On skręconą nogę. Mechanizm urazu, objawów, diagnostyki i leczenia uszkodzeń.

W tym artykule:

Anatomia stawu skokowego
Jakie mogą być konsekwencje, gdy skręcił nogę
Pęknięcie więzadła stawu skokowego
Objawy zerwanie więzadła
Pierwsza pomoc dla urazu
Rozpoznanie zerwania więzadła stawu skokowego
Leczenie.
Rozciągania więzadeł stawu skokowego
objawy
Pierwsza pomoc dla rozciągania więzadeł stawu skokowego
Diagnoza skręcenia kostki
Uzdatniania rozciągania więzadeł
Złamanie kości stawu skokowego
Objawy złamania kości stawu skokowego
Pierwsza pomoc dla złamania stawu skokowego
Diagnoza złamanie kostki
Leczenie.

To, co nazywamy "Twisted leg", W języku lekarzy brzmi jak „Uraz stawu skokowego”. Jest to jeden z najczęstszych urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Po tym wszystkim, to jest, gdy stopa jest najbardziej narażone, ponieważ ta wspólna ma największy ładunek do 7 razy w stosunku do masy ciała.

15-20% wszystkich wizyt w traumatologii powodu tej kontuzji. Ryzyko kontuzji kostki jest to, że może to spowodować trwałe kalectwo, a nawet niepełnosprawność.

Około 50-60% przypadków kończy się złamaniem kości piszczelowej uszkodzenie stawu skokowego. Kiedy mężczyzna skręcił kostkę, następnie 20-25% urazów obejmować uszkodzenia więzadeł, 3-5% to dyslokacje i subluxations.

Częściej niż nie, 75% szkód, jeżeli szkodliwe siła zamienia stopę na zewnątrz. 25% urazów wystąpić, gdy stopa jest skierowane do wewnątrz we wtyczce stawu skokowego.

Tuck noga nie tylko gry sportowe. Urazy sportowe - to tylko jedna szósta szkody. Reszta przypadków dochodzi w domu, dosłownie znikąd. Tuck noga może być chodzenie, bieganie, skakanie, nawet z niewielkiej wysokości.

Głównie problemem dla kobiet ze względu na uzależnienie od butów na wysokim obcasie. U osób starszych niż 50 lat nieostrożnych ruchów często kończą się urazami. Jest to spowodowane niższym sprężystości więzadeł i kruchości kości, w tym wieku. Liczba wizyt u lekarza wzrasta w zimie, gdzie urazy wzrasta ze względu na lodzie. Położony czynników to: wrodzony kostkę deformacja słabe, więzadeł, brak aktywności fizycznej, nadwagi.

Anatomia stawu skokowego

stawu skokowego - ginglymoid przegub łączący podudzie ze stopą. Jego wytrzymałość i mobilność zapewniają kości, więzadeł i mięśni.

kości:
strzałkowej;
piszczelowej;
Talus.

wiązki - silne wiązki tkanki łącznej, które zapewniają właściwą pozycję w stosunku do siebie nawzajem kości. Są one podzielone na trzy grupy.
Zewnętrzna taśma więzadeł. Posiadają kości skokowej z przemieszczeniem bocznym. Rozciągają się wzdłuż zewnętrznej powierzchni zewnętrznej części stawu skokowego. Strzałkowego-piętowej stawu The talo-strzałkowy więzadła przednie i tylne. To właśnie te zewnętrzne więzadła są częściej rannych.
Wewnętrzne przewody taśmowe. Na wewnętrznej stronie przegubu przechodzi naramienny więzadeł. Łączy stawu skokowego i stopy kości.
Więzadła piszczelowo-strzałkowe Więzozrost. Trzecia grupa więzadeł łączy kości piszczelowej, zapobiega nadmiernemu obrotowi stopy do wewnątrz i na zewnątrz. Obejmuje ono: piszczelowo-strzałkowe Więzozrost, tylny poprzeczny przednich i tylnych więzadeł piszczelowo-strzałkowe.

ścięgien - wiązki tkanki łącznej, które przywiązują mięśnie do kości. Struktura części kostki ścięgna Achillesa.

ścięgna Achillesa najmocniejszy w organizmie człowieka. Przywiązuje do kości pięty 3 dolnych mięśni nóg, umożliwiając zgięcie stopy. Ścięgna Achillesa biegnie wzdłuż tylnej części stawu, jest on poddawany dużym obciążeniom i dlatego często są ranne.
Mięśnie stawu skokowego

Zginaczy mięśni stopy. Testowane na tylnej powierzchni stawu.
piszczelowego tylnego;
triceps nogi;
zginacza hallucis prostownika mięśni;
podeszwowego;
długi zginacz wszystkie pozostałe palce.

mięśni prostowników stopy

prostownika hallucis prostownika;
długi prostownika inne palce;
piszczelowego przedniego.

Statki stawu skokowego. Perfuzji zapewnić wspólną tętnicę: przedniej i tylnej kości piszczelowej i strzałkowej. Oni wielokrotnie gałąź, dostarczając krew mięśni, więzadeł i torebki stawowej. Krew odpady są wycofane ze wspólnej żyły. przepływ miazgi następuje poprzez naczyń chłonnych.
Nerwy stawu skokowego. Dla unerwienia kostki spełniać dwa nerwy: piszczelowe i głęboka nerwu strzałkowego. Podrażnienie zakończeń nerwowych wywołuje zespół bólowy urazu.

Jakie mogą być konsekwencje, gdy skręcił nogę

Następstwa urazu kostki zależy od rodzaju wspólnych struktur są uszkodzone.

zwichnięcie stawu skokowego - mikroskopijne uszkodzenia pojedynczych włókien kolagenowych, które tworzą pakiet. Rozciąganie uszkodzenie występuje na poziomie komórkowym. Najczęściej występuje po pięty rozciąganie okazało się wewnątrz. Osoba może chodzić, ale jednocześnie doświadcza bólu. Ze względu na dobrą zdolność komórek do regeneracji, grono przywrócony w 8-10 dni. Takie urazy, choć bolesne, ale przy odpowiednim leczeniu odbywa się całkowicie w ciągu 2-3 tygodni.
Tear więzadła stawu skokowego - niepełne pęknięcie jednej lub większej liczby więzadeł. Częściowo rozdarty więzadła, ale nadal pełnić swoją funkcję. Uraz ten towarzyszy silny ból i niestabilności stawu. Osoba może stawać na nogi, ale przeżywa ostry ból. Odzyskiwanie występuje w ciągu 3-4 tygodni, przy odpowiednim leczeniu.

Szczelina z więzadeł stawu skokowego - całkowite zerwanie więzadeł lub luka między kośćmi w miejscu przyłączenia. Podczas kontuzji trzaskający dźwięk rozdarty więzadła. Po tym, osoba przeżywa silny ból przebijający podczas próby stanąć na nogi. Wymaga obsady, chirurgii w ciężkich przypadkach. Zabieg trwa 6-8 dni.
Podwichnięcia stawu skokowego - na rozdzielenie zewnętrznych wiązadeł Astragalus mogą przemieszczać się względem kości stawu skokowego. Nadwichnięcie przemieszczenie innego kąta przemieszczenia skokowej jest określona na prześwietlenia.
Dislocated kostki - integralność uszkodzenia stawów, który oddziałuje ze wspólnym struktury kapsułki. Zwichnięcie jest możliwe tylko przełamać akordy. Odchylając skokowej 30-40 stopni. Leczenie trwa 8-10 tygodni. Niebezpieczeństwo obrażeń jest to, że źle i leczenie w przypadku przedwczesnego wycofania obsady może rozwijać zwykłego zwichnięcie kostki.
Złamanie kości stawu skokowego - Złamanie kości tworzących staw skokowy. Uraz ten często towarzyszy zwichnięcie i częściowego lub całkowitego zerwania więzadeł. Pęknięcie może wystąpić podczas upadku z wysokości na prostych nogach, bieganie, skakanie. Mechanizm - chowając stóp lub wpływ zewnętrzny, jest to cios. Rehabilitacji złamania bez przemieszczenia fragmentów 4-6 tygodni. Leczenie złamania obu kości stawu skokowego z przemieszczeniem może trwać dłużej niż 4 miesiące.

Pęknięcie więzadła stawu skokowego

Wiązki chronić powierzchnie stawowe kości przed uszkodzeniami, wzmacnia stawy i zapewnienie jego mobilność. Ale jednocześnie ograniczają zakres ruchu, dzięki czemu stopa może poruszać się tylko w jednej płaszczyźnie.

Jeżeli z przyczyn zewnętrznych (ostre hamowanie podczas jazdy, chodzenia po nierównych powierzchniach) sprawia, że ruch przystanek nie tkwi w tym, że więzadła są przeżywa wiele stresu. Oni nie mogą rozciągać i dlatego łzy w ich włókien są formowane. Od wielkości szczeliny zależy od stopnia uszkodzenia.

Objawy zerwanie więzadła

obrzęk. Ze względu na zagrożonym obrzęku kończyny w kostki wzrasta znacząco w rozmiarze. Powodem tego - nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Oznacza to stan zapalny, słabe krążenie i drenaż.
siniak. Równocześnie z łzy więzadła są podarte i naczynka krwionośne, które je karmią. Krew wychodzi naczyń i impregnuje tkaniny. Skóra wydaje się purpurowo-niebieskie plamy.
Trudności z chodzeniem. Na rannych noga boli chodzić - obrażeniami uszkodzeniu nerwów unerwiających staw. Osoba, która skręciła nogę w kostce i rozdarty więzadła, traci zdolność do samodzielnego chodzenia.
Naruszenie ruchu i niestabilności w stawie. Wiązki ograniczyć ruch w stawie, który nadaje oporność nogę podczas chodzenia. Po przerwaniu więzadła kolana może poruszać się w różnych płaszczyznach, co prowadzi do nawracających zwichnięć.

Wideo: Masaż leczniczy ze szczepów i skręcenia kostki

Pierwsza pomoc dla urazu

zapewnienia pokoju. Nie stawaj na uszkodzonej nodze. Usiąść lub położyć się, dając wzniosłą pozycję kończyn. Umieść poduszkę pod nogi na nogę był wyższy niż poziom serca. Taka sytuacja przyczynia się do zmniejszenia obrzęku tkanek okołostawowych.
Przymocować zimno. Pojemnik z pokruszonym lodem owinięty ręcznik i zastosowano do kostki. Lód może być zastąpiony opakowania mrożonych owoców jagodowych, butelki z zimną wodą, a mokry ręcznik. Chill trzymać 20 minut. Procedurę powtarza się co 3-4 godzin w ciągu 2 dni. Zimny przyczyny zwężenie naczyń krwionośnych, pomaga zmniejszyć obrzęk i łagodzą ból.
Weź Niesteroidowe leki przeciwzapalne: nimesulid, paracetamol, ibuprofen lub analgin do bólu. Lokalnie, można użyć maści chłodzącej diklofenak.
Mocno bandaż. Aby zapobiec obrzęk i wspólne mocowanie za pomocą vosmiobraznuyu ciasny bandaż. Pierwsza runda jest być blisko pięty. Bandaż nakłada się tak, że każda kolejna warstwa 4 cm by pokryć poprzednie.
Unieruchomienia stawu. Jeśli nie było nieprawidłowe mobilność i zatrzyma się z boku na bok, konieczne jest, aby naprawić. Do tego pasuje autobus w kształcie litery L z materiałów złomu. Ku jej primatyvayut nodze przez bandaż lub szalik.
Zapoznaj się z traumatolog. Zrobi egzamin będzie ustalić, jak poważny uraz i zalecić odpowiednie leczenie.

Pamiętaj, że materia jest prawidłowo wspierana zależy od szybkości odzyskiwania i ruchomości stawów w przyszłości.

Rozpoznanie zerwania więzadła stawu skokowego

Inspekcja. Patrząc z urazem ujawnia:

obrzęk stopy i kostki;
zasinienie w miejscu zerwania więzadła;
zaburzenia mobilność połączenia;
ostry ból podczas palpacyjnie uszkodzone więzadła;
ból zwiększa podczas gry działania, w którym otrzymał uraz;
Krwotok do jamy stawu skokowego kapsułki wypełnione krwią - hemarthrosis. Podczas wykrywania wibracji czuł płynu wewnątrz komory.

W badaniu, lekarz z jednej strony ustala dolną część kości piszczelowej, a druga ręka przesuwa stos do przodu i na boki. Dla porównania, mobilność to samo zrobić z dobrą nogę. Jeśli w określonym kierunku wpływu ruchów nóg o większej amplitudzie, oznacza to przerwę grona.

Aby wyjaśnić diagnozę lekarz przepisuje dodatkowe badania: USG, RTG, CT lub MRI.

USG (ultradźwięki) To pozwala zobaczyć, więzadeł, ścięgien i zbadać skażoną szczegół obszar kończyny. Wadą tej metody jest to, że nie ma żadnych śladów złamania są widoczne ultradźwięków. Możemy zaobserwować jedynie zarysy kości.

wskazania:

Uraz stawu skokowego;
obrzęk;
czułość, ograniczenie przemieszczania się;
krwiaków i guzy w obszarze kostki;
monitorowanie w trakcie leczenia.

Przeciwwskazania są nieobecne.

Ultrasonografia ujawniła takie oznaki rozdarty więzadła:

Uszkodzenie więzadła. Częściowa lub całkowita przerwa otoczony nagromadzenia płynu;
Podłużne przerw. Pakiety mają postać hypoechogeniczne obszary, które nie odzwierciedlają rentgenowskie;
Płyn kumulacja w maziowej ścięgna pochwy;
Jeżeli całkowite zerwanie więzadła krwiak tworzą ciecz - ciecz akumulację w ograniczonym obszarze.

Jest duży i rozmyta granica. To nagromadzenie płynu słabej odbicia ultradźwięków falisty

Obecność nadmiaru płynu w torebce stawowej.

radiografia. Widoczny na złamania kości rentgenowskie, złamania, przemieszczenia kostki. Ale do oceny tkanek miękkich wokół stanu rentgenowskich nie jest pouczające.

Wskazania: uraz stawu skokowego.

Przeciwwskazania: W przypadku podejrzenia złamania nie ma żadnych przeciwwskazań.

Znaki rozdarty więzadła w X-ray:

Niezgodność stawowej końce kości, ich przemieszczenie na skutek zerwania więzadeł;
zwiększenie szczeliny pomiędzy skokowej i piszczelowej kości piszczelowej
augmentacji tkanek miękkich.

Rentgenowskie wykonany z dwóch występów, co pozwala na określenie kąta między piszczeli i kości skokowej kości. Jeśli istnieje potrzeba, a następnie zrobić zdjęcie z obciążeniem. W tym celu, po znieczuleniu, stopa zdradzić wywierać badane więzadeł.

CT tomografia komputerowa na podstawie zdjęć rentgenowskich. Jeśli NMR (jądrowego rezonansu magnetycznego MRI), i - stosuje się zakres fal radiowych. Obie te metody pozwalają warstw obrazu stawu.

wskazania:

Uraz stawu skokowego;
Podejrzenie ukrytego złamania lub obecność guzów;
ból i naruszenie ruchomości stawu;
przewlekły ból stawu skokowego;
siniaki;
w planowaniu operacji.

Przeciwwskazania NMR

ciąża;
stymulatora;
Implanty są wystawione na działanie pola magnetycznego;

Bezwzględne przeciwwskazania do CT nie jest.

Z CT i MRI wykryto:

rozerwana więzadeł i ścięgien;
Więzadło oderwanie od kości;
krwiak w miejscu zerwania więzadła;
rozerwanie torebki stawowej;
uszkodzone kości.

Więzadło rozdarcie leczenie

Leczenie bez operacji

Po przerwaniu więzadła kostki koniecznie kwalifikowanej pomocy medycznej. Leczenie ciężkich obrażeń jest przeprowadzane na oddziale urazowym. Własny rozdarty więzadła może powodować zakłócenia funkcji stawu skokowego w i powodować niepełnosprawność.

Jest to niezbędne do 6 miesięcy, aby nosić buty, które mają dobrą wspólnego wsparcia. musi spełniać następujące wymagania:

wysokości obcasa 2 cm;
Szpilki substancji stałej;
sztywną podporę łuku;
Specjalna podkładka pod piętą dla stabilności.

Praca przy zerwaniu więzadeł stawu skokowego

wskazania:

pełna pęknięcie jednej lub większej liczby więzadła stawu skokowego;
otwarty uraz z zerwania więzadeł;
luka, której towarzyszy masywnego krwotoku w stawów i tkanek otaczających.

Przeciwwskazania:

starość;
ciężkie choroby serca, układu krwiotwórczego, płuc, wątroby i nerek;
wstrząs pacjenta.

minimalnie inwazyjna chirurgia przy zerwaniu więzadeł stawu skokowego jest wykonywana tylko przez pierwsze 3-7 dni po urazie. Lekarze czynią zszywanie więzadeł pod kontrolą artroskopu. W tym celu przez małe otwory w ramach rodzaju skóry instrumentów chirurgicznych i miniaturowe kamery. W tym przypadku możliwe jest, aby uniknąć wspólnego nacięcie, dzięki czemu zmniejsza się okres rehabilitacji do 3 tygodni.

Działanie konwencjonalnej techniki Jest prowadzone w 6-7 tygodni po urazie, gdy było to możliwe, aby usunąć proces zapalny. W tym czasie lepiej niż bukietem bezpieczniki, mniejszą liczbą powikłań, jak operacje przykurczów.

technika: Chirurg wykonuje nacięcie nad rozdarty więzadła, 5-7 cm usuwa uszkodzonej tkanki i kilka szwów i zszywane do kości ..

Rehabilitacja po operacji na otwartym trwa około 6-8 tygodni. Aby ustabilizować wspólną stosować gips lub ciężko blokady więzadła stawu skokowego.

Rehabilitacja po operacji obejmuje:

przyjmowania środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych;
Dieta bogata w białko do szybkiego powrotu do zdrowia więzadeł i tkanki miękkiej;
fizjoterapii - UHF magnes leczenie indukcyjne;
wykonywania terapii;
masaż.

Jeśli masz pęknięcie więzadła kostki, utracisz zdolność do pracy na 2-2,5 miesięcy.
Po zdjęciu gipsu, może otechet noga i będzie ból. Jest to spowodowane wzrostem obciążenia stawu. W tym przypadku stosowane miejscowo Dip Relief Gel.

Ostatnio używane ortezy, które mogą być noszone samodzielnie lub z butów. rozładunku one połączenie i zapewniają stabilność boczną do niego.

Codziennie zrobić kąpiel z solą morską lub wywar z igieł sosnowych. temperatura wody 36-37 stopni, czas 20 minut.

Rano i wieczorem zrobić self-masaż. Delikatnie masować, ugniatać i szczypać tkanek miękkich wokół stawu. W celu poprawy pracy uszkodzeniu naczyń krążenia i rekultywacji wykorzystywane Troxevasin żel Hirudoid. Czas trwania 15 minut. Oczywiście, najlepszym rozwiązaniem byłoby, aby przejść kurs masażu od doświadczonego specjalisty rehabilitacji.

Ćwiczenia skupiają się na wspólnych prac konserwatorskich. Podczas ćwiczeń mogą odczuwać niewielki ból - to opracowany uszkodzoną tkankę. Ale bądź ostrożny do ciężkiego bólu.

Zestaw ćwiczeń po rozerwanie więzadeł:

zgięcie i rozbudowa stopy;
Obrót stóp;
rosnąć na palce;
przysiad z piłką za;
Chodzenia dołączanej krok;
łyżwiarstwo masażu piłki na podłodze stopy ból stóp.

Kiedy poprawnie renderowane pierwszej pomocy i właściwego odstępu więzadła stawu skokowego leczenie kończy się całkowitego wyzdrowienia po 2-2,5 miesięcy.

Rozciągania więzadeł stawu skokowego

Skręcenia stawu skokowego - Jest to częściowe zerwanie więzadła. W rzeczywistości, banda nie wyciągnę. Jej długość jest nieznacznie wzrosła tylko wtedy, gdy wpływ pojedynczych włókien więzadła.

objawy

Ostry ból w kostce podczas próby stanąć na nogi i przy badaniu palpacyjnym dotkniętego więzadła;
bóle stawów i niestabilność podczas chodzenia;
wzrosła ból przy przedłużeniu stopy;
obrzęk stawów;
słaba mobilność połączenia;
zaczerwienienie i zasinienie w zagrożonym więzadła.

Pierwsza pomoc dla rozciągania więzadeł stawu skokowego

Aby zapewnić odpoczynek. Siedziba ofiary. Pomaga usunąć swoje buty;
Zastosuj lodu. Butelki z tworzyw sztucznych nadające się w zimnej wodzie lub pakiet zamrożone jagody. Lód owinięty w tkance i w ciągu 20 minut, aby spowodować skurcz naczyń. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie obrzęku tkanek okołostawowych;
Zastosuj maść przeciwbólową. Anesthetize i zapobiec obrzęk Dollobene, maść indometacyna i Voltaren, aerozolu chloroetylo. Nie stosować leki przeciwbólowe maść rozgrzewającą. Bezpośrednio po urazie zwiększają one obrzęk i pogorszyć stan.
Nakładać bandaż ciśnienia. Z bandaże vosmiobraznoy zderzak prostopadle do kości piszczelowej. Tak więc dołączyć więzadeł fizjologiczną pozycję i zmniejszyć przepływ krwi do uszkodzonego miejsca. Pomaga to zapobiec powstawaniu obrzęków. Konieczne jest, aby upewnić się, że stopa nie blada. To wskazuje, że opatrunek jest nałożony zbyt mocno. Opatrunek jest stosowany w ciągu 2-3 godzin, tak aby nie doszło naczyń uwięzionych;
Dostarczyć poszkodowanego do placówki medycznej zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej.

Diagnoza skręcenia kostki

traumatolog inspekcja. Kiedy skręcenia stawu skokowego lekarz wykryje oznaki uszkodzenia:

obrzęk stawu skokowego;
zaczerwienienie lub zasinienie w miejscu uszkodzenia więzadła;
ból nóg nasila gdy działanie pociąga za sobą szkody;
wzrosła ból podczas badania palpacyjnego uszkodzonego więzadła.

Wideo: Łyska

Rentgenowskie stawu skokowego utrzymywane w czołowych i bocznych występów. Pożądane jest, aby dokonać pre-znieczulenia. To sprawia, że możliwe do ustalenia stopy w pozycji i prześwietlenia z obciążeniem - zginać nogę, w celu lepszego zbadania stawu.

wskazania:

dla wszystkich obrażeń i urazów stawu skokowego;
dysfunkcję i zewnętrzne zmiany stawów;
podejrzenie złamania kości.

Przeciwwskazania:

ciąża. Jednakże, jeśli istnieje podejrzenie złamania, kobiece ciało, aby chronić ekran. Pozwala to nie naświetlać owoce.

Objawy zwichnięcia w X-ray:

Przemieszczenie skokowej;
wzrost w szczelinie między kości skokowej i kości piszczelowej;

Sami wiązki promieni rentgenowskich na nie są widoczne. Do lekarza sędziowie o ich stanie w miejscu kości.

ultradźwięk aby ocenić stan tkanek miękkich. Dlatego w badaniach więzadeł, ścięgien i torebki stawowej USG jest bardziej pouczające.

wskazania:

Uraz stawu skokowego;
przewlekły ból;
naruszenie ruchomości stawów.

Przeciwwskazania są nieobecne.

Objawy napięcia:

Przemieszczenie skokowej;
nagromadzenie płynu w miejscu uszkodzenia więzadła;
razvoloknenie więzadła uszkodzonej części;
zagęszczający więzadła skutek pęcznienia, co przejawia się w redukcji echogeniczności (odbijanie fal ultradźwiękowych pogorszenia);
zmienić kierunek normalnego przebiegu włókien więzadeł.

NMR i CT. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI lub NMR) pozwala na otrzymanie warstwy-obraz wszystkich narządów i tkanek jądrowym rezonatora magnetycznego. Tomografii komputerowej (CT), to zestaw dwuwymiarowych obrazów rentgenowskich, które są połączone za pomocą komputera. CT jest bardziej pouczające do badania stanu kości.

wskazania:

Podejrzenie pękanie;
potrzeba warstwowej obrazowania mięśni, kości, więzadeł i ścięgien;
ból w spoczynku i w ruchu;
Zapalne stawów;
nie można zrozumieć charakter zmian na RTG;
Monitoring przed- i pooperacyjne.

Przeciwwskazania do MRI:

ciąża;
choroba psychiczna;
Obecność implantów.

Bezwzględne przeciwwskazania do CT nie jest.

Objawy zwichnięcia:

razvoloknenie część wiązadła;
akumulacji płynu na uszkodzonej części wiązadła;
Szczelina oddzielne wiązki włókien.

Uzdatniania rozciągania więzadeł

zwichnięcie stawu skokowego leczonych zachowawczo. Praca w tym przypadku nie jest wymagane.

Złamanie kości stawu skokowego

Złamanie stawu skokowego - Kompleks uraz, który występuje pod wpływem siły zewnętrznej na złączu. Szczelina może być otwarty lub zamknięty, gdy rana fragmenty kości widoczne. Ten ostatni jest uważany za trudniejszy jak uszkodzonych kości i tkanek miękkich.

Najpoważniejsza złamanie kości skokowej jest uważany ze względu na charakter jej ukrwienia. Występuje podczas upadku z wysokości na prostej nodze.

Objawy złamania kości stawu skokowego

Ostry ból w ruchu, a w stanie spoczynku;
niezdolność stanąć na nogi;
deformacja stawów, zmiana kształtu kończyny;
zaburzenia mobilności kończyny;
wyraźny obrzęk;
drętwienie kończyn;
niemożliwe jest, aby przenieść moje palce.

Pierwsza pomoc dla złamania stawu skokowego

Pierwsza pomoc ma na celu unieruchomienie kończyny. Należy to zrobić, aby uniknąć przemieszczenia zanieczyszczeń, które uszkodzić tkanek miękkich.

zatrzymanie krwawienia. Z otwartego złamania ciężkich krwawień zaprzestać używania uprzęży. Od utraty dużej ilości krwi gorzej niż złamania. Jeżeli krew płynie pod niskim ciśnieniem, a wyższa złamanie nakładać bandaż ciśnienia;
nie próbuj prostować stawu, usunąć z rany fragmentów kości lub obcych obiektów. Nie skorygowania deformacji kończyny. Może to spowodować poważne krwawienie;
leczyć rany. Skóra wokół rany, poddaje się reakcji z alkoholowym roztworem jodu lub nadtlenek aseptyczne nakłada się bandaż;
opona z materiałów wtórnych: Płyty, pałeczki, paski tektury. Ich primatyvayut bandaż na zewnątrz i wewnątrz nogawek, zablokowanie kolana i kostki stawów. Konieczne jest, aby umieścić płytę pod plecy nogi aby zapobiec zginaniu. W najgorszym, można primotat zranioną nogę do zdrowej kończyny. Jeśli jest to możliwe, aby wezwać karetkę, a potem nie dotykać kończynę ofiary. Dostarczyć szyny lekarskiej;
autobus jest stosowany do miejsca uszkodzenia i transportu pacjenta. Podczas transportu, nie może powoływać się na uszkodzonej nodze, może spowodować przemieszczenia odłamów kostnych.

Diagnoza złamanie kostki

traumatolog inspekcja. Lekarz zwraca uwagę na takie objawy złamania:

ból i obrzęk kostki;
Odkształcenie kończyn;
obrzęk stawu skokowego;
fioletowo-niebieski krwiak na kostce;
zdrewniałe tkanki miękkie w dotyku, kostka nie jest wykrywalne;
próbuje wziąć stopę powoduje ból;
ograniczony ruch stawu;
kompresja środkowa trzecia noga powoduje silny ból. Ten objaw spowodowany jest cechą unerwienia stawu skokowego.

radiografia - główny sposób Diagnoza złamania stawu skokowego. Rentgenowskie wykonany z dwóch występów w przód i w bok. Jest to konieczne, aby nie przegapić złamania.

Wskazania: wszelkie urazy stawu skokowego.

Przeciwwskazania: podejrzenie złamania bezwzględnych przeciwwskazań do radioterapii tam.

Objawy złamania kostki na X-ray:

Linia złamania na zewnątrz, wewnątrz kostki lub skokowej. Linia może rozciągać się poziomo, pionowo lub spiralnie;
naruszenie konturu kości w miejscu złamania;
Przemieszczenie stawów końce kości z uwagi na złamanie i wyrwanych więzadeł;
przemieszczenie fragmentów kości. Pomiędzy odłamów widocznych stożkowych gniazd;
objawy zwichnięcia stóp - przemieszczenie kości skokowej w stosunku do kości piszczelowej.

Wideo: Przerwa lub częściowe zerwanie więzadeł stawu skokowego

US. Do złamania kostki diagnostyki USG uninformative. To pozwala zobaczyć tylko ogólny zarys kości.

CT oraz NMR (NMR)

W niektórych przypadkach, X-ray słabo widoczna linia złamania. Następnie mianowany tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) lub Yamg. Metody te umożliwiają uzyskanie obrazu warstwy-trójwymiarowy urazu stawu skokowego.

wskazania:

trudna do zdiagnozowania złamania;
Przygotowanie do pracy dokładnie określić umiejscowienie fragmentów kości;
kontrola dynamiki leczenia.

Przeciwwskazania NMR

stymulator serca;
elektroniczny implant ucha środkowego;
Implanty metalowe lub klipy do naczyń;
ciąża;
Obecność tatuażu wykonane ze związkami metali.

Bezwzględne przeciwwskazania do CT nie jest.

objawy złamania

złamania kości;
krwiak - nagromadzenie płynu w miejscach uszkodzonych więzadeł i tkanek miękkich;
obecność i położenie fragmentów kości;
uszkodzenie szpiku kostnego;
gromadzenie się płynu w torebce stawowej lub szczeliny;
uszkodzenie więzadła:
przemieszczenie kości.

leczenie złamań

Leczenie złamania stawu skokowego może być zachowawcze i chirurgiczne. Dla każdego z nich istnieją ścisłe wskazania.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości złamania. W razie uszkodzenia jednej kości bez przemieszczenia, to wystarczy na rehabilitację 2-3 miesięcy. Jeśli uszkodzenie spowodował pęknięcie 2 lub więcej mają przemieszczenie fragmentów kości i zwichnięcia stawów, leczenie trwa 6-8 miesięcy.

Leczenie bez operacji

Leczenie zachowawcze prowadzi się w tym przypadku, jeżeli jest to możliwe do łączenia odłamów kostnych bez zabiegu. Gotowych znieczulenia. Potem lekarz porównuje fragmenty kości i kładzie gipsie.

Algorytm tradycyjnego leczenia złamania kostki

Ważne jest, że lekarz kontrolowany proces leczenia. Informuje go o wszystkich przykrych doznań i pogorszenia. Pomoże to w odpowiednim czasie, aby poprawić sytuację i zapobiec niewłaściwemu gojenie kości.
operacja

świadectwo:
złamania kości nadrobić kilka staw skokowy;
otwarte złamanie;
Złamanie, towarzyszą pęknięcia więzadła;
przemieszczenie fragmentów kości;
niefortunne zestawienie kości;
źle złamanie narastać.

Przeciwwskazania

zaburzenia krzepnięcia krwi;
ciężka choroba serca, wątroby i nerek;
zapalenie szpiku.

Sposób działania.

Wideo: Złamanie lodyzhki.AVI

Rehabilitacja po operacji

W obsadzie są przechowywane przez około 3 miesiące. Przywracanie niepełnosprawności występuje po 6-8 miesiącach. Może przyspieszyć rehabilitację:

fizjoterapia;
fizjoterapia;
do kąpieli;
noszenie obuwia ortopedycznego.

Po zdjęciu gipsu, pacjent powinien chodzić z dwoma kulami. Ich wysokość może być regulowana tak, że nie są zgniecione pod pachami. W tym okresie nieznacznie wolno polegać na jego zranioną nogę.

Stopniowo zastąpić jeden kij krocze. Kilka tygodni później odmowy drugą kulę. Trzcina pomaga zmniejszyć obciążenie uszkodzonego stawu. Zostawiła po ból zniknie podczas chodzenia.

buty ortopedyczne To musi być noszony przez 6-12 miesięcy. Jest bezpiecznie blokuje kostkę i nadaje mu stabilność aż noga wreszcie dorosnąć. Ważne jest, że dobór obuwia ortopedycznego indywidualnie. Wysoki obcas i śródstopia powinna być sztywna, aby zapewnić bezpieczne dopasowanie pięty podczas chodzenia.

LFK złamanie stawu skokowego. Zestaw ćwiczeń przeprowadzono po usunięciu spoiwa gipsowego. Ma to na celu przywrócenie funkcji stawów i wzmocnienia mięśni. Wszystkie ruchy są wykonywane w wolnym tempie 10-20 razy.

Zgięcie i rozbudowa stopy.
Ruch kołowy w kostce po obu stronach.
Zgięcie i rozbudowa palcach.
Alternatywny zaostrzenie (zgięcie) stóp do żołądka. Skarpetki.
W pozycji leżącej, aby wykonać maksymalne skarpetki rozcieńczeniu w ręku.
Naprzemiennie podnosić nogi do kąta prostego w stawie biodrowym. Skarpetka zjechać na pobocze.

Wszystkie ćwiczenia są powtarzane dwukrotnie. Jeśli pojawia się ból, zrobić sobie przerwę na 3-5 minut.
W przyszłości, lekarze zalecają, aby przejść pływanie, bieganie, skakanie. Te sporty powróci wspólne siły.

Self-masaż. Rano i wieczorem robić masaż. Umieścić poszkodowaną nogę w kolanie zdrowego i wykonywać ruchy masażu: głaskanie, mrowienie, dotykając, skręcanie, otarcia. Każdy ruch, powtórz 10-12 razy. Wykonywanie zdjęć, zwrócić szczególną stawów, piętę i kostkę. Podczas masażu, należy chondroterapeutyczny maści i kremy: Hondroart, chondroityny, Traumeel S.

Parafinie ozokeryt aplekatsii To można zrobić w domu. Mieszać ozokeryt i parafiny w stosunku 1: 1, a topi się w łaźni wodnej. Wlać do pojemnika, określoną przez ceratą medycznej i pozostawić do ostygnięcia. Masy należy zagęścić i stają się w dotyku jako ogrzewane plasteliny warstwa 2 cm. Ozokeryt Nałożyć na obszarze, przez 40 minut. Aby zmniejszyć przenikanie ciepła do pokrycia wierzch kocem. Takie ogrzewanie polepsza odżywianie tkanek, przyspiesza gojenie i zmniejszyć obrzęk.

Kąpiel z solą morską. 100 g soli morskiej w 5 litrach wody. Temperatura wody była utrzymywana na poziomie 36-38 ° C. Czas trwania 15 minut. Po kąpieli spłukać świeżą wodą stopy. Sól działa na nerwy i poprawia procesy metaboliczne. Takie procedury powinny być wykonywane codziennie przez miesiąc.

Prognoza złamanie kostki korzystne. Ponad 85% osób w pełni odzyskać zdolność do pracy. Jednak w złamaniach z przemieszczeniem będzie musiał przejść przez długi okres rehabilitacji, który obejmuje codzienne ćwiczenia i masaże.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne