Akromegalii i gigantyzmu. Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

akromegalii - proces patologiczny lub inna choroba charakteryzuje się nieproporcjonalnie wzrostu kości, chrząstki i innych tkanek. Choroba występuje u dorosłych i jest powodowane przez wzrost wytwarzania hormonu wzrostu - somatotropiny. Występuje zarówno u mężczyzn jak i kobiet.

gigantyzm - jest to ten sam proces chorobowy, w których podwyższone stężenie hormonu wzrostu we krwi, ale wydaje się znacznie wcześniej w dzieciństwie. Występuje on głównie w dorosłości po aktywacji cały układ hormonalny i rozwoju organizmu jest wzmacniany i płci różnicowania.
W przeciwieństwie do gigantyzmu akromegalii jest to, że odsetek gigantyzm szybko rosną narządów, tkanek, a zwłaszcza kości szkieletu. Wynika to z faktu, że w okresie dojrzewania w kościach nadal mają chrząstki dzięki której kość rośnie równomiernie na długości i szerokości. O gigantyzmu powiedzieć, gdy wysokość przekracza 2 - 2,05 metrów.

W bardziej dorosłą, około 25 lat po kościach jest w pełni ukształtowany niemal wszędzie. Jeśli wychodząc z tego okresu życia, nie będzie zwiększenie wydzielania hormonu wzrostu, będzie uzależnione od rozwoju głównie tych narządów, gdzie przeważa chrząstki: usta uszu, nosa i narządów wewnętrznych.

Anatomia i fizjologia narządów dokrewnych centralnych

W celu lepszego zrozumienia choroby i jej przyczyny należy najpierw zapoznać się z anatomią i fizjologicznych cech układu hormonalnego, pod wpływem których wzrost i regulacja jego najważniejszych organów i układów organizmu.

Układ hormonalny składa krótko organów centralnych, które regulują funkcjonowanie narządów obwodowych układu hormonalnego. Przede wszystkim jest to centralny układ nerwowy, bez wpływu które narządów i układów narządów - jako integralny organizm nie jest w stanie pracować płynnie i wdrożenie niezbędnych funkcji.
Układ hormonalny jest tzw z faktu, że hormony są syntetyzowane i wydzielane bezpośrednio do krwioobiegu.

hormony - Substancje biologicznie czynne, pod wpływem których metabolizm utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi, mineralizację kości, tworzenie seksualną i wiele innych.
Organy centralne układu hormonalnego są podwzgórza i przysadki mózgowej. Stanowią one niewielką część mózgu. Przysadka znajduje się w zagłębieniu kości czaszki zwanego siodła, podwzgórze i ponad nią. Między podwzgórza i przysadki mózgowej są ze sobą ściśle powiązane. W szczególnych czynników uwalniających podwzgórzowe przydzielane - substancje biologicznie czynne, które stymulują (liberiny) lub depresyjne (statyny) działają mózgowej. Przysadka kolei syntetyzuje substancji hormonalnie czynne, pod wpływem, które są narządy i układy zewnętrznych.

Przyczyny gigantyzmu i akromegalii

Głównym powodem, co prowadzi do rozwoju tej choroby jest zbyt duża ilość hormonu przysadki somatotropiny we krwi. Hormon wzrostu odpowiedzialne za wzrost kości, chrząstki i tkanki w organizmie. Pod wpływem hormonu wzrostu narządy wewnętrzne stają się większe, zwiększając metabolizm.
Przyczyny, które doprowadziły do ​​gigantyzmu, dzielą się na dwie kategorie:

1. Pierwszy - jest bezpośrednio związane z patologii przysadki, która produkuje hormon wzrostu w dużych ilościach. Może to być guza przysadki lub rozwój i wzrost objętości pod wpływem stymulacji podwzgórza odpowiednio wzrasta i aktywność funkcjonalną.
2. Druga grupa jest związana z przyczynami chorób, które nie są bezpośrednio związane z przysadki, ale ze względu na bliskość z tkanki mózgowej wyciska się, a tym samym zakłócić jego pracę. Tak więc, istnieje zwiększone syntezę hormonu wzrostu. Należą guza przylegającą do mózgu lub przerzuty (spread) guzów z różnych narządów wewnętrznych. Najczęściej jest to w przypadku raka płuc, trzustki, piersi, jajnika.

Ponadto, istnieją sytuacje, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. Jeżeli osoba jest często chore choroby zakaźne, trwa zimne kilka razy w roku, lub jeśli w przeszłości nie były urazy głowy, prawdopodobieństwo złego akromegalii jest znacznie zwiększona.
Bardzo często zdarzają się przypadki, w których zakłócony rozwój nie tylko hormon wzrostu, ale również w innych hormonów, które są syntetyzowane w przysadce mózgowej lub podwzgórza. Następnie odpowiednie objawy akromegalią są dodawane do innych objawów nieprawidłowego funkcjonowania niektórych gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Objawy choroby akromegalii

Objawy gigantyzm można podzielić w zależności od nasilenia patologicznych objawów ze strony różnych organów i układów. Istnieją następujące dominujące postacie choroby:

• Z przeważającym zaburzenia narządów wewnętrznych i nadmiernego rozwoju kości i chrząstki
• Z przewagą zespołu ściskanie. Gdy nowotwór przysadki ściska okoliczne miękką tkankę mózgu. Mózg jest w zamkniętej przestrzeni w kości - czaszki, więc każdy najmniejszy wzrost ciśnienia będzie tu objawia się bólem, zaburzeń wydzielania wewnętrznego. A także będą obecne zaburzenia neurologiczne oraz zaburzenia psychiczne.

Formy te są zjednoczone typowych objawów związanych ze zwiększeniem wzrostu i deformacji układu kostnego.

Zakłócić prawidłowy rozwój narządów wewnętrznych, To przejawia się w ich wygórowanych wzrostem wielkości. zauważył:

• Kardiomegalia (powiększony rozmiar serca). Jest to często związane z wysokim ciśnieniem krwi. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, głównie w szyi, ból wokół oczu, poczucie serca po lewej stronie klatki piersiowej.
• Zwiększenie rozmiaru narządów jamy brzusznej: żołądek, wątroba, śledziona, jelita. Istnieją oznaki zaburzeń trawiennych, takich jak: bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, zgaga, częste odbijanie i innych.
• Zagęszczony skóry, istnieje wiele zmarszczki na twarzy. Ciężkiej pracy gruczołów łojowych, więc pacjent często pojawiają acnes na twarzy.
• Charakteryzuje się wzrostem języku, który koliduje z żuciem i wyraźnie wymawiać słowa.
• Stopniowo zmienia się głos ze względu na wzrost redukcji strun głosowych i krtani lumen w tym momencie.

Wzrost i deformacji układu kostnego są pokazane:

• Kończyna wydłużając ręce, nogi. Nadmierny wzrost nóg w połączeniu kruchy szkielet kości i zwiększone obciążenie, powodują wrażenie zakrzywioną stawów kolanowych. Nogi w kształcie litery X. Powiększyć i zagęścić ręce, stopy.
• Widoczne zmiany w strukturze kości twarzy i czaszki.
• Wzmocnienie niższy wzrost stawów szczękowych objawia typowe poglądy pacjenta. Dolna szczęka jest silnie pchnął do przodu iw dół.
• Podnieś brwi. Kości czaszki są zdeformowane.
• Kości i chrząstki nosa, zwiększa się wielkość, są zdeformowane.
• Zwiększona dynamika górnych i dolnych szczęk powoduje pojawienie się jasnych przestrzeniach między zębami (diastemy).

W zespole ściskanie charakteryzuje się:

• Ból, który jest trwały i zlokalizowane w czole i wokół oczu.
• Zaburzenia widzenia. Często objawia się w postaci ograniczenia pola widzenia. Pacjent widzi wszystko jak przez teleskop. Ten objaw jest spowodowane przez ucisk nerwu w miejscu, gdzie przecinają się ze sobą.
• Osłabienie, zmęczenie.
• Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego są rzadkie i występują w postaci wspólnego bóle głowy, nudności i wymioty.

Wzrost guza przysadki lub podwzgórza wpływać na wybór funkcji innych hormonów. Po pierwsze, takie jak hormony tarczycy, hormony płciowe.
Nasiloną syntezę hormonów tarczycy Występuje ze względu na stymulujące działanie przysadki hormonu tyreotropowego, który ma właściwość zwiększania funkcji i umożliwia rozrost gruczołu tarczowego. pojawia się:

• zwiększone pocenie się
• Zwiększona częstość akcji serca
• Pacjent będzie nerwowy i nadwrażliwości

Objawy te są spowodowane przez fakt, że hormony tarczycy zwiększają metabolizm i są zmuszeni do pracy ze zwiększonym obciążeniem wszystkich narządów i układów.
Z biegiem czasu, funkcja tarczycy osłabia.

Zaburzenia hormonalne funkcji narządu seksualnego oczywistych:

• Kobiety - zaburzenia miesiączkowania. Miesiączki występują rzadko, jeśli w ogóle zniknie. W niektórych przypadkach, jest mleczna wydzielina z piersi.
• U mężczyzn objawia się w postaci niższej mocy i popędu seksualnego.

Rozpoznanie akromegalii i gigantyzmu

Aby zdiagnozować chorobę nie jest trudne, wystarczy spojrzeć na wygląd pacjenta, zgodnie z zaleceniami może zrozumieć prawdopodobną przyczynę choroby. Te opisy przypadków wskazują na wiek, w którym rozpoczęła się pierwsze objawy choroby. Jeśli mówimy o okresie dojrzewania, około 14 do 16 lat, to możemy śmiało zdiagnozować - gigantyzm.

W późniejszym okresie wygląd naruszenia syntezy uwalniania hormonu wzrostu prowadzi do częściowych zmian w szkielecie i przejawia wulgaryzowaniem głównie funkcji twarz, owłosienie zwiększona powstawania zaburzeń wydzielania wewnętrznego. W takich przypadkach rozpoznano - akromegalii.

Aby wyjaśnić diagnozę w obu przypadkach konieczne jest, aby dowiedzieć się ilościową zawartość hormonu wzrostu we krwi. Normy różnią się w zależności od wieku i płci.

analizy biochemiczne
Wykazują wzrost całkowitej ilości białka w normie ciała (65-80 g), wzrost szybkości stężenia glukozy we krwi (3.5-5.5mmol / l). Zmiany te są niespecyficzne i mogą rosnąć, i innych chorób.
testy diagnostyczne

• Test z użyciem glukozy wskazuje, czy istnieją naruszenia ze strony przysadki lub nie. Normalnie, po wypiciu szklanki wody z cukrem, zmniejszenie ilości hormonu wzrostu we krwi. Gdy guz gigantyzm Naturę (początek), poziom somatotropiny ciągle się zwiększa, niezależnie od poziomu hormonów w organizmie i innymi wpływami czynników zewnętrznych i wewnętrznych.
• Określenie poziomów somatomedy- odzwierciedla aktywność hormonu wzrostu.

Im wyższy poziom hormonu wzrostu, tym wyższy będzie poziom i somatomedyny.
somatomedy- - substancja syntetyzowana w wątrobie, nerkach, pod wpływem hormonu wzrostu. Wraz z hormonem wzrostu udział w procesach wzrostu i rozwoju drobnoustroju.

Badania laboratoryjne, by sprawdzić poziom hormonów we krwi, wykonuje się za pomocą testu radioimmunologicznego lub enzymatycznych metod immunologicznych. Jeśli masz dodatkowe objawy związane z naruszeniem obwodowych gruczołów dokrewnych (tarczycy, nadnerczy, jajników u kobiet i jądra u mężczyzn) przeprowadzono pomiar ilości odpowiednich hormonów we krwi.

• Gdy zaburzenia tarczycy: Stężenie tyroksyny (T4), trijodotyroniny (T3) i poziomu tirotropnogo hormonu przysadki (TSH), który jest zależny od tarczycy się
• Na opóźnienie dojrzewania płciowego, impotencja, zaburzenia miesiączkowania, prowadzenia badań na zawartość hormonów płciowych: testosteronu u mężczyzn - estrogenów i progesteronu - u kobiet.

Instrumentalne metody diagnozowania
Techniki radiologiczne, takie jak radiologiczne i tomografii komputerowej czaszki, może pomóc w prawidłowej diagnozy.
radiologicznym dobrze widoczne rozszerzalności Sellę - tworzenie kości, gdzie mózgowej.
Na skanach komputerowych wizualizowane guza o różnym rozmiarze i kształcie. Szczególnie widoczne przysadki charakterystyczne zmiany lub podwzgórza, stosując kontrastowym (zabarwienie substancji).

W wątpliwych przypadkach prowadzenie badań za pomocą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMR).

badania okulistyczne
W przypadku wystąpienia zaburzeń widzenia, bólu w orbit, konieczne jest, aby szukać pomocy u okulisty. Za pomocą specjalnych instrumentów okulisty określi stan dna (obrzęk, krwotok), a także zmierzyć szerokość pola widzenia, które w niektórych przypadkach mogą być zwężone.

Leczenie akromegalii i gigantyzmu

Leczenie akromegalii i gigantyzmu opiera się przede wszystkim na usunięciu przyczyny choroby, zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu we krwi.

Jeśli istnieją powikłania z innych narządów i układów stosowanych środki objawowe.
Leczenie prowadzi się jak leki i belki radioterapii.
Leczenie farmakologiczne na hamowaniu wytwarzania hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową. Główne leki są:

• Somatostatyny (oktreotyd) - syntetycznym analogiem naturalnego hormonu, hamującym wzrost. Głównym znaczenie ma zahamowanie syntezy hormonu wzrostu. Należy również zauważyć, dobry efekt hemostazy na dożołądkowe i intraenteric krwawienia.

Dawki i tryb odbioru przepisywany przez lekarza w zależności od nasilenia objawów i poziomu hormonu wzrostu we krwi.

• Bromokryptynę (Parlodelum) - przygotowanie symuluje konkretne receptory w mózgu odpowiedzialnych za wytwarzanie substancji biologicznie czynnej dopaminy. Dopamina kolei hamuje syntezę somatrotropnogo hormonu.

Lek rozpuszcza się w małych dawkach w kontroli wskaźników laboratoryjnych poziomów hormonów we krwi i pod nadzorem endokrynologa.

radioterapia - metody oparte na zastosowaniu wysokiego poziomu promieni rentgenowskich, które są zdolne do hamowania wzrostu guza i zmniejszenie hormonu wzrostu.
Dawka promieniowania wymiany określona przez lekarza, w zależności od wielkości i stopnia aktywności przeciwnowotworowej.

zabieg chirurgiczny stosuje się w przypadkach, gdy rozmiary guza przekraczają dopuszczalne granice, istnieje również znaczna kompresja otaczającej tkanki mózgowej powstawanie i wzrost ciśnienia śródczaszkowego objawy. Do metod chirurgicznych uciekają gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywne rezultaty.

Zapobieganie akromegalii

• Środki zapobiegawcze są zredukowane do wczesnego wykrywania objawów przedwczesnego intensywnego wzrostu organizmu.
• Odwołanie się do endokrynologa przy pierwszych oznakach choroby.
• Posiłki dla dzieci i dorosłych, musi być kompletny i zawierać wszystkie niezbędne składniki dobroczynne.
• Terminowe leczeniu zakaźne związane choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego.
• Zapobieganie urazom w głowę.
• W przypadku wykrycia patologii przysadki terminowe leczenie zapobiega rozwojowi chorób patologicznych.
• W trakcie leczenia konieczne jest, aby istniała stała kontrola, poziom hormonu wzrostu we krwi, aby obserwować od specjalisty w dziedzinie endokrynologii, a także okulistę przynajmniej raz na sześć miesięcy 1.

---

 

Nadmiar tego hormonu może być przyczyną akromegalii?

STH (hormon wzrostu) Jest wytwarzany w przysadce mózgowej. Normalnie tego hormonu u dzieci jest odpowiedzialny za wzrost i rozwój kości i mięśni. I u dorosłych przeprowadza kontrolę metabolizmu (metabolizm) - węglowodany, tłuszcz i wodę oraz sól.

U dorosłych ludzi aktywnych aktów hormonów, co następuje:

• Stymuluje syntezę białek i zawiesza niszczenia;
• zwiększa szybkość spalania tłuszczu;
• redukcji tkanki tłuszczowej;
• wzrost masy mięśni w stosunku do tkanki tłuszczowej;
• To zwiększa poziom glukozy we krwi.

Wideo: Mięśniaki macicy wywołuje objawy i leczenie

Produkty Hormon ten stymuluje:

• Hormon Somatoliberyna (Jest produkowany w podwzgórzu);
• hormon Grelina (produkowane w błonie śluzowej żołądka i podwzgórza);
• aktywności fizycznej;
• spać;
• glukoza obniżenie ciśnienia krwi (hipoglikemia);
• zwiększone wytwarzanie androgenów w czasie dojrzewania.

Działają tak przysadka mózgowa produkuje hormon jest pod kontrolą podwzgórza. Jednak w przypadku, gdy działanie podwzgórza zakłóciło (Na przykład, w podwyższone wydzielanie hormonu Somatoliberyna) Albo kiedy przednim płacie przysadki mózgowej, z jakiegoś powodu komórki zaczynają się rozmnażać, osoba przychodzi zwiększył produkcję hormonu wzrostu.

Nadmierna proliferacja komórek przysadki następnie prowadzi do rozwoju nowotworów łagodnych (gruczolak), W którym rozwijających się akromegalii. Należy zauważyć, że akromegalii gruczolak przysadki może wywołać tylko zwiększoną produkcję hormonu wzrostu.

Rozwój gruczolaków przysadki mogą przyczynić się do:

• uszkodzenie mózgu;
• ostre lub przewlekłe choroby zakaźne (na przykład malarię, gruźlicę, zapalenie opon mózgowych);
• patologicznym przebiegiem ciąży i porodu;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Video: żylaków: objawy i leczenie

Z nadmiarem hormonu wzrostu u ludzi mogą wystąpić następujące objawy:

• zwiększenie rozmiaru głowy;
• wzrost wielkości uszu, wargi, języka, nosa i dolnej szczęki;
• wzrost wielkości dłoni i stóp (zwłaszcza zatrzymać);
• zwiększenie wielkości narządów wewnętrznych;
• zmniejszenie czułości górnych i dolnych kończyn;
• otyłość;
• zwiększone osłabienie i zmęczenie;
• bóle głowy tępe przyrodzie;
• zmniejsza pole widzenia;
• zmiany w skórze (Obserwowany szorstkość skóry, zwiększone pocenie się, pojawiają się brodawczaka i brodawki);
• wyraźny wzrost włosów na ciele i twarzy.

U dzieci nadmiar hormonu wzrostu powoduje gigantyzm. Choroba charakteryzuje się proporcjonalnego wzrostu kości i masy mięśniowej, jak i organów wewnętrznych. Najczęściej gigantyzm u chłopców w wieku dziewięciu - dziesięciu lat, a podczas dojrzewania.

Do diagnozowania chorób związanych z zaburzeniami wydzielania hormonu wzrostu jest szeroko stosowany analizy krwi. Analiza ta pozwala nam określić, brak lub nadmiar hormonu wzrostu w organizmie człowieka.

Aby zbadać poziom hormonu wzrostu są stosowane następujące testy:

• Test dla stłumienia. Definiuje nadmiar tego hormonu we krwi. Dwanaście godzin przed badaniem należy wykluczyć przyjmowanie pokarmu. W biurze w dniu badania przed dostawą analizy pacjent będzie musiał wziąć pod wyznaczonej ilości roztworu glukozy. Następnie, w regularnych odstępach czasu w produkcji próbki krwi pacjenta do dalszego określenia poziomu hormonu wzrostu. Przyjęty przez glukozę w tym przypadku byłoby wskazać, w jaki sposób praca jest tłumione przysadkę i rozwijać swoje hormonu wzrostu. Jeżeli poziom zużycia roztworu hormonów jest wysoka, to znaczy, że pokazują przysadki zwiększone wytwarzanie tego hormonu.
• Stymulacja testowego. Stwierdzi brak hormonu wzrostu we krwi. Dwanaście godzin przed badaniem należy wykluczyć przyjmowanie pokarmu. W dniu badania krwi pacjenta jest pobierana, a następnie do stymulacji hormonu wzrostu specjalnego przygotowania jest podawany dożylnie (na przykład, insulina, klonidyna, arginina). Kolejne próbki krwi odbywa się w określonych odstępach czasu określonych przez poziom hormonu we krwi jest rozpoznawane i sposobu podawania preparatu powoduje produkcję w przysadce.

Jest przyczyną gruczolaka przysadki akromegalii?

Gruczoł przysadkowy jest gruczołów wydzielania wewnętrznego, mały rozmiar, mają ludzki mózg. Gruczoł ten produkuje wiele hormonów, które regulują aktywność wszystkich innych gruczołów (na przykład, tarczycy, gonady, nadnercza).

Gruczolak przysadki - łagodny nowotwór charakteryzuje proliferacja komórek przednim płacie gruczołu krokowego.

Obecnie jest następująca klasyfikacja gruczolaków przysadki:

• aktywne hormonalnie;
• hormonalnie nieaktywne (To nie produkuje hormon);
• złośliwy (bardzo rzadko).

Następujące typy hormonalnie czynnego gruczolaka przysadki:

• somatotropinoma (zwiększone wytwarzanie somatotropiny hormonu);
• kortikotropinomy (zwiększona produkcja hormonu adrenokortykotropowego);
• prolaktinoma (zwiększona produkcja hormonu lactotropic);
• tireotropinoma (zwiększone wytwarzanie hormonu tyreotropowego);
• gonadotropinoma (zwiększone wytwarzanie hormon folikulotropowy).

To zwiększone wytwarzanie somatotropiny (hormonuhormon wzrostu) Prowadzi do rozwoju akromegalii. Osoba z tą chorobą jest wyrażona zaczyna rosnąć i rosnąć. Warunek ten występuje najczęściej w trzecim - w piątej dekadzie życia. W przypadku wystąpienia choroby u dzieci zaobserwowali wzrost dynamiki tzw gigantyzm.

Koncepcja akromegalii pochodzi od greckiego słowa i oznacza:

• "Acron„- z pewnością;
• "Megalos„- wzrost.

Pacjent był wzrost w nosie, ustach, szczęki, rąk i stóp, czyli wystające części ciała (członki).

Następujące objawy gruczolaka przysadki:

• pogorszenie wzroku;
• brak miesiączki;
• ciężkie pocenie;
• nudności i wymioty;
• ból głowy;
• słabość;
• zmęczenie.

Objawy akromegalii, gruczolak przysadki są:

• Rozszerzenie nosa;
• wygląd policzków;
• zwiększenie czoło;
• zmiana zgryzu;
• dywergencji zęby;
• wzrost wielkości dłoni i stóp;
• ból w kończynach.

Pacjent z czasem oznacza zmianę rysów twarzy, zwiększenie rozmiarów obuwia (zwiększenie hamulca) Trudność nosić rękawice lub pierścień (zwiększając wielkość szczotki).

W zależności od wielkości gruczolaków wydzielają:

• pikoadenomu (wielkość guza nie jest większa niż trzy milimetry);
• microadenomas (Wielkość guza osiągała dziesięć milimetrów);
• makrogruczolaków (wielkość guza jest więcej niż dziesięć milimetrów);
• gigant gruczolak (Wielkość guza od czterdziestu do pięćdziesięciu milimetrów, a).

gruczolak przysadki leczenia wybiera się indywidualnie w zależności od następujących czynników:

• Typ nowotworu;
• Wielkość gruczolak przysadki;
• ciężkość choroby;
• ogólny stan zdrowia pacjenta;
• wiek pacjenta.

Typowo, główny etap leczenia tego nowotworu jest operacja, która jest wykonywana za pośrednictwem jego usunięcia. Operacja wykonywana endoskopowo przez nosowych pacjenta.

Ponadto powszechnie stosuje się w leczeniu tej choroby, a belki (lekupreparaty hormonalne) Terapia.

Jaki jest patogeneza akromegalii?

Akromegalia - choroby, której przyczyną jest wzrost poziomu korpusu somatotropiny (hormonuhormon wzrostu).

Zwiększyć produkcję tego hormonu może przyczynić się do:

• naruszenie przysadki;
• Naruszenie pracy podwzgórza.

Naruszenie przysadki
Około 99% przypadków akromegalii powodu gruczolaka przysadki. Gruczolak - łagodny nowotwór, który rozwija się ze względu na fakt, że przednie komórki przysadki z jakiegoś powodu zaczynają dzielić się intensywnie. Nadmiernego podziału komórek prowadzi do tego, że poziom somatotropiny hormonów w organizmie znacznie wzrasta, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju ludzi akromegalii.

Akromegalia jest chorobą o powolnym i charakteryzuje się stopniowy wzrost objawów. Początkowo pacjent jest coarsening rysów twarzy, powiększenie nosa, uszu i warg. Wtedy zaczynają wzrastać w wielkości czaszki, żuchwy, a także ręce i nogi. Człowiek sam nie może dostrzec zmiany zachodzące w wyglądzie i zasięgnąć pomocy lekarskiej dopiero kilka lat po wystąpieniu choroby.

Następujące czynniki, które mogą wywołać powstawanie gruczolaków przysadki:

• uszkodzenie mózgu;
• choroby zakaźne (na przykład, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, brucelozy);
• długotrwałego stosowania hormonalnej antykoncepcji doustnej;
• patologicznym przebiegiem ciąży.

Przysadki wymiary nowotworu może zmieniać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W późniejszym okresie, przepływ zwiększona wielkość przysadka zaczyna ściskać okolic mózgu, w tym dużych naczyń i nerwów. W związku z tym osoba, zaczynają pojawiać się oko (na przykład, zmniejszenie ostrości widzenia, zmniejszenie pola widzenia), Zaburzenia neurologiczne (Na przykład, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, ból) I inne objawy.

Naruszenie prac podwzgórza
Podwzgórze postać przysadki razem z kompleksem podwzgórzowo-przysadki, w którym Podwzgórze reguluje wytwarzanie hormonów przysadki.

Hormony wydzielane przez podwzgórze, są podzielone na następujące grupy:

• Uwalniając hormony. Grupa ta obejmuje siedem hormonów, które aktywują produkcję hormonów przedniego płata przysadki. Należą do nich hormonów, takich jak na przykład (prolaktoliberinPobudza wydzielanie prolaktyny) Thyroliberin (Pobudza wydzielanie hormonu tyreotropowego) Somatoliberyna (To stymuluje wydzielanie hormonu wzrostu) I inne.
• Statyny. Hormony te, w przeciwieństwie do tego, hamują produkcję hormonów przedniego płata przysadki. Należą somatostatyny (Hamuje wydzielanie hormonu wzrostu) Prolaktostatin (Hamuje wydzielanie prolaktyny) A melanostatin (Hamuje wydzielanie Melanotropin).
• Hormony przysadki tylnej. Wyprodukowane w hormony podwzgórza, takie jak oksytocyny i wazopresyny, które są następnie podawane na przysadkę.

Należy zauważyć, że różne zmiany w podwzgórzu mogą prowadzić do zakłóceń w pracy i zwiększenie jego produkcji hormonów. Na przykład, zwiększenie wydzielania Somatoliberyna hormonów lub niedostateczną produkcją somatostatyny z kolei wywołują zwiększoną produkcję hormonu wzrostu, co w końcu prowadzi do rozwoju akromegalii u ludzi.

W przypadku naruszenia podwzgórza działa u ludzi mogą wystąpić następujące objawy:

• otyłość;
• Zaburzenia miesiączkowania;
• zaburzenia snu (nadmierna);
• zmiany w termoregulacji (wzrost temperatury ciała powyżej normalnej przynajmniej jego spadku);
• zwiększony apetyt;
• brak aktywności fizycznej (Zmniejszoną aktywność fizyczną);
• moczówka prosta;
• zaburzenia psycho-emocjonalne;
• zwiększona wzrost włosów na ciele i twarzy.

Jakie są etapy akromegalii?

Kolejnym etapem akromegalii:

• preakromegaliya;
• przerostowa;
• nowotwór;
• wyniszczenie. 

Poniższy ciężkości akromegalii:

• łagodny;
• Średnia nasilenia;
• ciężki stopień. 

Zgodnie ze sposobem aktywności akromegalii może być:

• aktywny;
• nieaktywna.

Dalszy akromegalii proces chorobowy może być:

• łagodny;
• złośliwe.

Jak leczyć akromegalii środków ludowej?

Akromegalia - to o powolnym chorobą, która rozwija się w wyniku nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu (hormon wzrostu). Zaburzenia hormonalne występujące u ludzi z chorobą nie można wyeliminować poprzez środków ludowej. Brak wcześnie leczone może prowadzić do wczesnego niepełnosprawności pacjenta i zmniejszonej długości życia.

Dlatego treat akromegalią tradycyjne metody nie są zalecane, jako manifestacja objawów choroby powinno być jak najszybciej szukać pomocy u specjalisty. Leczący lekarz zaleci odpowiednie badania, aby określić przyczyny choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Leczenie tej choroby mogą obejmować przyjmowanie leków (na przykład, analogi somatostatyny, agoniści receptorów dopaminowych), Chirurgia (gruczolak przysadki), Jak również leczenie promieniowaniem.

Następujące objawy mogą wystąpić w akromegalii u ludzi:

• stopniowy wzrost kończyn ciała (na przykład, nos, broda, uszy, dłonie i stopy);
• zwiększenie wielkości narządów wewnętrznych;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet;
• niepłodność;
• słabość;
• zmęczenie;
• zmiany głosu (Staje się więcej pogorszeniu);
• Zmiany szkieletowe (na przykład rozszerzanie międzyżebrowej odstępy, skrzywienie kręgosłupa);
• nadmierne pocenie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• niewydolność oddechowa.

Akromegalii jest poważną chorobą, w której absolutnie nie zaleca się do samoleczenia przy użyciu metod ludowych, ponieważ nie przynieść odpowiednie rezultaty i przebieg choroby, z kolei, może tylko gorzej.

Co zmienia osobę obserwowaną w akromegalii?

Akromegalii jest długa choroba gnuśny, w którym osoba została pierwotnie obserwowane wulgaryzowaniem rysów twarzy, a następnie ich wyraźny wzrost wielkości.

W akromegalii pacjenta, wzrost:

• nos;
• uszy;
• czoło;
• kości jarzmowej;
• usta;
• język;
• podbródek.

Ze względu na wyraźne przedłużenie dolnej szczęki do przodu w człowieku jest zmiana zgryzu. Zęby są odsunięte od siebie tworząc między nimi wolnych przestrzeni, a pióro jest zwiększona w takim stopniu, że nie umieszcza się w jamie ustnej. Ze względu na pogrubienie strun głosowych w głosie mężczyzny staje się gruba, bardziej zachrypnięty. To, z kolei, jest mniej jasne.

Skóra na twarzy ogrubevaet staje edematous i grube. Przez zwiększenie rozmiaru potu i gruczołów łojowych u ludzi obserwuje się zwiększone wydzielanie potu i łoju. Zmiany te prowadzą do powstawania następnie grubej i głębokich zmarszczek na twarzy, powieki i usta ptosis występuje zagęszczające (zwłaszcza dolna warga). W uzupełnieniu do ludzkiej skóry mogą pojawić się brodawki i brodawczaków.

Ponadto, ze względu na zmiany hormonalne u pacjenta zwiększa wzrost włosów zarówno na ciało jak i na twarz. Więc kobiety wzrosła wzrost wąsów i brody widać w akromegalii.

W akromegalii pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

• ból głowy, zwykle skroniowych i czołowych obszarów;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• zmniejszoną ostrość wzroku;
• zmniejsza pole widzenia;
• utrata słuchu;
• zwiększenie rozmiarów kończyn i narządów wewnętrznych;
• słabość;
• obniżenie wydajności;
• Zaburzenia miesiączkowania;
• niepłodność.

Wykonując badania rentgenowskiego pacjenta zauważyć wzrost wielkości:

• czaszki;
• Sella (wnęka, w której leży przysadki);
• żuchwa;
• zatok przynosowych;
• kości jarzmowej;
• czoło;
• potylica.

Również zmienić wygląd danej osoby można zidentyfikować się wykonując analizę porównawczą dwóch fotografii - pierwszy w czasie teraźniejszym, a po drugie, na przykład, pięć lat temu.

Jakie leki są przepisywane do akromegalii?

Opieka medyczna dla akromegalii może być powołany w następujących przypadkach:

• wczesnej fazie choroby;
• odmowa pacjenta z leczenia operacyjnego;
• przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego lub radioterapii;
• niska skuteczność radioterapii.

W akromegalii następujące grupy leków są szeroko stosowane:

• analogi somatostatyny;
• agonistów receptora dopaminy.

analogi somatostatyny
Preparaty z tej grupy są podobne farmakologiczne hormonu somatostatyny sekretiruemumu podwzgórzu tj hamują wytwarzanie hormonu wzrostu, zmniejszając jego stężenie w osoczu krwi, jak również zmniejszenie objawów akromegalii.

Analogi somatostatyny można stosować w niepowodzenia leczenia chorób za pośrednictwem Dofaminomimetiki.

W akromegalii można stosować następujące leki:

• Sandostatin;
• Somatulin. 

W miejscu wstrzyknięcia można zaobserwować zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie i bolesność.

Przyjmowanie tych leków może powodować następujące działania niepożądane:

• zaburzenia łaknienia;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• naruszenie fotela (biegunka, stolce tłuszczowe);
• Naruszenie wątroby;
• podwyższony poziom bilirubiny;
• reakcje alergiczne;
• hiperglikemia lub hipoglikemia.

agoniści receptorów dopaminowych
Hormonalne preparaty tych grup farmakologicznych stymuluje receptory dopaminy oraz zmniejszyć wytwarzanie przedniego płata przysadki prolaktyny. Ponadto, leki te zmniejszają produkcję hormonu wzrostu, więc jest on powszechnie stosowany w leczeniu akromegalii, zwłaszcza w połączeniu z radioterapią lub operacją.

W akromegalii można stosować następujące leki:

• Parlodel;
• abergin;
• Norprolak. 

Po otrzymaniu tych leków u ludzi mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• pragnienie;
• nudności lub wymioty;
• naruszenie fotela (zaparcie);
• zawroty i bóle głowy;
• wyraźne osłabienie;
• nadmierna;
• reakcje alergiczne;
• uczucie zimna w kończynach;
• zwiększenie aktywności psychomotorycznej;
• zaburzenia świadomości.

W leczeniu akromegalii stosuje się również:

• Leczenie chirurgiczne. Po usunięciu gruczolaka przysadki skutecznie stosowane operacji, w których guz jest usuwany za pomocą instrumentów endoskopowych. Wyniki pokazują, że w przypadku wielkości gruczolaków jednego centymetra, a następnie remisją po zabiegu osiągnie 90% pacjentów. Jeżeli wielkości guza o więcej niż jednego centymetra, może być ona usunięta w dwóch etapach.
• radioterapia. Sposób ten polega na tym, że zainfekowana strefa przysadki naświetla się promieniami gamma lub wiązką protonową. Radioterapia może być stosowany w połączeniu z operacją lub samotnie. Leczenie zwykle obejmuje prowadzenie czterech stóp ekspozycji pod stałym nadzorem wyników badań.

Czy akromegalii wpływa na ciążę?

Akromegalii jest poważną chorobą, w której występuje nadprodukcja hormonu wzrostu. Choroba zazwyczaj rozwija się w wieku trzydziestu - pięćdziesiąt lat.

Obraz kliniczny akromegalii obejmują zwiększenie rozmiaru kończyn (na przykład, ręce, stopy, nos, podbródek) Oraz narządy wewnętrzne, neurologiczne (takie jak osłabienie, zmęczenie, bóle głowy) Oraz okulistyczne (Na przykład, zmniejszenie osroty) objawów.

Ponadto, choroba ta powoduje następujące zmiany w kobiet:

• Zaburzenia miesiączkowania (do braku miesiączki - brak miesiączki);
• mlekotoku (stan patologiczny, w którym znajduje się mleko z piersi);
• bezpłodność.

Akromegalia mogą powodować rozwój chorób, takich jak zespół policystycznych jajników, a także mięśniaków macicy.

Po zajściu w ciążę z nią podczas normalnej przysadki przechodzi szereg zmian. Na przykład, w wyniku działania sterydów płciowych występuje łożyskową rozrost komórek prolaktyna (laktotrofov) Oraz podwyższony poziom prolaktyny. Również kobiety obserwowano wzrost stężenia hormonu wzrostu. Jednocześnie ciało jest stłumienie FSH i LH hormonów. wielkość przysadki pod koniec ciąży może być zwiększona na dwa - trzy razy. Wszystkie te zmiany są fizjologiczne, a ciało w ciąży je łatwo dostosować, aby zagwarantować ochronę dzieci i prawidłowy rozwój.

Jednak należy zauważyć, że jeśli ciało w ciąży osłabia i nie powiedzie się, wówczas kobieta w tym okresie może zdiagnozować Keener wcześniejsze leczenie choroby lub rozwoju nowych (na przykład gruczolak przysadki).

Kobieta niepłodność akromegalii może wynikać z naruszeniem hormonalnej charakter kompleksu podwzgórze-przysadka-jajnika. Jednak, gdy odpowiednio dobrane leczenie płodności u kobiet choroby po terapii jest zwykle zwracane.

Jeśli akromegalii zaczęła się rozwijać w czasie ciąży lub poród nastąpił w okresie choroby, zwiększony poziom hormonu wzrostu w większym stopniu mogą wpływać na stan zdrowia matki, zamiast płodu, ponieważ hormon ten nie jest w stanie przejść przez barierę łożyskową.

Leczenie akromegalii w czasie ciąży jest ustalana indywidualnie i zależy od następujących czynników:

• ciężkość choroby;
• Ogólny stan kobiety w ciąży;
• wielkość gruczolaka przysadki.

W niektórych przypadkach leczenie choroby mogą być opóźnione o połogu.

W 30% mężczyzn akromegalii powoduje zaburzenia erekcji, czyli prowadzi do rozwoju impotencji.

Co jest częściowe gigantyzm?

Częściowe lub częściowe gigantyzm - wzrost w określonych częściach ciała, na przykład rąk i nóg, rąk lub połówek korpusu. Choroba jest wrodzona. Najczęściej dziecko rodzi się z już wydłużona część ciała, czasami nieprawidłowy wzrost można zaobserwować później.

Obecnie istnieją następujące przyczyny mogą prowadzić do rozwoju częściowego gigantyzmu:

• Mechaniczne. Ze względu na niewłaściwe położenie płodu w macicy może wystąpić kompresji pewnych części ciała, na przykład pępowiny. Może to pociągać za sobą rozwój stagnacji i zwiększyć następnie skompresowane rozmiary segmentu.
• Zarodkowych. Naruszenie utero może nastąpić formowanie struktury ciała (na przykład, zakładka nieprawidłowej kości lub układów naczyniowych), Co może prowadzić ostatecznie do wzrostu dynamiki pewnych części ciała.
• Neuro-troficzny. Określony przez zmiany neuro-troficznych (Na przykład, sympatyczny włókna porażka), W których zwiększenie części ciała może być przestrzegane.

Następujące zmiany zaobserwowano w częściowym gigantyzmu:

• zwiększenie rozmiaru dotkniętego obszaru ciała w długości i szerokości;
• przerost tkanki miękkiej;
• kosmetycznych zewnętrznych zmian w określonych częściach ciała.

W większości przypadków, dzieci stwierdzono częściową gigantyzm palców, tj makrodaktiliya.

Makrodaktiliya mogą być dwojakiego rodzaju:

• prawdziwy, w którym nasilenia wzrostu tkanek miękkich i kołki kostne (śródstopia i paliczków);
• fałszywy, który charakteryzuje się zaburzeniami wrodzonymi w układzie naczyniowym, co powoduje wzrost stóp dziecka.

Diagnozowanie prawdziwą makrodaktiliyu możliwy za pomocą badania rentgenowskiego, które będą obserwowane znaczne zmiany w kościach. Fałsz, z kolei, mogą być wykryte przez zewnętrzne zmiany w skórze. Na przykład, dla danej postaci choroby obserwowano wyraźne rozszerzenie naczyń i naczyniakiem (łaty naczyniowe) Na nogach.

Najczęstszym wzrost wielkości drugim i trzecim palce, co prowadzi ostatecznie do wzrostu wielkości całej stopy. W czasie wzrostu dotkniętych palce zaczynają brać wymuszonej pozycji lub zginać nadmiernie odsunięte od siebie.

Rozpoznanie inspekcji wzrokowej są szeroko stosowane choroby pacjenta, a badanie rentgenowskie, w którym można zauważyć wzrost badanego organizmu części kości długości i szerokości.

W leczeniu tej choroby jest zwykle stosowany zabieg, w którym mogą być wykonane:

• Usunięcie tkanki miękkiej;
• usuwanie (resekcja) Nasadowej części płytowej;
• częściowe lub całkowite disarticulation palców.

Jakie są oznaki gigantyzmu u dzieci?

Gigantyzm - chorobą, która rozwija się w dzieciństwie z powodu nadmiernej produkcji hormonu wzrostu (hormon wzrostu).

Oto główne przyczyny mogą mieć wpływ na wzrost poziomu hormonu wzrostu:

• gruczolak przysadki;
• uraz głowy;
• choroby zakaźne, wpływających na układ nerwowy (na przykład, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).

Rozwój tej choroby występuje głównie u chłopców w czasie, gdy procesy tworzenia kości nie została zakończona, zwykle w dziewięciu - piętnaście lat (lub w okresie dojrzewania od dwunastu do osiemnastu). Zatem istnieje przyspieszenie wzrostu dziecka i jego parametry pomiarowe są przekroczone normy fizjologicznej. Tak więc, na przykład, do końca okresu dojrzewania u dziewcząt dorasta do 190 cm, a chłopcy z dwóch metrów i powyżej. Należy również zauważyć, że rodzice dzieci cierpiących na gigantyzm, co do zasady, normalnego wzrostu.

Następujące zmiany obserwowane są w gigantyzmu:

• wysoki wzrost;
• Wydłużenie kończyny;
• nieproporcjonalnie małe rozmiary głowy;
• naruszenie aktywności seksualnej;
• Zmiany w sferze psycho-emocjonalne;
• zmniejszone zdolności do pracy;
• możliwe niepłodność.

W tej choroby mogą wystąpić następujące objawy u dziecka:

• zmęczenie;
• słabość;
• pogorszenie wzroku;
• bóle głowy (ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe);
• zawroty głowy;
• drętwienie;
• bóle stawów (bóle stawów);
• ból podczas aktywności ruchowej;
• Zaburzenia miesiączkowania (do zaniku miesiączki).

Gigantyzm, gdy dziecko może rozwinąć się powikłania, takie jak:

• cukrzyca;
• Usterka tarczycy (niedoczynność lub nadczynność tarczycy);
• wysokie ciśnienie krwi;
• niewydolność serca;
• Uszkodzenie wątroby;
• niewydolność oddechowa.

Następujące rodzaje gigantyzmu:

• prawdziwy, w którym jest proporcjonalny wzrost rozmiarów wszystkich części ciała i bez naruszania funkcji umysłowych i fizjologicznych;
• częściowy, charakteryzuje się wzrostem części ciała (na przykład nóg, rąk lub ciała połówki);
• akromegalichesky, towarzyszy wyraźny wzrost kończyn (Na przykład, górne i dolne kończyny, jak i nos, podbródek);
• visceromegaly, charakteryzuje wzrost wielkości i wagi narządów wewnętrznych;
• eunuchoid, w którym nie ma lub jest niedorozwój drugorzędnych cech płciowych, w połączeniu z naruszeniem gonad;
• mózgowy, towarzyszą zaburzenia intelektu w wyniku uszkodzenia mózgu.

Gigantyzm może identyfikować się z:

• oględziny pacjenta;
• (Badania laboratoryjnebadanie krwi w celu określenia poziomu hormonu wzrostu);
• instrumentalne (diagnostykana przykład, CT, promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny).

Leczenie tej choroby jest przepisywany indywidualnie w zależności od rodzaju i gigantyzm dostępnych objawów pacjenta. Typowo, analogi somatostatyny, gdy przypisana gigantyzm (na przykład, oktreotyd, lanreotyd), A także preparatów hormonów płciowych. W obecności gruczolaka przysadki może być przypisany do zabiegu chirurgicznego lub radioterapii.