Niedowład krtani - leczenie, chirurgia i ćwiczenia oddechowe

Niedowład krtani to rodzaj niszczenia organizmu związanej z patologicznymi zmianami w swojej pracy nerwowo-mięśniowego. Przyczyny może być powiązany z wieloma zaburzeniami, w tym korpusie, a leczenie musi koniecznie zawierać poszukiwania i eliminuje wpływ czynników etiologicznych. Niedowład krtani (częściowe porażenie) jest o około jedną trzecią wszystkich przypadków chorób przewlekłych aparatu głosowego patologia wiąże się z wysokim ryzykiem zwężeniem dróg oddechowych.

• Krtani niedowład i typy
• Przyczyny patologii
• Objawy choroby
• możliwe powikłania
• Diagnoza krtani niedowładem
• leczenie zachowawcze i chirurgiczne
• Ćwiczenia z niedowładem krtani
• Przewidywanie i zapobieganie

Krtani niedowład i typy

Krtani - dróg oddechowych, usytuowany pomiędzy tchawicy i gardła. Krtań jest odpowiedzialny za realizację głosem, jak również jest bezpośrednim uczestnikiem aktu oddychania. W tym ciele znajdują się struny głosowe, które, gdy oscylacje umożliwiają osobie, aby dźwięki (funkcja fonacji). Dla stopnia zwężenia i poszerzenia głośni, a także wszystkich ruchów więzadeł odpowiedzialnych wewnętrznych mięśni krtani, praca, która jest kontrolowana przez mózg przez gałęzie nerwu błędnego.

Niedowład krtani może wystąpić za naruszenie czynności składających się na ciało. Choroba ta jest zmniejszenie aktywności mięśniowej, to jest spadek wytrzymałości lub amplitudy ruchy mięśni. Zazwyczaj krtani niedowład dotyczy tymczasowych zakłóceń w tej części ciała (czas trwania nie więcej niż 12 miesięcy), pokrywając połowę krtani lub obie jego połówki.

Patologia może wystąpić w każdym wieku, ponieważ powoduje to może być bardzo zróżnicowana - od procesów zapalnych uszkodzeń organicznego układu oddechowego. Wszystko krtani niedowład klasyfikowane są według kilku kryteriów. W zależności od przyczyny takich rodzajach chorób są wyróżniane

1. neuropatyczny niedowład - związane z naruszeniem nerwowego urządzenia w jednym z jej części;
2. myopathic niedowład - spowodowane zaburzeniami krtani;
3. niedowład funkcjonalny - choroba rozwija się z zaburzenia pobudzenia oraz hamowanie w organizmie.

Wśród neuropatycznego niedowładem wyróżniać:

• Obwodowy (patologię spowodowaną nerwu błędnego).
• Centralny (to z naruszeniem przewodzenie impulsów nerwowych z powodu patologii mózgowej). Jeśli chodzi o choroby pnia mózgu, który jest jądro nerwu błędnego, nazywa porażenia opuszkowego, uszkodzenia kory mózgowej - korowej.

Poprzez objęcie procesów patologicznych niedowładem może być jednostronne, dwustronne.

Przyczyny patologii

Choroba jest spowodowana przez wiele przyczyn. Najczęściej jest to związane z nieudanej operacji, w szczególności na tarczycy. Więc teraz do 3-9% chirurgia tarczycy komplikuje niedowładem krtani. Ponadto powodują rozwój chorób mogących urazami struktur nerwowych w interwencjach na szyi, klatce piersiowej, czaszki i ran i urazów w domu, w pracy i tak dalej Inne przyczyny częściowy paraliż krtani:

• przerzuty, guzy pierwotne szyi, śródpiersia, klatka piersiowa, tchawicy, krtani, przełyku;
• powiększenie tarczycy na tle nadczynności tarczycy i innych chorób;
• łagodne nowotwory krtani, strun głosowych o dużych rozmiarach;
• obecność nacieku zapalnego w zakaźnym patologii krtani;
• krwiak obecność po urazie;
• Niektóre wrodzone wady serca;
• tętniak aorty, miażdżyca naczyń wieńcowych;
• udar;
• zapalenie opłucnej;
• zesztywnienie nalewkowatymi chrząstki;
• nerwów na tle zatrucia, zatrucia, choroby zakaźne (SARS, grypa, gruźlica, dur, itd.).

Największe narażenie na rozwój niedowładem są osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, palaczy, osób, których działalność zawodowa wiąże się z wysokim obciążenie strun głosowych. krtani funkcjonalny niedowład może być spowodowane przez ciężki stres, czasami towarzyszy chorobę psychiczną, neurastenii.

Objawy choroby

Intensywność objawów klinicznych będą zależeć od stopnia pokrycia krtani i strun procesów patologicznych (jednostronne, dwustronna niedowład), jak również na ograniczenie choroby. Najbardziej uderzające objawy pojawiają się w jednostronny paraliż z zaburzeniami pracy strun głosowych:

• chrypka;
• chrypka po krótkiej rozmowie;
• dźwięczność obniżenie głosu aż do mowy szeptem;
• głosowanie zmęczenie;
• poperhivanie płynnej żywności;
• duszność;
• ból gardła;
• naruszenie mobilności językowej podniebienia miękkiego;
• uczucie guzek w gardle, obecność ciała obcego;
• kaszel lub kaszel ataków;
• niedowład objawów psychogennych często uzupełniane bóle głowy, zaburzenia snu, niepokój;
• do 1-2 tygodni w celu poprawy choroby często pojawiają się w związku z włączeniem części ciała wyrównawczej „rezerwy”, ale po pewnym czasie może to być gwałtowne pogorszenie stanu osoby na tle atrofii mięśni krtani.

Czasami niedowład nie objawiać się na zewnątrz, i można go znaleźć tylko wtedy, gdy badania kontrolne lekarz. Dwustronne porażenie jest najczęściej wyrażane przez objawów zwężenia krtani Athosa, pojawiającej się niewydolności oddechowej. Czasami zwężenie postępuje tak szybko, że już w pierwszych godzinach choroby osiągnie 2-3 stopni, i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.

możliwe powikłania

Najpoważniejsze powikłania występują na tle trudności powietrza do tchawicy i płuc z powodu ciasnoty głośni. Mogą one prowadzić do niedotlenienia organizmu, przewlekła niewydolność oddechowa, nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, ale centralny obustronne porażenie mają dziennie może spowodować uduszenie i śmierć człowieka. Początek tego etapu charakteryzuje zwężenia Klinice

• skrócenie czasu pomiędzy wydechu i inhalacji (płytkie oddechowych);
• Zmniejszenie ruchów układu oddechowego;
• wdechu duszność;
• oddychania hałasu;
• powolny impulsu;
• osłabienie, letarg, na przemian z niepokojem;
• błękit z nosowo-trójkąt.

Diagnoza krtani niedowładem

audiolog obiekt podejrzewa rozwój choroby jest znalezienie dokładnej przyczyny, dla których mogą być wykonywane różne badania i konsultacje innych specjalistów na określony cel (psychiatria, neurologia, gastroenterologia, chirurg, endokrynolog, itd.). Szczególną uwagę należy zwrócić na gromadzenie historii i rekonstrukcji faktów interwencji chirurgicznych w przeszłości.

Wśród instrumentalnych i laboratoryjnych metod badania często są planowane:

1. laryngoskopia i mikrolaringoskopiya;
2. RTG, CT, MRI, krtani, mózgu, szyi, klatki piersiowej;
3. EEG, EMG;
4. fonografii, stroboskopy;
5. USA w tarczycy, serca;
6. fibrogastroscopy;
7. morfologia krwi, biochemia krwi.

W przypadku braku zmiany organiczne w organizmie zdiagnozowano „funkcjonalny niedowład krtani.” Ponadto, konieczność odróżnienia patologii obrzękiem krtani, błonica, zapalenie stawów, nalewkowatymi cricoid stawu, zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego.

leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Środki terapeutyczne powinny zacząć eliminację czynników etiologicznych: na przykład, jeśli jest kompresja z gałęzi nerwu błędnego, trzymać ich dekompresji, wraz z rozwojem zapalenia nerwu w leczeniu zatrucia tło przepisane detoksykacji, etc.

Prawie zawsze zostały przeprowadzone pełne leczenie niedowładu, pacjent powinien być hospitalizowany. W szpitalu następujące terapie mogą być zalecane dla pacjenta:

• leki zmniejszające przekrwienie;
• środki przeciwhistaminowe, środki odczulające;
• antybiotyki, przeciwzapalne, środki przeciw-wirusowe;
• witaminy;
• stymulatory biogenne;
• leki do poprawy przewodzenia nerwowego i środki neuroochronne;
• psychotropowe;
• nootropowe, środki naczyniowe;
• leki hormonalne;
• środki zwiotczające mięśnie;
• akupunktura;
• elektroforeza;
• Blokada terapeutyczny;
• stymulacja nerwów;
• pobudzanie mięśni Biopsja z krtani;
• Prądy diadynamik;
• masaż.

Często traktują paraliż krtani chirurgicznie kont. Może to być konieczne, w obecności guzów, blizny, a także po niepowodzeniu terapii zachowawczej. Wśród metod chirurgicznych leczenia:

• chirurgia tarczycy lub innych narządów, w których przyczyną jest niedowład;
• Preparat implant (na przykład, teflon pasta);
• reinerwacja krtani;
• tiroplastika (przemieszczenie struny głosowe);
• tracheostomii, tracheotomia jako środków nadzwyczajnych.

Skuteczność leczenia chirurgicznego zależy od czasu trwania choroby, jak również na jednostki i specyfiki choroby. Po zabiegu lub operacji wymagane jest zalecane dla pacjenta długie klas fonopedii, ćwiczenia oddechowe dla tworzenia prawdziwego oddzielenie funkcji normalizacji głosu i gardła. Przeciętnie rehabilitacja pacjentów po paraliż górnych dróg oddechowych wynosi 3-5 miesięcy.

Wśród metod leczenia niedowładu środków ludowej praktykowane są:

• Zagotować 1 łyżkę ziela zmeegolovnika szklance wody, dodać łyżkę miodu. Nalewka pić 3 łyżki trzy razy dziennie na pusty żołądek.
• 2 łyżeczki Marjina korzeń wylano 300 ml wody, gotowano w łaźni wodnej przez 10 minut, twierdząc, 1 godz. Wziąć 100 ml trzy razy dziennie na pusty żołądek.
• W przypadku wystąpienia paraliżu po chorobą zakaźną, możliwe jest zastosowanie leczenia portulaka. Przygotować wlew łyżki trawy i 300 ml wrzącej wody, napój 3 łyżki oznacza cztery razy dziennie po posiłku

Ćwiczenia z niedowładem krtani

Ogromne znaczenie dla odzysku ćwiczenia oddechowe i fonopediya. Powinny one być stosowane na wszystkich etapach leczenia choroby. Szkolenie mające na celu maksymalizację aktywność ruchową strun głosowych i krtani. ćwiczenia oddechowe mogą zawierać takie ćwiczenia:

• dmuchanie i zasysa powietrze, w zwolnionym tempie;
• harmonijka aplikacji;
• pompowania policzków opróżnianie przez szczelinę;
• ćwiczenia na kształtowanie wydłużonej drogi oddechowe, itp

Będzie to przydatne uzupełnienie ćwiczeń gimnastycznych dla treningu mięśni szyi. lekcje śpiewu prowadzone są pod nadzorem Foniatrii. Leżą w poprawnej wymowie poszczególnych dźwięków, sylab, słów, a wykonany przez długi czas.

Przewidywanie i zapobieganie

Prognoza będzie zależeć od przyczyny, które spowodowały chorobę. Jeśli etiologiczne czynniki są całkowicie wyeliminowane, po odpowiednim czasie leczenia i badań nad fonopedii głosu i oddechowego, funkcje separacji krtani są przywracane. Gdy funkcjonalny niedowład pacjent może odzyskać nawet na własną rękę, bez leczenia. Gdy czas trwania bieżącej choroba zanik mięśni krtani i utraty funkcji wokalnej.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, trzeba:

• prawo do leczenia jakiejkolwiek choroby zakaźnej;
• zapobiec zatrucia;
• Znormalizowany obciążenie strun głosowych;
• unikać pracy w niebezpiecznych zawodach;
• nie supercool;
• monitorować stan tarczycy, w klatce piersiowej;
• jeśli to konieczne, przeprowadzanie operacji w rejonie krtani - wybierz tylko wiarygodne instytucje i kwalifikacje do wykonywania procedur.