Tętniak aorty brzusznej i jej leczenie

Spis treści

etiologia
Przejawy i powikłania
diagnostyka
terapie
perspektywy

Aorty największa tętnica ciała ludzkiego, w którym pobierano krew, utleniony, przepływa z lewej komory. Odstąpić od jej odgałęzieniem do różnych narządów wewnętrznych i tkanek, w miednicy, jest ona podzielona na dwie tętnice biodrowe, które dostarczają krew do kończyn dolnych. Aorta dzieli się na wydziały piersiowej i brzucha w odpowiednich zagłębieniach. Czasami ze względu na różne czynniki, ścianka pojemnika staje się cieńsza i jest utworzony występ (tętniak) stanowią ciśnienia krwi. Jak można to rozwijać szereg powikłań, pacjenci muszą zapewnić pomoc medyczną.

etiologia

Tętniak aorty, w większości przypadków odbywa się na tle miażdżycowym zmiany jego ścian, które obserwuje się w ponad 80% przypadków. Znacznie mniej przyczyną przecinanie warstwy mięśniowej są choroby zapalne (gruźlica, gorączka reumatyczna, Kiła), przy uszkodzeniu naczyń. Niespecyficzne aortoarteriit powstaje na inne choroby zakaźne.

Wrodzona struktura tkanki łącznej (dysplazja włóknisto-mięśniowa, zespół Marfana) odgrywa również ważną rolę w rozwoju tego procesu patologicznego.

W związku z rozwojem chirurgii naczyniowej w ostatniej dekadzie są coraz częściej przyczyną jest operacja tętniaka aorty brzusznej:

Angioplastyka, za pomocą specjalnego balon zwiększenie średnicy tętnicy;
usuwania skrzepów i blaszek miażdżycowych, wraz z osłoną wewnętrzną (szyjnej);
rozrzedzenie ściany na skrzyżowaniu z protezy aortalno-udowej.

Jednak w większości przypadków powikłania zabiegu tworzy fałszywe tętniaka, którego ściany nie są narysowane naczynie i otaczających tkanek.

Czynniki ryzyka powstawania tętniaka jamy brzusznej są palenie, otyłość, płci męskiej, historię rodzinną (występowanie takiej choroby w bezpośrednim rodzinę) i nadciśnienie.

Przejawy i powikłania

Objawy tętniaka jest dość długi czas może nie być dostępna, i zwykle występuje tylko przy znacznym wzrostem jego wielkości, czy w rozwoju różnych powikłań.

W pierwszym przypadku, pacjenci skarżą się uczuciem pulsacji brzusznej wybrzuszenia przedniej ściany jamy brzusznej w pozycji poziomej. Jest to typowe dla szczupłych osób. W którym zespołem bólowym jest zwykle jako kolka nerek lub wątroby. Ponadto mogą występować zaburzenia w organach wewnętrznych wywołanych przez ściskanie zewnętrznej:

Gdy wiązka jest utworzona z fałszywym tętniak udaru krwiobiegu przez który nieaktywny

zakłócony trawienie (zgaga, zaburzenia ruchliwości, zaparcia);
ze strony układu wydalniczego często rozwijają krwiomocz, zatrzymanie moczu;
po wystawieniu na działanie naczyń krwionośnych, sięgając do jaj mogą rozwijać żylaków lub niedokrwienia;
kompresję korzenia nerwu oraz objawy splotu rwa kulszowa ishiaza scharakteryzowano ból w dolnej części pleców i dolnych.

Jednym z najczęstszych powikłań jest

Leczenie tętniaka aorty brzusznej jest zazwyczaj chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach gra oczekiwania. Kiedy objawy jak przedoperacyjne przeprowadzili intensywne leczenie, które obejmuje:

Ulga bólu za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych;
normalizacji ciśnienia tętniczego;
wydedukowania z szoku i wypełnienie objętości wewnątrznaczyniowej (transfuzji krwi, osoczu krwi, roztworów soli fizjologicznej);
Aktywacja nerek poprzez podawanie leków moczopędnych.

Obowiązek kontrolować parametry życiowe pacjenta (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, nasycenie tlenem krwi, ośrodkowe ciśnienie żylne) i jeśli to konieczne, aby podłączyć go do respiratora.

Radykalna metoda leczenia jest chirurgiczne usunięcie chorej części aorty i zastąpienie jej przeszczep. Operacja ta jest wykonywana przez otwarcie jamy brzusznej i podłączony do maszyny płuco-serce, więc możliwe jest rozwój powikłań, w tym zgonu.

W ostatnich latach, chirurgów naczyniowych zaczął wykonywać aorty poprzez małoinwazyjnej dostępu (nakłucie w naczyniu). W ten sposób za pomocą specjalnego cewnika w celu powiększenia stentu jest przeprowadzane, którego ściany nie mesh i całość, to znaczy nie przechodzą cieczowej (stentgraftu). W tym przypadku, tętniak przestaje brać udział w głównym strumieniu krwi, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo pęknięcia. Ponieważ zabieg ten jest dość nowy, dowód skuteczności niespójne.

W minimalnie inwazyjnej interwencji poprzez nakłucie tętnicy udowej do tętnicy stent zamontowany specjalne ściany nieprzepuszczalne

perspektywy

Rokowanie w tej chorobie jest dość nieprzewidywalny, jak ona tętniaka mogą istnieć przez wiele lat, a nie prowadząc do objawów. Jednak, gdy przerwa, ryzyko zgonu jest większe niż 90%. Zapobieganie rozwojowi powikłań jest to konieczne do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi, zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi i uniknąć tępy uraz jamy brzusznej. Również konieczne jest przynajmniej raz w roku lub częściej, gdy objawy wiązki, aby przeprowadzić kompleksowe badanie.

Tętniak aorty brzusznej - choroba układu krążenia spowodowane przerzedzone i wybrzuszenia na ścianie dużego naczynia. Dość często, to nie ma się przejawiać i jest wykrywany podczas rutynowego badania lub zabiegu chirurgicznego. Objawy zwykle pojawiają się w skomplikowanej choroby (rozwarstwienie ściany lub pękania), gdy pokazano posiadania awaryjnego leczenia chirurgicznego aby uratować życie pacjenta.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne