Co jest perforacja jelit?

Perforacja jelit - bardzo niebezpieczna patologia, która w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia może prowadzić do śmierci.

Choroba może wystąpić nawet u noworodków, dlatego, że widać pierwsze oznaki choroby, konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki i chirurgii.

Czasami perforacja występuje podczas kolonoskopii, objawy zwykle pojawiają się od razu, a lekarz będzie w stanie zapewnić niezbędnej pomocy w miejscu.

Perforacji, jego przyczyny i objawy

Pod perforacja jelit oznacza część naruszenie skóry lub błon śluzowych organizmu, co prowadzi do przenikania jej zawartości w jamie brzusznej.

Niezależnie od tego zjawiska nie da się wyeliminować. Powinno to być szczególnie uważny rodzicom nowonarodzonych dzieci - pierwsze oznaki choroby powinny skonsultować się z lekarzem, a nie stara się ulżyć sobie w bólu brzucha.

Film: „Reanimacja”. enterobrosia

U dzieci i młodzieży przypadki perforacji jelit są rzadkie.

Zazwyczaj mała szczelina pojawia ściany jelita w wyniku działania czynników zewnętrznych - tępych uraz jamy brzusznej, rany, spożyciu ostrego przedmiotu, ale również możliwej perforacji, ze względu na obecność w organizmie chorób zakaźnych.

Wideo: 04 A A Paznokcie - Perforacja esicy

Perforacji jelita często występuje ze względu na czynniki wewnętrzne - uchyłka jelita grubego, raka i chorób zakaźnych, AIDS, procesów zapalnych.

Video: perforacja jelit kości małych ryb

U noworodków, perforacja zazwyczaj występuje z powodu nieprawidłowego rozwoju płodu i wrodzonych wad.

Inną przyczyną pęknięcia ściany jelit u dorosłych i u dzieci mogą być kolonoskopia (wykrywanie okrężnicy).

W kolonoskopii okrężnicy sondy pacjenta jest wkładany i niekompetentny lub niedoświadczony lekarz może uszkodzić ściany ciała przez samego instrumentu.

W takim przypadku natychmiast oznaki perforacji, a pomoc medyczna zostanie przekazana niezwłocznie.

Również w kolonoskopii ewentualnego usuwania polipów w okrężnicy, które mogą powodować oparzenia ściany i dalsze martwicę, a następnie rozerwanie.

W tym przypadku, perforacja jelit objawy pojawiają się po pewnym czasie, zwykle dwa lub trzy dni.

Przy ubieganiu się o pomoc medyczną, konieczne jest, aby poinformować lekarza o niedawnym kolonoskopii - to pomoże dokonać prawidłowej diagnozy znacznie szybciej.

Objawy jelita perforacji nieznacznie różnić w zależności od lokalizacji pęknięcia ściany.

Ale ogólne cechy pozostają takie same:

• silny ból w jamie brzusznej, napięcie otrzewnej;
• ból pod lewym żeber może wynosić do ramienia;
• nudności, wymioty;
• brak szumów w jelitach;
• gorączka;
• zatrucie.

Mogą również wystąpić biegunka, krew w kale i moczu, anoreksję, słaby puls i kołatanie serca.

Może rozwinąć się zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej, wpływając na wszystkie narządy są w pobliżu).

Po zetknięciu z treścią przewodu pokarmowego do pęcherza wydalania kału obserwowane podczas oddawania moczu.

Na początkowym badaniu lekarz może dotknąć wątrobę - Dźwięk zostanie wyciszony ze względu na obecność gazu w otrzewnej.

Pacjent nie może oddychać głęboko z powodu silnego bólu w oddechu mogą być obecne tylko w pozycji leżącej. Czasami jest wzdęcia.

U noworodków, objawy są takie same jak u dorosłych: skóra staje się sucha i zimna, szarawy bladość, wymioty zawiera żółć.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, gdyż u noworodków z jelit perforacja śmiertelność jest bardzo wysoka.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie perforacja jelit zawiera pierwszą kontrolę zewnętrznego omacywanie brzucha.

Po tym, należy trzymać ogólnych testów, promieniowania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej jelita - pozwalają one ustalić obecność gazu w otrzewnej.

Należy poinformować lekarza o niedawnym kolonoskopii, ponieważ może to spowodować pęknięcie ścian.

Jeśli nie było perforacji bezpośrednio podczas kolonoskopii, testy diagnostyczne nie są wykonywane.

W przypadku potwierdzenia perforacji jelit rozpoczyna przygotowania pacjenta do zabiegu, ponieważ interwencja chirurgiczna - to jedyny sposób, aby pozbyć się choroby.

Preparat czas trwania zależy od pacjenta i położenie pęknięcia ścian, trwa zwykle od dwóch do czterech godzin.

Jeżeli pacjent jest w stanie szoku i bólu zaczął, to nie przygotowanie odbywa się - jak tylko zaczyna się operacja.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej (laparotomii).

Często operacja jest szczelina szwy w ściance jelita i płukanie jamy brzusznej.

resekcja jelita grubego, jak to możliwe i zszywania krawędzi, lecz tej metodzie jest rzadko stosowane.

Powyższa operacja jest przeprowadzana jedynie w braku otrzewnej i małej ilości otworów w jelitach.

Innym częstym leczenie opcja - kolostomii. Jest on wykonany z wielu pęknięć ściany jelita, albo w rozwoju zgorzel (zgorzel, zapalenie jelita ślepego) martwiczych.

Z tego typu operacja cięcia grubego i wyświetlane na przedniej ściany brzucha.

Kolostomii może być tymczasowy - w przypadku braku powikłań chirurg może przyszyć ten koniec jelita w miejsce po upływie pewnego czasu.

Wideo: Przebijanie jelicie kości ryb Dergachevskaya CRH

Po zakończeniu operacji, przeprowadza się w sposób ciągły, a pomiary ciśnienia tętna. Pacjent został przepisany leżenia w łóżku, leki przeciwbólowe, antybiotyki, wlot i na czczo w ciągu pierwszych dni po zabiegu.

Czasami pojawiają się ponownie objawy zapalenia otrzewnej, a następnie przeprowadzić Relaparotomii (re laparotomii).

To jest rzadko wykonywana alternatywnego leczenia metodą Taylora. To jest stałą zawartość ssąca jelita na przerwę i stosowanie antybiotyków.

Zdarza się, że dzięki tej metodzie, jednak dziura w jelicie zarubtsovyvaetsya często zabieg ten nie ma żadnego wpływu, a nawet pogorszyć stan pacjenta.

Perforacja jelit jest bardzo ważny czas pracy - im szybciej pacjent został przewieziony do szpitala, tym większe szanse na korzystny wynik.

Warto zauważyć, że ponad połowa chorych umiera z powodu tej diagnozy zapalenia otrzewnej, a u noworodków prawdopodobieństwo śmierci jest znacznie wyższa.

Dlatego też, gdy jest to konieczne pierwsze oznaki perforacja jelit, aby szukać pomocy medycznej, zamiast próbować pozbyć się bólu w spokoju.

Jedynym sposobem, aby leczyć patologie - terminowe interwencji chirurgicznej.