Charakterystyka zasadniczej stopnia nadciśnienia 2

• przyczyny
• klasyfikacja
• czynniki ryzyka
• objawy
• leczenie
• Nadciśnienie tętnicze i służba wojskowa

Obowiązkowe kryterium jest uważane za trzy-krotnie wymiar na dzień lub dwukrotnych wskaźników blokady podwyższonych na tydzień. We wszystkich innych przypadkach jest to po prostu objawowe nadciśnienie lub sytuacyjny charakter, który jest funkcją adaptacyjnego.

Parametry instrumentalne pomiary tonometric jest właściwie jedynym dowodem nadciśnienia każdy etap. Jeśli jest to podstawowy charakter, to nazywa się nadciśnienie istotna lub rzeczywista. Należy zawsze wyłączone z innych powodów zwiększające ciśnienie krwi: choroba nerek, nadczynność tarczycy, nadczynność gruczołu nadnerczowego, guz chromochłonny, nadciśnienie neurogennym. W przypadku wystąpienia tych chorób, rozpoznanie choroby nadciśnieniowej jest niemożliwe.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

1. Predyspozycje genetyczne.
2. Nadmierne spożycie słonych pokarmów.
3. Niedobory wapnia i magnezu w diecie.
4. nadużywanie alkoholu.
5. Palenia.
6. Przewód otyłość i rodzaj dishormonal.
7. Mała aktywność fizyczna.
8. Nadużywanie mocnej herbaty i kawy.
9. Częste zawirowania psycho-emocjonalne.
10. status i obowiązki społecznego.

Wszystkie te czynniki prowadzą do aktywacji układu współczulnego-nadnercza hormonalnej kompleks, przy stałej aktywności powoduje trwałe skurcz drobnych naczyń krwionośnych, jest podstawowym mechanizmem zwiększania ciśnienia krwi. Szczególnie nerki są dotknięte. Na tle niedokrwienia zaczyna działać układ renina, który przewiduje dalszy wzrost ciśnienia ze względu na dodatkowe zwężenie naczyń i zatrzymania płynów w krwiobiegu. Jest to błędne koło z jasno określonych linków, które są wysyłane do aktualnego leczenia.

Właściwa pomiar ciśnienia

Jak mierzyć ciśnienie krwi

Ważnym punktem w obserwacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i kontroli leczenia jest pomiar parametrów dobowe ciśnienie krwi. Naturalnie, personel medyczny nie może zapewnić stały nadzór. Dlatego każdy pacjent powinien wiedzieć i być w stanie samodzielnie przeprowadzić niezbędne pomiary. Dziś do tych celów, mechaniczne i ciśnieniomierzy elektronicznych. Z drugiej jest o wiele łatwiejsze, ponieważ pacjent musi tylko nacisnąć przycisk i pewną sama jednostka da figury. Jedyną wadą nie zawsze jest wiarygodne informacje. 2-3 jest w związku z tym konieczne jest przeprowadzenie pomiaru w odstępach 10-15 minut. Oszacowanie mediany, czy różnica pomiędzy maksymalną i minimalną jest mniejszy niż 20 jednostek.

Przy pomiarze ciśnienia konwencjonalnego tonometr konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad, aby upewnić się, że nadciśnienie rozpoznano poprawnie:

1. Pomiary wykonywane są tylko w stanie spoczynku, po krótkim spoczynku;
2. Pozycji - siedzącej lub leżącej na plecach;
3. Mankiet stosuje się na przemian z każdej nagim ramieniu znajduje się na poziomie serca, co odpowiada średnicy dwóch palców powyżej łokcia;
4. Ręka musi być zgięta w łokciu;
5. Układanie zgięcie łokcia stetoskop w mankiecie;
6. Stopniowe wtrysk powietrza;
7. Gładka deflacja z numerami rejestracyjnymi, które odpowiadają wyglądu pulsującego hałasu słyszalnego w stetoskop, a jej zakończenie.
8. Wynik z pewnością być wpisana w specjalnym dzienniku nadciśnieniem wpływ na leczenie.

Kwestie klasyfikację choroby nadciśnieniowej

W związku z tym, konieczne jest, zasadniczo różnych stopniach i etapach. Pierwszy poziom charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, druga - z objawów klinicznych i powikłań. Zgodnie z nową koncepcją świata przeznaczyć stopień nadciśnienia tętniczego:

1. Zwiększenie ciśnienia z 160/100 do 140/90 mm Hg;
2. Liczby przekracza powyżej.

Co do stopnia zaawansowania choroby, wygląda to tak:

1. Komplikacje konstrukcyjne i rearanżacji ciała nie zaobserwowano;
2. Istnieją oznaki zmian w organach wewnętrznych, które są związane z wysokim ciśnieniem krwi: nadciśnieniowa choroba serca (nadciśnieniową serca), skurczonym, nerki, tętnice szyjne, zmiany w dnie;
3. Rozwój niebezpiecznych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Stratyfikacji czynników ryzyka

Termin ten oznacza w kardiologii określania ryzyka powikłań choroby nadciśnieniowej u danego pacjenta. Konieczne jest, aby wybrać tych pacjentów, którzy potrzebują parametrów ciśnienia krwi szczególnej kontroli. Obejmuje to wszystkie czynniki, które wpływają na rozwój, przebieg i rokowanie choroby. Odróżnienie takich grup pacjentów:

1. Z niskim ryzykiem (ryzyko mniejszej niż 15%) - u pacjentów, mężczyzn i kobiet w wieku poniżej 55 lat w pierwszym stopniem nadciśnienia bez równoczesnego uszkodzenia serca i narządów wewnętrznych;
2. Ryzyko umiarkowane (15-20%) - Pacjenci z nadciśnieniem 1-2 stopni z mniej niż trzema czynnikami ryzyka, ale bez towarzyszących zmian strukturalnych narządów wewnętrznych;
3. Wysokiego ryzyka (20-30%) - 1,2 stopnia pacjentów z nadciśnieniem z trzema lub więcej czynników ryzyka w obecności zmian strukturalnych charakterystycznych dla drugiego etapu nadciśnienia;
4. Bardzo wysokiego ryzyka (30%) - u pacjentów z nadciśnieniem 2 stopni, wiele czynników sprawczych i ryzyko poważnych przekształceniach strukturalnych narządów wewnętrznych.

Skurcz nerek nadciśnienie naczyniowo

Obraz kliniczny i diagnostyka

Nieskomplikowany nadciśnienie od 2 stopni, oprócz zwiększania liczby ciśnienie krwi i subiektywne odczucia pacjenta, nic więcej nie jest wyświetlany. Należą do nich:

1. Bóle pulsujące typu w świątyniach lub tył głowy;
2. Silne bicie serca i tachykardia, zaburzenia rytmu serca;
3. Drżenia całego ciała;
4. Mdłości w krizovoe;
5. Ogólne osłabienie.

W przypadku przejścia do drugiego kroku łączenia znaków narzędzia w sercu, nerkach, mózgu i siatkówki. W celu potwierdzenia ich przeprowadzenie elektrokardiogramu (ECG), przy którym wykrywane objawy nadciśnieniową serca, przerost lewej komory serca, zwiększenie wielkości, wzrost napięcia podstawy zębów. Dodatkowych badań wynika:

1. echokardiografia;
2. Badanie dna oka;
3. Analiza biochemiczna i lipidów we krwi;
4. USG nerek;
5. Dopplera naczyniowo-mózgowe i tętnic nerkowych;
6. Badanie profilu glikemii.

ECHO Kardiografia - jeden z dodatkowych metod dochodzenia

Zarządzanie medyczny nadciśnienia

Podejście to powinno być jedno - jak wcześniej rozpocząć możliwe. Leczenie początek zawsze jest konieczne, aby wyeliminować czynniki ryzyka, które są przyczyny choroby. korekta lek bez ich usuwania do niczego dobrego nie będzie. Może to być na początku oporność na leki, które utrudniają dalsze leczenie. Zestaw środków powinien zawierać:

1. Usuwanie złych nawyków w postaci nadużywania alkoholu i tytoniu;
2. Wykluczone mocnej herbaty i kawy;
3. Ograniczanie ilości płynów i soli;
4. Dieta oszczędzając z wyjątkiem ostrych posiłków przyswajalnych węglowodanów, tłuszczów i cholesterolu, zwłaszcza wysoki;
5. Normalizacja snu i czuwania, aktywności fizycznej i rekreacji;
6. Stała samokontrola w zakresie stanu psycho-emocjonalnym. Jeśli to konieczne, należy zwrócić się do leków (Barboval, Corvalol, nowy Przełęcz fitosed);
7. Korekta otyłości i cukrzycy;
8. farmakoterapia.

Ostatni punkt wymaga bardziej szczegółowego rozpatrzenia. Obejmuje on odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego i jego powikłań. Lekarze przepisujący lek według typu terapii sekwencyjnej, która początkowo wyznaczony słabszych leków ze stopniowym przejściu do silnych. Taktyki stosowane w monoterapii (w monoterapii) i kompatybilnych grup leczenia skojarzonego. Główne z nich to:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE): enalapryl, lizynopryl;
• Blokery receptora angiotensyny: losartan, walsartan;
• Bloker receptora adrenergicznego metoprolol, bisoprolol;
• antagoniści kanału wapniowego: nifedypina, amlodypina;
• Diuretyki: furosemid, trifas, hydrochlorotiazyd, veroshpiron;
• Połączone formy: kaptopres, ENAP H liprazid równika tonorma.

Równoległą do podstawy, to jest leczenie czynności serca i krążenia mózgowego, są monitorowane parametry ich funkcji. Najważniejszą rzeczą - proces uzdrawiania musi być ciągłe pod ścisłym nadzorem lekarza i kontroli ciśnienia tętniczego. Lek powinien być spożywana codziennie, ale poprawił swoją dawkę. Jedynym sposobem, aby osiągnąć dobre wyniki i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.

Nadciśnienie 2 stopnie i wojsko

Bardzo często zdarza się, że istnieją konflikty z wezwaniem do sił zbrojnych lub służby wojskowej łożysko z numerami odpowiadającymi ciśnienia krwi podwyższony do 2 stopni nadciśnienia. Armia kategorycznie odmawia stracić cennych pracowników, ale wojsko nie chciał służyć ze szkodą dla zdrowia.

Zgodnie ze statutem Ministerstw Zdrowia i Obrony, klasa nadciśnienie 2 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do służby wojskowej, pod warunkiem jej prawidłowego potwierdzenia. Takie klatki są albo Komisja lub wysłany na leczenie dalszego rozważenia kwestii tego, czy służby wojskowej.