Ścięgna. mechanizm zapalny, objawy, diagnoza i leczenie uszkodzeń

ścięgien - ostre zapalenie lub zwyrodnienie ścięgna. Choroba może mieć wiele różnych przyczyn i towarzyszyć inne bardziej poważne choroby ogólnoustrojowej. Proces zapalny może mieć wpływ na niemal każdy ścięgno, ale w praktyce, lekarze zwykle spełniają ścięgna w okolicy dużych stawów kończyn. Najczęściej choroba jest wynikiem urazu sportowego. Według statystyk, ścięgna występuje u mężczyzn o 1,5 - 2 razy częściej niż kobiety. Jednak odsetek ten jest prawdopodobnie ze względu na przeważający rodzaj działalności ludzi. Urazowe zapalenie ścięgna często występuje podczas wykonywania ciężkiej wysiłku fizycznego.

Połączeń Anatomia mięśnie i kości, ścięgna, co

Ścięgno jest tworzenie tkanki łącznej, która łączy mięśni do kości. Z redukcją szkieletu ścięgna mięśnia przenosi siłę do kości. W zależności od miejsca zamocowania wiązki ścięgien stres może prowadzić do zgięcia lub przedłużenie kończyny w złącze lub skręcić w torebki stawowej.

Zgodnie ze strukturą istnieją dwa podstawowe typy ścięgien:

• Cylindryczny ścięgno. Cylindryczne ścięgna połączyć wydłużonych kończynach mięśni szkieletowych kości. Te ścięgna są umieszczane w specjalnej osłonie ścięgna. Ten płaszcz z tkanki łącznej, co zapewnia optymalny przepływ przesuwne cięgna podczas i izoluje ją od otaczającego tkankę.
• Płaskie ścięgno. Płaskie ścięgna usytuowany zasadniczo na ciele i jest przymocowana do kości mięśni płaskie powięzi i rozcięgna. pochewki ścięgna zwykle są one nieobecne.

Struktura tkaniny ścięgnami jest bardzo ważne dla prawidłowego zrozumienia procesu zapalnego. Faktycznie ścięgna są umieszczone w równoległych pasm kolagenowych. Kolagen - jest najliczniejszym białkiem w tkance łącznej. Posiada wysoką wytrzymałość i niską elastyczność. Właściwości te są przekazywane wokół ścięgna. Choć znacznie zmniejszając obciążenie mięśni na ruchy ścięgien. Ze względu na niską elastyczność niektórych pasm kolagenu są podzielone, co prowadzi do mikrourazów. Kiedy taka powtarza się obciążenie uszkodzonego ścięgna może nastąpić jego ostateczne lukę.

Urazowe zapalenie ścięgien najczęściej obserwowano mocowania prążkowanych mięśni kończyn. Mięśnie te mogą gwałtownie spadać i przechodzą ciężki ładunek na ścięgna. Szczególne znaczenie ma w medycynie sportowej. Podczas wykonywania ćwiczeń sportowych bez uprzedniego rozgrzewania lub rozgrzewki ścięgien mikrourazy prawdopodobieństwa jest znacznie wzrosła. Fakt, że wstępne ogrzewanie i rozciąganie włókien kolagenowych nieznacznie zwiększa jego elastyczność i zapobiega pęknięciom.

Ponieważ ścięgna są częścią układu mięśniowo-szkieletowego i są bezpośrednio zaangażowane w ruchy, są one zlokalizowane głównie wokół stawów. To jest czasami trudne do zdiagnozowania, tak jak odróżnić objawy zapalenia ścięgna w jamie stawu może być trudne.

Zazwyczaj występuje zapalenie ścięgien w następujących połączeń:

• ramiennej joint - ścięgien mięśni barków;
• nałokietniki - mięśnie naramienne i ścięgna przedramienia;
• stawu nadgarstkowego - długie ścięgna zginaczy ręki i palców;
• stawu biodrowego - ścięgna mięśnie ud;
• stawu kolanowego - ścięgna mięśnie ud i podudzia;
• kostki - ścięgna Achillesa.

W przypadku chorób reumatycznych i procesów autoimmunologicznych mogą mieć wpływ na drobne ścięgna paliczków palców i mięśni pleców.

Oprócz uszkodzenia mechanicznego, która opisuje właściwości fizyczne kolagenu, ścięgna mogą się stan zapalny tkanki w ostrych procesach immunologicznych i niektórych chorób ogólnoustrojowych. W tym przypadku chodzi o przód struktury komórkowej i składu biochemicznego tkanki ścięgna. Komórek pomiędzy włóknami kolagenu są najczęściej znaleźć fibrocyty i fibroblasty. W zakresie biochemii, oprócz kolagenu znaleźć proteoglikany (białko złożone cząsteczki węglowodanowe łączników włókien kolagenowych). Te komórki i substancje, w niektórych przypadkach, może być atakowany przez własny układ odpornościowy.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ścięgna może nastąpić z różnych powodów, w tym w ramach poważnej choroby ogólnoustrojowej. Zatem możemy mówić o ścięgna i jako niezależny choroby oraz jako powikłanie lub klinicznych wariantów innymi patologiami.

podstawowym ścięgien (niezależny choroba) następujące przyczyny mogą być spowodowane przez:

• aktywności fizycznej;
• uraz mechaniczny;
• lokalnych procesów zapalnych.

aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna jest najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgna. W zależności od rodzaju grupy mięśni lub mięśni wykonywane prace, cierpienia tych lub innych ścięgien. Włókna mięśniowe, cięcia, ciągnąć tkanki ścięgna. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy zachodzi taka napięcie nagle, bez podgrzewania mięśnie. W tych przypadkach istnieją ścięgna mikrourazy do zakładu, w rzeczywistości, ścięgien.

uraz mechaniczny

urazy mechaniczne spowodowane nadmiernym wysiłku. Są mikroskopijne włókna kolagenowe łzy, które tworzą ścięgna. To najczęściej występuje w momencie podłączenia do kości ścięgna. To wyjaśnia lokalizację bólu, głównie w zakresie stawów kończyn. To tam ma najważniejsze miejsca związane z kości i mięśni.

Ponieważ tkanki łącznej, które tworzą ścięgna jest bardzo silny, urazy występują głównie w miejscach mocowania dużych mięśni. Mniejsze mięśnie są po prostu w stanie wyciąć tyle mocno, aby spowodować do ścięgna łzy.

W rezultacie, pourazowe zapalenie ścięgna występuje głównie w następujących obszarach anatomicznych:

• stawu barkowego. W obszarze stawu barkowego znajdują się ścięgna (biceps) I triceps (triceps) mięśnie barków. Mięśnie te są największe i najsilniejsze w górnej kończyny. Biceps i triceps są odpowiedzialne odpowiednio za zgięcia i wysięgniku w łokciu. Na ich nadmiernego obciążenia występuje uraz ścięgna. Ze względu na cechy anatomiczne są naruszone, głównie w obszarze ścięgien stawu barkowego, ale istnieje podobny uraz w łokciu.
• Staw kolanowy. Główne mięśnie, które przywiązują do kolana są czworogłowego (czworogłowego) Mięsień uda i goleni cielęcej. Ścięgna jest bardziej powszechne pierwszy z tych mięśni. Ścięgno mięśnia czworogłowego jest rannych z gwałtownym rozszerzeniem nogę w stawie kolanowym, albo podczas podnoszenia ciężarów z włączeniem stóp w pracy.
• Ścięgna Achillesa. Ścięgno Achillesa jest przewód z tkanki łącznej, która znajduje się za kostki. Poprzez chodzi mocowania mięśni łydki do kości piętowej. uraz ścięgna Achillesa, a dalszy rozwój ścięgna występuje podczas podnoszenia ciężkich na palcach stóp. Dzieje się tak głównie w początkowym skoku fazy lub szarpnięcia podczas jazdy.

Ścięgna innych mięśni rannych jest stosunkowo rzadkie. Są często przyczyną zapalenia innych przyczyn, które zostaną wymienione poniżej.

zapalenie lokalny

Przez pierwotnego ścięgna może również powodować stan zapalny wokół ścięgna. Klasycznym przykładem jest miękkie ran tkanki powierzchniowej (Głębokie rysy lub otarcia). Bez szybkiej dezynfekcji rany zakażenie może rozprzestrzeniać się do pobliskich budowli. Dobrym przykładem jest kontuzja kolana. W przypadku naruszenia integralności skóry w rejonie stawu dostać zarazki i rozpoczyna proces zapalny. Bez odpowiedniego leczenia ran spread może prowadzić do zapalenia ścięgna w mięsień czworogłowy uda się w tym obszarze. W takich przypadkach, ścięgien może być uciążliwe, nawet po gojenie ran i odbudowa skóry.

Ponadto ścięgna może być objawem następujących chorób i zaburzeń układu:

• zakażenie;
• Choroby reumatyczne;
• choroby układu immunologicznego;
• choroby metaboliczne;
• procesy zwyrodnieniowe stawów.

zakażenie

Ścięgna mogą być konsekwencją rozprzestrzeniania niektórych infekcji w organizmie. Zazwyczaj czynnikiem sprawczym wnika najpierw w stawach, powodując ich pokonać. Po tym zapalenie rozprzestrzenia się ścięgnami w okolicy. W dziedzinie wspólnej infekcji wchodzi w krew lub układ limfatyczny. Opóźnienie mikrobów jest w tkance ze względu na fakt, że bardzo chrząstki stawów nie ma naczyń krwionośnych. Tak więc, naczynia włosowate w stawach wiele ślepych kieszeni w których bakterie mogą łatwo się krążącego we krwi. Raz w kieszeni, zarazki hit otaczających tkanek i ostatecznie odtworzyć.

Takie uszkodzenie mechanizmu ścięgna występuje w następujących zakażeń:

• rzeżączka;
• Niektóre rodzaje paciorkowców;
• chlamydia (wewnątrz zespół Reitera);
• chorobę odkleszczową;
• Niektóre infekcje wirusowe.

Jednak należy zauważyć, że czynniki mikrobiologiczne natychmiast rzadko prowadzić do zapalenia ścięgien. Ścięgna są najczęściej spowodowane niewłaściwym reakcji układu odpornościowego na obecność czynnika zakaźnego. Organizm wytwarza specyficzne przeciwciała, które są zaprojektowane do niszczenia obcych białek wybiórczo. Bakterie dostające się do krwi, jak wspomniano powyżej, są przechowywane w stawach. Ponieważ przepływ krwi do tego samego przeciwciała i spadku, co powoduje ostre stany zapalne, które mogą prowadzić do zapalenia ścięgien.

choroby reumatyczne

Choroby reumatyczne oznacza grupę patologii, charakteryzujących się zmianami tkanki łącznej. Prawie wszystkie z tych chorób z różnym prawdopodobieństwem może doprowadzić do zapalenia ścięgien. To dlatego, że ścięgna w rzeczywistości, są rodzajem tkanki łącznej. Zdecydowanie przyczyny i patologiczne mechanizmy większości chorób reumatycznych nie została jeszcze wyjaśniona. W rozwoju procesu zapalnego może odgrywać rolę albo wrodzone czynniki dziedziczne, a zwłaszcza niektórych zakażeń układu odpornościowego.

Zapalenie różnej ciężkości mogą być obserwowane w ciągu następujących chorób reumatycznych:

• łuszczycowe zapalenie stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• twardziny.

Kilka mniej powszechne i inne choroby reumatyczne, które prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien.

Mechanizm występowania stanu zapalnego w chorobach reumatycznych jest bardzo skomplikowane. Ta grupa odnosi się do chorób autoimmunologicznych, ponieważ układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki organizmu. Uważa się, że przyczyną takiego zaburzenia jest podobieństwo do białek tkanki łącznej, do pewnych białek drobnoustrojów (Przede wszystkim, beta-hemolityczne streptokoki grupy A). podgatunek Streptococcus z tym często powoduje anginy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia układu odpornościowego w czasie, wytwarza dużą liczbę przeciwciał wobec białek drobnoustrojów. Przeciwciała te są zdolne do sprzęgania niektórych normalnych tkanek ciała (kłębuszków w nerkach, zastawek serca, stawów i ścięgien). Zatem przyczyną zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych często staje się własny układ odpornościowy nadpobudliwość organizmu.

Zapalenie ścięgien w obrębie układowych tkanki łącznej patologii ma kilka możliwości. Przede wszystkim są one jako objawy innych niż urazowego zapalenia ścięgien. Ponadto, zapalenie ścięgien, w chorobach reumatycznych, wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Choroby układu immunologicznego

Jak wspomniano powyżej, układ immunologiczny odgrywa znaczącą rolę w patogenezie (mechanizm rozwoju) Choroby reumatyczne. Jednak pojedyncze naruszenia w swojej pracy może być również pośrednią przyczyną procesów zapalnych. Głównym zadaniem układu odpornościowego jest odeprzeć obcych mikroorganizmów. Z osłabieniem odporności zwiększa ryzyko wystąpienia chorób zakaźnych. Ponadto, choroby te wystąpią w cięższej postaci. Bez sprzeciwu ze strony układu odpornościowego aktywatorów szybko rozmnażać i rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Powody, dla zmniejszenia całkowitego zwolnienia mogą być:

• Często przeziębienie;
• długi przebieg antybiotykoterapii;
• otrzymujących kortykosteroidy (tym częste stosowanie kortykosteroidów maści);
• radioterapii i chemioterapii w przypadku raka;
• choroby krwi i układu krwionośnego formowania;
• Przeszczep szpiku kostnego.

Istnieje również szereg wrodzoną chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko białku tkanki łącznej własnego ciała. W przeciwieństwie do powyższych warunków nie jest nadczynność układu odpornościowego. W takich przypadkach może wystąpić zapalenie ścięgien przez całe życie, nie tylko w miejscach mocowania dużych mięśni, ale także w pobliżu mniejszych stawów.

Zaburzenia metaboliczne

W niektórych przypadkach procesów zapalnych w ścięgnach może ułatwiać zaburzenia metaboliczne w organizmie. Przede wszystkim dotyczy to ścięgien spowodowanych dna. Choroba ta charakteryzuje się podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi i osadzanie się kryształów kwasu w miękkich tkankach. Jednoznaczne ustalenie przyczyną dny nie jest ustalone, ale zidentyfikowano szereg czynników, które przyczyniają się do jego rozwoju.

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia dny moczanowej należą:

• mężczyzna (Choroba występuje u mężczyzn 10 - 12 razy częściej niż kobiety).
• Wiek powyżej 50 lat.
• przewlekłe nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi). Zwiększanie ciśnienia pogarsza filtrację nerkową. Krew przepływa przez kanaliki w nerkach, z większą szybkością, które wpływają na jakość filtracji. W wyniku tego, krew jest więcej kwasu moczowego.
• Obfitość zasad purynowych w diecie. Produkty, które zawierają dużą ilość tych substancji to czerwone mięso, czekolada, piwo, kawa, kakao, kilka odmian ryb (red fish). W wyniku procesów metabolicznych w ciele zasad purynowych otrzymany kwas moczowy. W związku z powyższym, stosowanie powyższych produktów zwiększa stężenie kwasu w krwi.
• przewlekłą niewydolność nerek i niewydolności nerek. choroba nerek zmniejszenie filtracji i degradują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W rezultacie, substancja gromadzi się w krwi, i osadza się w tkankach.
• nadużywanie alkoholu. Alkoholu na nerki, tak że filtracja i wydalanie kwasu moczowego, a zmniejsza się duża część pozostaje we krwi.
• Dziedzicznej predyspozycji. Statystycznie, szanse rozwoju dny moczanowej zwiększa się kilkakrotnie, jeśli rodzina już zdarzały się przypadki choroby.

To powoduje dnę ścięgna następuje. Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi prowadzi do ich osadzania się w tkankach w postaci kryształu. Zasadniczo jednocześnie cierpieć z miękkiej tkanki stawów. Kryształy kwasu moczowego we krwi prowadzi do ostrego proces zapalny, który wpływa na ścięgna. W większości przypadków, ścięgna występuje w małych stawów stóp, rzadziej cierpią ścięgno Achillesa.

Procesy zwyrodnieniowe stawów

Procesy zwyrodnieniowe stawów i ścięgien często dotykają nakładek na okolicznych mięśni. Zwyrodnienie chrząstki jest jej stopniowe niszczenie i martwicy, które mogą wystąpić z wielu powodów.

Powoduje zwyrodnienie stawów mogą być następujące stany patologiczne i fizjologiczne:

• zaburzenia hormonalne (choroby układu hormonalnego, menopauza u kobiet);
• leki hormonalne długo przeciwzapalne (kortykosteroidy);
• nadmierny nacisk na stawy sportowców i osób wykonujących pracę ciężko fizycznej;
• pogorszenie żywności tkanki stawowej wraz z wiekiem;
• nieprawidłowy metabolizm wapnia i fosforanu w organizmie (osteoporozy i innych chorób kości);
• urazy stawów.

Zwyrodnienie stawów, niezależnie od przyczyny, któremu towarzyszy proces zapalny, który wpływa na ścięgna. W niektórych przypadkach, ścięgna może być przymocowany bezpośrednio do torebki stawowej (ścięgna w stawie barkowym). Zwyrodnienie stawów następnie doprowadzi do trwałego naruszenia ścięgien i mikrourazy wspierających proces zapalny.

Objawy zapalenia ścięgien

Ścięgna zwykle charakteryzuje się ograniczoną liczbę miejscowych objawów, co jest trudne do wprowadzenia nawet wstępną diagnozę. Jednak każdy z objawami posiada szereg cech, które wskazują na to zapalenie ścięgna, zamiast innych sąsiednich tkanek.

Główne objawy zapalenia ścięgna są:

• ból;
• Ruchy trudności;
• guzki podskórne;
• osłuchowymi hałas;
• zaczerwienienie skóry.

zespół bólowy

Ból jest głównym objawem zapalenia ścięgien. Zwykle, jest ona zlokalizowana w stawach i rzadko skłonność do napromieniania (rozprzestrzenił się na sąsiednich obszarach). W przypadku urazowego bólu ścięgien następuje bezpośrednio po odcinku czasu lub rozdarcia włókien ścięgien. Później okazuje się, głównie w aktywnych ruchów. Pacjent zamiar zrobić zgięcie lub rozszerzenie w stawach, mięśniach napiętych, co powoduje zmniejszenie naprężenia ścięgien i ból. Podobny ruch pasywnych przegubów (z czyjejś pomocy), Nr napięcie mięśni, praktycznie bezbolesny. Funkcja ta pomaga odróżnić ból ból ścięgna w dotkniętych stawów (w drugim przypadku będzie bolesne i bierny ruch).

Gdy tkanki ścięgna bóle reumatyczne jest zlokalizowany głównie w małych stawach (paliczków), Dna i - w stopach (stawy śródstopno).

trudność ruchów

Ponieważ ścięgna są bezpośrednio zaangażowane w proces przepływu zapalenia nie może wpływać na wspólną pracę. Mikrourazy przyczyną umiarkowany obrzęk, dzięki którym ścięgnisty przewód mocniej przesuwa się ścięgno w pochwie. W związku z tym, aby amplituda ruchu stawów jest ograniczona (głównie ze względu na pojawienie się silnego bólu z nadmiernego zgięcia, rozbudowy lub obrotu).

Guzki pod skórą

W niektórych przypadkach, dla zapalnie ścięgno nie może wykryć małe guzki pod skórą. W urazowego zapalenia ścięgien wyjaśniają one wzrost tkanki włóknistej. Guzki do kilku milimetrów, posiada elastyczną konsystencję i przenieść z napięciem mięśni.

W rzadkich przypadkach występuje tkanka włóknista zwapnienia. Na początek węzeł opóźnionego soli wapnia, co powoduje ich utwardzenia. Zwapnienia w okolicy ścięgna nie rozwiązać na własną rękę, w przeciwieństwie do włóknistych guzków i powodować silny ból, raniąc pochewki ścięgna podczas ruchów.

osłuchowymi hałas

Osłuchiwanie jest metodą dochodzenia, w którym lekarz przykłada stetoskop na obszarze zagrożonym i analizuje dźwięki. Kiedy zapalenie ścięgna, metoda ta jest rzadko używane, ponieważ są nienormalne hałasy nie słyszał u wszystkich pacjentów. Podczas osłuchiwania słychać tarcie obrzęk i zapalenie ścięgna, gdyż przenosi się do pochewki ścięgna. Zwykle proces ten zachodzi w milczeniu. W obecności zwłóknieniowe guzki lub zwapnień pola szumu jest podkreślona.

rumień

zaczerwienienie skóry nad zagrożonym ścięgna jest rzadkością. Zazwyczaj można stwierdzić tylko przy chorej kończyny w porównaniu ze zdrowymi. Zaczerwienienie obserwowano podczas jednoczesnego tendovaginitah (zapalenie ścięgien torby) Lub w miejscu powierzchniowym zapaleniem ścięgien (na przykład, ścięgna zginaczy prostownika długiego palców na nadgarstku).

W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zapalenia ścięgna, pacjent może wystąpić inne objawy, ale nie będą już spowodowany zapaleniem ścięgien i choroby, które go spowodowało. Są to typowe objawy, których można określić przyczynę zapalenia ścięgien, podzielonych na trzy grupy.

W celu zdiagnozowania choroby podstawowej, gdy objawy zapalenia ścięgna patrząc następujące grupy:

• Objawy chorób reumatycznych;
• Objawy dny moczanowej;
• Objawy chorób zakaźnych.

Objawy chorób reumatycznych

Jak wspomniano powyżej, może rozwinąć się zapalenie ścięgna na tle chorób reumatycznych wpływających na tkankę łączną. W tych przypadkach, zapalenie ścięgien nie jest jedynym objawem choroby.

Wraz z wyżej miejscowych objawów zapalenia ścięgien następujące objawy mogą wystąpić w chorobach reumatycznych:

• zaczerwienienie i szorstkość skóry twarzy;
• palec deformacji w stawach śródręczno;
• niebieskawe palce na dłoniach;
• okresowe zaburzenia rytmu serca (zakłóceń rytmu serca);
• duszność;
• gęste guzków podskórnych stawów (nie są przemieszczane przez występ ścięgna w ruch w miejscu połączenia);
• stany podgorączkowe (37 - 38 stopni);
• bóle stawów.

Oprócz tych objawów może mieć miejsce nawet w wielu rzadkich objawów chorób reumatycznych. Wynika to z faktu, że ta grupa patologii wpływa na tkankę łączną, która zawiera prawie wszystkie narządy i układy.

Miejscowe objawy zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych posiada również szereg funkcji. zespół bólowy jest najczęściej wyrażane rano i wieczorem ból ustępuje. Reumatyzm dotyczy głównie małych stawów (śródręczno stawów palców, stopy). Zapalenie zazwyczaj następuje symetrycznie po obu nóg.

Objawy dny moczanowej

Typowym objawem jest powstawanie dna lub guzki dnawe węzłów w małych stawów. Naruszone, najczęściej małe stawy stóp, mniej stawy w dłoni. Charakteryzuje się napadowym w przyrodzie bólu i ciężkiej obrzęk dotkniętych stawów. Izolowane zapalenie ścięgien bez zapalenia stawów w dnie moczanowej prawie nie występuje.

Objawy chorób zakaźnych

Zapalenie ścięgna, jak wspomniano powyżej, może rozwinąć się w wyniku rozprzestrzeniania korpusu infekcji. W tym przypadku, pojawienie się objawów miejscowych w ścięgna będzie poprzedzony wieloma wyświetlaczami, które są typowe dla danego zakażenia.

Jeśli ścięgien opracowane na tle choroby zakaźnej, następujące objawy mogą wystąpić w przebiegu choroby:

• objawy ostre choroby układu oddechowego: kaszel, błony śluzowej nosa, zaczerwienienie gardła;
• Ogólne objawy zatrucia: bóle głowy, brak apetytu, niskiej jakości temperatury ciała;
• lub objawy chlamydia: bolesne oddawanie moczu, śluzówkowo-ropna wydzielina z cewki moczowej, świąd sromu.

Inne choroby zakaźne prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien znacznie mniej.

Rozpoznanie zapalenia ścięgien

W przypadku rozpoznania traumatycznego ścięgna zwykle wprowadzane na podstawie danych z wywiadu (Badanie pacjenta) I kontroli w obszarze zagrożonym. Błędy w tym są rzadkie.

W badaniu lekarz będzie zwrócić uwagę na następujące punkty:

• Porównanie symetryczne ruchów stawów;
• Obecność miejscowy ból w czasie aktywnego ruchu;
• ból na palpację w rzucie ścięgna;
• uraz lub ciężki historia aktywności fizycznej.

Jeśli lekarz stwierdzi, typowe objawy ścięgna, ale pacjent nie ma ostatnio napięte mięśnie oraz możliwość zranienia jest wykluczone, wyznaczyć dodatkowy egzamin. Ich zadaniem jest bardziej szczegółowa analiza charakteru szkody i ustalania podstawowej patologii, jeśli w ogóle.

Dodatkowe procedury diagnostyczne mogą być podzielone na dwie podgrupy:

• diagnostyka;
• diagnostyka laboratoryjna.

diagnostyka

Diagnostyka pozwala na wizualizację uszkodzeń ścięgien i oceny ich nasilenia. Ponadto, większość z tych procedur diagnostycznych równolegle do oceny stanu pobliżu połączenia, co jest ważne dla wykrywania chorób towarzyszących.

Następujące metody instrumentalne diagnoza może być stosowany w ścięgna:

• ultradźwięk (ultradźwięk) Korzystnie stosuje się w traumatycznej ścięgna wykryć pęknięcie włókien. Ponadto, za pomocą tego badania, lekarz może określić, czy towarzyszy zapalenie stawów lub ścięgien. Informacja ta będzie miała wpływ na wybór leczenia.
• radiografia ujawnia ogniska zwapnienia w ścięgien i stawów deformacji. Ze względu na charakter uszkodzeń że czasami możliwe jest wyciągnięcie wniosków co do obecności chorób reumatycznych. Opowiada o ich zmianę powierzchni chrząstki w stawie.
• MRI (MRI) Z dużą dokładnością zidentyfikować rodzaj uszkodzenia ścięgna. Metoda ta wykrywa mikrourazów większa niż 0,5 mm, zwłóknienia guzków i zwapnień. Ponadto, po sieciowanie ścięgno może oszacować, jak proces gojenia. Jednak dla początkowej diagnozy ścięgna MRI jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt badania. Jest przepisywany jedynie w przypadkach, gdy leczenie nieustalonych przyczyn, nie dają pozytywny efekt.

diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badania materiału biologicznego pobrana od pacjenta. Jeśli zapalenie ścięgien jest zwykle badanie krwi. Zmiany występują w nim tylko w ciężkiej choroby lub obecności chorób współistniejących. Neutralny urazowe zapalenie ścięgien nie powoduje zmian w badaniu krwi, więc to badanie, gdy nie jest powołany.

Podczas badania krwi po odchylenia mogą być wykryte przez ścięgna:

• leukocytoza (wzrost poziomu leukocytów) Towarzyszy ostrym procesów zakaźnych. Ponadto można zauważyć, jeżeli ropa zaczęły powstawać w pochewki ścięgna. Podwyższony poziom leukocytów zwykle wskazuje na potrzebę stosowania antybiotyków do zwalczania infekcji.
• Podwyższony poziom kwasu moczowego biochemicznych analizy krwi wskazuje na możliwość dnawe zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem ścięgien.
• Białko C-reaktywne jest znakiem ostrego stanu zapalnego w organizmie i zwykle mówi o charakterze zakaźnym ścięgien.
• czynnika reumatoidalnego To może być zwiększona w przypadku chorób reumatycznych. Ponadto, zwiększona OB obserwuje się u tych pacjentów (OB).

Oprócz badań krwi dla podejrzenia dny moczanowej można zrobić analizę laboratoryjną płynu stawowego. Zazwyczaj jest ona wyjęta z pierwszego stawu śródstopno (Wspólny u nasady dużego palca). W płynie maziowym często znajdują się kryształy kwasu moczowego (moczanowej).

leczenie ścięgna

Taktyki leczenia zapalenia ścięgien w dużym stopniu zależy od czynników, które są przyczyną chorób. Jeśli jest to uszkodzone ścięgno, opracowany w wyniku urazu, środki lecznicze są często mogą spędzić w domu. Jeśli zapalenie ścięgien jest kolejnym objawem choroby, leczenie ma na celu nie tylko w rozwiązywaniu miejscowych objawów choroby, ale także wyeliminować podstawową patologię.

Podstawowym leczenie następujących narzędzi są w praktycznie każdym ścięgna:

• po zastosowaniu zimnego szkody;
• Unieruchomienie kończyny;
• Stosowanie środków przeciwzapalnych;
• fizjoterapia.

Aplikacja po zimnej kontuzji

Miejscowe stosowanie na zimno (mleczka, lód), Która odbyła się w traumatycznej ścięgna w pierwszych godzinach po urazie. Zimno pomaga zawęzić kapilar przez co zmniejsza przepływ krwi do uszkodzonego obszaru. Po skurczu naczyń będzie mniej płynu z łożyska naczyniowego, co zmniejsza obrzęki. Z kolei zmniejszenie obrzęku i złagodzić ból w dłuższej perspektywie przyspieszy regenerację. zimno lokalna aplikacja nie jest zalecany do ścięgien, opracowane na tle chorób ogólnoustrojowych.

unieruchomienie kończyn

Unieruchomienie kończyny jest ważnym kryterium skutecznego leczenia. Oznacza to ograniczenie możliwości poruszania się w stawie. Pozwoli to pacjent nie męczy mięśnie rozciągnąć kończyny i zapalenie ścięgna. Jeśli uszkodzone ścięgna regionu ramię tyle, aby utrzymać rękę na temblaku na klatce piersiowej, wyginając go w łokciu pod kątem prostym. Gdy aktywne zapalenie może potrzebować nawet rzucając na okres 2 - 4 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna. Jeśli zapalenie ścięgna małych stawów w tle dny moczanowej lub reumatyzm unieruchomienia zazwyczaj nie produkują. Pacjenci po prostu polecić, aby zmniejszyć obciążenie na obszarze zagrożonym.

Stosowanie leków przeciwzapalnych

leki przeciwzapalne są podstawą leczenia urazowego zapalenia ścięgien. Ich głównym celem jest osłabienie procesu zapalnego. To z kolei spowoduje zmniejszenie ulgi obrzęk i ból. Przebieg leczenia leki przeciwzapalne, urazowego zapalenia ścięgien trwa zazwyczaj 1 - 2 tygodni. Podstawowym kryterium dla odzyskania jest zanik bólu związanego z ruchem połączenia i przywrócenia pierwotnego mobilności. Wybór lek przeciwzapalny korzystnie przeprowadza się wraz z chirurgów urazami po dokładnym zbadaniu. Większość maści i tabletki działanie przeciwzapalne jest dostępny bez recepty, ale samoleczenie może być opóźnione. Ponadto pożądane jest, aby potwierdzić, że badania nie stało, ani pełnego łzę zerwania ścięgna. W tych przypadkach leczenie leki przeciwzapalne nie będzie wystarczające.