Choroba nadciśnieniowa serca: przyczyny, leczenie, rokowanie, etap i ryzyko

Nadciśnienie tętnicze (EH) - jedna z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego, które tylko przybliżone dane cierpi jedna trzecia mieszkańców naszej planety. Przez 60-65 lat ze zdiagnozowanym nadciśnieniem jest więcej niż połowa ludności. Choroba ta nazywana jest „cichym zabójcą”, ponieważ jej objawy mogą być nieobecny przez dłuższy czas, podczas gdy zmiany w ścianach naczyń krwionośnych rozpoczyna się już w stadium bezobjawowym, wielokrotnie zwiększa ryzyko incydentów naczyniowych.

W literaturze Zachodniej, choroba o nazwie Nadciśnienie (AH). Eksperci domowe przyjęły ten język, choć „nadciśnienie” i „nadciśnienie” jest nadal w użyciu.

Szczególną uwagę na problem nadciśnienia nie jest spowodowane tyle jej objawów klinicznych, jak powikłania w postaci ostrych chorób naczyniowych mózgu, sercu i nerkach. Ich profilaktyka - podstawowym celem leczenia, w celu utrzymania prawidłowych numerów Ciśnienie krwi (BP).

Ważnym punktem jest określenie różnych czynników ryzyka, a także wyjaśnienie ich roli w progresji choroby. Stosunek stopnia nadciśnienia z istniejącymi czynnikami ryzyka wyświetlanych w diagnostyce, co ułatwia ocenę stanu i rokowania pacjenta.

Dla większości pacjentów, numery diagnozy po „AG” o nic nie mówią, choć oczywiste jest, że im wyższy stopień ryzyka oraz wartość, tym gorsze rokowanie i poważnych schorzeń. W tym artykule postaram się zrozumieć, jak i dlaczego szuka pewnego stopnia nadciśnienia i to jest podstawą określania ryzyka powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego

Przyczyny nadciśnienia są liczne. mówiąc o podstawowym lub zasadnicze, nadciśnienie tętnicze, odnosimy się do przypadku, w którym nie ma konkretnego przed choroba lub patologia narządów wewnętrznych. Innymi słowy, takie nadciśnienie pojawia się samo, z udziałem procesu patologicznego innych narządów. Udział nadciśnienia pierwotnego odpowiada za ponad 90% przypadków przewlekłej wzrostu ciśnienia.

Główną przyczyną nadciśnienia pierwotnego jest uważany stres i psycho-emocjonalnego przeciążenia, które przyczyniają się do zaburzeń centralnych mechanizmów regulacji ciśnienia w mózgu, a potem cierpią humoralne mechanizmy zaangażowane narządy docelowe (nerki, serca, siatkówki oka).

nadciśnienie wtórne - objawem innych chorób, stąd powód zawsze jest znana. Ona towarzyszy chorobom nerek, serca, mózgu, zaburzenia endokrynologiczne i jest wtórne w stosunku do niego. Po utwardzeniu bazowe liści choroby i nadciśnienie tętnicze, a ryzyko i stopień, w tym przypadku ustala się, że nie ma sensu. Udział objawowej choroby nadciśnieniowej jest nie więcej niż 10% przypadków.

Czynniki ryzyka GB jest również znany wszystkim. Kliniki są ekspertami nadciśnienie szkoły, którzy wprowadzają do wiadomości mieszkańców niekorzystnych warunkach, które prowadzą do nadciśnienia. Wszelkie lekarz lub kardiolog powie pacjenta o ryzyku już w pierwszej nagranej przypadku wysokiego ciśnienia krwi.

Wideo: Nadciśnienie - Nadciśnienie 1 stopień

Wśród warunków predysponujących do nadciśnienia, najważniejsze to:

1. palenie;
2. Nadmiar soli w diecie, nadmiernego przyjmowania płynów;
3. Niewystarczające aktywności fizycznej;
4. Nadużywanie alkoholu;
5. nadwaga i zaburzenia metabolizmu lipidów;
6. Przewlekłe psycho-emocjonalnego i fizycznego przeciążenia.

Wideo: Leczenie nadciśnienia tętniczego trzeciego stopnia

Jeśli te czynniki możemy wyeliminować lub przynajmniej starają się zmniejszyć ich wpływ na zdrowie, takie cechy jak płeć, wiek, dziedziczność, nie mogą być modyfikowane, a zatem muszą się z nimi, ale nie zapomnij o rosnącym ryzyku.

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego, a także określić stopień ryzyka

Klasyfikacja AG obejmuje etap selekcji, zasięg choroby i poziomu ryzyka wypadków naczyniowych.

stadium choroby To zależy od objawów klinicznych. wyróżnia się:

• etap pre-klinicznych, kiedy nie ma żadnych objawów nadciśnienia, a pacjent nie zdaje sobie sprawy z rosnącą presją;
• 1 etap nadciśnienia, kiedy ciśnienie jest podniesione, może być kryzysy, ale narządy docelowe uszkodzenia żadnych objawów;
• Etap 2 następnie uszkodzenia końcowego narządu - przerost mięśnia sercowego, zauważalne zmiany w siatkówce, nerkach cierpią;
• W etapie 3 możliwy udarów, niedokrwienie mięśnia sercowego, patologia widzenia, zmiany dużych naczyń (tętniak aorty, miażdżyca).

Stopień nadciśnienia

Określania stopnia GB jest ważne dla oceny ryzyka i rokowanie, a to wynika z presji liczb. Muszę powiedzieć, że normalne wartości ciśnienia tętniczego krwi, też mają różne znaczenie kliniczne. Tak więc, wskaźnik do 120/80 mm Hg. Art. uważane najlepszy, normalny ciśnienie mieści się w zakresie 120-129 mm Hg. Art. skurczowego i 80-84 mm Hg. Art. rozkurczowe. Figury ciśnienie 130-139 / 85-89 mm Hg. Art. nadal leżą w granicach normy, ale blisko granicy z patologią, więc są one nazywane "vysokonormalnymi”, A pacjent może powiedzieć, że zwiększyła się normalne ciśnienie. Liczby te mogą być traktowane jako pre-patologii, ponieważ ciśnienie jest tylko „kilka milimetrów” z wysoka.

Od chwili, gdy ciśnienie krwi 140/90 mmHg osiągnięty. Art. możemy mówić o obecności choroby. Ponieważ wskaźnik ten określa stopień faktycznie Hypertension:

Wizyjnymi stopni samoistnego nadciśnienia (poziom wysokie ciśnienie krwi)

• 1 stopień nadciśnienia (AG 1 GB v. Diagnozy) oznacza wzrost ciśnienia wewnątrz 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 stopień towarzyszy liczbowe 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Jeśli stopień 3 PL ciśnienie 180/100 mm Hg. Art. i powyżej.

Zdarza się, że dane skurczowego wzrostu ciśnienia krwi, co stanowi 140 mm Hg. Art. powyżej, w którym rozkurczowe i leży w zakresie prawidłowym. W tym przypadku mówimy o izolowane skurczowe forma nadciśnienie. W innych przypadkach, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie odpowiadają różnym stopniu choroby, wówczas lekarz stawia diagnozę w większym stopniu, bez materii skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia wniosków.

Najbardziej trafna diagnoza możliwy stopień samoistnego nadciśnienia tętniczego u nowo rozpoznaną chorobą, która nie została jeszcze leczonego pacjenta i nie bierze żadnych leków hipotensyjnych. Podczas leczenia Liczby spadają, a jej zniesienie - wręcz przeciwnie, może znacznie zwiększyć, tak aby odpowiednio ocenić stopień nie jest już możliwe.

Pojęcie ryzyka w diagnozie

Nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczne dla jej powikłań. Nie jest tajemnicą, że zdecydowana większość pacjentów umiera lub stały się niepełnosprawne nie fakt wysokiego ciśnienia i ostrych naruszeń, do których ona prowadzi.

Hematencephalon lub martwica niedokrwienna, zawał mięśnia sercowego, niewydolność nerek - najbardziej niebezpieczny stan wywołany wysokimi stopami ciśnienia krwi. W związku z tym, dla każdego pacjenta po dokładnym zbadaniu zdecydowany ryzyko, oznaczone w rozpoznaniu cyfr 1, 2, 3, 4. W ten sposób, rozpoznanie opiera się na stopniu nadciśnienia i ryzyka powikłań naczyniowych (np Ar / D 2 °, ryzyko 4).

Kryteria stratyfikacji ryzyka U pacjentów z nadciśnieniem są warunki zewnętrzne, obecność innych chorób i zaburzeń metabolicznych, zaangażowanie narządów docelowych, towarzyszące zmiany w organach i systemów.

Głównymi czynnikami ryzyka są uwzględnione w prognozie obejmują:

1. Wiek pacjenta - po 55 lat dla mężczyzn i 65 - dla mężczyzn;
2. palenie;
3. zaburzenia metabolizmu lipidów (nadużywanie normy cholesterolu, LDL, lipidowego frakcji o wysokiej gęstości);
4. Obecność w rodzinie choroby układu krążenia wśród krewnych w wieku 65 i 55 lat dla kobiet i mężczyzn, odpowiednio;
5. Nadwaga, gdy obwód brzucha większa niż 102 cm u mężczyzn i 88 cm dla słabszej połowy ludzkości.

Czynniki te są uważane za poważne, ale wielu pacjentów z nadciśnieniem cierpi cukrzyca, naruszenie tolerancja glukozy, prowadzi siedzący tryb życia mają odchylenia od układu krzepnięcia krwi w postaci zwiększania stężenia fibrynogenu. Czynniki te są uważane dodatkowy, również zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

narządy docelowe i skutki GB

uszkodzenia narządów docelowych charakteryzują srebra z etapu 2 i jest ważnym kryterium który identyfikuje ryzyko, więc badanie pacjenta obejmuje EKG, USG serca, aby określić stopień przerostu swoich mięśni, krwi i moczu na wskaźniki czynności nerek (kreatynina, białko).

Wideo: Wysokie ciśnienie krwi - nadciśnienie 2 gatunek

Przede wszystkim cierpi na wysokie ciśnienie krwi, serca, które ze zwiększoną siłą naciska na naczynia krwionośne. Jak zmiany tętnic i tętniczek, gdy ich ściany tracą sprężystość i przerwami spazmiruyutsya, obciążenie serca wzrasta progresywnie. Charakterystyczną cechą brane pod uwagę przy ocenie ryzyka, zgodnie z przerost mięśnia sercowego, które mogą być podejrzane o EKG, należy ustawić za pomocą ultradźwięków.

Na zaangażowania nerek zarówno powiedział wzrost narządy docelowe kreatyniny we krwi i moczu, w białku albumin w moczu. Na tle nadciśnienia zagęścić ścian dużych tętnic, pojawiają blaszki miażdżycowe, które mogą być wykryte za pomocą ultradźwięków (szyjnej, tętnicy ramienno).