Zespół wczesnej repolaryzacji komór serca

Zespół repolaryzacji komór wcześnie nie stosuje się na klinicznej i funkcjonalnej klasyfikacji kardiologów jakichkolwiek zaburzeń rytmu serca. EKG zjawisko to typowy wzór rejestrowane przez zapisu graficznego, jednak nie jest uważana za chorobę. Czasami zmiany nie traktować jako patologii. Są nieodłącznym u zdrowych ludzi i nie wymagają leczenia.

Niebezpieczeństwo polega na nieprzewidywalność zaburzeń fizjologicznych, w tym mięśnia sercowego, jak i połączonego zespołu wczesnej repolaryzacji komór z poważnej choroby serca. Dlatego, jego wykrycie w EKG wymaga starannego zbadania przez kardiologa i monitorowania.

Częstość występowania zmian w EKG

Zgodnie z danymi statystycznymi, badania serca, częstość występowania typowego zespołu zmiany w zakresie od 1 do 8,2%. Rozpoznano u młodych dorosłych, dzieci i młodzieży. W starszym wieku jest rzadkością.

Połączenie z przerostem mięśnia sercowego u sportowców i osób wykonujących pracę wymagającą fizycznie. Najczęściej rozpoznano u Afroamerykanów i czarnych ludzi.

Jakie zmiany w sercu powodować syndrom?

Normalny proces nazywa repolaryzacji dominującym potasu z komórki jonów sodowych wprowadzanych do środka. W związku z tym nie ma ładunek dodatni na zewnątrz, wewnątrz jest ujemna. Po rozwiązaniu mechanizmu wzbudzenia jedno włókno rozciąga się w postaci impulsów o sąsiednich częściach reakcji typu łańcucha, odpowiada fazie rozkurczowej.

Repolaryzacji mięśnia sercowego przygotować kolejny skurcz zapewnia pobudliwości włókien mięśniowych. Od jakości i czasu trwania zależy od fazy skurczu (depolaryzacji) serca. Te zmiany elektryczne mają swój kierunek. Zaczynają w przegrodzie między komór, a następnie zastosować do mięśnia sercowego, najpierw w lewo, potem w prawo komór.

Przedwczesny repolaryzacji narusza równowagę elektrolitową wymiany, zmienia się przewodzenie impulsów wzdłuż ścieżek

Obecna hipoteza wyjaśnić obecność komórek wczesnej repolaryzacji trzech typów o różnych potencjałach elektrofizjologicznych. Są one nazwane na lokalizację w warstwach ściany serca:

• nasierdziowa,
• wsierdzia,
• Komórki M.

Dane doświadczalne dla ustanowienia tych struktur przesłanek do ponownego wzbudzenia. Nie wykluczone rolę zakończeniach autonomicznego układu nerwowego we wczesnym repolaryzacji (i współczulnych włókien nerwu błędnego). Wyświetlanie aktywujący wpływ na nerw współczulny regionu repolaryzacji ściany przedniej i górnej.

Jakie znaczenie przywiązuje się do lekarzy z zespołem?

Typowe objawy i dolegliwości pacjentów z zespołem zostały zidentyfikowane. Jednak znaki zidentyfikowane na EKG, nie można łatwo przypisać do manifestacji normy. zespół wczesnej repolaryzacji komór wiadomo „symulacja” obraz zawału serca, przerost trudna do zdiagnozowania, zmiany zwyrodnieniowe.

Dla pacjentów może to być wykrywane jednocześnie z zaburzeń rytmu, takie jak:

• napadowy częstoskurcz nadkomorowy,
• epizody migotania przedsionków,
• arytmia.

Niebezpieczeństwo przechodzi atak migotania w migotanie komór ze skutkiem śmiertelnym.

Ma to szczególną uwagę w obserwacji poradni pacjentów ze zmianami w EKG przez zespół wczesnej repolaryzacji typu.

Czynniki ryzyka i przyczyny

Powody nadzwyczajnego repolaryzacji, z wyjątkiem dodatkowych sposobów na pulsie bocznego, należy rozważyć:

• choroby neuroendokrynne (najbardziej typowe dla dzieci);
• zwiększenie występowania podczas snu oraz wpływ przewagi nerwu błędnego wskazuje znaczenie autonomicznego układu nerwowego;
• nadmierne ćwiczenia;
• hipercholesterolemia we krwi;
• stosowanie leków z grupy 2-agonistów do leczenia pacjentów (Gemiton, klonidyna, Katapresan, klonidyna);
• kardiomiopatia przerostowa typu;
• wrodzone lub nabyte wady serca (w tym naruszania struktury układu przewodzącego);
• zmianę struktury tkanki w chorobach ogólnoustrojowych.

Rodzaje i kryteria repolaryzacji komór przedwczesnego

Główne kryteria wzorca EKG w diagnostyce zespołu są:

1. Przesunięcie ku górze odstęp ST. Zwykle nie ma ściśle poziomy kierunek i porusza się swobodnie w górę kolano zębów T. Gwałtowny wzrost oznacza proces w martwicy mięśnia sercowego, wyrażoną dystrofię naparstnicy odurzenie osierdzia. Ekspresowe daje przedział wzrost repolaryzacji wynosi nie więcej niż 3 mm.
2. Wysoki załamka T z szeroką podstawą (w odróżnieniu od hiperkaliemii, niedokrwienie).
3. „Notch” na dolnej sekcji R.

Nie zawsze cechy EKG zawierać wszystkie elementy syndromu

Diagnoza funkcjonalna jest akceptowane przeznaczyć zespół dwóch opcji:

• z innymi objawami choroby serca;
• bez objawów niewydolności serca.

Przez okres przejawy syndromu mogą być:

• przemijające,
• stała.

Klasyfikacja A.Skorobogatogo zapewnia typów połączeń przedwczesne repolaryzacji klatki piersiowej prowadzi na EKG:

• najistotniejsze funkcje w V1-V2;
• Zmiany dominują w V4-V6;
• bez jakichkolwiek praw w odprowadzeniach.

Którzy wykazują podobne naruszenia?

Za przedwczesne repolaryzacji charakterystycznym przejawem w tle:

• przeciążenie lewej komory do przełomu nadciśnieniowego, ostra niewydolność krążenia;
• arytmii komorowej;
• nadkomorowe tachyarytmia;
• migotanie komór;
• nastolatek z aktywnym dojrzewania seksualnego dziecka;
• dzieci z problemami krążenia łożysko w czasie ciąży, wad wrodzonych;
• osoby zaangażowane w sport przez długi czas.

zespół cech sportowiec

Obserwacje sportowców, do prowadzenia szkoleń cztery godziny, tydzień lub dłużej, przedstawia zmiany adaptacyjne pogrubienie ściany lewej komory serca i przewagą błędnego oddziaływania. Te zmiany w medycynie sportowej są uważane za normalne i nie wymagają leczenia.

80% przeszkolonych osób ma tętna do 60 na minutę (bradykardia).

Zespół początku repolaryzacji określono dla różnych danych w 35-90% sportowców

Jak rozpoznać zespół?

Rozpoznanie opiera się na przeprowadzenie badania EKG. Kiedy niestałych znaki zaleca badanie EKG metodą Holtera w ciągu dnia.

Testy z lekami lub wyeliminować pozwalają sprowokować typowe zmiany EKG. Są one przeprowadzane tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Taki test jest obowiązkowy przy podejmowaniu decyzji w sprawie służby wojskowej, ubiegania się o pracę w policji, sił specjalnych, z pomocą medyczną w projektowaniu wojskowych instytucji edukacyjnych.

Izolowane przedwczesne repolaryzacji nie jest uważane w tych przypadkach jest przeciwwskazaniem. Ale związane z tym zmiany mogą zostać uznane za wojskowa komisja lekarska, gdy niezdolność do pracy w ciężkim terenie lub do służby w siłach specjalnych.

Konieczna jest pełna inspekcja w celu uniknięcia choroby serca. Mianowany przez:

• Testy biochemiczne (lipoproteiny cholesterolu całkowitego, fosfokinazy kreatyny, dehydrogenaza mleczanowa);
• USG Doppler serca lub.

Diagnostyka różnicowa wymaga wykluczenia niekoniecznie objawy hiperkaliemii, zapalenie osierdzia, dysplazji prawej komory serca, niedokrwienie. W rzadkich przypadkach, konieczność dalszego koronarografii.

Czy muszę się leczyć syndrom?

Nieskomplikowany zespół wczesnej repolaryzacji w potrzebie takich przypadkach:

• odrzucenie zwiększonego obciążenia fizycznego;
• zmiany diety w celu zmniejszenia udziału tłuszczów zwierzęcych i wzrostu warzyw i owoców bogatych w potas, magnez, witamin;
• trzeba przestrzegać zdrowej reżim, w celu osiągnięcia wystarczającego snu i uniknąć stresu.

Nie jest zalecane, aby załadować dodatkowe zajęcia dziecka

Terapia lek zawiera, w razie potrzeby:

• w obecności choroby serca pomocą specyficznych (koronarolitiki, leki przeciwnadciśnieniowe, adrenoblokatory);
• leki antyarytmiczne opóźniające repolaryzacji, jeśli towarzyszy arytmii;
• Niektórzy lekarze przepisują leki, które zwiększają zawartość energetyczną komórek serca (karnityna, Qudesan, Neurovitan), należy zwrócić uwagę na fakt, że środki te nie mają wyraźne dowody na poparcie skuteczności;
• Witaminy z grupy B są zalecane jako koenzymy w procesach przywrócenia równowagi działania elektrycznego i przenoszenia pędu.

Leczenie chirurgiczne jest używany tylko w ciężkich przypadkach, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca przyczynić.

Przez wprowadzenie cewnika do prawego przedsionka przez „cięcia” dodatkowymi drogami impuls ablacji.

Z częstymi atakami pacjentów z migotaniem przedsionków może zaoferować podshivanie kardiowerter-defibrylator, aby wyeliminować ataki zagrażające życiu.

Co robi prognozy?

Nowoczesne kardiologia jest skonfigurowany tak, aby uniknąć wszystkich chorób dotykających śmiertelnych powikłań (zatrzymanie serca, migotanie przedsionków). Dlatego pacjenci z zaburzeniami repolaryzacji zaleca się obserwować, porównywać, zapisy EKG, szukać ukrytych objawów innych chorób.

Sportowcy powinni być badany w klinice sportowej. Sprawdzić przed i po intensywnych treningów i zawodów.

Jasne wytyczne w sprawie przejścia z zespołem w typowej patologii tam. Ryzyko zgonu jest znacznie większa w alkoholizm, palenie, przejadanie tłustych. Jednak, jeśli lekarz przepisze kompleksowe badanie, powinno odbyć się w celu uniknięcia ewentualnych ukrytych nieprawidłowości. Pomoże to uniknąć problemów w przyszłości.