Choroba nadciśnieniowa serca. Nadciśnienie tętnicze przyczyny chorób, nowoczesne diagnostyka, skutecznego leczenia.

Obecnie, nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Niestety, można zwrócić uwagę na fakt, że ta choroba jest częstą przyczyną powikłań, takich jak zawał serca, udar mózgu, choroby nerek, utrata wzroku. W niektórych przypadkach powikłania nadciśnienia może prowadzić do trwałego inwalidztwa (niezdolności do pracy), a nawet śmierć. Ostatnio wzrost oczywistej cierpiącego na tę chorobę, ale lepsze metody leczenia.

Podejście do leczenia tej choroby powinna być kompleksowa, leki mogą jedynie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Wyleczenia, można jedynie zmienić swój styl życia, normalizowanie psycho-emocjonalne tło, organizowanie normalnej diety, pracy i wypoczynku.

ciśnienie krwi, co to jest?

W celu zrozumienia przyczyn wysokiego ciśnienia krwi, trzeba mieć ogólne pojęcie o tym, jak układ sercowo-naczyniowy. Można je podzielić na dwie powiązane ze sobą działy: serca i krwiobiegu. Serce działa jak pompa, która utrzymuje stały przepływ krwi przez naczynia w organizmie. Czynność serca zależy od wielu czynników: poziom aktywności fizycznej, psycho-emocjonalne tło, poziom hormonów we krwi, objętości krwi i pojemności łożyska naczyniowego. Krwiobiegu jest rozgałęziony system kanałów, poprzez które przepływa krew z serca do narządów i tkanek w organizmie i przenoszenia krwi z powrotem do serca. Bloodstream ma zdolność do zmiany jego objętości. Zdolność ta odbywa się dzięki obecności w ścianach tętniczek (najmniejszych naczyń krwionośnych), tkanki mięśniowej. Przy czym zmniejszenie naczyniowego światła tkanki mięśniowej zwęża się z powodu tego, zdolność organizmu ma możliwość przekierowania przepływu krwi, w zależności od potrzeb danego organu. Regulacja napięcia naczyń przeprowadza układ nerwowy i hormonalny.

Na przykład, jeśli jesteś w rano robi poranny jogging, tętniczek zaopatrujących mięśnie pracujące części ciała (szczególnie nóg) rozwijają. W tym samym czasie podczas wykonywania zwężenia tętniczek przewodu pokarmowego z powodu tego mechanizmu, jest optymalizacja przepływu krwi.

Diagnoza podwyższonego ciśnienia skurczowego i rozkurczowego ciśnienia.

Ponieważ istnieją różne poglądy na temat tego, co jest obecnie uważane za wysokie ciśnienie krwi, ale ciśnienie przekroczy wartość 140/90 uważane jest za znak nadciśnienia. Aby zrozumieć, jaki rodzaj presji na pytanie, przyjrzyjmy się co do ciśnienia skurczowego i czym różni się od rozkurczowego.

ciśnienie skurczowe

To odzwierciedla poziom ciśnienia w krwiobiegu na tle maksymalnego skurczu serca. W tym przypadku obok wyrzucony z lewa część komory krwi prowadzi do przejściowego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi w krążeniu.

rozkurczowe ciśnienie

To odzwierciedla poziom ciśnienia wewnątrznaczyniowego w relaksacji mięśnia sercowego. Objętość ciśnienie określa się w tym okresie krążącej krwi i złoże pojemnika naczyń.
Tak więc, głównym objawem nadciśnienia. Jest poziom ciśnienia krwi. Wzrost skurczowego ciśnienia ponad 140 mm. Hg jest oznaką patologii, a także wzrost o ponad 90 mm. Hg ciśnienia rozkurczowego.

badanie dna oka

Procedura ta jest niepowtarzalną okazją do badania in vivo na stan naczyń krwionośnych. specjalnym urządzeniem (oftalmoskopu) użyte w tym badaniu. Diagnoza jest, co do zasady, okulisty. Choroby nadciśnieniowej w oftalmoskopii ujawniła następujące objawy: tętnice zawężony, a ich pogrubione ścianki, wokół statku można zaobserwować zmian opuchlizny, może również zostać wykryte powikłań, takich jak krwawienie w siatkówce.

EKG (EKG)

Badanie aktywności bioelektrycznej serca w niektórych przypadkach pomóc zidentyfikować przyczynę wysokiego ciśnienia krwi. W ten sposób sama nadciśnienie może prowadzić do zmian w anatomii serca (przerost lewej komory, zaburzenia granic rozszerzeniu).

Badania czynnościowe nerek

W niektórych przypadkach przyczyną nadciśnienia są choroby nerek. Do diagnozowania tych chorób są przeprowadzone następujące badania: ogólny biochemiczne i badanie ogólne moczu, chemię krwi, nerek i dróg moczowych ultradźwiękowych.

Badania hormonalne

W celu potwierdzenia lub wykluczenia czynnika hormonalnego jako przyczyna nadciśnienia tętniczego, trzeba wykonać analizę biochemiczną krwi niektórych hormonów. Pierwszy będzie zainteresowany hormonów takich jak hormony aldosteron, adrenalina, tarczycy.

Przyczyny nadciśnienie, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie związane z chorobą nerek, związana z zaburzeniami hormonalnymi.

Niestety, w przeważającej większości przypadków (90%), w celu określenia dokładnej przyczyny wysokiego ciśnienia krwi nie powiedzie się, w tym przypadku jest to nadciśnienie pierwotne lub niezbędna. Obecnie głównymi przyczynami tej postaci nadciśnienia uznane nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym. Przyczyny tych zaburzeń, istnieje wiele: szczep neuro-psychiczne, stres, otyłość, siedzący tryb życia.
Pozostałe 10% przypadków nadciśnienia mogą być spowodowane innymi chorobami - w tym przypadku mówimy o nadciśnieniu wtórnym. W większości przypadków, nadciśnienie wtórne spowodowane przez choroby nerek (niewydolność nerek, nadciśnienie renovaskulyarnaya), guzy nadnerczy, stosowanie niektórych leków, w zaawansowanej ciąży zatrucia.

choroba nerek

Stanowią one 4% wszystkich przypadków nadciśnienia. chorób takich jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszkowe nerek, torbielowatość nerek, mogą prowadzić do niewydolności nerek. W wyniku niewydolności nerek ilość moczu może być utworzona jest zmniejszona, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi. W niektórych wypadkach, przyczyną nadciśnienia nerek wrodzona lub nabyta wada tętnicy nerkowej, który polega na tym, że światło jest zwężony. Jako wynik tej patologii nerek uważa słaby przepływ krwi, krew izolowanie enzymu reniny. Renina-angiotensyna działa na hormon aktywując go, mechanizm ten prowadzi do tego, że receptory angiotensyny wiążące się z naczyń krwionośnych, powoduje wzrost tonu tętniczek. W wyniku zwężenia naczyń tętniczych, stożkowe złoża pojemnik naczyń i objętość krwi pozostaje na stałym poziomie. Zgodnie z prawami redukcji hydrodynamiki pojemności w zamkniętym naczyniu o stałej objętości ciekłej prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowej.

Patologia nadnerczy i nadciśnienia

W niektórych przypadkach powoduje nadciśnienie jest wykroczenia specjalny kory syntezę hormonów nadnerczy (mineralokortykoidów). Hormony te wpływają na działanie części filtrującego nerki. Wraz ze wzrostem aldosteronu, nerki próbuje trzymać sól, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi. Wystarczy aldosteron przyczynia się do zwężenia tętniczek. Te dwa mechanizmy prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi.

pheochromocytoma
Jest to łagodne guzy nadnerczy wyników rdzenia w gwałtowny wzrost adrenaliny krwi. Taka patologia prowadzi do zwężenia tętniczek i wzrost ciśnienia krwi.

Zatrucie późnym okresie ciąży jako przyczyna nadciśnienia

Obecnie, dokładny mechanizm występowania późnej zatrucia ciąży nie powiodło się. Uważa się, że przyczyną są immunologiczne lub zmiany hormonalne w organizmie matki w czasie ciąży. Patologia ta prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania nerek i zwiększa ciśnienie krwi.

Powikłania nadciśnienia tętniczego, zawału serca, udaru mózgu, zaburzenia widzenia.

Niestety, przedłużone podwyższone ciśnienie powoduje, że cierpią na ścianach naczyń krwionośnych - są zagęścić tkankę mięśni zagęszcza naczynie i może stracić zdolność do wypoczynku. W rezultacie, długotrwałe kurcze naczyniowe zaburzenie przepływu krwi do tkanek i narządów z rozpuszczonymi w nich tlenu i składników odżywczych. W rezultacie spadek aktywności funkcjonalnej narządów, zwiększając ryzyko zawału serca.

zawał mięśnia sercowego

Częstym powikłaniem nadciśnienia. Z gwałtownym spadku dopływu krwi do mięśnia sercowego, udar niedokrwienny strona nie może długo zachować ich zdrowie i witalność. Nadciśnienie tętnicze sprzyja mięśnia sercowego ze względu na fakt, że zmiana ścian naczyń prowadzi do tego, że jednostka pływająca staje się kruche, a drugi wzrost ciśnienia powoduje, że pewne części statku oraz pęknięcia występuje krwawienie tkanki. Wystarczy nadciśnienie tętnicze przyczynia się do rozwoju miażdżycy tętnic, powodując zwężenie i tak zwężenia naczynia.

obraza

Ten uprzednio zadany zakres chorób układu krążenia ośrodkowego układu nerwowego, prowadzi do rozwoju mózgu. W tym przypadku, obszary, w których dopływ krwi drastycznie zmniejszona lub całkowicie zatrzymany, traci swoją witalność. Udar towarzyszą zaburzenia czynnościowe w ośrodkowym układzie nerwowym, takie jak: utrata przytomności, zaburzenia narządów wewnętrznych, zmiana świadomości, porażenie i niedowład. Stan ten wymaga natychmiastowego dostępu do opieki medycznej, jak obarczona zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Utrata wzroku w nadciśnieniu tętniczym.

Tak to jest w wyniku zaburzenia krążenia siatkówki i nerwu wzrokowego. Patologia może rozwijać takie jak krwawienie w siatkówce lub ciała szklistego, wieńcowej optikopatiya. Atak nadciśnienie może powodować skurcz tętnic zaopatrujących nerwu wzrokowego lub zakłócać integralności siatkówki. W tym przypadku krwawienia z przewodu siatkówki do powstawania czarnych plam w polu widzenia, w projekcji krwotoku krwi i wylewania z ciała szklistego i w ogóle może prowadzić do całkowitej utraty wzroku u chorego oka.

Leczenie nadciśnienia tętniczego, stosowaniem leków moczopędnych, Współczynnik konwersji angiotensyny (APF), antagonistami receptora angiotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery.

Obecnie przemysł farmaceutyczny produkuje wiele leków hipotensyjnych z różnych grup i innym mechanizmie działania. Pozwoliło to znacznie zmniejszyć częstość występowania powikłań nadciśnienia tętniczego. Jednak sama choroba nie można wyleczyć za pomocą leków. Aby to zrobić, trzeba całkowicie zmienić tryb dnia, zmniejszyć stres psycho-emocjonalne, zachowania racjonalnego sposobu życia i ćwiczyć codziennie ćwiczenia. Wszystkie te zalecenia są zazwyczaj całkowicie odrzucony przez pacjenta i nie są obserwowane w większości przypadków - stąd rozczarowujących statystyk zachorowalności i liczby powikłań.

Jednak zwracamy naszą uwagę do grupy leków, które obniżają ciśnienie krwi. Ale zanim opisywania preparatów, powinniśmy myśleć o sobie, jak to jest możliwe, aby zmniejszyć ciśnienie w układzie zamkniętym hydrodynamiczne?

Aby to zrobić, można zmniejszyć ilość płynu krążącego w systemie (krwi) lub zwiększyć wydajność systemu (krwi) lub zmniejszenie aktywności funkcji pompowania serca. Zmniejszenia objętości krwi możemy użyć soli wolne od diety, ze specjalnymi diuretyków. Zwiększenie zdolności naczyń możliwe, za pomocą leków, które działają na receptory naczyniowe i prowadzi do rozluźnienia mięśni naczyń, zwiększając objętość przestrzeni wewnątrznaczyniowej.

Leczenie lekami nadciśnienie mających działanie moczopędne.

Jak już wspomniano powyżej, obniżenie ciśnienia krwi można osiągnąć przez zmniejszenie objętości krążącej krwi i tym celu stosuje się środki moczopędne. Najpowszechniej stosowany obecnie są diuretyki: Ezidriks (hydrochlorotiazyd) Lasix (furosemid) Bumeks (bumetanid) Demadeks (torasemid) Zaroksolin (metolazon) ALDACTONE (spironolakton).


Do leczenia moczopędnego leku było bezpieczne dla pacjenta, należy przestrzegać następujących zasad:

• Ściśle przestrzegać wzoru leku, który został wyznaczony przez lekarza prowadzącego. Jeśli leczenie porad dietetycznych lub powołanych agentów dano regulowanie równowagi elektrolitowej, zgodność z tymi przepisami jest obowiązkowe.
• Przed powołaniem diuretyków jest zalecana do oznaczania elektrolitów we krwi, oraz regularnie przeprowadzać analiza ta za każdym razem lekarz.
• Jeśli zauważysz, co najmniej jedno z następujących działań niepożądanych diuretinov pilnie poszukują osobistej porady lekarza.
• Nie należy stosować dodatkowe lekarstwach leków podczas leczenia diuretykami, bez informowania o tym lekarzowi.
• Rutynowo niezbędne do diagnozowania stanu nerek (ogólnego i biochemiczne krwi i analizę moczu).

Możliwe skutki uboczne leków moczopędnych

1. Nieregularne bicie serca - poważnym powikłaniem leczenia wymaga pilnej pomocy medycznej. Zazwyczaj jest to związane ze zmianami równowagi elektrolitowej i może prowadzić do niewydolności serca.
2. Częste oddawanie moczu - naturalne moczopędne lek będzie, że większa objętość moczu produkowane, co prowadzi do szybszego napełniania pęcherza. Jednak należy zauważyć, że bolesne i częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w małych porcjach jest oznaką zapalenia dróg moczowych, co wymaga osobistej porady specjalisty.
3. Zaburzenia równowagi elektrolitowej - laboratorium objawem jest określana podczas ionograms krwi. W przypadku, gdy konieczne jest dążenie do identyfikacji osobistej rady lekarza prowadzącego do zmiany schematu leczenia.
4. Zmęczenie, astenia (osłabienie mięśni), a od czasu do czasu pojawiają się skurcze rąk i nóg - w przypadku, gdy objawy te rosną, konieczne jest, aby zapytać o radę osobistego lekarza.
5. Zawroty głowy - może być spowodowane nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzenia równowagi elektrolitowej, a na skutek odwodnienia. W tym przypadku osobistej konsultacji z lekarzem.
6. Odwodnienie - towarzyszy uczucie bolesnego pragnienia, zmniejszone wydalanie moczu, zawroty głowy dziennej, w niektórych przypadkach nawet utratę przytomności. W tym przypadku, trzeba przerwać przyjmowanie leków moczopędne i poprosić o ponowne skonsultować się z lekarzem.

Jest to możliwe dla kobiet w ciąży, aby wziąć leki moczopędne?
W czasie ciąży, stosowanie leków moczopędnych jest możliwe tylko po uzgodnieniu ginekologa. Akceptacja siebie jest bez wiedzy lekarza dnia ginekologa narkotyków zabronione.

Mogę karmienie piersią przyjmujących leki moczopędne?
Większość leków moczopędnych wprowadzić mleko matki, ponieważ przyjmowanie tych leków w okresie laktacji niekorzystnie wpłynąć na sytuację dziecka. Możliwość korzystania leki moczopędne mogą tylko ustalić z pediatrą.

Mogę wziąć środki moczopędne dzieci?
Przedłużone stosowanie leków moczopędnych wymaga starannego monitorowania jonowego składu krwi dziecka. Ze względu na potrzebę regularnego badania krwi na elektrolity (jonogram).

Leczenie za pomocą leków działających na napięcie naczyniowe
Wszystkie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, z mechanizmem naczyniowego działania mogą być podzielone na czynnik konwertującego angiotensynę (ACE) i antagonistów receptorów angiotensyny - mechanizm działania tych leków jest podobny. Kolejna duża grupa leków - to beta bloker. Fundamentalnie różne tkanki relaksacji mięśni naczyń posiadają mechanizm blokerów kanału wapniowego.

Współczynnik konwersji angiotensyny (APF)

Leki te blokują proces aktywacji angiotensyny, hormonu, który po ekspozycji na specyficzne receptory na powierzchni zbiornika, prowadzi do tkanki mięśniowej spamu, zwężenie tętniczki. Zmniejszenie krwi angiotensyny prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni naczyń krwionośnych i zwiększenia objętości naczynia.
Najpowszechniej stosowanymi lekami z grupy ACE:

• CAPOTEN (kaptopryl)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, ZESTRIL (lizynopryl)
• Lotenzin (benazepryl)

Skutki uboczne leków z grupy ACE:

• Kaszel - najczęstszy skutek uboczny. Chodzi o to, że ta grupa leków często są drażniące dla mechanoreceptorów dróg oddechowych powodując spontaniczne kaszel. W tym przypadku, jeśli kaszel staje się nie do zniesienia, a leki stłumić kaszel nie mieć pozytywny efekt, konieczne jest, aby ubiegać się o ponowne skonsultować się z lekarzem w celu zmiany schematu leczenia.
•  wysypka skórna, świąd - rozwój tych objawów, więc konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby zmienić schemat leczenia.
• Zawroty głowy i ogólnie osłabienia może być spowodowany przez nadmierny spadek ciśnienia krwi. Kiedy objawy te muszą regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Pi podciśnienie ujawniając ponownej konsultacji lekarza prowadzącego, aby zmienić dawkę leku.
• Uczucie metalicznego smaku, zmniejszona wrażliwość na smak - zwykle ten efekt uboczny występuje na początku leczenia i ustępują wraz z upływem czasu w samotności.

Wideo: choroba nadciśnieniowa serca. Powoduje. Leczenie bez lekarstw.

antagonistami receptora angiotensyny

Ta grupa substancji jest podobny efekt w preparatach ACE - blokującego działanie angiotensyny, że lek występuje w specyficznych komórkach mięśni naczyniowych receptorów. Blokowanie receptora angiotensyny, aktywny lek uniemożliwia przyleganie hormonu z receptorem i zmniejsza jego sosudotoniziruyuschy działania, co prowadzi do zwiększenia objętości naczynia.

Najczęściej stosowane leki to:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (walsartan)
• Aprovel (irbesartanu)

beta-blokery

W większym stopniu wpływać na aktywność serca. Zmniejszenie częstości i siłę skurczu serca, preparaty z tej grupy farmakologiczne obniża objętość minutową krew pompowana przez serce. W związku z tym zmniejsza się, a ciśnienie w układzie naczyniowym. Leki z tej grupy są szeroko stosowane połączenie nadciśnienia i anginy, w połączeniu arytmię serca i nadciśnienia.

Najczęściej stosowane leki z grupy beta-blokerów:

• TENORMIN (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Roper (karwedilolu)

Leki z tej grupy mają wiele dość istotnych skutków ubocznych:

• zawroty głowy
• Zmniejszenie libido i aktywność seksualna
• Zaburzenia snu
• Chroniczne zmęczenie i zmniejszenie wydajności
• Uczucie zimnych rąk i stóp, oziębłość
• powolne bicie serca
• Obrzęk w okolicy kolan, stóp
• obrzęk płuc w rozwoju ostrej niewydolności serca
• ciężki oddech
• W niektórych przypadkach, depresja

Jak przyjmować leki z grupy beta-blokerów?

• Preparat odbierania powinny wystąpić podczas posiłków lub natychmiast po posiłkach, w określonych porach dnia.
• Wielość przyjmowanie leku i jego dawkowanie ustala się indywidualnie przez lekarza w zależności od stanu ogólnego, dynamika choroby i leczenia beta-blokerów w przeszłości.
• W okresie codziennym leków niezbędnych do określenia bicie serca, ostry spadek tego parametru wymaga ponownego leczenia do lekarza prowadzącego do zmiany schematu leczenia.
• Stosowanie jakichkolwiek leków hormonalnych lub serca podczas leczenia lekami z grupy beta-blokerów jest możliwe dopiero po osobistej konsultacji z kardiologiem.

blokery kanału wapniowego

Leki z tej grupy, poprzez oddziaływanie na kanały, przez który następuje wymiana wapnia od komórki i środowiska, co prowadzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych. W wyniku rozluźnienia mięśni naczyń łożyska naczyniowego wzrostu objętości, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Przedstawiciele blokery kanału wapniowego:

• NorvascTM (amplodipin)
• Plendil (felodypina)
• Cardin (nikardypina)
• Adalat (nifedypina)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak (diltiazem)
• ISOPTIN, Calan, VERELAN (werapamil)

Jakie są możliwe skutki uboczne przyjmowania grupę narkotyków?

• Zawroty głowy - ze względu na gwałtowny spadek ciśnienia krwi i redystrybucję przepływu krwi.
• Niskie ciśnienie krwi - jeśli nie są odpowiednio dobrane, a schemat dawkowania lek może rozwinąć to objaw.
• Problemy z rytmem serca - mogą występować w wielu przypadkach u pacjentów, którzy mieli tendencję do spowolnienia rytmu serca, w wyniku blokad dróg.
• Suchość w ustach
• Obrzęk w okolicy kolan, stóp, podudzi.
• ból głowy
• nudności
• Zmęczenie - obniżenie wydajności, senność. Na ogół objawy te towarzyszą początkowej fazie stosowania leków w przyszłości, znikają na własną rękę.
• wysypki skórne
• Zaparcia lub biegunka - działanie na gładkich wpływami Przygotowanie tkanki mięśniowej wraz z komórkami mięśni naczyń krwionośnych mięśni gładkich jelita aktywności ruchliwość ulega zmianie.

Jak przyjmować leki z grupy blokerów kanału wapniowego?

• Stosowanie tych leków może być przepisywany wyłącznie przez lekarza lub terapeuty kardiologa.
• Proszę dokładnie zapoznać się z dawek i schematu dawkowania, którą wyznaczył lekarza. Nie wahaj się zadać mu konkretne pytania dotyczące sposobu stosowania leków, możliwość unieważnienia i określa termin, w którym do ponownej konsultacji w celu oceny wyników leczenia.
• Codziennie mierzyć ciśnienie krwi i tętno, należy zwrócić uwagę na wyniki - na dynamikę zmian tych wskaźników pomoże lekarz oceny skuteczności leczenia. I zidentyfikować ewentualne negatywne skutki leku.
• Użyj tego leku najlepiej w tym samym czasie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Odbieranie przygotowanie wdrożenia w trakcie posiłku lub picia jej mleka.

Czy mogę pić alkoholu podczas korzystania blokery kanału wapniowego?
Na pewno, nie możesz! We wszelkich gatunków. Fakt, że alkohol zmienia aktywność stosowanego leku, i mogą być przyczyną wielu niekorzystnych reakcji: ostry spadek ani wzrost ciśnienia krwi, niestrawności, nudności, wymioty, etc.