Co to jest nadciśnienie tętnicze i jego leczenie

Te dane trzeba pamiętać

rodzaje klasyfikacji

ICD-10 przydzielane dla różnych gatunków i podgatunków z nadciśnieniem: wstępne (podstawową), nadciśnienia wtórnego (rozwijanie na inne choroby, takie jak urazowe uszkodzenie mózgu), chorobę nadciśnieniową serca i uszkodzeń nerek. podgatunek nadciśnienie związane z obecnością lub brakiem serca, niewydolności nerek.

Eksperci WHO zaleca dodatkową klasyfikację nadciśnienia:

• Objawy bez uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• obiektywnych oznak uszkodzenia narządów (próbach krwi z badaniem instrumentalnej);
• zostać uszkodzone, a obecność objawów klinicznych (zawał mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia, siatkówki).

W zależności od klinicznego przebiegu choroby (odporność AD oszacowane wartości cyfrowych na obecność przerostu lewej komory serca, zmian w dnie), aby wyróżnić następujące rodzaje nadciśnienia:

• transient - raz znacznego wzrostu ciśnienia krwi w sytuacjach stresowych, bez zmian w narządach wewnętrznych, naczynia krwionośne w dnie bez ciśnienia, bez leczenia patologii przyszedł do normy;
• labilny - bardziej uporczywie posiada, sama nie jest zmniejszona wymagana leki, określonym dna zwężone tętniczek sercowych przerostu lewej komory badania;
• stabilne - odporne numery wysokiego ciśnienia krwi wyrażone jako przerostu mięśnia sercowego oraz zmiany siatkówki tętnic i żył;
• Rak - rozpocząć się nieoczekiwanie, szybko rozwija się nadciśnienie tętnicze, są trudne do leczenia (w szczególności charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem rozkurczowej do 130-140), czasami objawia komplikacje: zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, angiopatii naczyń siatkówki.

W jej rozwoju, nadciśnienie przechodzi przez trzy etapy:

• 1 etap jest bez uszkodzenia narządów docelowych (serca, mózgu, nerek);
• w drugim - uderzony przez jednego lub wszystkich organów;
• w trzecim - pokazują powikłania kliniczne nadciśnienia.

Co powoduje nadciśnienie

W Rosji, lekarze nadal korzystać podział nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie) w nadciśnieniu i nadciśnienie objawowe, spotykane w różnych chorób wewnętrznych.

Patologicznych stanów, w których nadciśnienie jest czołowym zespół czynników klinicznych stanowi około 10% nadciśnienia. Obecnie, więcej niż 50 znanych chorób towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi. Ale w 90% przypadków potwierdzono prawdziwą nadciśnienia.

Rozważ przyczyny nadciśnienia i odróżnienia objawów różnych chorób.

Dzieci również zmierzyć ciśnienie krwi

nadciśnienie neurogenny - rozwija się uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego, w wyniku zakłóceń funkcji sterowania napięcia naczyń. Przejawia się to w urazu, guzy mózgu, niedokrwienia naczyń mózgowych. Charakterystyczne objawy to bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, ślinotok, pocenie się. Lekarz wykrywa oczopląs (drganie oczu od gałek ocznych), jasne skóry reakcji na bodziec.

Nephrogenic (nerkowe), nadciśnienie może być dwojakiego rodzaju.

• Miąższu nerek - formowane w chorobach zapalnych (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszkowe nerek, torbielowatość nerek, gruźlica, choroby nerek, urazowe uszkodzenie). Nadciśnienie nie pojawi się w początkowej fazie, a przy przewlekłej niewydolności nerek jest generowany. Określony przez młodego wieku pacjentów, oczywiście złośliwy, przy braku uszkodzenia mózgu i serca.
• Nerkowym - zależy od uszkodzenia naczyń nerkowych. W 75% przypadków, utworzone przez zmian miażdżycowych, co prowadzi do zwężenia tętnic nerkowej nerek i uszkodzenie zasilania. Szansa na szybszą wersją zakrzepicy lub zatorowości tętnicy nerkowej. Klinika jest zdominowany przez ból pleców. Odpowiedź na leczenie zachowawcze tam. Pilna operacja.

nadciśnienie nadnerczy zależy od charakteru guzów i uwolnienia ich hormonów do krwiobiegu.

• Pheochromocytoma - co stanowi około połowę jednego procenta wszystkich przypadków nadciśnienia objawowego. Guz wytwarza adrenaliny i noradrenaliny. Choroba charakteryzuje się kryzysu z dużą liczbą ciśnienia krwi, bóle głowy, zawroty głowy, kołatanie serca nagłej.
• Innym rodzajem guza kory nadnerczy powoduje zwiększone wytwarzanie hormonu aldosteronu, który zatrzymuje sodu i wody w organizmie i wysyła zwiększoną potasu. Mechanizm ten powoduje trwały wzrost ciśnienia krwi.
• Zespół Cushinga - guz, który produkuje hormony glikokortykosteroidy, objawia się otyłością, okrągłe, lunoobraznym twarzy trwałe wysokie ciśnienie krwi, łagodny bezkrizovym nad.

Patologią układu hormonalnego obejmują nadciśnienie nadczynność tarczycy (Zwiększona funkcja tarczycy). Charakteryzuje skarg kołatanie serca, napady silnego pocenia. W badaniu można wykryć zmiany w gałce ocznej (wytrzeszczu gałek ocznych), drżenie rąk.

klimakterium Nadciśnienie tętnicze jest spowodowana zmniejszoną produkcją hormonów płciowych. Rozwija się w pewnym wieku zarówno u mężczyzn jak i kobiet, któremu towarzyszy „pływy” uczucie ciepła, chwiejność nastroju.

Zwężenie aorty (Koarktacja) - jest związana z wadami rozwojowymi statku, zostaje zdiagnozowana u dzieci w wieku poniżej pięciu lat, po 15 roku życia wzrosła krew znika ciśnienie. Określony przez różnicę między ciśnieniem krwi na rękach (zwiększenie) i nóg (zmniejszona), zmniejszenie pulsacji tętnic w nogach, rośnie tylko górne numery ciśnienia.

postać dawkowania - spowodowane przez efekt zwężający kropli do nosa zawierających efedryny i jego pochodne, niektóre rodzaje tabletek, hormonalne środki antykoncepcyjne, środki przeciw zapalne. Długotrwałe stosowanie tych środków prowadzi do przetrwałego nadciśnienia.

do odróżnienia prawda nadciśnienie Istnieją pewne oznaki nadciśnienia objawowego przez lekarza.

• Nieobecność pierwotnej zmiany w „pełnosprawnych” grupy wiekowej. Nadciśnienie objawowe występuje częściej u osób młodych do 20 roku życia i starszych niż 60 lat.
• Bardziej typowo gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i rozwoju nadciśnienia odpornego (tendencję do złośliwych poniżej).
• Staranne badanie pacjenta może ujawnić objawy innych chorób.
• Trudno Picked lek standardowa terapia sugeruje nietypowy postać nadciśnienia tętniczego.
• Znaczący wzrost w niższym ciśnieniu bardziej charakterystyczne dla choroby nerek.

diagnostyka

W celu wykrycia choroby nerek badania mocznika i kreatyniny we krwi, białka w moczu i erytrocytów, testy filtracji, przeprowadzono ultrasonografię nerek angiografii naczyń z kontrastem, urografii studiowania nerkowych struktur skanowanie nerek radioizotopu.

Hormonalnego patologii wykrywane testami krwionośnych kortykosteroidy, katecholamin, hormon tyreotropowy, estrogen, elektrolitów we krwi. Ultradźwięki określić wzrost całego dławika lub jego części.

Koarktacja aorty jest widoczny na zwykłym aortografii filmu klatki piersiowej w celu potwierdzenia diagnozy.

W przymusowo prowadzone Heart Study (EKG, ultradźwięki, phonocardiography obserwacja Dopplera) dna jako „lustrami” naczyń mózgowych, w celu określenia stopnia zaawansowania choroby. Rozpoznanie nadciśnienia bardziej szczegółowo opisane tutaj.

leczenie

Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego są wybierane i wykonywane w ramach programu:

• pracy i odpoczynku jest niezbędna dla wszystkich rodzajów nadciśnienia, zalecenia dotyczące eliminacji stresu, normalizacja snu, kontrola masy ciała powinna być ściśle przestrzegane;
• Dieta ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, słodkie, sól i, jeśli to konieczne, cieczy;
• używać przepisane przez lekarza narkotyki z różnych grup wytrzymałość mięśnia serca, napięcie naczyniowe operacyjnych;
• diuretyki;
• kojące herbatki ziołowe lub silniejsze leki.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu

Gdy nadciśnienie objawowe przepisać to samo leczenie, ale główny kierunek nadany wpływu na narządu, co powoduje wzrost ciśnienia tętniczego.

W przypadku nadciśnienia miąższu nerek jest leczenie stanów zapalnych, niewydolność nerek podczas dializy. W leczeniu zmian naczyniowych w leczeniu zachowawczym nie pomaga. Działanie jest niezbędne wyjmowanie skrzeplinę, balon rozszerzaniu stent w tętnicy nerkowej lub usunięcia część z tętnicy endoprotezy zastępczego.

Leczenie chorób związanych z endokrynologicznymi z góry określonych poziomów specyficznych hormonów i antagonistów powołanie lub terapia zastępcza leków, odtworzenie składu elektrolitu krwi. Brak efektu leczenia wymaga chirurgicznego usunięcia guza.

Zwężenie aorty rzadko prowadzi do ciężkiej choroby, to jest zwykle wykrywane i leczone natychmiast w dzieciństwie.

Leczenie powoduje brak lub późny powikłań nadciśnienia tętniczego. Mogą być nieodwracalne. może:

• niewydolność serca, jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;
• udar mózgu (udar);
• siatkówki oczy uszkodzenia naczyń, co prowadzi do ślepoty;
• wystąpienie niewydolności nerek.

Profilaktyka nadciśnienia wymaga dzieciństwo zdrowe, bez zbędnych dodatków, tłuszcze zwierzęce i ograniczyć wzrost udziału owoców i warzyw. kontrola masy ciała, zaprzestanie palenia i przejadanie się, ćwiczenia w każdym wieku - to główny profilaktyka wszystkich chorób i ich powikłań.

Jeżeli nadciśnienie jest identyfikowany, nie rozpaczaj, ważne jest, wraz z lekarzem, aby brać czynny udział w znalezieniu skutecznego leczenia.