po.ottitres.ru

Złamanie przedramienia. Przyczyny złamania, przesunięty złamanie, złamanie kości łokciowej, promieniowej złamanie

W tym artykule:



Najczęściej zadawane pytania

Wideo: Złamanie ręce: wybór leczenia złamań promienia - co jest lepsze?


złamanie kości - stan patologiczny, w której następuje częściowe lub całkowite przerwanie integralności ich struktury anatomicznej pod wpływem siły zewnętrznej. złamania przedramienia może rozwinąć się na skutek urazów mechanicznych (Spada na rękę uderzyć okolicę przedramienia, na coś spada na ciężką ręką et al.) Lub może być wynikiem pewnych chorób (krzywica, osteoporoza, zapalenie szpiku, nowotwory kości i inne.) Obejmujące naruszenie inkorporacji minerałów w tkance kostnej.

Złamania kości przedramienia, a często patologicznych charakteryzujących się wiele rozmaitych objawów klinicznych. Zgodnie z tym może wystąpić pęknięcia ból, obrzęk w miejscu urazu, krwawienie zewnętrzny siniaki, naruszenie wrażliwości skóry, przedramion odkształcenia, zaburzenia funkcji nadgarstka i łokciowego z ograniczeniem ruchu aktywnych i pasywnych. Złamań otwartych ran często można zobaczyć fragmenty kości.

Złamań przedramienia mogą być poważne komplikacje, takie jak zapalenie kości i szpiku, niewłaściwej syntezy fragmentów kości, zator tłuszczu (niedrożność naczyń krwionośnych kropelek tłuszczu), Krwawienie, uszkodzenie nerwów, ropienie w tkankach miękkich i innych.

Łokciowa i promień kości stanowią podstawę przedramienia, więc gdy są uszkodzone, nie jest trwałe zakłócenie prawie całej strony (dłoń, nadgarstek, przedramię, łokieć). Jest to bardzo widoczne w codziennych działaniach pacjentów. Jednak pomimo nasilenia tych złamań, są one dość łatwo zdiagnozowana, a ich leczenie polega głównie na redukcji (położenie) Fragmentów kości i mieszanie szyny gipsu (opatrunek) Na zranioną rękę. Wyłączone do tych pacjentów zwykle powrócić w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. To wszystko zależy od rodzaju i nasilenia złamań, a także obecność jakichkolwiek komplikacji.

Anatomia przedramienia

Przedramiona - to średnia powierzchnia ramion biegnących od łokcia i nadgarstka. Szkielet kości przedramienia forma - dwie kości łokciowej i promieniowej. Te kości są pokryte mięśniami na górze, podskórnej tkanki tłuszczowej i skóry. Łokciowej i promień w górnej części uczestniczy w tworzeniu stawu łokciowego, i na dole - nadgarstka. Dlatego też te połączenia mogą być przypisane do przedramienia.

Struktura przedramienia składa się z następujących struktur anatomicznych:
  • kości przedramienia;
  • mięśni;
  • Skóry i tkanki podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • naczyń i nerwów;
  • łokieć;
  • stawu nadgarstkowego.

kości przedramienia

W ciągu zaledwie dwóch kości przedramienia (łokciowej i promieniowe). Ten długi kości, z których każdy ma dolną, środkową i górną część. Dolne i górne części promieniowej oraz kości łokciowej zwane dalszy oraz bliższej kości, odpowiednio. Środkowa część kości nazywa się trzonu (lub organ). Między nasad i trzonu istnieją obszary przygraniczne, które nazywane są przynasad. Tak więc, każde ramię posiada dwa nasady kości (Górna i dolna), Dwa nasada (Górna i dolna) I jeden trzonu.

Top kości są pokryte okostną, a wewnątrz zawierać żółtą szpik (tkanka tłuszczowa) I szpiku kostnego (narządów krwiotwórczych). Żółty szpik kostny jest zlokalizowana w środkowej części kości przedramienia, czerwony - w nasadowej (w nasadowej). Powierzchnia przynasad kości są zarodkowe warstwy, pozwalające na promieniowej oraz kości łokciowej wzrost długości. Pomiędzy czerwonego szpiku kostnym i okostnej w nasady usytuowane istoty gąbczastej kości (płótno). zwarta masa kostna się w trzonu kości między żółtego szpiku kostnym i okostnej (płótno). Korowej kości jest bardziej gęste i mocniejsze niż kości gąbczastej. Dlatego większość kości przedramienia są odporne na obciążenia mechaniczne, w jej środkowej części (w trzonu).

Kości łokciowej znajduje się na wewnętrznej stronie przedramienia (na przełomie ręki, dłoni w twarz). Promień jest z boku i równolegle do niego - z boczną (zewnętrzna strona) Z boku na przedramieniu. Długość ich o to samo. kości przedramienia są nierówne i nierówny kształt. Górna nasady kości promieniowej jest cieńszy niż górna nasady kości łokciowej. Niższa nasady to odwrotnie, bardziej grubsze w porównaniu z dolnego końca kości łokciowej.

Górny koniec (nasady) Zwany Olecranon łokciowa, obok niego, po przeciwnej stronie, jest dziobiastego proces kości łokciowej. Dolny koniec (nasady) Kości łokciowej składa się z główki i łokciowej rylcowatego. Promień w górnej części zawiera promieniowy głowę i szyję. W dolnej części znajduje się pogrubienie kości, który odgrywa ważną rolę w tworzeniu stawu nadgarstkowego (połączenie pomiędzy szczotką i przedramienia), Jak również proces rylcowatego promienia.

mięśnie

Mięśnie przedramienia są podzielone na trzy główne grupy. Pierwsza grupa mięśni pomaga podejście szczotka do przedramienia, który jest wygięty w stawu nadgarstkowego (zginacza carpi ulnaris, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka powierzchowne zginacza prostownika palców i in.). Również niektóre z nich są zaangażowane w zgięciu przedramienia w łokciu (mięsień ramienno-promieniowy mięśni, mięsień zginacz powierzchowny palców i inne.). Mięśnie te są nazywane mięśni zginaczy.

Druga grupa mięśni pozwala na przedramię i ręcznie obracać się wokół własnej osi podłużnej. Środka obrotu (przyśrodkowo) (mięśnie Pomoc pronatormięsień nawrotny obły, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka, mięsień nawrotny czworoboczny i in.). Obrót zewnętrznej (na zewnątrz) Zapewnione przez mięsień odwracacz (mięsień ramienno-promieniowy mięśni itp podbiciu.). Trzecia grupa obejmuje mięśni prostowników. Mięśnie te umożliwiają szczotka do wyprostu nadgarstka (mięsień prostownik promieniowy krótki nadgarstka, mięśni prostowników Carpi radialis longus i innych.) I przedramię - kolanko (prostownika łokciowego Carpi, prostownik i inni.) Wspólny.

Skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej

Skóra z podskórnej tkanki tłuszczowej pokrywa całą powierzchnię przedramienia. W jej strukturze, przedramię skóra nie różni się od innych obszarów skóry ciała.

Naczynia i nerwy

Głównym filarem naczyniach przedramienia są promieniowe i łokciowy tętnice. Tętnice te zaczynają się od kolanka znajduje się od rozgałęzienia tętnicy ramiennej. tętnica promieniowa ma podłużne pole jest usytuowany głęboko w mięsień z bocznymi (zewnętrzna strona) Z boku na przedramieniu. Znaczna część tej tętnicy całej przedramienia jest zlokalizowana bardzo blisko do promienia. Największy statek wystający z promieniowym tętnicy w ramieniu jest promieniowa charakterze powtarzającym tętnicy, która jest zaangażowana w tworzeniu kości łokciowej sieci tętniczego.

tętnica łokciowa, z kolei, jest bliżej do tętnicy łokciowej. Odtwarza kości łokciowej i zlokalizowana jest bliżej do wewnętrznej powierzchni przedramienia. W przedramieniu jej odejść tętnicy łokciowej nawracających, który sprzyja powstawaniu łokciowego sieci tętniczego, a także całkowitą tętnicę międzykostnej. tętnica ta jest odłączony od tętnicy łokciowej w górnej trzeciej części przedramienia. Tuż poniżej rozwidla i dzieli się na przedniej (znajduje się w przedniej części błony międzykostnej) I tylne (zlokalizowane na tylnej stronie membrany międzykostnej) Międzykostnej tętnicy, która naśladowania dalszego końca (w dół), Do ręki, aw między kośćmi przedramienia.

Venous sieć przedramienia składa głębokie i powierzchowne żyły. Przez głębokich żyłach przedramienia zawierają promieniową i łokciową żyły. Żyły te są zlokalizowane w pobliżu głównych arterii (Promień i łokciowa) I całkowicie powtórzyć ich przebieg. Zaczynają się w dłoni i łokcia w strefie przejściowej w żyle ramiennej. Do powierzchownych żył przedramienia należą do przyśrodkowej (wewnętrzna strona) I boczne (zewnętrzna stronaPodskórne) żyły przedramienia pośredni Wiedeń i kolanko pośredni Wiedeń.

Układ limfatyczny składa się z przedramienia głębokim i powierzchownych naczyń limfatycznych. Pierwsze ślady dłoni do łokcia, wraz z głębokim tętniczych i żylnych. Te ostatnie znajdują się powyżej i powtórzyć przebieg żył powierzchownych przedramienia.

W ramieniu znajdują się główne gałęzie nerwu - promieniowy łokciowej nerwu pośrodkowego oraz dodatkowo - boczną i przyśrodkową nerwowych skóry przedramienia. Promieniowy i łokciowy nerwy są bliżej kości o tej samej nazwie. Nerwu przedramienia zajmuje położenie pośrednie. Wszystkie trzy nerwy następnie przedniej powierzchni przedramienia od łokcia do szczotki bocznej. Boczne nerwowych skóry przedramienia jest kontynuacją nerwu mięśniowo-skórny (jeden nerwów ramię). Medial nerwowych skóry przedramienia bezpośrednią kontynuację przyśrodkowej (wewnętrzna strona) Szerokość splotu ramiennego.

łokieć

Łokieć - to edukacja, przez co w połączeniu przedramię i dłoń obszar kości barku (kości ramiennej). W tworzeniu kolana obejmującym górną część kości łokciowej (Olecranon, dziobiastego Sposób) Promień (głowy, szyi) I dolna część (blok i głowica Kłykieć) Nasady kości ramiennej. Ze względu na stawu łokciowego przedramienia może wykonywać obrotowa (obracania do wewnątrz i na zewnątrz, obrotowo) Flexor i ruchu wyprostnego.

Wewnątrz łokcia istnieje związek między kośćmi przedramienia, który nazywany jest bliższy (top) Stawu promieniowo-łokciowego. Jest on utworzony przez związek promieniowej głowicy i promieniowe wycięcie, położone na kości łokciowej. Ruch w tym złączu jest ściśle ograniczona i umożliwiają promień obracać się wokół podłużnej osi kości łokciowej.

stawu nadgarstkowego

Stawu nadgarstkowego - jest wykształcenie, z którym połączony przedramienia i dłoni. Polega ona na tworzenie się dolne końce promieniowej oraz kości łokciowej i bliższej kości (top) Numer nadgarstka (półksiężycowy, trójkątne, kość łódkowata). Powierzchnię stawową o promieniu dolnym nasady jest podłączony bezpośrednio do kości nadgarstka, w przeciwieństwie do łokciowego nasady, który jest połączony ze sobą przez płytę chrząstki. To wspólne mogą być różne ruch szczotki - zgięcia, rozbudowy, uprowadzenia, przywodzenia, rotacji.

Tuż powyżej nadgarstka jest dalsza wspólna (niższy) Stawu promieniowo-łokciowego łączącą dolne końce kości łokciowej i promieniu. Nadgarstka i dystalnej stawu promieniowo-łokciowego połączenia są rozdzielone dysku chrzęstnej stawu. Dalszy stawu promieniowo-łokciowego interakcji między głową kości łokciowej i nacięcia kości łokciowej w promieniu. Dystalny stawu promieniowo-łokciowego dotyczy cylindrycznych, tak że może tylko ruch obrotowy wokół osi podłużnej. Ta wspólna, a także z górnym stawu promieniowo-łokciowego pozwala promień obracać się wokół podłużnej osi kości łokciowej.

Wzmocnienie dwie kości przedramienia między nimi jest nie tylko za pomocą łokcia, nadgarstka, bliższych i dalszych stawów stawu promieniowo-łokciowego. Te kości są zamocowane membrany razem jeszcze międzykostnej (membrana międzykostnej) Arm, który składa się z gęstych i mocnych włókien tkanki łącznej, które wypełniają prawie całą przestrzeń między kośćmi przedramienia na całej jego długości.

Co może być złamań przedramienia?

mogą wystąpić złamania przedramienia albo w wyniku złamania kości promieniowej lub być wynikiem złamania kości łokciowej. Istnieją również jednoczesne złamania obu kości. W zależności od ilości wszystkich złamań fragmentów kości mogą być proste i rozdrobnić. W prostych złamań zespolenia dwóch części złamanej kości ograniczony przez linię pęknięcia. Proste złamanie może być poprzeczne (płaszczyzny pęknięcia jest prostopadła do trzonu kości), Ukośny (płaszczyzny pęknięcia nie jest prostopadła do trzonu kości), Helical (spiralny).

Gdy dwa rozdrobnione złamania kości uszkodzone części pękanie określono pomiędzy mniejszego fragmentu kości (fragment), Który znajduje się między nimi jak klin. Kiedy rozdrobnionych złamań małe fragmenty kości może być ich kilka. Tak więc, gdy rozdrobnione spękań w co najmniej trzech fragmentów kości.

W zależności od lokalizacji wszystkich złamań przedramienia są podzielone na następujące rodzaje:
  • Złamań proksymalnej (topSegmenty przedramienia);
  • Złamania dystalnym (niższySegmenty przedramienia);
  • (złamania trzonu kościśredni) segmenty kości przedramienia.

Złamania segmentów kości przedramienia bliższy

Złamań proksymalnej (top) segmentów (końcekości przedramienia) są podzielone na trzy główne grupy. Pierwsza grupa zawiera pęknięcia lub łokciowa promieniowa (lub obu naraz), Które znajdują się poniżej łokcia torebką stawową. Takie złamania nazywane są również złamania pozastawowych. Druga grupa obejmuje pęknięć wewnątrz stawowej kości przedramienia. Trzecia grupa obejmuje połączone złamań kości przedramienia. W obu tych przypadkach uszkodzona kość w tym samym czasie, jedna z kości przedramienia wyrwać stawu, a druga wewnątrz jamy stawu łokciowego.
Rodzaje złamań segmentów kości przedramienia bliższy

Złamania segmentów kostnych dalszy przedramienia

Złamania dystalnym (niższy) segmentów (końcekości przedramienia) jest także wspólna na trzy grupy. Pierwsza grupa zawiera pozastawowych złamań kości promieniowej oraz kości łokciowej, czyli pęknięć, które występują w ich dolnych końcach do punktu zamocowania kapsułki nadgarstka. Dwie pozostałe grupy obejmują dostawowe pęknięć pojawiających się w nadgarstka. Te z kolei dzieli się na kompletne i niekompletne złamań.

Niepełne złamanie pełnej różni się od tego, gdy nie jest złamany, poprzecznie i podłużnie. Tak więc, gdy niepełne złamanie linii złamania przechodzi przez nasady, bez zakłócania pełny styk pomiędzy powierzchniami stawowymi stawu nadgarstkowego. nasady działka (w którym nastąpiła zmiana) Nie jest podzielony w i jest połączona do trzonu. Wśród złamań śródstawowym może wystąpić tak zwane złamań metaepiphyseal. To złamania, w którym występuje naruszenie integralności kości u nasady i przynasadowym kości.
Rodzaje złamań segmentów kostnych dystalnej przedramienia

Trzonu kości złamania kości przedramienia segmentów

(Złamania trzonu kościśredni) segmentów (Miejsca) Kości przedramienia oddziela się w zależności od rodzaju i złamań kości, który jest uszkodzony. Na złamania trzonu kości może spełniać trzy rodzaje pęknięcia - prosty, rozdrabnia i skomplikowane. Na dwóch pierwszych typów złamań było nieznacznie wyższe. Skomplikowane przełomów na ogół podobne do rozdrobnionych złamań, lecz w tym przypadku, ilość fragmentów kości, aby stać się więcej niż jeden. oni (rumowisko) Może podjąć nieregularny kształt i orientację w przestrzeni, co znacznie komplikuje ich repozycji (odbudowa kości struktury).
Rodzaje złamań trzonu kości przedramienia segmentów

Złamania kości w ramieniu jest często przesunięte względem siebie zanieczyszczenia, które mogą wystąpić. Może to nastąpić w wyniku działania czynnika urazowego, który spowodował pęknięcie, a wskutek nieprawidłowego skurczu mięśni z powodu silnego bólu w miejscu złamania. Z tego powodu zmniejszenia naciągu mięśni w przeciwległych fragmentów kierunki kości, co powoduje ich przemieszczenie. Przemieszczenie fragmentów kości na złamania kości przedramienia mogą występować na całej szerokości, długości i kąta.

Na przemieszczenie fragmentów kości szerokości jest ich oddalanie od siebie w stosunku do płaszczyzny podłużnej, która przechodzi przez oś kości przedramienia.

Przydzielanie następujące stopnia przemieszczenia fragmentów kości szerokości:
  • Zero stopni. Przy zerowej stopnia przemieszczenia odłamów złamania kości przedramienia nie zdarza się w ogóle. Takie pękanie jest nazywany złamania bez przemieszczenia.
  • Pierwszy stopień. W pierwszego stopnia fragmenty kości oddalają się od siebie o odległość równą połowie średnicy uszkodzonej kości. Styk między fragmentami kości są również zachowane.
  • Drugiego stopnia. Po drugie fragmenty kości mocy przemieszczane na odległość większą niż drugi (połowa) Średnica wpływ kości. Fragmenty kości, w tym przypadku jest jeszcze lekko się ze sobą.
  • Trzeci stopień. Na trzecim poziomie jest całkowite oddzielenie fragmentów kości. Oni nie są w kontakcie ze sobą. 

Wideo: złamanie kości promieniowej. Szybki sukces rehabilitacja.

Gdy trzeci stopień przemieszczenie fragmentów kości wspólnej szerokości ich przesunięcie i długość. W takich przypadkach, fragmenty kości poruszają się względem siebie nie tylko w kierunku poprzecznym, lecz także w kierunku wzdłużnym. To często prowadzi do częściowej deformacji i skrócenie przedramienia (zwłaszcza jeśli nie jest złamanie obu kości prawej).

Na przemieszczenie fragmentów kości pod kątem między nimi powstaje pewien kąt, którego wartość stanowi stopień przesunięcia i ciężkość złamania. Przemieszczenie fragmentów kości, w tym przypadku odbywa się głównie w kierunku poprzecznym. Jeden z końców odłamów kostnych znacznie od siebie, innych (sprzeciwiając się im) Zazwyczaj albo nadal oddziałują na siebie lub nieco z dala od siebie i tworzą kąt wierzchołka.

W praktyce medycznej, są też otwarte i zamknięte złamania kości przedramienia. Przy otwartych złamań występuje znaczne uszkodzenie tkanki w miejscu złamania, fragmenty kości i znacznie przesunięta od siebie (Trzeci stopień przesunięcia szerokość) I częściowo w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Otwarte złamania kości przedramienia towarzyszy dużej liczby mięśni przedramienia - tkanki, naczyń krwionośnych, nerwów, tkanki tłuszczowej podskórnej i skóry. Po zamknięciu złamania fragmenty kości nie wychodzić na zewnątrz, mimo że powierzchnia może czasami obejmuje nad nimi ulec uszkodzeniu na skutek działania na nich czynnika traumatyczne.

W zależności od mechanizmu rozwoju złamań przedramienia samodzielnie pourazowe i złamania patologiczne. Urazowe złamanie obserwowano w przypadkach, gdy kość siły przekraczającej wartość rezystancji (wytrzymałość) Jej kostnego. To często można znaleźć w różnych urazów mechanicznych - wpada w ręce, bezpośredniego uderzenia na ramieniu, urazu przedramienia w wypadkach drogowych. występują patologiczne złamania kości, gdy w przedramieniu, niezależnie od przyczyny (krzywica, osteoporoza, zapalenie szpiku, nowotwory kości i inne.) Zmniejszonej wytrzymałości. W takich przypadkach nawet niewielkie efekty mechaniczne na kości przedramienia może spowodować ich pęknięcie.


Główne objawy złamania przedramienia

Główne objawy złamania przedramienia jest zawsze zależna od jego lokalizacji. Złamań promieniowego lub kości łokciowej w swoich górnych obszarach o znacznej części z objawów związanych z zaburzeniem normalną ruchliwość w łokciu. Naruszenie integralności kości przedramienia w ich dolnej nasadowej i przynasadowym prowadzić do ograniczeń w mobilności stawu nadgarstkowego. Złamania trzonu kości promieniowej i łokciowej towarzyszą klasycznych objawów złamania kości długich (pojawienie się obrzęk, ból, brak ciągłości tkanki kostnej i innych.), Które pojawiają się w środkowej części przedramienia.

W zależności od lokalizacji wszystkich złamań kości przedramienia są podzielone na następujące rodzaje:
  • Złamania górnych końców przedramienia;
  • Złamania trzonu kości kości przedramienia;
  • Złamania dolnego końca kości przedramienia.

Złamania górnych końców przedramienia

Na przełomie Olecranon kości łokciowej jest ostry ból w łokciu. Jest to szczególnie widoczne w obszarze Olecranon gdy badanie palpacyjne. Ból jest często gorszy w różnych ruchów (zgięcie, rozbudowa, rotacja) W łokciu. Czasami te ruchy są znacznie ograniczone. Łokieć jest prawie zawsze Patriotyczne (w niektórych przypadkach, obrzęk stawów i nie może być). Powodem często jest to hemarthrosis obrzmienie (gromadzenie się krwi w stawu) Albo zapalenie tkanek stawowych, rozwija się w takim złamaniem.

Obrzęk obserwuje się również w obszarze Olecranon kości łokciowej. Tutaj jest bardziej wyraźny. ruch bierny stawu łokciowego jest zwykle możliwe, ale bolesne. Aktywne zgięcie w łokciu jest możliwe, ale rozszerzenie (aktywny) Jest często łamane (zwłaszcza na przełomie offset) I jest bardzo bolesne. Na obmacywanie Olecranon powszechnie występuje pomiędzy cofania odłamany fragmentów kości. Na przełomie Olecranon z jego przemieszczeniem często występuje deformacja stawu łokciowego.

Na przełomie dziobiastego procesie łokciowej zaobserwowano miejscowy ból i obrzęk dołu łokciowego (w zasadzie wewnętrznej stronie). Jest również możliwe, że zawiera siniaka (siniak) Z powodu krwotoku śródmiąższowego. W niektórych przypadkach może rozwinąć hemarthrosis (gromadzenie się krwi w stawu). Aktywny ruch zgięcia stawu łokciowego jest często bardzo ograniczona. W biernym zgięciu łokcia obniżył maksymalną możliwość zgiąć rękę w łokciu. Ruch obrotowy nie jest zwykle ograniczona. Czynne i bierne ruchy prostowników może być ograniczony z powodu bólu.

Złamanie głowy lub szyi promieniowej towarzyszy miejscowy ból i obrzęk w łokciu, zlokalizowanych głównie na ściany bocznej w jej obszarze anatomicznym występów tworzenia kości. Wszystkie aktywne i pasywne ruchy stawu łokciowego jest ograniczona. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do rozbudowy i obrotowa (W szczególności, rotacja przedramienia zewnątrz) Zmiany w których występują bardzo intensywny ból w łokciu.

Złamania trzonu kości kości przedramienia

Złamanie trzonu kości długiej (część środkowa) Polaryzacji promienia bez fragmentów kości charakteryzujących się raczej rzadki objawów klinicznych (ból, opuchlizna strony zewnętrznego światła) Ze względu na fakt, że jest zlokalizowane głęboko w mięśniu. Dlatego takie złamanie jest trudna do zdiagnozowania bez promieni rentgenowskich. Gdy promień obrót części środkowej z przesunięciem fragmentów wydaje się dość wyraźny ból i obrzęk w miejscu uszkodzenia. Zachodzi odkształcenie przedramienia, często występuje trzeszczenie (crunchu który występuje pomiędzy odłamów przerwać gdy ocierają się o siebie nawzajem) Stłuczenie (siniaki), Zaburzenia mobilności (Obecność ruchliwości fragmentów kości).

Ból w miejscu złamania są wzmacniane przez badaniu palpacyjnym, a kompresja przedramienia w miejscu urazu bocznie (czyli podczas kompresji). Charakterystyczną cechą tego przebicia jest ostre ograniczenie mocy czynnej i biernej supinatsionnyh (Ruch obrotowy na zewnątrz) A pronacji (Ruch obrotowy wewnątrz) Ruch w przedramieniu.

Trzonu kości złamania kości łokciowej znaleźć wiele łatwiejsze niż złamania trzonu kości w kości promieniowej (ze względu na położenie powierzchni kości łokciowej w tkance przedramienia). Towarzyszy mu ból i obrzęk od wewnętrznej strony w środku przedramienia. Przy takim złamaniem często podskórne krwawienie, przemieszczenie fragmentów, które mogą spowodować nieznaczne odkształcenie dotkniętego przedramienia.

W związku z przemieszczeniem odłamków często palpacyjne nie wykryje nieprawidłową ruchliwość i trzeszczenie (dźwięk tarcia pomiędzy odłamów zerwać). Trzonu kości złamania kości łokciowej charakteryzuje się również ograniczoną mobilność stawu łokciowego we wszystkich kierunkach - zgięcia, rozbudowy, pronacji (Ruch obrotowy wewnątrz) Supination (Ruch obrotowy na zewnątrz).

Na przełomie obu kości pojawiają się silne bóle w całym ramieniu (zwłaszcza w strefie pęknięcia). Pacjenci z tych złamań są często w stanie przesunąć ramię skażoną, dlatego wspiera zdrową kończynę. Czynne i bierne ruchy (zgięcie, rozbudowa, rotacja) W łokciu bardzo ograniczona. Czasami złamany nadgarstek funkcjonowanie stawów. Często, gdy te złamań przemieszczenie fragmentów kości. W takich przypadkach, przedramię jest nieco skrócić długości. W miejscu uszkodzenia występuje dużo obrzęk, zaburzenia mobilności, trzeszczenie, siniaki, deformacji struktury anatomicznej części przedramienia.

Złamania dolnych końcach przedramienia

Główne rodzaje złamań dolnych końcach kości przedramienia są tak zwane „złamanie kości promieniowej w miejscu typowym”. pęknięcia te są zlokalizowane w metaepiphyseal strefy (że jest to region położony w nasady i przynasady kości) W 2 - 3 cm proksymalnie (wyższy) Powierzchni stawowej promień, który bierze udział w tworzeniu nadgarstka. linię przerwania w tych złamań często znajduje się w kierunku poprzecznym lub kosopoperechnom. Istnieją dwa rodzaje „złamań kości promieniowej w typowym miejscu”. Pierwszy z nich nazywa się złamania prostowników Kolles. Drugi nazywa się Smith zginaczy złamanie.

Kiedy nastąpi pękanie Kolles przemieszczenie fragmentów kości (które znajdują się bliżej stawu nadgarstkowego), A czasami przedniego bocznego (po zewnętrznej stronie) Side. Złamanie takie często występuje przy spadku nadgarstka w wyprostowanym szczotki. Często (50 - 70%) Wiąże się z jednoczesnym rozerwaniu tego procesu rylcowatego kości łokciowej. Główne objawy bólu Kolles pękanie i obrzęk stawu nadgarstkowego, zlokalizowane głównie na zewnętrznej stronie.

palpacyjne (z dłonią lub tylnej części) Ból jest zwykle wzmocnione. Ponadto, przy użyciu próbkowania może wykryć dystalnej (niższy) Otlomok kość na odwrocie strony. Bliższy (top) Fragment jest zlokalizowana za nim, na dłoni. Szczotka z palce są często nieruchome i przesunięte w tym samym kierunku co dalszy (niższy) Fragmentu kości promieniowej. Ruchy czynne i bierne w nadgarstku ostro ograniczone. Możliwe trzeszczenie (dźwięk chrupania odłamów zerwania pomiędzy) I nieprawidłowe mobilności (Obecność ruchliwości fragmentów kości), Ale nie jest to zalecane, aby sprawdzić ich obecność, ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych.

Na przełomie dystalnej Smith (niższy) Fragmentu kostnego (lub fragmenty) Przemieszcza się do tyłu i na zewnątrz (czasami przyśrodkowo). Bliższy (top) Fragment jest przesunięty do przodu, a w przedniej części dolnego odcinka kości promieniowej. Złamanie Smith obserwowano u pacjentów spadnie na zgięte w stawach nadgarstka dłoni, co z kolei przenosi się do tego samego, który przesunął się dalszy (niższy) Fragmentu kości promieniowej (po stronie dłoni).

Podczas badania palpacyjnego u pacjentów z pękniętym Smitha można łatwo wykryć przemieszczenia dalszego i bliższego fragmentów w różnych kierunkach, a do identyfikacji miejscowy ból, obrzęk. W niektórych przypadkach, taka kolej na skórze mogą wyglądać potłuczony. Wraz z nich można wykryć zespół deformacja nadgarstka i obrzęk. Na przełomie Smith, a także na przełomie Kolles, istnieje znaczne ograniczenie ruchu w stawie nadgarstka. Szczotka w tych przypadkach jest unieruchomiona, ruchy palców trudne.

złamanie Smitha może wiązać się ze złamaniem wyrostka rylcowatego kości łokciowej. W tym pęknięcia charakteryzuje się przez pojawienie się dodatkowego bólu i obrzęku, które występują w wystających elementów anatomicznych. Z takiego obrotu bólem i obrzękiem stawów są bardziej rozproszone (wspólny) I obejmują cały stawu nadgarstkowego.

Diagnoza złamania przedramienia

Diagnoza złamania przedramienia jest na podstawie klinicznych (wywiad, badanie zewnętrzne) I promieniowy (Rentgenowskie, tomografia komputerowaMetody badawcze). Pierwsza pomoc podejrzewać złamanie, drugi - w celu potwierdzenia go i pomóc w tworzeniu tego rodzaju, aby ocenić stopień jej nasilenia. metody diagnostyczne można także zidentyfikować ewentualne komplikacje i pomóc lekarzowi wybrać odpowiednie leczenie taktyki.

W diagnostyce złamania następujące metody są stosowane w przedramieniu:
  • Historia;
  • Oględziny zewnętrzne;
  • Rentgenowskie i tomografia komputerowa.

historia

W przeszłości to zestaw pytań, które lekarz pyta pacjenta pod jego leczenia w placówce medycznej. Przede wszystkim, prosi pacjenta o objawach dręczące go o tym, jak i kiedy się tam dostać. Ten etap badanie kliniczne jest bardzo ważne, ponieważ pomaga lekarzowi podejrzewać obecność lub nieobecność złamania przedramienia. Z tego z kolei pacjenta może powiedzieć lekarzowi o obecności pewnych objawów, które z kolei mogą należeć do dwóch grup znaków.

Pierwsza grupa funkcji nazywa niezawodne funkcje złamanie przedramienia. Obejmuje trzeszczenie (kryzys dźwięku spowodowane tarciem na siebie fragmentów kości) fragmentów kości, zaburzenia mobilności (mobilność w miejscu, w którym powinna ona normalnie nie być) Oraz zmiana długości przedramienia. W obecności tych objawów może być natychmiast podejrzenie złamania przedramienia. Objawy te są najczęściej wykrywane na podstawie badania zewnętrznego. Pacjent może niekiedy zgłosić obecność takich cech.

Druga grupa objawów nadana prawdopodobne oznaki złamania. Obejmują one ból i obrzęk w miejscu uszkodzenia, w obecności (krwiaksiniaki), Nieprawidłowe położenie kończyny (przedramienia, nadgarstka), Obszar deformacji przedramienia ograniczonej mobilności stawów sąsiednich. Często pacjent jest w ich skargi mówi o tych objawów.

Prawdopodobne objawy, przede wszystkim, tylko wskazać ewentualną obecność złamań, ale nie ujawnił jego obecności, w przeciwieństwie do znaczących objawów złamania przedramienia. W związku z tym, że nie zawsze jest to możliwe wraz z pojawieniem się objawów powinno być przedwczesne do paniki. Dość często przyczyną ewentualnych oznak urazu może być konwencjonalnym przedramię.

Na drugim miejscu, lekarz zwykle zadaje pytania, które odnoszą się do pacjentów z przyczyn złamania. Zasadniczo, pyta o okoliczności, w których istniały te objawy (o oddziaływaniu na przedramieniu, kiedy spada na dłoni, kiedy mechaniczny kompresji przedramienia gdy coś spadnie na ciężką ręką et al.). Najczęściej po takiej okoliczności rozwijać złamań kości przedramienia.

W niektórych przypadkach złamania przedramienia można zaobserwować uszkodzenia płuc, że zwykli ludzie są rzadko w stanie go sprowokować. Dlatego też, w przypadku braku pacjenta ma żadnych poważnych urazów w przeszłości, lekarz może poprosić go o obecności dodatkowych schorzeń, które mogą powodować demineralizację (zmniejszenie mineralizacji) kości. Zmniejsza to opór kości na naprężenia mechaniczne i mogą spowodować złamanie patologiczne.

W większości przypadków, demineralizacji kości mogą być spowodowane przez następujących głównych powodów:
  • Krzywicy. Krzywicy jest patologii, w której ciało jest niedobór witaminy D, fosforu regulujący metabolizm wapnia oraz mineralizacji kości użyteczności.
  • Nowotwory kości przedramienia. Gdy nowotwory kości przedramienia często występuje namnażania nieprawidłowych tkanek, które zakłócają ich normalne struktury anatomiczne.
  • Brak wapnia w diecie. Wapń - stanowi główny składnik mineralny kości. Gdy jest niewystarczający przepływ pokarmu w organizmie uszkodzony procesów mineralizacji kości w kości przedramienia.
  • zespół złego wchłaniania. Kiedy zespół ten powstaje zmniejszone wchłanianie składników odżywczych (białka, minerały, witaminy) W jelicie spowodowane patologii układu pokarmowego (przewlekłe zapalenie jelit, lymphangiectasia jelit, choroba Crohna i inne.).
  • choroby układu hormonalnego. Gdy dokrewnymi chorób często jest naruszenie fosforu i metabolizm wapnia w ciele, które są niezbędne składniki tkanki kostnej. Demineralizacji kości przedramienia, w głównym, można zaobserwować w hypercorticoidism (nadnerczy pracy wzmocnienie), Nadczynności przytarczyc (Nadmiar emisji PTH przytarczyc), Cukrzycy i innych.
  • Długotrwałe stosowanie leków. Demineralizacji kości przedramienia może powodować długotrwałe stosowanie leków cytotoksycznych, antybiotyków, kortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych i innych.

oględziny

W badaniu u pacjentów z zewnątrz złamania przedramienia bez przemieszczenie fragmentów kości, można zazwyczaj wykryć obrzęk obszaru, obecność jednego lub więcej uciśnięte i ograniczoną mobilność sąsiednich szczelin, z których uszkodzenia kości. Na badania palpacyjnego złamania wykazała silny ból lokalnej. Niezawodne znaki (trzeszczenie, nieprawidłowa ruchliwość, skrócenie przedramienia) W takich przypadkach nie ma lub bardzo łagodny, tak aby potwierdzić takiego złamania są zawsze potrzebne studia Ray (Rentgenowskie, tomografia komputerowa).

Dla tych pacjentów, którzy udają się do szpitala ze złamaniem przedramienia z przemieszczeniem odłamów kostnych, na podstawie badania zewnętrznego często ujawnia wiele objawów złamania. Są to zarówno znacząca (trzeszczenie, nieprawidłowa ruchliwość, skrócenie przedramienia), A niektóre prawdopodobne objawy złamania przedramienia. Te ostatnie obejmują zasinienie, obrzęk miejsce złamania, lokalne czułość, pozycji ręki (mimowolnegoczęsto uszkodzone przedramię wspiera zdrową rękę) Odkształcenie struktury anatomicznej części przedramienia, przy braku lub w ograniczonych ruchów czynnych i biernych łokcia, nadgarstka lub stawu. Badania Ray (Rentgenowskie, tomografia komputerowa) W tym przypadku również, ale tutaj są one potrzebne, aby w większym stopniu, do oceny nasilenia złamania, wykrywania powikłań oraz wybór taktyki leczenia.

Radiografii i tomografii komputerowej

Radiografia - metoda diagnostyki rentgenowskiej, który opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Jego zastosowanie pozwala na oświecić ramię pacjenta i wyświetlanie na rentgen (obraz uzyskany rentgenowski) Struktury kości przedramienia (Promień i łokciowa), To ich położenie, grubości, rozmiary, wzajemny innych kości (nadgarstka ramię).

Tkanka kostna jest doskonałym strukturę promieniowania rentgenowskiego, które jest silnie absorbowane przez to, ponieważ ma największą gęstość w stosunku do innych tkanek ciała (płuca, wątroba, serce i inne stawowej.). W związku z tym, metoda rentgenowskiego (jak tomografia komputerowa) Diagnoza jest uważana za złoty standard w diagnostyce różnych złamań.

Na przełomie jednej lub obu kości przedramienia zrobić zdjęcie rentgenowskie w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach. Dzięki temu można zobaczyć w miejscu złamania bardziej szczegółowo, w celu identyfikacji fragmentów kości, a kierunek ich ruchu. Na radiogramów kości przedramienia wyglądać białym edukacji podłużnym, łączący (przez łokieć) W górnej części i dolnej części ramieniowej, - z kości nadgarstka (poprzez stawu nadgarstkowego).

Złamanie kości przedramienia wygląda szarego i czarnego paska z gładkimi krawędziami, które całkowicie lub częściowo rozkłada (rozłącza) Ich struktury anatomicznej. Listwa ta nazywana jest przełamanie linii (lub linia złamania). To może mieć inny kierunek (poprzeczne, podłużne, skośne), Który zależy od rodzaju złamania. Linie pękania może być wiele w wielu pęknięć lub rozdrobnionych złamań (utworzone w przypadku gdy więcej niż dwa fragmenty kości) Przedramienia. W uzupełnieniu do złamania złamanie linii przedramienia (Przesunięcie odłamów) W rentgenowskim można zobaczyć przemieszczenie fragmentów kości, oś odkształcenia kończyny, małe fragmenty kości.

Gdy stosuje się jako TK promieniowania rentgenowskiego tego rentgenowskie. Jednak metodologia jego realizacji jest całkowicie różny od X-ray. Po tomografii komputerowej skanowanie odbywa się warstwy dotkniętych część przedramienia, co daje dużo więcej przydatnych informacji. To badanie jest bardziej dokładne niż zwykłe RTG. To pozwala na identyfikację dodatkowych linii złamania niezauważona u odłamów rentgenowskich, położenia i kąta odchylenia odłamków, co jest bardzo ważne przy planowaniu i wybór leczenia.

Co to jest złamanie kości promieniowej w X-ray?

Promień na rentgen wygląda białym formacji podłużne, górnym łączony z kości ramiennej i dołu - z mniejszym pędzlem kości (półksiężycowy, scaphoid). Na zdjęciu jest ona po lewej stronie. Jest cieńsza od góry do dołu - jest grubsza niż w sąsiednich częściach kości łokciowej. W przypadku złamania kości promieniowej w dziedzinie, możliwe jest, aby zobaczyć, jeden lub więcej linii złamania (złamanie), Które pojawiają się jako ciemne pasy o różnej grubości, w kierunku i na krawędziach. Paski te dzielą fragmentów kości.

W normalnych złamania (fragmenty kości), Drugi - bliższy (top) I dalszy (niższy). Gdy rozdrobnionych złamań - trzeci - (bliższytop) Średnia dystalny (niższy). Skomplikowanych złamań towarzyszy powstawanie większej liczby fragmentów kości. Przemieszczenie fragmentów kości można łatwo rozpoznać wizualnie przez całkiem zrozumiały rozdzielania lub promień rozdrabniania na kilka fragmentów kości i odkształcenia jej struktury anatomicznej.

Co to jest złamanie kości łokciowej na X-ray?

Łokciowa na x-ray jest w prawo. Jest to nieco grubsze niż kości promieniowej górnej części. Niższa nasady kości łokciowej jest znacznie cieńsza niż część nasady kości promieniowej. Łokciowa na x-ray, jak i promień jest podobna do białego edukacji podłużnym. W zależności od intensywności koloru, w większości przypadków są one od siebie nie różnią. Na przełomie kości łokciowej może wzrokowo wykryć obecność ciemnej linii (linia złamania), Który zrywa swoją strukturę kości. Postępowanie linię wyznaczoną przez rodzaj złamania (skośnie, poprzecznie, spiralny). Podczas wielokrotnego, złożonego i rozdrobnionych złamań takich liniach może być ich kilka. W niektórych przypadkach złamań kości łokciowej może vyvit przemieszczenie fragmentów kości, a także do odkształceń podłużnej osi kości łokciowej.

Co jeśli przeciągnął jego przedramię i podejrzewa złamanie?

Guzki przedramię jest zawsze wysokie prawdopodobieństwo złamań przedramienia. Jednak w takich przypadkach nie jest wiele warte w panikę i od razu myśleć o przełomie. Dość często takie ataki mogą towarzyszyć tylko przez znaczną stłuczenia tkanek miękkich przedramienia, które zgodnie z jej objawów klinicznych (silny ból, obrzęk, deformacja przedramienia, ograniczona mobilność stawów, itd.) Jest podobny do złamania przedramienia.

Guzki z przedramienia, w pierwszej kolejności, nie zaleca się sprawdzenie kości przedramienia po miał złamania. W szczególności, w takich przypadkach nie ma potrzeby, aby spróbować zidentyfikować znaczące oznaki złamania (zaburzenia mobilność trzeszczenie fragmenty kości). Pożądane jest również, aby nie czuć się miejsce, w którym wystąpiła szkoda. Jeżeli pacjent jest nadal przekonany, że uraz przedramienia spowodowało pęknięcie jednej lub obu kości przedramienia, byłoby w każdym razie nie warto się zmniejszyć, ponieważ w większości przypadków, jest to niemożliwe do zrobienia bez specjalnych umiejętności.

Po drugie, nie jest konieczne, aby ocenić ciężkość uszkodzenia przedramienia objawów klinicznych. Ponieważ nawet drobnych urazów przedramienia może prowadzić do złamań kości promieniowej i łokciowej chociaż objawy w tym samym czasie będą stosunkowo niewielkie. Bardzo często zdarza się, patologiczne złamania, kości, gdy odporność na naprężenia mechaniczne jest zmniejszona z powodu obecności w organizmie patologii związanych z zaburzeniami mineralizacji. Z drugiej strony, silne uszkodzenie przedramieniu na którym znajduje symptomatologii klinicznej, nie zawsze może powodować pęknięcia promieniowego lub łokciowego. To często powoduje błędnej oceny pacjenta przez długi czas nie poszedł do lekarza i myślę, że tylko uraz przedramienia doprowadziło do jego uszkodzenia.

Po trzecie, konieczne jest podjęcie środków przeciwbólowych. Ich stosowanie nie jest konieczne w przypadku bólu lekkiego i dopuszczalnego. Ale zazwyczaj, złamania kości przedramienia towarzyszy silny ból. Lekami z wyboru są leki za należące do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mogą być flamadeks (dorosły 12,5 - 25 mg 1 raz dziennie), Ibuprofen (dorosłych do 1000 - 1200 mg dziennie w dawkach podzielonych), Ketorolak (dorosłych 10 mg 1 - 3 razy dziennie) I inne.

Po czwarte, dla zabezpieczenia, konieczne jest unieruchomienie (unieruchamiać) Uszkodzony przedramię. Wymaga to twardy, twardy i prosty obiekt (wyżywienie itp trzymać.) Podłużny kształt, długość, która będzie w stanie pokryć wszystkie szczotki przedramienia i łokcia. Następnie należy załączyć obiekt do dolnej powierzchni przedramienia i mocno (ale nie mocno, tak, że po nałożeniu na tętnicy promieniowej w pobliżu nadgarstka sondować jej puls) W celu wzmocnienia jego zakresu (przedmiot) W sterylnego bandaża. Ręcznie gdzie przedramię uszkodzone, muszą być zgięta w łokciu pod kątem 90 - 100 stopni. Pochylenie przedramienia powinna być taka, że ​​gdy pacjent czuł to minimalny ból po urazie. W obecności otarcia, zadrapania, rany, które powstały z powodu kontuzji przedramienia, zaleca się przed unieruchomienie ręki umieścić na tym miejscu sterylnej szmatki nasączonej niektóre antyseptyczne (jod, zieleń brylantowa, itp alkoholu.).

Unieruchomienie przedramienia zapewni minimalną mobilność kości przedramienia (w ten sposób zmniejsza się ryzyko przemieszczenia fragmentów kości, złamań kości przedramienia bez uprzedzeń), Zmniejsza ryzyko wystąpienia bólu i zapobiec niepożądanym powikłaniom (uszkodzenie nerwów, naczynia i tkanki miękkiej, które mogą rozwijać się w przemieszczenie fragmentów kości). Po unieruchomieniu uszkodzoną przedramię jest zalecany do stosowania na zimno (worek na lód) I powiesić go na wiszące trójkątnym bandażem zbrojonego karku. Również po unieruchomieniu należy starać się nie przesunąć ramię w łokciu i nadgarstku stawu i przedramienia, aby zapewnić pełną resztę.

Po piąte, na które potwierdzają obecność złamań (lub zaprzecza obecności) Należy natychmiast udać się do lekarza-traumatolog do najbliższej izby przyjęć lub urazu. Jeśli nie jest to możliwe, to trzeba wezwać karetkę, dzięki któremu pacjent będzie przeniesiony do urazu. Trauma chirurgów urazowych w celu zidentyfikowania przyczyny ból w przedramieniu, a także pomaga szybko się go pozbyć.

Leczenie złamanej kości promieniowej

Głównym celem interwencji terapeutycznych prowadzonych w promieniu kolei jest przywrócenie normalnej struktury kości. W prostych nieskomplikowanych złamań promienia do przywrócenia jej struktury anatomicznej lekarzowi ręczne zmiany położenia (redukcja), Bez powodowania żadnych zabiegów chirurgicznych (z wyjątkiem ulgi w bólu). Ten rodzaj zamkniętej repozycji nazywa redukcji. Metoda ta jest mniej urazowe i szybsze w porównaniu do zmniejszenia liczby otwartych fragmentów kości.

W celu zmniejszenia liczby otwartych chirurgów uraz ośrodku w rozdrobnionych, ciężkich i skomplikowanych złamań kości promieniowej, kiedy ilość fragmentów nie pozwala na pogodzić oryginalną strukturę kości, bez uciekania się do zabiegu chirurgicznego. Jeśli zamknięte lekarze redukcji wziąć kilka zabiegów chirurgicznych, umożliwiając dostęp bezpośrednio do odłamów kostnych. Po które produkują swoje lekarzy (fragmenty kości) Montażu, zmniejszenie promieniowych konstrukcja fragmenty kości i przymocowane do ramion metalowych lub blach, aby uniknąć ich ponownego wyrównania.

W rzadkich przypadkach, części kości (częściowo wyciętausunąć). Często odbywa się to w martwicy głowy kości promieniowej, gdy po jej szkody potężnej części jej powierzchni stawowej nie mogą normalnie uczestniczyć w ruchach łokcia. Dlatego w takich przypadkach, jest on usuwany.

Złamań kości promieniowej bez przemieszczenie fragmentów kości (i po redukcji złamania z ich przemieszczeniem) Potrzebujesz zwykły unieruchomienia kończyny rannych na krótki okres. Pacjenci mogą być czasami przepisywane leki przeciwbólowe (ibuprofen, ketorolak i inni.), leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) A immunobiologiczne środki (szczepionki, immunoglobuliny). Dwie ostatnie grupy funduszy, przede wszystkim biorąc pod uwagę, aby zapobiec zakażeniu w miejscu złamania. W szczególności, w przypadku otwartych złamań kości przedramienia przedstawia immunoglobuliny tężca aplikacji. Po zdjęciu gipsu, wszyscy pacjenci konieczne jest, aby gimnastyka dla stopniowego rozwoju uszkodzonego przedramienia i przywrócić normalne funkcjonowanie nadgarstka i łokcia stawów.
czas leczenia dla różnych typów złamań promieniu

Leczenie złamań kości łokciowej

Złamanie kości łokciowej bez przemieszczenie fragmentów kości leczonych zachowawczo. Dla tej części uszkodzonych unieruchomić ręce za pomocą szyn tynk 14 - 112 dni, w zależności od typu złamania. Na przemieszczenia odłamów kostnych często lekarze uciekają się do ich otwarte (z pomocą chirurgii) Repozycja (położenie). W niektórych przypadkach te fragmenty są w stanie wyprostować bez zabiegu, to jest na bardzo prostych i drobnych złamań kości łokciowej. Poniższa tabela przedstawia przybliżony czas noszenia czas rzucania i rehabilitacji, podczas których zwykle występuje całkowite przywrócenie utraconych funkcji przedramienia, złamanie postu.
czas leczenia dla różnych typów złamań kości łokciowej

Leczenie złamanej kości promieniowej w typowym miejscu

Do złamań promieniowej w miejscu typowym (pęknięcie lub złamanie Kolles Smith) Bez przemieszczenie fragmentów kości u wszystkich pacjentów po radiographing nałożyć gips szyny do unieruchamiania chorej części przedramienia. Plaster szyna powinna obejmować przynajmniej ręce gruntów położonych na czubkach palców i do górnej trzeciej części przedramienia. Ramię w takich pęknięć są unieruchomione (unieruchamiać) Na okres 30 - 37 dni. Po usunięciu tynku trzeba fizjoterapię dla rozwoju ruchów w stawie nadgarstka. Czas trwania funkcji odzyskiwania stawu jest zwykle 7 - 14 dni.

Z prostego przełomie Kolles Smith czy offsetowych odłamów produkować ich repozycji trakcji (położenie kości przez ramiona napinające) Albo miejscowym znieczuleniu (przewodzeniaznieczulenie). Istotą jest to, aby ułożyć, że jeden lekarz asystent ciągnie samą rękę, a drugi lekarz asystent w tym czasie tworzy protivotyagu na przeciwległym końcu ramienia i trzymać się dotkniętym ramię powyżej łokcia. Tak więc, wydaje się, że zarówno pomocniczych i stopniowo pociągnął nieco oddalanie dystalnych i proksymalnych fragmentów kości. W tym czasie lekarz ręcznie poprawne sztuk (zmniejszenia) Fragmentów kości, wywierając nacisk na nie w kierunku przeciwnym do przesunięcia.

Natychmiast po redukcji (położenie) Na kontuzjowanego ramienia lekarz powinien zastosować szynę gipsową (od górnej trzeciej części przedramienia do palców dłoni na bazie). Napięcie rąk jednocześnie powinna pozostać taka sama, gdyż nadal istnieje ryzyko ponownego przemieszczenie fragmentów kości. Napięcie stopniowo osłabiają po wyschnięciu gipsowych.

W przypadku braku obecności porządku repozycjonowanie skomplikowanych rozdrobnionych złamań, występowanie wielokrotnych przeniesień lub nadmierne uszkodzenia powierzchni stawowej nasady dalszej promieniowych złamań kości lub Kolles Smith traktowane operacyjnie osteosyntezy. Osteosynteza - zabieg chirurgiczny, w którym fragmenty kości są połączone ze sobą poprzez wprowadzenie specjalnej promieniowe płytki kostne lub szprych posiadających fragmenty blisko siebie po przestawienie. Po chirurgicznym repozycjonowanie przedramienia nakłada się tynk.

Timing unieruchomienia gipsowego przy złamaniach promieniowej w miejscu typowym (pęknięcie lub złamanie Kolles SmithPrzesunięcie fragmenty kości) w zakresie od 30 do 45 dni. Czas trwania rehabilitacji (odbudowa) Ruchomości stawów po takich pęknięć trwa 14 - 30 dni.

pęknięcie promieniowego głowicy obróbczej

Przełomu promieniowego przemieszczenia głowicy odłamów kostnych bez uciekania się do konserwatywnych metod leczenia, które obejmują tymczasowe unieruchomienie (unieruchomienie) Oraz zabiegi fizjoterapii. Unieruchomienie kończyny z tym złamań przeprowadza się stosując szynę gipsową, który jest nałożony na stawach śródręczno ręki i stawu łokciowego.

Przed nałożeniem tynku z silnym bólem pacjent może wydać znieczulenie w miejscu złamania. Ponadto, przed nałożeniem gipsu pacjenta konieczność zginania ramienia w łokciu, tak, aby tworzyć kąt 90 - 100 ° C. Przedramię powinny znajdować się w położeniu pośrednim pomiędzy odwracania (rotacja na zewnątrz) A pronacji (obrót przyśrodkowo), To znaczy, że nie powinny być zbyt odstawione na zewnątrz lub do wewnątrz. unieruchomienie termin średnio wynosi 14 - 21 dni od daty nałożenia gipsu. Po usunięciu szyn gipsowych niezbędnych do przeprowadzenia procedury odzyskiwania dla rozwoju ćwiczeń terapeutycznych ruchów łokcia. Zatrudnialność dotkniętych ramię przywrócony po 42 - 56 dniach.

W prostym pęknięcie promieniowego głowicy poprzez przemieszczenie fragmentów kości, aby ich manipulacyjne (ręcznie) Zmiany położenia (redukcja) W znieczuleniu. Gdy rozdrobniony złożone złamania, towarzyszyło pojawienie się dużej liczby fragmentów kości, jeśli powiedzie repozycji przedstawia działanie na ich otwartym redukcji. Podczas tej procedury, lekarz ręcznie odtwarza strukturę promieniowej ustalenie fragmentów kości w specjalne igły.

Istnieją przypadki, gdy szef promienia nie może wyprostować podczas pracy. Zazwyczaj to miejsce w przypadku skomplikowanych rozdrobnionych złamań. To służy jako wskazanie go usunąć. Zdjąć głowicę puszki promień i silne uszkodzenia (powstały na przełomie) Na jej powierzchni styku.

Po zamkniętej lub otwartej zmniejszenie promieniowej głowicy jest konieczne czasowe unieruchomienie (nałożenie tynku na szyny nadgarstka do łokcia) Przedramienia w okresie od 21 do 35 dni. Po usunięciu gips gimnastyka stawu łokciowego. Uszkodzone przedramię móc w pełni przywrócić swoją funkcję w ciągu 40 - 60 dni.

leczenie złamania kości łokciowej i promienia bez uprzedzeń

Złamania kości promieniowej i kości łokciowej bez przemieszczenie fragmentów kości jest najlepiej rodzaju pęknięć pod względem bezpieczeństwa dla pacjenta, jak również czas rehabilitacji uszkodzonych części. Ten typ pękania towarzyszy w traumatyzacji tkanki w porównaniu do pęknięć, w których występuje przesunięcie, gdyż przesunięcie fragmenty kości często uszkodzenie otaczającej tkanki, co często prowadzi do uszkodzeń nerwów lub przedramienia tętnic.

łokciowej i leczenia złamania kości promieniowej bez przemieszczenie fragmentów kości odbywa się po prostu przez unieruchomienie uszkodzonej kończynę za pomocą szyny gipsu (przez okres 8 - 10 tygodni). Po usunięciu gipsu zaleca się, aby pacjenci w ciągu kilku tygodni do prowadzenia gimnastyki razrabatyvanie różne ruchy w przedramieniu. Pełna wydajność pracy jest zmniejszona o 10 - 12 tygodni.

leczenie złamania kości łokciowej i promieniu offsetu

Na przełomie środków terapeutycznych łokciowa i promień offsetu polegać na repozycjonowanie (położenie) Fragmentów kości i czasowego unieruchomienia przedramienia stosując szynę gipsową. Redukcja złamania zwykle odbywa się chirurgicznie, rzadko zrobić zachowawczo po redukcji zamkniętym. To wszystko zależy od rodzaju złamania (skośnie, poprzecznie i innych.), Przy czym kierunek i odległość różnice fragmentów kości, ich ilości, jak i obecność jakichkolwiek powikłań (krwawienie, uszkodzenie nerwów, itd ..).

Warunki unieruchomienie uszkodzonego przedramienia, zależą głównie od lokalizacji złamania i stopnia jej nasilenia (średnio trwa 10 - 12 tygodni). Po unieruchomieniu pacjenta należy wziąć kurs ćwiczeń terapeutycznych dla stopniowego odzyskiwania utraconych funkcji przedramienia. Pełna zdolność do pracy, aby wrócić w ciągu 12 - 14 tygodni.



 

Wideo: Leczenie złamań, położenie

Jakie byłyby konsekwencje złamania przedramienia?

Po złamaniu przedramienia mogą być różne konsekwencje. Ich pojawienie się jest całkowicie zależny od rodzaju i miejscu złamania, a także jej nasilenia. W łagodnych złamania (Na przykład, proste zamknięte złamania kości przedramienia bez przemieszczenia), Co do zasady, uraz leczy szybko i cicho. Komplikacje w takich przypadkach są bardzo rzadkie. Jeszcze jedno, gdy występują złamania poprzez przemieszczenie fragmentów kości (a w szczególności dotyczy otwartych złamań). W takich przypadkach zwykle rozwijać różnorodne konsekwencje.

W przedramienia Złamanie może mieć następujące skutki:
  • krwawienia;
  • uszkodzenie nerwów;
  • zapalenie szpiku;
  • zaburzenia fuzyjne
  • zatorowość tłuszczu. 

Wideo: Odzyskiwanie po kryzysie. Co zrobić po tynku.

krwawienie
Zamknięte złamania przedramienia często pojawiają pełnoekranową (wewnętrzny), Krwawienie (które na zewnątrz jest subiektywnie odczuwane przez pacjenta, stłuczenie). Zazwyczaj jest to spowodowane faktem, że fragmenty kości, poruszające się w różnych kierunkach, boli i zranić otaczających naczynia krwionośne i tkankę. Należy zauważyć, że krwawienie wewnętrzne częściej złamań zamkniętych poprzez przemieszczenie fragmentów kości, a bardzo rzadko w tych samych złamań, lecz bez błędu. Otwartych złamań tkanki (w tym statki) Uszkodzony znacznie silniejsze niż w prywatnym, ponieważ nie jest oznaczony przemieszczenie fragmentów uszkodzonej kości, więc w takich przypadkach są często ciężkie krwawienie zewnętrzne.

uszkodzenia nerwów
Podczas złamania przedramienia są częste uszkodzenia pni nerwowych (nerwy), Przekazując w ich sąsiedztwie. Zazwyczaj to miejsce w przypadku otwartej lub zamkniętej pęknięć poprzez przemieszczenie fragmentów kości. W momencie złamania fragmentów kości są mechanicznie pasą pobliżu nerwów i powoduje zakłócenie jego normalnej funkcji. Towarzyszą temu zaburzenia czucia (dotykowe, temperatura, ból i inne.) Skóry w miejscu złamania, i poza nią, złamania palców, dłoni, pojawienie drętwienie kończyn, Funkcja lub stawy, i wsp wiązki blokowania.

zapalenie szpiku
Zapalenie szpiku - zapalenie kości występuje najczęściej, gdy jest zakażony różnymi bakteriami. Zapalenie szpiku może rozwinąć się w kości przedramienia po ich otwarciu złamania kości, w których dane fragmenty kostne podczas kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym (powietrza, ziemi i innych.), Za pośrednictwem którego jest wprowadzenie zakażenia do rannych kości. W takich przypadkach zakażonych nie tylko kości, ale także wszystkich innych tkanek otaczających ją, po czym rozwija pourazowego zapalenia kości i szpiku przedramię. Dlatego pojawienie się otwarte
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Złamanie obojczykaZłamanie obojczyka
Złamanie mostkaZłamanie mostka
Złamanie OlecranonZłamanie Olecranon
Złamania przedramieniaZłamania przedramienia
Szkaplerz złamanieSzkaplerz złamanie
Główne objawy złamań nóg: leczenieGłówne objawy złamań nóg: leczenie
Złamanie biodra u osób starszychZłamanie biodra u osób starszych
Złamanie biodra u osób starszychZłamanie biodra u osób starszych
Złamanie kości łokciowejZłamanie kości łokciowej
Złamany nosZłamany nos
» » Złamanie przedramienia. Przyczyny złamania, przesunięty złamanie, złamanie kości łokciowej, promieniowej złamanie

po.ottitres.ru
ReklamaInformacje zwrotne
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea