Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki - łagodny nowotwór tkanki prostaty. Takie nowotwory mogą produkować hormony w nadmiarze.

rozpowszechnienie choroba jest około 80 100 000 mieszkańców. Przyczyny tej choroby nie są jeszcze dobrze poznane.

czynniki ryzyka:

• dziedziczność;
• żeński;
• przeniesione CNS;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• przewlekłe zatrucie;
• powtórzono ciąży;
• spontanicznej lub aborcja;
• narażenie na promieniowanie jonizujące.

Mechanizm choroby

gruczolak przysadki powstaje w komórkach gruczołowych. Na początku pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych przyczyn przerostu tkanki występuje. Następnie, początkowe zmiany postępu i tworzą zmian ogniskowych.

Kobiety prowokujące czynnik działa każdej ciąży, ponieważ w tym okresie, przysadka mózgowa niesie zwiększone obciążenie.

klasyfikacja

Gruczolak przysadki mózgu mogą być następujące:

• wydzielające hormony;
• non-wydzielnicze hormonów.

W przypadku gruczolaka przysadki nie produkują hormony, skargi pacjentów pojawiają się tylko ze względu na duże wymiary edukacji.

Gruczolaki wydzielające mogą manifestować różne objawy nawet z małym objętość.

Klasyfikacja gruczolaków na bazie hormonów:

• somatotropinoma (GH);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (tarczycowy hormon stymulujący);
• gonadotropinoma (luteinizujący lub Hormon folikulotropowy);
• prolaktynomę (prolaktyny).

Średnica gruczolaków przysadki dzielą się na:

• microadenomas (1 cm);
• makrogruczolaka (ponad 1 cm).

Gruczoł przysadkowy jest anatomicznie w pobliżu skrzyżowania wzrokowego i dużych naczyń krwionośnych, a więc wzrost gruczolaków większa niż 1 cm mogą spowodować dotkliwy konsekwencje. gruczolak rozmiar może być dokładnie oszacowany przez komputer (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Częściej niż nie powodują dużych gruczolaków:

• do utraty pola widzenia;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Ług ważności z nosa;
• krwotoki wewnątrzczaszkowe.

diagnostyka

Diagnoza gruczolaków przysadki - choroba może być przypadkowy odkrycie MRI lub celowo zidentyfikowane. Potwierdź gruczolaka przysadki mogą korzystać z RTG, MRI lub TK.

MRI pozwala zobaczyć strukturę i wielkość guzów. Badanie to ocenia dobre tkanek miękkich i naczynia krwionośne. MRI może zdiagnozować torbielowate zwyrodnienie - cystic gruczolaka przysadki.

więcej precyzyjna metoda - dążąc przysadki CT po podaniu kontrastu. Badanie to pokazuje, gruczolaka przysadki, 5 mm.

Rentgenowskie czaszki w rzucie bocznym z najbardziej rozsądnych kosztach, lecz także sposób diagnostyczny niskiej czułości. Na zdjęciu lekarz ocenia stan anatomiczny łóżku przysadki - Sella. Jeśli ściany konstrukcji są zniszczone, można podejrzewać, objętość tworzenie dużych rozmiarów przysadki.

W przeciwieństwie do CT i MRI skany, zdjęcia rentgenowskie nie mogą wykryć microadenomas przysadki. Badanie to może być traktowane jako środek pomocniczy.

Wszyscy pacjenci z chorobą według obrazowania (CT i MRI) i rentgenowskie muszą przejść przez konsultacje endokrynologa i okulisty, neurochirurga.

Endokrynolog zaleca definicji hormonów we krwi. Badania powinny być wykonywane częściej:

• hormon adrenokortykotropowy (ACTH), kortyzolu;
• hormon tyreotropowy (TSH) oraz hormony tarczycy (T4 i T3);
• GH (somatotropowe hormony);
• seks hormony przysadki (Luteinizującego i pęcherzyk);
• prolaktyny.

Neurochirurg ocenić skutki gruczolaka przysadki wzrostu struktur mózgowych. Może on polecić operacji, nawet jeśli samopoczucie pacjenta i normalny poziom hormonów we krwi.

Badanie przez okulistę pomaga wyjaśnić, czy nie ma uszkodzeń nerwów wzrokowych. Lekarz posiada definicję pola widzenia przy użyciu specjalnej techniki. Traktować takie zaburzenia widzenia mogą mieć wpływ tylko na gruczolaka przysadki.

Zaburzenia endokrynologiczne gruczolaka przysadki

Konsekwencją przysadki mogą być różne niebezpieczne choroby endokrynologiczne.

Najczęstszym:

• hiperprolaktynemia;
• ; Cushing - choroba Cushinga
• akromegalii i gigantyzmu.

Hiperprolaktynemia występuje u pacjentów z prolactinoma przysadki. Choroba ta jest lepsza niż inne reaguje na leczenie zachowawcze. Operacja jest najczęściej nie jest to konieczne.

choroba Cushinga Nazywa zasadochłonne guza przysadki. To się nazywa kortikotropinomy nowotwór. Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest uważany chirurgiczne usunięcie.

Przyczyną akromegalii i gigantyzmu są acydofilowe guz przysadki, zwany somatotropinomy. istnieją leki fundusze w celu powstrzymania choroby. Jednakże, radioterapia i usunięcie chirurgiczne są bardziej skuteczne sposoby leczenia.

leczenie

gruczolak przysadki obróbka odbywa się na podstawie rozpoznania i prowadzone przez lekarzy, endokrynologii i innych lekarzy.

Podstawowe metody:

• leki;
• chirurgiczne usunięcie gruczolaka przysadki z;
• Radioterapia w dziedzinie edukacji.

Czasami gruczolak przysadki wymaga jedynie obserwacji. Jeśli edukacja objawia się przez przypadek, a według analizy nie jest wydzielających hormony, możliwe jest powstrzymanie się od leczenia. Microadenomas wymagają sterowania tomografii (CT lub MRI) co 2 lata, a makrogruczolakiem - co 6-12 miesięcy.

Jeśli więc operacja jest zalecany do pacjenta podczas tego ponownego badania potwierdziły wzrost wykształcenia.

Gruczolak przysadki wydzielający jest zawsze wskazaniem do usunięcia chirurgicznego.

Wyjątkiem są tylko dla prolaktyny. Ten rodzaj nowotworu leczonego skutecznie bromokryptynę lub kabergoliny. Sterowanie przez CT i MRI w czasie leczenia odbywa się 1 raz w 6-12 miesięcy. Ciąża jest dozwolone tylko po roku skutecznego leczenia microadenomas narkotyków.

Konsekwencje radykalnego leczenia:

• Niedobór hormonu;
• krwawienia;
• skutki neurologiczne.

Najlepsze rezultaty uzyskuje się po operacji usunięcia microadenomas. Te małe guz działać transnasal sposób, czyli bez kraniotomii.

Po zabiegu pacjent jest przeprowadzane CT lub MRI sterowania. Skuteczność leczenia oceniano po upływie sześciu miesięcy, a następnie 1 rocznie.

Radioterapia w nowoczesnych warunkach jest rzadko używany. jego Pozytywne efekty stają się zauważalne długo (2-4 lat). Niebezpieczne powikłania, takie jak tłumienie zwykłego hormonalnych funkcja przysadki rozwija się u połowy pacjentów. Ponadto przeciwwskazaniem do radioterapii jest ciąża.