Zanokcica

Skórka jest ostre ropne zapalenie struktur palca. Następujące struktury mogą być zaangażowane w proces chorobowy:

• skóra
• tłuszcz podskórny
• ścięgien
• mięśnie
• kości
• Stawów.

Częstość występowania tej choroby wśród wszystkich ambulatorium chirurga wynosi 25%. Zanokcica jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności ludzi, aw niektórych przypadkach może być również przyczyną niepełnosprawności.

panaritiums klasyfikacyjne

Panaritiums sklasyfikowany ropne zapalenie lokalizacji:

Film: Operacja pod paznokciem przestępcą

• skórny
• podskórny
• Skóry i tkanki podskórnej
• okolonogtevoy
• hyponychial
• ścięgnisty
• stawowej
• Kostnego.

przyczyny

Główną przyczyną przestępcy - jest zainfekowany przez patogenne mikroorganizmy. Prawie 70-80% przypadkach choroba jest związana z Staphylococcus. Ponadto, często jest uważane za infekcji mieszanej, co powoduje zarówno bakterii tlenowych i beztlenowych.

Do wprowadzenia patogenów musi być brama wjazdowa. Kiedy panaritiums tendencję do występowania w roli powierzchni rany. Bardzo często lekarze mają do czynienia z ranami następujący charakter:

• Zastosować różne metalowe przedmioty
• Spowodowane przez ości ryb
• urazy igłowe
• Rany zadane przez ciernie, etc.

Anatomicznych i fizjologicznych właściwości palca często prowadzi do występowania w tych procesach zapalnych. Te cechy są następujące:

• Mając gęstą warstwę rogową na powierzchni dłoniowej ręki
• Znaczna liczba włókien włóknistych, które są wplecione skóry dłoniowo powierzchni nadgarstka
• Zamkniętej przestrzeni, w której tłuszcz podskórny.

Ta budowa anatomiczna prowadzi do tego, że stan zapalny nie wyjdzie, bo nie ma szans. Dlatego nie rozprzestrzenił się na głęboko leżące tkanki z ubytkiem kości, mięśni, ścięgien i stawów. Zamknięcie podskórnej warstwy tłuszczu, powoduje pojawienie się bólu charakter pulsacyjny, a na tle zapalenia jest znaczny wzrost ciśnienia w zamkniętej przestrzeni. To sugeruje, że zapalenie zaczyna rozprzestrzeniać się w głąb lądu. Dlatego, aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań, konieczne jest otwarcie chirurgiczne. A zatem, zgodnie z ogólną kanonów operacji w pierwszym niespokojnych moczu pacjentów z leczenia zastrzał rozwarstwienie jest koniecznością.

Anatomiczne cechy wpływają na szczotkę i struktury ścięgien. Tak więc, pochewki ścięgna od drugiego do czwartego palca komunikują. kończy się ślepo. Granica ich dochodów do zagniecenia dłoniowo. Dlatego stan zapalny w żadnej z tych palców mogą łatwo spowodować zaangażowanie dwóch pozostałych. Ścięgna są pierwsze i piąte palce są wystarczająco izolowane, a promień koniec i łokciowa worek. Jednak w 75% przypadków jest wiadomość z torby ze sobą. Dlatego, zapalenie jednego z nich może obejmować zarówno. Również w procesie patologicznym może jednocześnie angażować i przestrzeń Pirogov.

Wideo: Whitlow leczenie palec w domu

Charakterystyka struktury paliczka paznokcia prowadzi do częstego rozwoju zapalenia szpiku w nim, że ma ropne zapalenie kości. Zdarza się, ponieważ składa się głównie z zwartą warstwą gąbki. Tak więc nie ma kanał szpikowy oraz tętnica odżywczy krwi jej. Dostawa krwi tętniczej kosztem tętniczych zabezpieczeń, które wykraczają od okostnej.

Minimalne uszkodzenie skóry może spowodować poważne uszkodzenie stawu. Jest to z kilku powodów:

Wideo: Otwarcie przestępcy w domu | Nie powtarzaj

• Spójność ze skórą stawowej
• Skóra jest jednym z murów wspólnej przestrzeni.

Szczotka i tylne mają palmowy rozcięgna, są gęste łącznej struktura. Normalnie, to oddziela podskórnej tkanki tłuszczowej z głębszych warstw - mięśni, ścięgien, kości i stawów. W związku z tym, ropne zapalenie powyższych struktur nie może wyrwać się na własną rękę, więc są one bardzo często pomijane przez lekarzy.

Wideo: osobiste gwarancje bezpieczeństwa. Whitlow - starannie zgorzel

Objawy w zależności od lokalizacji

Objawy kliniczne przestępcy zależy od następujących czynników:

• miejsca szkody
• Vida traumatyczne agenta
• Opis czynników chorobotwórczych
• Częstość występowania zapalenia, etc.

Typowe objawy szczotek procesy ropne ostrovospalitelnyh są:

• Ból, który może pojawić się natychmiast po urazie lub po kilku godzinach. Później, pomimo faktu, że rana nie zagoi, ból ustępują.
• Po raz pierwszy zespół bólu obserwuje się w pozycji opuszczonej i kończyn nocy
• Natura bólu - pulsującego
• Wraz ze wzrostem ból pojawia się w czasie
• Silny ból kości charakterystyczne dla przestępcy, ale często pacjent dostosowuje się do nich, więc o pomoc medyczną sporządza później
• Zwiększona ból w czasie palca jest bardziej charakterystyczne dla przestępcy ścięgna
• Największy ból występuje w hyponychial przestępcy
• Obrzęk tkanek miękkich, co prowadzi do zwiększenia średnicy palca. Maksymalna obrzęk obserwuje się całkowitą pokonaniu palca lub kości przestępcy
• Naruszenie aktywności funkcjonalnej kciuka, najbardziej widoczne w przypadku zapalenia ścięgien palców.

Zatem dobrze znane objawy stanu zapalnego są określane przez panaritiums dowolnym miejscu. Są to następujące elementy:

• ból
• obrzęk
• czerwień
• upośledzona funkcja
• Miejscowy wzrost temperatury.

Udział przestępcy skóry stanowi 4-5% przypadków tej choroby. Pomimo jego nieszkodliwości, że jest to najbardziej niebezpieczny typ przestępcy, a proces ten jest bardzo szybko rozprzestrzenia się w głąb tkanek. Główne cechy tego typu zapalenia ropne palec to:

• Non-intensywny ból i mrowienie palców
• Zwiększona ból wraz z upływem czasu staje się permanentny
• Skóra staje się czerwony, natomiast w centrum kroście pojawia się zaczerwienienie - ropiejące pryszcze
• Złuszczanie z warstwy rogowej, które pojawia się w płynie surowiczym lub ropnej
• Przy kontakcie z gorącym zmian natychmiastowych i spuchnięte. Zatem pomimo tego, że na powierzchni przestępcy dłoniowej, obrzęk rozciąga się do tyłu od strony (ze względu na szczególne właściwości płynu odpływu limfy).

W niektórych przypadkach może być skomplikowane przez felon skóra limfangiitom i węzłów chłonnych. Ten towarzyszy gorączka.

Skóra i przestępcą podskórne (typu spinki do mankietów) znamienne tym, że zapalenie skóry za pomocą łączy się z przetoki ropień w tłuszczu podskórnym. Dlatego po chirurgicznego otwarcia przestępcy na skórze, stan pacjenta nie jest normalne, ale staje się jeszcze gorzej, jak głęboko zakorzenione ropień pozostał nierozpoznany. W związku z tym nienaruszalną zasadą przestępcy chirurgia skóry jest przeglądem jego dnie.

Trzeba też mieszkają na przestępcy - stan zapalny, który wpływa okolonogtevoy rolkę. Najczęściej to predysponować zadziory i pęknięcia w tej dziedzinie. Proces ten może być zarówno powierzchniowe i głębokie. Główne cechy tej choroby należą:

• Ból jest zlokalizowana na wał paznokcia
• Skóra w tym miejscu zaczyna świecić, a wydaje się, że napięcie
• Określona lokalny wzrost temperatury ciała
• Biały pasek stanowi ropa, która świeci pod skórę w przypadku powierzchni przestępcy
• Peel płytki paznokcia ze względu na jego podnoszenia ropą. Jest to etap, kiedy zanokcica staje pod paznokciem przestępcą.

Niezależny przełom zanokcica prowadzi do łagodzenia stanem zdrowia pacjenta. W tym przypadku konieczność leczenia chirurgicznego tam.

Objawy kliniczne wskazujące paznokciem przestępcy, są następujące:

• Ostry ból pulsujący charakter, związany z faktem, że płytka paznokcia jest ściśle przylega do skóry
• Ropna wydzielina przepuszczalność światła przez płytkę paznokcia
• Obierać płytkę paznokcia na skutek nagromadzenia dużych ilości ropy
• Nagła utrata zdolności do pracy zarobkowej.

pod paznokciem przestępcą - to jedna z tych form choroby, gdy pacjenci bardzo wcześnie zasięgnąć porady lekarza. Spowodowane jest to bardzo silny ból.

whitlow podskórnej - zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej palca tkanki, które może prowadzić do rozwoju zapalenia tkanki łącznej. Zwykle pierwsze objawy choroby występują w 5-10 dni po urazie do pasażera. Symptomatologia tej formy jest w następujący sposób:

• Stopniowy wzrost bólu, który zakłóca sen
• Nieznaczny obrzęk, który rozciąga się na tylnej powierzchni
• Zaczerwienienie jest rzadkim objawem, więc lekarz jest głównie skoncentrowany na lokalizacji pęcznienia. W związku z tym, autopsja odbywa się od tyłu, a ropień zlokalizowana od powierzchni dłoniowej. Aby uniknąć tego błędu diagnostycznego, zaleca się przede wszystkim koncentrować się na ból. Sekcja zwłok przeprowadzono w punkcie odpowiadającym najbardziej bolesne.

ścięgno przestępcą towarzyszą następujące objawy:

• przepływ krzykliwe
• agonia
• Zwiększona ból, nawet przy minimalnym ruchu w palcu
• Znaczące upośledzenie funkcji palca (to jest główną cechą przestępcy ścięgna)
• Obrzęk stopniowo rozwija wszystkie palce
• Jeśli uderzony przez pierwszego lub piątego palca, proces zapalny może przejść na przedramieniu.

przestępcą kości Rozwija się uszkodzenie tkanek głębokich. Można go podejrzewać u pacjentów z następujących dolegliwości i objawów:

• Ból, który może zmniejszyć się w miarę upływu czasu. Wynika to do powstawania przetoki
• Ból nie jest bardzo intensywny, więc pacjent przyzwyczaja się do niego
• Pęcznieje cały palec
• Paznokci paliczka się w postaci trzpienia.

Kiedy przestępca kości w tym samym czasie występują objawy zatrucia. Obejmują one następujące:

• gorączka
• pragnienie
• dreszcze
• uogólnione osłabienie
• Bóle głowy, itp

Gdy stawowe panaritiums w procesie patologicznym obejmuje stawów ręki, co prowadzi do zaburzeń jego funkcji i bólu. Skóra na obrzęk stawów, przekrwienia i gorące. Zgięcie stawu zaobserwowano, na którym intensywność bólu maleje. Jeśli leczenie w ciągu kilku dni nie jest dostępna, wtedy połączenie jest narażona na zniszczenie. Pojawienie się nieprawidłowym mobilności i trzeszczenie sugeruje zaangażowanie i tkanek okołostawowych.

diagnostyka

panaritiums diagnoza nie stanowią istotne trudności. Jest ona oparta na danych klinicznych, jak opisano powyżej. Jednakże, w celu określenia lokalizacji ropnia (miejscowe diagnoza) pomaga badania przy użyciu wybrzuszony sondę.

Ponadto u pacjentów z normą kontroli zastrzał zawiera takich testów:

• Ogólne kliniczne analizy krwi (potwierdzić diagnozę zwiększonej ilości leukocytów i przyspieszyć ESR)
• Ogólne badanie moczu kliniczne (zwrócić szczególną uwagę na obecność glukozy w moczu)
• Oznaczanie poziomu glukozy we krwi.

Wszystkie te badania pomogą ustalić możliwą przyczynę zapalenia ropne szczotki. Najczęściej jest to kwestia nowo rozpoznaną cukrzycą, w których ryzyko procesów ropnych w organizmie jest znacznie wzrosła.

leczenie

Głównym miejscem w leczeniu danego przestępcy do szybkiej interwencji chirurgicznej. Zwlekanie jest niedopuszczalny, ponieważ szybko złamane funkcja palec. Dzieje się tak ze względu na kompresję zbiorników zasilających ścięgna, umieszczonych w zamkniętym kanale włóknistej kości. Na tle wyczerpywania przepływu krwi występuje martwica ścięgien. Dlatego normalne funkcjonowanie palców staje się niemożliwe.

Leczenie chirurgiczne przestępcą, niezależnie od jego lokalizacji w oparciu o następujące zasady:

• Stosowane lokalnie odpowiednie znieczulenie (znieczulenie powierzchnia jest nie do przyjęcia, ponieważ nie pozwala, by sprawdzić ewentualne kieszenie i smugi z ropą)
• Nacięcie nie powinno mieć wpływu na powierzchnię podręczne że działa. Najbardziej optymalne uznane szczeliny boczne
• W międzypaliczkowych nacięcia bigowania zakazane, ponieważ można łatwo doprowadzić do uszkodzenia torebki stawowej i więzadeł
• Operacja jest wykonywana na bezkrwawy palca. Aby to zrobić, to zastosować opaskę uciskową
• podejście chirurgiczne powinno być szerokie, dobrze jest zbadanie struktur anatomicznych oraz ropień łóżko
• Dokładnie należy usunąć wszystkie tkanek martwiczych, które są optymalne środowisko dla mikroorganizmów
• Pamiętaj, aby zbadać śródoperacyjnej kości i ścięgien przy użyciu sondy wybrzuszony
• Tworząc odpowiedni drenaż zapalenie ropne do domu patologicznej wydzieliny wypływa i nie wnikają
• Podawanie antybiotyków miejscowego lub ogólnoustrojowego.

Co lekarz traktuje

Leczenie zastrzał zajmuje chirurgowi lub urazu.