Choroby układu hormonalnego nadczynności przytarczyc, objawów i leczenia

Nadczynność to choroby układu hormonalnego. Etiologia choroby jest nadprodukcja PTH z przytarczyc. Niebezpieczeństwo polega na zwiększeniu ilości wapnia w osoczu.

Ponadto, choroba ta jest znamienna przez rozwój zaburzeń patologicznych, które mają wpływ na kość i nerka. Nadczynność przytarczyc często prezentuje z powikłaniami.

Według statystyk, kobiety w wieku od 24 do 55 lat patologia przejawia się w kilku razy częściej niż silniejszej płci. Diagnozowania choroby na podstawie analizy endokrynologa, ogólnej analizy moczu, krwi, USG i rentgenowskich.

• postacie chorób
• Główne rodzaje chorób etiologii i
• symptomatologia
• Rozpoznanie nadczynności przytarczyc
• Jak leczyć nadczynność przytarczyc

postacie chorób

W zależności od przyczyny wysokiego hormonu we krwi są 4 formy patologii. Pomimo faktu, że wszystkie formy są podobne pod względem klinicznym, leczenie powinno być ściśle według określonych przyczyn choroby.

Nadczynność przytarczyc jest:

• Subkliniczną typu.
• Typ kostnego.
• Typ Vistseropaticheskogo.
• Typ mieszany.

Czasami jest ostry przebieg choroby, która objawia się w postaci kryzysu giperkaltsemicheskogo.

Główne rodzaje chorób etiologii i

Następujących typów:

• Pierwotna nadczynność przytarczyc.
• nadczynność przytarczyc wtórna.
• Trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc.

Zwiększone wydzielanie hormonu przytarczyc odpowiada pierwotnej nadczynności przytarczyc. Powodem jest zazwyczaj gruczolak z gruczołu krokowego. Są to rzadkie przypadki, gdy wykryte guzy na obu gruczołów. Tylko 5% przypadków przyczyną jest rak tarczycy. Ta forma występuje u osób starszych.

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje ze względu na to, że nie jest przyspieszone usuwanie nerek i zwiększa poziom fosforanów wchłanianie wapnia. W ten sposób proces utraty kości jest znacznie szybszy niż napełnianie wapnia tkanki. U pacjentów rozwoju osteoporozy i osteodystrofią. tworzą także kamieni nerkowych, ich funkcja jest zmniejszona.

tętnicze zespół parathormon bez zniszczenia przytarczyc nazywa tworzą drugorzędne. Powodem jest to próba organizmu do kompensacji niewystarczających poziomów wapnia, ciężkiej choroby nerek i nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim. Forma trzeciorzędowy występuje u pacjentów, którzy przeszli przeszczep nerki. Podczas długotrwałego stymulowania PTH nieodwracalne reakcje występują w tkankach.

W tej choroby może wystąpić jako powikłanie hiperkalcemicznego kryzysu charakteryzuje się:

• Gwałtowny wzrost ilości wapnia
• Zaburzenia układu nerwowego
• Powstawanie skrzepów krwi, na skutek zwiększonego krzepnięcia krwi

Zabójcza wynik jest więcej niż 50% przypadków.

symptomatologia

Choroba może wystąpić bez objawów w ogóle, jednak możliwe jest zdiagnozowanie we wczesnych etapach ze względu na zwiększenie stężenia wapnia we krwi. Zdarza się to często w procesie identyfikacji innych chorób związanych z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje tworząc deformacji kości kończyn, które następnie prowadzą do niepełnosprawności.

Głównymi objawami są:

• Osłabienie mięśni z obciążeń, zwłaszcza podczas wchodzenia po schodach
• chód kaczkowaty
• Zmęczenie.
• Wielu powie stanem zaburzenia psychiczne
• alarm
• depresja
• upośledzenie pamięci.

Złamania występują dowolnie długi okres gojenia i ciężkie. Spadek gęstości kości jest niebezpieczny, ponieważ pacjent może osteoporozy.

Objawy w późniejszych etapach: istnieje mięknienia kości, są wygięte, deformacji, przy czym pacjent może ulec skróceniu. Maloboleznennye ewentualnych pęknięć, które nie goją się przez długi czas. Gruczoł tarczycy palpacyjnie gruczolaka.

Pierwotnej nadczynności przytarczyc typu nerek charakteryzuje powstawanie kamieni nerkowych, co przejawia się w postaci stałych napady kolka nerek i wystąpienia niewydolności nerek (CRF).

Pierwotnej nadczynności przytarczyc typu przewodu pokarmowego, charakteryzuje się następującymi objawami:

• Wrzód żołądka,
• wrzód dwunastnicy
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Również u pacjentów z częstymi objawami towarzyszącymi są:

• Zaburzenia przewodu pokarmowego
• nudności,
• wymioty,
• Utrata apetytu, wobec których istnieje ostra redukcja wagi.

Ostre podgatunki główne gatunki rozpoznaje się u pacjentów z guzami łagodnymi, powiększone gruczoły wielkości. W rzadkich przypadkach, gdy nadczynność rozwija się w obecności aktywnego raka.

Wtórnej nadczynności przytarczyc jest odpowiedzią organizmu na długi i niską zawartością wapnia we krwi.

Trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc - jest uruchomiona forma wtórna. Charakteryzuje się pojawieniem paratireoadenomy autonomicznie operacyjnego.

Objawem tej choroby jest nadmiar hormonów przytarczyc. Hormon ten ma na celu usunięcie z elementów kości, takich jak wapń i fosfor. W rezultacie kości stają się kruche, łatwo pęknąć, a nawet może zginać.

Gipekaltsemii dodatkowe objawy to:

• Rozwój osłabienia mięśni i wydalanie nadmiaru wapnia.
• zwiększone oddawanie moczu
• Regularne pragnienie.
• U pacjentów rozwijają kamicy nerkowej, złoża soli, nadciśnienie.

Rozpoznanie nadczynności przytarczyc

W pierwotnej nadczynności przytarczyc są prawie żadne specyficzne objawy, dlatego, formalne diagnozy na podstawie klinicznych powoduje trudności.

Metody diagnozowania patologii:

moczu

Odczynniki alkalicznych moczu. Wydalanie wapnia, podwyższonej hyperphosphaturia i obecności białka w moczu cylindrów sypkich wskazuje na obecność choroby.

Analiza biochemiczna krwi

W przypadku nadczynności przytarczyc zaobserwowano wzrost poziomu wapnia w osoczu (zarówno całkowite i zjonizowanego) liczba giperfosfaturiya odwrotnie, poniżej normy, fosfataza alkaliczna nadpobudliwe.

USG tarczycy

Diagnozy za pomocą ultradźwięków jest skuteczne tylko wtedy, gdy znajduje się w typowych paratireodenomy obszarach tarczycy.

• RTG, CT, MRI
• Dzięki rentgenowskim można wykryć obecność osteoporozy, torbielowate zmiany w kości, złamania patologiczne.
• W celu oceny gęstości kości jest wykonywane densytometrii.
• Badanie rentgenowskie pomocą środka kontrastowego umożliwia rozpoznanie wrzody trawienne w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
• Tomografii komputerowej ujawnić obecność kamieni w nerek i dróg moczowych.
• Zamostkowego przestrzeń jest badany za pomocą rentgenotomografii. Ze względu na przełyku z kontrastem baru podczas diagnostyki w celu wykrycia obecności i lokalizacji paratireoadenomy.

Doskonały zamiennik dla tomografii komputerowej i ultradźwięków jest rezonans magnetyczny, który może być uważany za przytarczyc jest najbardziej widoczne.

scyntygrafię tarczycy

To ułatwia identyfikację gruczołów znajdujących się w nietypowe dla ich miejsce.

Jak leczyć nadczynność przytarczyc

W skład kompleksowego leczenia choroby obejmuje leki chirurgii operacyjnej i konserwatywne.

Głównym sposobem postępowania z pierwotnej nadczynności przytarczyc - operacji, podczas której usunięte paratireoadenoma lub rozrostowy przytarczyc.

Dzisiaj, endokrynologia chirurgiczny masz sprzęt do przeprowadzania operacji na minimalnie inwazyjnych technik, które są bardzo skuteczne w leczeniu nadczynności przytarczyc.

Jeśli pacjent został przyjęty do szpitala z hiperkalcemicznego kryzysu, operacja jest wykonywana w trybie pilnym.

Przed rozpoczęciem zabiegu, pacjent jest przypisany leczenie zachowawcze, w celu zmniejszenia stężenia wapnia we krwi, który obejmuje:

• obfite napój
• Izotoniczny roztwór chlorku sodu, i.v.
• (Wykrycia przypisane do wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, przewlekła niewydolność nerek), furosemid i chlorku potasu i glukozy
• bisfosfoniany
• glikokortykosteroidy

Kiedy operacja została wykonana w celu usunięcia nowotwór w przytarczyc, operację przeprowadza się po radioterapii i przeciwnowotworowy antybiotyk wyznaczonym odbioru - plikatsimina.

Po operacji, prawie wszystkich pacjentów silnie zmniejsza poziom wapnia w osoczu krwi, w celu kompensacji jej leczenia, zgodnie z wymaganiami podawania leków zawierających witaminę D, z ostrą niedoboru Ca, dożylnie chlorku Ca.