Choroba blounta

Wideo: Choroby eskalacji - dr Komarovsky Szkoła

choroba blounta - chorobą, w której występuje deformacja piszczelowej. Po raz pierwszy objawy choroby zostały opisane ortopedyczne Erlacher z Austrii w 1922 roku, aw 1930 roku ich własne obserwacje i opisane Blount, co znacznie rozszerzyło zrozumienie tej choroby i odizolować go od deformując stawów, gdyż błędnie uczynił Erlacher.

Czy choroba kości przez drugi dziecięcy „pop” po krzywicy. choroba blounta cierpią częściej dziewczęta, często może wystąpić choroba, jeśli rodzina ma kogoś cierpiącego na tę chorobę.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby

Lekarze nie można jeszcze ustalić dokładne przyczyny choroby Blount. Okazało się, że choroba jest spowodowana miejscowym chondrodysplasia, dlatego cierpi nasadowej chrząstki kości piszczelowej. Często pacjenci mają szereg wad wrodzonych, który pozwala połączyć te dwie rzeczy, to jest też zakłada się, że choroba może być dziedziczna.

Zdecydowanie stwierdzono, że mechanizm patologiczny jest wyzwalany, gdy istnieją dwa czynniki: brak przygotowania układu mięśniowo-szkieletowego i anatomicznych nieprawidłowości w strukturze kończyny dolnej.

Podczas ustawiania Varusa piszczelową przeciążenia pacjenta występuje kłykcia zewnętrznego lub wewnętrznego, przy czym nasady rozszerza się i przyjmuje nieprawidłowej pozycji przesunięta do wewnątrz ku dołowi. Tak więc od tego ciśnienia wpływa nie tylko kości, ale także mięśnie, tkanki miękkie, co grozi pojawieniem zaburzeń neurodystrophic. W przyszłości sytuacja będzie jeszcze gorzej, funkcja kończyn dolnych cierpi. Łamanie prowadzić proces patologie kostnienia gdy chrząstki jest znacznie wolniejsze, zmienia się w kości. W przeciwnym razie powstaje tkanka kostna, ale to zmiany mogą sprawić, że wytrzymać takiego obciążenia, który utrzymuje zdrowe osoby. Po pewnym czasie, pacjenci mogą zauważyć wyraźną wypukłość w regionie przynasadowym, a pod nim - krzywiznę.

Wśród czynników, wytrącając Blount choroby są następujące:

• przed chodzenia dziecka;
• przeszukiwania okres transmisji;
• otyłość;
• choroby układu hormonalnego;
• wady wrodzone z kości piszczelowej, a mianowicie nasadowej Departament porażki.

Klasyfikacja choroba blounta

Ponieważ choroba Blount objawia się dość zróżnicowane, klasyfikacja choroby na podstawie kilku kryteriów.

W zależności od rodzaju deformacji kończyn wyróżniają:

• choroba blounta z koślawością krzywizny, to znaczy typ kształcie litery X;
• choroba Blount z szpotawośc krzywizny (o kształcie krzywizny może wynosić do 50 stopni).

odznaczają się taką postać tej choroby:

• infantylne - choroba objawia się w wieku od dwóch do trzech lat, są dotknięte symetrycznie obie nogi;
• Nastolatek - objawy efektu u dzieci powyżej sześciu lat, z charakterystycznym uszkodzenia tylko jednego podudzia (zwykle lewej).

W zależności od stopnia niestabilności kolana przeznaczyć takie typy choroby:

• kompensowane;
• subcompensated;
• niewyrównaną.

Każda z tych form obejmuje różne podejścia do leczenia choroby. Tak więc, gdy skompensowana kształt daje dobre rezultaty leczenia zachowawcze z zastosowaniem masażu, fizykoterapii, technik fizjoterapii, stymulacja mięśni narkotyków, noszenie ortezy. W przypadku pacjentów z formy stosowanej subcompensated operacji przywrócenia anatomicznego osi ramienia, a tym samym wyeliminować obrót kolana. W wyrównaną kształtu, gdy kąt ten wynosi ponad dwadzieścia pięć stopni, operację prowadzi się w celu uformowania z przeszczepu więzadło rzepki. Większość pacjentów doświadczają poprawy po pierwszej operacji, ale może wymagać dodatkowych operacji w niektórych przypadkach.

W zależności od kąta krzywizny goleń odróżnić te rodzaje deformacji:

Wideo: Nogi koło :)

• Kąt piętnastu stopni - potencjalnego odkształcania. Przy tego rodzaju krzywizny rozsiane ukazuje część górną krawędź kości piszczelowej;
• Kąt piętnaście do trzydziestu stopni - umiarkowanie ciężkiej deformacji. Istnieją struktury naruszenie nasady;
• postępujące odkształcenia zauważalne fragmentacji nasady w ich środkowej części;
• z szybko postępuje - istnieje most pomiędzy nasady i przynasady.

objawy

Pierwsze objawy choroby można zaobserwować już w wieku dwóch lat. Od początku podnóża krzywizny podudzia nie jest zbyt widoczny, ale w wieku dwóch lat jest to niemożliwe, aby nie zauważyć. W przyszłości proces ten będzie tylko gorzej. Dzieciak nie może trwać długo w nogach, próbuje usiąść i złapać stopa na odpoczynek. Już na tym etapie dziecko zaczyna utykać, a ponadto zginanie podudzia prowadzi do charakterystycznego chodu kaczki - perevalivaniyu z jednej strony na drugą. W tym przypadku, krzywizna może różnić się od dwudziestu do osiemdziesięciu pięciu stopni.

Przedłużone krzywizna prowadzi do różnicy w długości kończyn - nogi są skrócone i dłonie wydają się dłuższe. Czasami palce mógł nawet dotknąć kolan. Ze względu na skrócenie nogi, pacjenci nie osiągają średniej stopy wzrostu dla ich wieku. Dla pacjentów, którzy charakteryzują się płaskimi stopami, zmniejszone napięcie mięśni podudzia.

Rozpoznanie choroby

choroba blounta diagnozuje się już na tle ogólnego obrazu klinicznego, objawy nasilone, dlatego diagnostyka różnicowa często nie jest wymagane. Choroba najczęściej podejrzanego Blount za występuje, gdy najprostsze badanie - dziecko zostaje poproszony o zebranie nogi i oszacować odległość pomiędzy ramionami informacyjnych. Jeżeli jest ona większa niż pięć centymetrów więc, najprawdopodobniej, X-ray do potwierdzenia obecności tej szczególnej patologią.

Wideo: Pediatrics Elena Malysheva. Zapobieganie i leczenie chorób dziecięcych

Aby potwierdzić zawieszonego badanie rentgenowskie kolana. W rezultacie, zdjęcia rentgenowskie, stan lekarze:

• krzywizna występu przynasad kości piszczelowej w obszarze krzywizny;
• rozszerzenia strefy wzrostu, od wewnętrznej strony, rozmyte przedstawia płyty końcowe kostnego. Jako nastolatka mogą być zidentyfikowane przed strefami zamknięcia rozrodczych;
• Nieprawidłowa wewnętrzny Departament szyszynki wielkości gruczołu (kilka razy);
• Zwiększona zasolenia;
• pogrubienie korowej warstwy wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej
• warstwy cienie piszczelowej na siebie ze względu na ich krzywizny.

Video: Ortopedia

Jeśli u pacjenta powikłań choroby, takie jak choroby kości, chrząstki lub tkanki, dodatkowy powód tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny.

leczenie choroba blounta

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki choroby Blount muszą zdać kompleksowe badanie i potwierdzenie diagnozy do rozpoczęcia leczenia natychmiast. U dzieci choroba jest znacznie łatwiejsza do leczenia już dorastania kończyn dolnych są skrócone tak, że sprzęt nie może mieć wyniki trakcyjnych. Dlatego rodzice w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać wizyt podiatrist, zwłaszcza sob podejrzenia patologii.

Jeżeli lekarz ocenia chorób, w początkowym etapie, z leczeniem zachowawczym, następnie przyporządkowanego fizjoterapii i masażu. Zestaw ćwiczeń mających na celu korygowanie postawy, jednak znaczący efekt jest podana i ćwiczenia na kształtowanie elastyczności mięśni. Ważne jest, aby korzystać z żywności bogatej w minerały i witaminy, jak pokazano w przyjęciu kąpielach morskich, aplikacje błoto.

Jeśli widmo pacjent deformując artroza, konieczne jest uciekanie się do noszenia gipsu rzuca w połączeniu z regenerujący leczenia. Jeśli dane są wynikiem procedury, a nie przynoszą ustąpi odkształcania, leczenie chirurgiczne. Co do zasady, decyzja o interwencji chirurgicznej jest akceptowana dla dzieci od sześciu lat i starszych, ponieważ przed ukończeniem lekarzy próbujących naprawić defekt zachowawczo.

W chirurgii serca jest zasada wycięcie fragmentów kości piszczelowej i kości udowej, a następnie zastosowania Ilizarowa ramce. Ci los, gdzie przeszedł operację, utrzymywane razem przez płytki i śrub, w niektórych przypadkach ma sens, aby umieścić ramę zewnętrzną metalową. Jeśli kolano pozostaje niestabilny i pomoże przewody z tworzywa sztucznego.

Po zabiegu, pacjenci nadal będą obserwowane u ortopedy, wykonano szereg działań w celu przywrócenia samo-chodzie o kulach. Na ogół leczenie choroby oraz okresu odzyskiwania może trwać do dwóch lat, jeśli udane dzieci szybko przystosować się do normalnych warunków.

Kiedy zapobieganie chorobom Blount ma wielkie znaczenie. Szczególnie. Jeśli choroba już nastąpiło w rodzinie. Dzieci muszą być w pierwszym roku życia, aby dać witaminę D, nie objadać się, aby nie pojawić się nadwagi i nie została stworzona

nacisk na stawy. Ważne jest, aby dziecko poszło na czas, ponieważ wczesne wstawanie i chodzenie z niedoskonałego systemu ruchowego stwarza dodatkowe ryzyko pojawienia choroba blounta

Do których muszą stosować lekarz

ortopeda