Gruczolak przysadki mózgu

Jednym z najważniejszych gruczołów w organizmie człowieka - gruczoł przysadki, który reguluje innych gruczołów - tarczycy, gruczołu nadnerczy, jak również bierze udział w układzie rozrodczym. Przysadki zlokalizowany u podstawy mózgu i uwalnia różnych hormonów, które są w jakikolwiek sposób regulują aktywność układu narządów ludzkich. Wśród nich, hormon tyreotropowy, hormon wzrostu, hormon adrenokortykotropowy, prolaktyna, i hormon luteinizujący FSH. Znaczenie tych hormonów w ludzkim życiu jest trudny do przecenienia - produkcja awarii któregokolwiek z nich prowadzi do poważnych konsekwencji. Przy przysadce są tętnicy szyjnej, nerwy wzrokowe i innych struktur.

Film: Usuwanie transnasal częścią dostęp gruczolak przysadki 1

Wśród choroby przysadki występuje najczęściej gruczolaka - łagodny nowotwór. Dwadzieścia procent przypadków nowotworów mózgowych z sto spada na wi przysadki lub mniejszym stopniu. Ona najczęściej u osób w ciągu trzydziestu lat. W zależności od wielkości guza izolowane microadenomas (mniej niż jeden centymetr) oraz makrogruczolaków (więcej niż jeden centymetr). Zwykle utworzona nowotworu z tkanki gruczołowej przysadki, która tworzy przednią część gruczołu krokowego.

W jego gruczolaki zachowania są podzielone na aktywność hormonalną (około sześćdziesięciu procent wszystkich gruczolaki) i aktywne hormonalnie (w przybliżeniu czterdzieści procent wszystkich gruczolaków). Mają one różny wpływ na przysadkę mózgową i spowodować wiele niepowodzeń, dawać różne objawy.

Objawy

Symptomatologia zależy od rodzaju gruczolaka utworzonej a jeśli jest hormonalnie czynny, co hormon produkowany jest w nadmiarze. Do objawów ma wartość wzrostu i wielkość nowotworu. gruczolak złośliwości jest niezwykle rzadkie. Gdy gruczolak przysadki normalne ludzkie życie się zmienia. Pacjent mający objawy, które wynikają z niewłaściwego rozpoznania może prowadzić do trwałych powikłań. Tak więc, u pacjentów z hormonalnie nieaktywnego przysadki obserwowano trwałe głowy, pogorszenie widzenia (widzenie peryferyjne są atakowane jako pierwsze, a następnie można rozwinąć ślepotę) w wyniku ściskania nerwu wzrokowego. Jak gruczolaka powoduje uporczywe zmęczenie, zmęczenie organizmu. Może to wpływać na okolicę narządów płciowych - w mężczyzn spadek libido, a dla kobiety zakłócony cykl menstruacyjny, nie może być spontaniczne krwawienie z macicy nie związane z menstruacją.

Jeśli aktywności hormonalnej gruczolaka tutaj występują powikłania w zależności od której hormon stał się bogaty. Na przykład, przy zwiększonej alokacji hormonu adrenokortykotropowego może rozwinąć się choroba Cushinga. Pacjent nadwagi, zwiększa się ciśnienie, to może być cukrzycą, wydaje się nadwaga owłosienia, słabe kości, ich tendencji do łamliwości, odwapnienia. Jeśli nadmierne hormon wzrostu produkowany jest, to osoba zauważalnie wydłużyć ręce, stopy, istnieje łamanie serca, wzrost ciśnienia. W produkcji rozszerzonej hormon tyreotropowy powstaje tarczycy.

przyczyny

Do tej pory, to jest niemożliwe, aby dokładnie określić przyczyny, dla których nie jest gruczolak przysadki. Może to zależy od wpływu organizmie matki z owoców jest jeszcze w fazie rozwoju płodowego (niekorzystne czynniki palenie, zażywanie narkotyków lub alkohol). Duże ryzyko gruczolaków przysadki po urazach mózgu (szczególnie z tyłu głowy). Degeneracja tkanki mózgowej może być wywołane przez zakaźne i procesów, które ostatecznie prowadzą do powstawania gruczolaka.

Wideo: Operation. Usunięcie gruczolaków przysadki i przycinania tętniaków wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Ostatnie badania lekarzy zidentyfikowali długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jako jeden z czynników predysponujących do rozwoju gruczolaków.

diagnostyka

Na podstawie skarg pacjenta przypuszcza się, by sprawdzić neurochirurga i endokrynologa. W celu określenia dokładnego rozpoznania odbywa się szereg badań - rentgenowskiego czaszki, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, badania krwi do poziomów hormonów.

leczenie

W odniesieniu do leczenia gruczolaka warto zrozumienie, że konieczne jest jednoczesne działanie na podstawowy problem - gruczolaka, a wpływ na skutki uboczne gruczolaka, eliminacji objawów negatywnych. medyczne podejście opiera się na stosowaniu analogów somatostatyny narkotyków, blokerów receptora dla somatostatyny i agonistami dopaminy

Obecnie istnieje kilka możliwości chirurgicznego leczenia gruczolaka - neurochirurgicznym interwencji i wykorzystania technik ray.

Neurosurgery prowadzona jest przez innego dostępu do pola operacyjnego. Na dole istnieje możliwość, aby uzyskać dostęp do przysadki mózgowej przez nos. Gdy wymagane wykonał top kraniotomię access - dostęp przez czaszkę. Bitowe lat temu, podobne operacje prowadzono jedynie górną pozycję w ciągu ostatnich piętnastu lat, uprzywilejowany dostęp - dno. zabieg chirurgiczny prowadzi się poprzez nozdrza, a także jeden z zatok przynosowych. Aby wykonać manipulację przy użyciu mikroskopu z silnym źródłem światła, który pozwala dobrze widzieć wszystkie niuanse ze wzrostem do dwudziestu razy. Chirurg wykorzystuje również specjalne narzędzia, które mogą przenikać do przysadki mózgowej. W celu określenia dokładnego położenia nowotworu, pacjent jest pod kontrolą sprzętu specjalnego.

Przed zabiegiem pacjent zrób EKG, RTG klatki piersiowej, MRI głowy, krew, kontrolować poziom hormonów.

Operacja rozpoczyna się wprowadzeniem znieczulenia ogólnego. Pacjent nie odczuwa niczego w trakcie postępowania, jego mięśnie rozluźnione. Środek znieczulający zazwyczaj podawane dożylnie, działanie leku rozpoczyna się po kilku minutach. Podczas operacji pacjent intubacja dotchawicza przez wentylację mechaniczną, sonda jest umieszczona na kanalizacji żołądka i do cewki moczowej - cewnika.

Zazwyczaj operacja trwa około dwóch godzin. Po zakończeniu procedury, pacjent jest odprowadzany ze stanu znieczulenia i przeniesiono do resuscytacji. Po około dwudziestu czterech godzinach pacjent zwalnia nosa tamponady, który prowadzi się w celu utrzymania kształtu nosa, potem usunięto cewki cewnika .. dla stanu pacjenta obserwuje się przez co najmniej trzy dni, a dodatnia dynamika przenoszone są do okręgu. Pod koniec pierwszego dnia pacjent może być podana wodę małymi łykami, następnego dnia można wstać, chodzić trochę. W przypadku negatywnych uczuć (ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty) po zabiegu należy powiadomić lekarza, który przepisał leki. Normalnie okres rekonwalescencji po takiej operacji jest krótki, a pacjenci nie odczuwają komplikacji.

powikłania

Komplikacje mogą pojawić się podczas operacji. zazwyczaj nie stanowią więcej niż pięć procent wszystkich transakcji. Z czterech procent spadku w płucach komplikacji, które lekceważąco w okresie zdrowienia, ale poważne powikłania występują u około jeden procent przypadków. Poważne powikłania to krwawienie, zakażenie, uszkodzenie naczyń krwionośnych i tkanek, zaburzenia mowy, pamięci i uwagi.