Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha

Ropne zapalenie ucha środkowego - jedna z tych chorób, które są dostarczane pacjentowi wiele bólu i nieprzyjemnych uczuć. Ból ucha zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych może osiągnąć taką siłą, że nie spać, pracować i prowadzić rutynowe życie. Ropne zapalenia ucha leczyć może być w domu, ale jeśli nadużywane przez grzewczych lub gorących kompresów ignorować przyjmowania leków, można zarobić dużo przykrych powikłań.

• Opis choroby
• Przyczyny ropnym zapaleniu ucha środkowego
• Objawy choroby
• możliwe powikłania
• diagnostyka patologii
• terapie
• Leczenie zapalenia ucha u dzieci
• środki pomocy ludowe
• Zapobieganie patologii

Opis choroby

ostre ropne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha środkowego, który rozpoczyna się z jamy bębenkowej. Choroba występuje u osób w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana w dzieciństwie. Według statystyk medycznych, co najmniej jeden epizod zapalenia ucha wystąpił w życiu 80% dzieci w wieku poniżej 3 lat. Ropne zapalenie ucha środkowego w małe dziecko jest bardzo podatne na częste wznowy, pochodzące głównie w zimnych porach roku.

Według aktualnego rodzaju patologii jest klasyfikowana w następujący sposób:

W 10% przypadków rozwija lewostronne lub prawostronne zapalenie ucha środkowego, a w większości przypadków choroba ma charakter dwustronny. Zwykle przed opracowano ropne zapalenie ucha (wysiękowa postać choroby), jest poprzedzony przez media nieżytowe zapalenie ucha - tak zwaną „suchą” lub patologicznego zapalenia z uwolnieniem płynu surowiczego. Ropne zapalenie ucha może być ciężkie, z jasnymi objawów, ale często rozwija się w łatwy sposób, dając nasmarowaniu obraz kliniczny. Ale w żadnym wypadku nie ma odpowiedniej terapii patologii napotyka różne komplikacje ze względu na bliskość położenia najważniejszych organów ucha.

Przyczyny ropnym zapaleniu ucha środkowego

Bezpośrednią przyczyną choroby się uderzenie z zakażenia w jamie bębenkowej, najczęściej - poprzez przewód słuchowy. Zwykle patogennym mikroflora wnika ucha środkowego z nosogardzieli, krtani, ale tylko w połączeniu z naruszeniem immunitetu miejscowym lub ogólnym może spowodować ropne zapalenia ucha. Jeżeli reaktywność jest normalne, minimalna liczba gronkowce, paciorkowce i inne bakterie mogą powodować stan zapalny, więc choroba nie występuje. trąbki śluzowa (dźwiękowe) rury o dobrej odporności chroni infekcje ucha środkowego, ponieważ bakterie pochodzą ze śluzu części nosowej gardła.

Inną rzeczą, gdy pacjenci mają ból gardła, nieżyt nosa lub ostre bakteryjne zapalenie zatok. W takim przypadku, dostarczanie drobnoustrojów jest mocny, ropne zapalenie ucha może jednak występować jako powikłanie podstawowej patologii. Ponadto, wysokie wirulencji infekcji może powodować rozwój choroby, nawet przy minimalnym penetracji bakterii w jamie bębenkowej.

Innym możliwym sposobem na uzyskanie infekcji ucha - kontuzji lub urazu w procesie sutkowatego kości skroniowej lub błony bębenkowej. Czasami ludzi z chorobami rejestrowane zapalenia ucha spowodowanego krwiopochodnej infekcji sposobów (na przykład, ostrego procesu zakaźnego w odległych narządach). Może to bardzo rzadko choroba pojawi się rozwój zapalenia ucha na tle gruźlicy, kiły, szkarlatyna, posocznica wprowadzając bakterii z jamy czaszkowej w otitis domowy, zapalenie opon mózgowych, itd.

Aktywatory formy ropne zapalenie ucha środkowego, niż wyżej Najczęstsze bakterie mogą być Haemophilus influenzae, pneumokoki, skojarzenie bakterii. Wirusy mogą także powodować infekcje ucha, w postaci zapalnych, w których później nałożony infekcji bakteryjnej z procesami ropnych rozwoju. początkowo zapalenie trąbki słuchowej i bębenkowej wgłębienie w części błony śluzowej, pęcznieje i ze względu na swoją drobnoziarnistość przesyła odpowiedź zapalną okostnej.

Przepuszczalność naczyniowa jest zakłócony, duże ilości płynu surowiczego, które szybko staje ropne. Na pojawiają się zapalenie błony śluzowej owrzodzenia, granulowania, a na tle obrzęku wyraźniejsze pus odpływu poważnie zakłócony. Błona bębenkowa wybrzusza się na zewnątrz i do topienia ropne wybucha ropa strumieniowych na zewnątrz. Stopniowo pyorrhea ponieważ membrana funkcja drenaż odzyskiwania tympanon zakończony żwacza, ucho środkowe odzyskiwania pracy. Nieleczony na tym etapie zapalenie ucha środkowego może stać się przewlekły, gdy infekcja jest zawsze obecny w uchu, a system odpornościowy nie jest w stanie się go pozbyć.

Objawy choroby

Ostre zapalenie ucha dwustronna dla małego dziecka jest dość choroba groźny, powikłania po zapoznaniu się nieprawidłowości u dzieci są bardzo częste. Po trąbka słuchowa nabędzie „dorosłą” wielkość, liczba infekcji ucha u dzieci gwałtownie spadła, a objawy stają się mniej wyraźne. Jeśli materiały ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych, opracowany przez „klasyków”, on konsekwentnie przechodzi przez trzy etapy, z charakterystycznym dla każdej klinice. Ale czasami, u osób z silnym układem odpornościowym, zapalenie ucha środkowego może być zakończona w pierwszym etapie (w nieudany).

Pierwszy etap - doperforativnaya (wczesny proces zapalny, czas trwania - do 3 dni). Jej objawy to:

• ostry ból w uchu lub dwoma uszami, zwiększając w godzinach wieczornych;
• napromieniania ból w czubku głowy, tyni;
• ból w badaniu palpacyjnym dotknięcie ucha i sutkowatego kości skroniowej;
• zatkanie w uszach;
• szum w uszach;
• utratę słuchu różnym nasileniu;
• gorączka;
• odurzenie, zaburzenia stanu ogólnego.

Objawy choroby spowodowane przez przepływ reakcji zapalnych, gromadzenia się wysięk ropny, który podrażnia słuchowego korzeni nerwowych gałęzie nerwu twarzowego.

Drugi etap - perforowana gdy pęka błona bębenkowa, a ropa wychodzi. Objawy etap (czas trwania - do 5-7 dni):

• Normalizacja temperatury ciała;
• redukcji bólu w uchu;
• regularny wygląd wydzieliny ropą, śluzu i krwi;
• nieprzyjemny zapach z ucha.

W trzecim etapie - reparacyjnej (4-10 dni) - wypływ ropy zatrzymuje się bębenka wad perforowanych występuje blizn. Słysząc osobę odzyskuje, obrzęk, zaczerwienienie błony bębenkowej i błony śluzowej jamy bębenkowej przestają istnieć. Małe ubytki w błonie bardzo szybko rośnie, praktycznie zniknął. Ale w ciężkich perforacji ucha środkowego może być duże, ale po dokręceniu są obszary Przecinka, bezdusznych, blizny, które mogą ograniczać funkcje ucha i spowodować utratę słuchu.

Czasami przejście z etapów „klasycznej” otitis błądzą i choroby hroniziruetsya, znalezienie prąd słaby. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozwija zaostrzenie przez długi czas, bez jasnych objawów, co prowadzi do pojawienia się w płucach, ale często obserwuje się ból w uchu. Człowiek czasami zaobserwować absolutorium z ucha, utrata słuchu, zauważa, czasami - szum w uchu. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego nie zawsze powoduje perforację ucha i ropne tajemnicą pozostaje wewnątrz jamy bębenkowej. Powoduje to, że przenikanie do zakażenia ucha środkowego, a czasami powodować powikłania czaszki. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, a ponadto promuje ciągłą penetrację zakażenia na inne narządy otolaryngologii, więc jego leczenie powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe.

możliwe powikłania

Co do zasady, czas trwania ropne zapalenie ucha środkowego do 21 dni co najwyżej po którym człowiek odzyskuje całkowicie. Zachorowalność obserwowano obniżonej odporności, we wczesnym dzieciństwie, gdy oporność bakterii na antybiotyki stosowane. Konsekwencje ropnych zapalenie ucha środkowego może być następująca:

• zapalenie wyrostka sutkowego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej) i ropniaka kości;
• Pojawienie się granulacji na ucha i naruszenie ropa odpływu;
• zewnątrzoponowe ropień (tworzenie środka ropne między kości czaszki i oponę);
• zapalenie opon mózgowych (zapalenie błony śluzowej mózgu);
• ropień mózgu;
• opon mózgowych zatok zakrzepica;
• posocznica.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, może powodować, że wszystkie opisane w ostrej formie powikłań choroby i głuchoty oraz całkowitej głuchoty. Ponadto, przewlekłe zapalenie ucha środkowego może sprowokować holeosteatomu (obrzęk tkanki za błoną bębenkową), która przyczynia się do poważnego naruszenia funkcji ucha.

diagnostyka patologii

Najczęściej ostre ropne zapalenie ucha wymaga normalnego otoskopia diagnozy. Charakterystyczny obraz kliniczny będzie to jasne dla każdego doświadczonego audiologa, na jakim etapie choroba jest w tej chwili:

1. Doperforativnaya: membrana rozkurcz skrócenie stożek świetlny, ciężkie rozproszone zaczerwienienie membranę. Istnieje występ bębenka, czasami jest pokryta powłoką.
2. Perforowana. Ropa pulsujące przez otwory w membranie, zgrubienia błony śluzowej jamy bębenkowej obecność granulacji.
3. Naprawcze. Zmniejszenie ilości ropy, obecność małych okrągłych (rzadko - szczelina) perforacji membrany, blizny i stopniowo nabiera barwy szaro. Obszerne perforacja charakterystyczne dla gruźlicy, szkarłat ropne zapalenie ucha środkowego.

W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego może być konieczne przeprowadzenie wyładowania bakanaliza z ucha, posiadających czaszki rentgenowskich, tomografii komputerowej lub MRI, audiometrię.

terapie

Stosowanie antybiotyków w leczeniu ostrego ropne zapalenie ucha jest kontrowersyjne, a nawet do 70% przypadków są dopuszczalne bez układowego leczenia przeciwbakteryjnego. Ale wraz z rozwojem choroby na tle zakażenia Haemophilus influenzae bez antybiotyków leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego jest trudne. Dlatego też, w łagodne choroby u dorosłych praktykowane powołanie lokalnych antybiotyków, a we wszystkich innych sytuacjach w celu uniknięcia komplikacji śródczaszkowego leków ogólnoustrojowych są zalecane.

Jeżeli analiza obecności czynników chorobotwórczych i ich wrażliwości na antybiotyki, nie zostało przeprowadzone, wybranych leków o szerokim spektrum działania. W umiarkowanym leku Amoksycylina otitis przydzielony, nietolerancja penicyliny - azytromycyna, klarytromycyna. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia ucha środkowego traktowane penicyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym (Amoksiklav) lub cefalosporyny (Ceftriaxone). W przypadku ciężkiej lub nawracające zapalenie ucha ropne często powoływany Amoxiclav, cefepimu ceftriakson, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, do którego dodaje metronidazol.

Ponadto układowe leczenie antybiotykami w ostre zapalenie ucha środkowego, w postaci dawkowania mogą być stosowane:

1. NLPZ-y i innych przeciwbólowe i zapalenie - ibuprofen, paracetamol, Nise, Nurofen;
2. leki mukolityczne separacji lepkich wydzieliny z ucha - ACC Fluifort;
3. zwężającym naczynia, krople do nosa - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Krople do uszu ze środków znieczulających, kortykosteroidy, salicylany - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism z roztworów infuzyjnych hydrokortyzon, nafazolina, deksametazon;
6. pneumomassage bębenek (nie perforowany, aby etap z powodu wysokiej zachorowalności);
7. w-opakowań z gliceryna, olej mineralny, alkohol borowego.

W przypadku braku perforacja membranowym i zająć ropę lub odwadnianie prowadzi się paracentezy auripuncture. Pre-ear znieczula się z lokalnym lidokainy znieczulającego. Jeśli się przebicie ze strzykawki i igły, należy ewakuować ropa z jamy bębenkowej. Dzienna WC uruchomić słuchowego zewnętrznego, jest wprowadzany do jamy bębenkowej roztwory antybiotyku o szerokim spektrum działania.

Ponieważ przejście choroby jest najczęściej w fazie przewlekłej na reparacyjnej fazy zapalenia ucha środkowego należy zauważyć blizny perforacji membrany. Jeśli pójdzie źle, to należy kontynuować podawanie leków do ucha, a następnie - do wykonywania laseroterapii 4-6 zabiegów. Dodatkowo wydać Moxibustion lapis perforacja lub jodu. W przewlekłym zapaleniu ucha wykonaniu wprowadzania do ucha roztworów enzymów proteolitycznych, elektroforezę przeprowadza się Lydasum kursy wykonane pneumomassage bębenka. Wewnątrz zaleca podejmowanie immunomodulatory, witaminy, środki usztywniania.

Leczenie zapalenia ucha u dzieci

U dzieci, istnieje wysokie prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia zapalenia ucha środkowego po jego początkowym wyglądem. Leczenie dzieci z ropne zapalenie ucha musi zaczynać się zapewnienie swobodnego oddychania nosa dziecka, co wymaga zarówno do mycia nosa częściej, trzy razy dziennie, leki obkurczające naczynia kroplówka w preparatach pediatrycznych.

Dzieci z zapalenia ucha koniecznie przepisać antybiotyki jako ryzyko powikłań u dzieci powyżej. W razie potrzeby nadmuch rury słuchowego, wprowadzenie leku w jej prześwitu i przebicia błony bębenkowej. Dodatkowo zaleca się leki przeciwhistaminowe z obrzęk i stan zapalny, z ciężką chorobą - miejscowych sterydów. Jeśli ropne zapalenie ucha środkowego u dziecka powikłanej wyrostka sutkowatego (antritom) sprawiają antrotomiyu.

W leczeniu sympatyczny i terminowego jest szybka poprawa stanu pacjenta zdrowia, zanik objawów, ale resztkowa utrata słuchu może być obserwowane do 14 dni po odzyskaniu.

środki pomocy ludowe

Skonsultować się z lekarzem na temat korzystania z tradycyjnej medycyny powinno być obowiązkowe. Nie można wykonać na etapie podgrzewania ropne zapalenie ucha, tak jak może to zwiększyć wytwarzanie płynów, a w przypadku braku perforacja membranowym prowadzić do poważnych następstw. Poniżej znajdują się popularne receptur tradycyjnej medycyny z zapalenia ucha:

1. Połącz mumia i morza oleju kruszyny 1:10 do kroplówki do ucha 2 razy dziennie przez 3 krople.
2. Dodać 10 ml propolisu nalewki 20 ml wody, do nawilżania bawełny turundy włożyć je do ucha. Trzymać 15 minut przed snem.
3. Wycisnąć sok z chrzanu, rozcieńczony wodą w stosunku 1: 1, kroplowego 2 kropli trzy razy dziennie ból ucha.
4. Cięcia oczyszczone buraki na plasterki, gotować w wodzie miodu (2 łyżek do filiżanki wody) w ciągu 15 minut. Przywiązują do swoich płatków uszu jako kompres po schłodzeniu.
5. Łączyć w równym stopniu miód i olej owoc dzikiej róży do kroplówki do ucha 5 kropli dwa razy dziennie.

Zapobieganie patologii

Aby uniknąć zapalenia ucha do rozwoju, powinno zmniejszyć wpływ czynników powodujących ryzyko choroby. Aby to zrobić, należy umieścić profilaktycznej szczepionki, aby zapobiec zakażeniu SARS, grypa podejmując środki ochrony osobistej w sezonowych epidemii. Jest to konieczne, aby ograniczyć ilość jedzenia z konserwujących i innych dodatków, w dzieciństwie, nie ma antybiotyków niepotrzebnie częściej powietrza, poprawy odporności. U niemowląt, pożądane jest, aby usunąć migdałki, gdy ich czas 2-3 stopni, a okresowo zastosować miejscowe immunomodulatory do nosa i gardła.