Przyczyny podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi i jak się normalizować pigment

Bilirubina: opis

Wartość i rola bilirubiny we krwi

bilirubina Jest to pigment żółto-zielony kolor, który jest produktem rozpadu hemoglobina. Jest obecny w każdej ludzkiej surowicy i żółci.

Według jego stężenie we krwi można zaobserwować na temat statusu wątroba, z krwi i dróg żółciowych.

Bilirubiny w osoczu występuje w formie bezpośredniej (związany) i pośredniego (za darmo) pigmentu. Powstawanie bilirubiny bezpośredniej odbywa się bezpośrednio do wątroby. Jest trujący i odprowadzane przez przewody żółciowe.

Po wprowadzeniu jelita Bilirubina jest podzielona, ​​a niektóre z nich są wydalane z kałem, a pozostała część jest wydalana przez nerki.

Bilirubina niezwiązana jest bardziej toksyczny. Pigment jest nierozpuszczalny w wodzie, ale rozpuszczalne w tłuszczach, i ma zdolność do gromadzenia się w tkance tłuszczowej. Utworzone kupferovyh bilirubiny pośredniej w komórkach wątroby. Wydalanie wolnej bilirubiny jest możliwe tylko wtedy, gdy przekształca się w linii prostej.

Rozpoznanie bilirubiny 

Badanie krwi pod kątem poziomu bilirubiny: powołanie, szkolenie i postępowanie

W celu określenia stężenia bilirubiny w dostawie krwi powołania analiza biochemiczna. W trakcie badania uwzględnia stężenie tych dwóch rodzajów bilirubiny.

Wskazania do dostarczenia takiej analizy są następujące:

• diagnostyka marskość i zapalenie wątroby
• Ocena wydajności wątroba
• zatrucie toksyczne lub alkohol
• choroba Gilberta
• żółtaczka noworodki
• Identyfikacja niedrożności dróg żółciowych
• podejrzewa się, że onkologia

W celu uzyskania obiektywnych wyników na konieczność przygotowania. Zazwyczaj wszystkie testy przechodzą rano na czczo. Kilka dni przed procedury pobierania próbek krwi nie zaleca się spożywania smażonych potraw, alkoholu i kawy. Można pić wodę pitną. Należy również powstrzymać się od palenia i aktywności fizycznej przez 30 minut przed zabiegiem. Wszystko to wpływa na wydajność. Jeśli używasz żadnych leków powinno poinformować o tym lekarza.

W celu zbadania poziomu bilirubiny u dorosłych pobierają próbki krwi z żyły. Na lądzie tuż powyżej łokcia stosować opaski uciskowej, która przez pewien czas zawieszony krwawienie. W związku z tym niższe żyłach engorged uprzęży, który pozwala wprowadzić igłę łatwiejsze. Po rurki do pobierania krwi w wiązce usunięte. Następnie w miejscu wstrzyknięcia nałożyć wacikiem. W celu zatrzymania krwawienia ramię musi być zgięta w łokciu. W czasie pobierania krwi pacjent może odczuwać lekki dyskomfort z opaski ciśnienia.

Krew pobiera się z noworodka pięty.

Skóra na niej jest dezynfekowana, wówczas laboratorium robi ukłucie sterylnym skalpelem, zaprojektowany specjalnie dla niemowląt. Krew pobierano do probówki. Następnie na miejscu wstrzyknięcia nałożyć wacikiem i naprawić opatrunek z gazy. Określenia stężenia bilirubiny we krwi noworodka również możliwe przy użyciu testu przesiewowego. Kłuć nie robi.

Więcej informacji na temat żółtaczki można dowiedzieć się z filmu.

Normalny poziom bilirubiny całkowitej dorosłych powinno być w 3,4-17,1 pmol / l. Jeśli stężenie bilirubiny jest mierzone w miligramach na decylitr, normalna szybkość jest 0,2-1,0.

W pierwszym dniu noworodka wskaźnika bilirubiny nie więcej niż 120 mmol / l, w dwa dni nie jest większa niż 155 mmol / L w dniu 3 nie przekracza 190 mol / l, a na 4-5 dzień nie przekraczającej 205 pmol / l Takie stężenie żółto-zielony pigment we krwi uważa się za normę. Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, normalna stawka nie jest większa niż 170 umol / l Ta fizjologiczna żółtaczka, która pojawia się na skutek wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej. Jeśli poziom przekracza limit, to jest patologiczny żółtaczka. Wydaje się na drugi dzień po porodzie i trwa długo.

Przyczyny wzrostu

Wysoki poziom bilirubiny we krwi - możliwe przyczyny

Zwiększone stężenie bilirubiny nazywa hiperbilirubinemia. Główne czynniki, które predysponują do wystąpienia żółtaczki fizjologicznej u noworodków:

• Narodziny przedwcześnie
• choroby w ciąża
• dostępność cukrzyca u matek
• anoxaemia płodowy
• Niedotlenienie po urodzeniu

W niektórych przypadkach może pojawić się żółtaczka fizjologiczna tydzień po urodzeniu. W tym przypadku noworodka jest dobrze przybiera na wadze. Główną przyczyną żółtaczka w tym przypadku jest mleko matki, które zawiera wysokie stężenia estrogenów. Hormony zakłócać normalnego usuwania bilirubiny.

Patologiczny żółtaczka jest bardzo niebezpieczne dla dziecka. Rozwija się w następujących przypadkach:

• Sytuacja Rh-konflikt i matka dziecka
• grupa krwi niezgodność
• choroby zakaźne wątroba nowo narodzony
• Zaburzenia czynności wątroby u dziecka
• zakłócenia hormonalne
• niedrożność jelit
• poronienie

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na wystąpienie żółtaczki u dziecka po urodzeniu. Wysokie stężenie bilirubiny we krwi osoby dorosłej może być z kilku powodów, wśród nich szef szybkiego zniszczenia erytrocyty lub naruszenie czynności bilirubiny-wydzielniczych i wypływ żółci. Wraz ze zniszczeniem erytrocyty wzrosty hemoglobina i bilirubina pośrednia. Jest to związane z niedokrwistością hemolityczną, która może być wrodzona lub nabyta w przyrodzie.

Stężenie bilirubiny może być podwyższona w ciężkich schorzeń wątroby, takie jak rak, zapalenie wątroby i marskość wątroby.

Również stężenie żółto-zielonego pigmentu w krwi wpływają na choroby dziedziczne - zespół Gilberta, która charakteryzuje się nieregularną produkcji enzymów wątrobowych. Jeśli masz problemy z pęcherzyka żółciowego, obecność w nim kamieni może być zwiększone stężenia bilirubiny bezpośredniej. Sporadycznie może wystąpić wzrost stężenia bilirubiny u pacjentów przyjmujących niektóre leki (insulina, aspiryna, lewofloksacyną, penicylina i inne.). Na niedobór witaminy B12 może również oznaczać niewielki nadmiar bilirubiny od normy.

Występowanie hiperbilirubinemii może być wynikiem zatrucia chemicznego i grzyby występują po ukąszenia owadów, itd. Występowanie pasożytów może być jedną z przyczyn zwiększonego stężenia bilirubiny. Robaki w organizmie może stworzyć szereg objawów, w tym wzrost pigmentu we krwi. Zwiększenie stężenia bilirubiny pośredniej mogą być związane z chorobami zakaźnymi (malaria, posocznica, dur brzuszny).

objawy kliniczne

Oznaki zwiększonej bilirubiny

Fizjologiczne objawy żółtaczki pojawiają się na 2. dniu po urodzeniu, a zazwyczaj 7-10 dni. Głównym objawem - żółta skóra.

Dla patologicznej żółtaczki charakteryzuje się silnym żółknięcie skóry. Wraz ze wzrostem pigmentu powyżej normy, istnieje możliwość przedostawania się do ośrodkowego układu nerwowego. Może to doprowadzić do rozwoju encefalopatii bilirubiny.

Choroba objawia się następującymi objawami:

• obniżenie ciśnienia
• Brak odruchu ssania
• Zwiększona wątroby i śledziony
• Pojawienie się skurcze i ruchy niespokojnych

Bilirubina można znaleźć w Calais i mocz. Patologicznej żółtaczki u niemowląt powinny być zawsze traktowane, w przeciwnym razie może mieć nieprzyjemne ty Efekty w postaci problemów ze słuchem, niedorozwoju i może spowodować paraliż.

Jeśli szybkość bilirubiny we krwi osób dorosłych powyżej wartości dopuszczalnej, pacjent jest żółtaczkę skóry i błon śluzowych, ból głowy, zawroty głowy, nudności i świąd, mocz ciemnobrązowe.

Mogą również pojawić się kolka wątrobowa, biegunka i wzdęcia, utrata apetytu zaobserwować, odbarwienie kału.

Ponieważ stężenie bilirubiny jest produktem degradacji erytrocyty. Jeśli czas nie wydalają bilirubiny negatywny wpływ przede wszystkim na wątrobę, a następnie do innych narządów. Skutki hiperbilirubinemii - różne choroby wątroby w przewlekłej postaci. Najpoważniejszym powikłaniem jest marskość wątroby.

Sposoby leczenia

Metody normalizacji stężenia bilirubiny

Zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi u dorosłych za pomocą kilku technik. Najpierw musimy ustalić przyczynę jego wzrostu.

Kiedy podwyższone stężenie bilirubiny mianowany terapii infuzyjnej, fototerapia:

• Terapia Infusion wymaga użycia detoksykacji narkotyków i infuzji glukoza iv. W ten sposób, można go wyczyścić ciało bilirubiny. Typowo taka kombinacja jest stosowana w ciężkich przypadkach.
• Fitoterapia - prosty sposób do leczenia podwyższonego stężenia bilirubiny, gdy stosuje się lampy. Efekt fali światła na skórze, w wyniku czego staje się toksyczny bilirubiny i wchodzi lyumirubin. Później pojawia się w sposób naturalny.

Taki sposób leczenia stosuje się w żółtaczki noworodków. On jest bezpieczne i nie zaszkodzi trochę ciała. W czasie oczach dziecka zamknięcie procedury. Czas trwania leczenia jest tylko kilka dni. Po fitoterapia bilirubiny u dziecka wraca do normy.

leki:

• Mogą one również wyznaczyć leki leki, które zwiększają aktywność enzymy Wątroba: połączenie witaminy C, fenobarbital.
• Aby przyspieszyć wydalanie bilirubiny z żółcią razem stosując preparaty żółciopędnie.
• Adsorbentów pomaga wiązać bilirubiny i zapobiec jego możliwego wchłaniania do krwi.
• Jeżeli przyczyną wzrostu stężenia bilirubiny we krwi jest zapalenie wątroby, Przepisane leki przeciwwirusowe.
• W przypadku zakażenia robakami i „złe” analiza służy worming narkotyków.

Jeśli nie podjąć środki w celu zmniejszenia stężenia bilirubiny, pigment, który niekorzystnie wpływa na centralny układ nerwowy i narządy wewnętrzne.

Szczególną uwagę pacjentowi z hiperbilirubinemią należy zwrócić na odżywianie. Zabronione jest przez cały czas trwania leczenia, aby wykorzystać smażone, tłuste, wędzone żywności, a także napoje alkoholowe i bezalkoholowe. Normalizować mikroflorę i wydalanie toksycznych substancji zaleca się jeść więcej owoców i warzyw. Należy jeść ułamkowe kilka razy dziennie. z poprawną dieta To może nie tylko poprawić stan zdrowia, ale również krew.

Bilirubina w ciąży: niebezpieczne lub nie

Zwiększone stężenie bilirubiny podczas ciąża typowo obserwuje się w trzecim trymestrze ciąży. W tym okresie duże obciążenie wątroby przypomina sobie z powodu nacisku na ciało dziecka. Wyjście żółciowych jest trudne, a wraz z nią i bilirubiny. W rezultacie, pigment gromadzi się w organizmie. Zwiększenie pigment może być znacznie wzrosła wraz z rozwojem dziecka.

Po urodzeniu, zwykle bilirubiny osiągnie normalne wartości. Norma dla ciężarnych zakłada 8,4-20,5 mmola / l. Powyżej tej kwoty kobieta powinna poddać się pełna badanie. Hiperbilirubinemia mogą niekorzystnie wpłynąć na kondycję i zdrowie dziecka. Nadmiar poziom pigmentu powyżej wartości dopuszczalnej może wskazywać żółciowego, hemolityczna niedokrwistość lub zapalenie wątroby. Jeśli choroba nie jest leczona w czasie, istnieje ryzyko przedwczesnych porodów i martwe dziecko.

W identyfikacji przyczyn podwyższenia stężenia bilirubiny w ciąży należy natychmiast przeprowadzić środków łagodzących.

Większość leków nie są zalecane do stosowania w okresie ciąży, więc lekarze biorący pod uwagę przyczynę wzrostu pigmentu wyznaczyć niezbędnego leczenia. Jeśli nadmiar bilirubiny jest niewielki, przyszła mama nie powinna się martwić. Leczenie w tym przypadku nie jest wykonywane, ale lekarz będzie w dalszym ciągu monitorować stężenie bilirubiny we krwi.

profilaktyka

Działania mające na celu utrzymać prawidłowy poziom bilirubiny we krwi

W celu zapobiegania hiperbilirubinemii powinny unikać czynników powodujących zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi.

Środki zapobiegawcze, które powinny być przestrzegane:

1. Prowadzić zdrowy tryb życia.
2. Jeść czystej wody pitnej.
3. Owoce i warzywa są zawsze myć przed użyciem.
4. Unikać narkotyków i zatrucia alkoholowego.
5. Trzeba rzucić palenie i picie alkoholu.
6. terminowe uczta choroby przewlekłe i związane hiperbilirubinemię.
7. Nadzoruje podawanie leków, nie są zgodne z datą ważności. Nie należy również zapominać o prawidłowym przechowywaniu leków.
8. W przypadku ciąża Kobieta powinna być niezwłocznie zarejestrowane w klinice przedporodowej, odwiedzić ginekologa i wykonywać wszystkie jego zaleceń.
9. Zapobiec żółtaczka noworodków może być w regularnych wizyt u pediatry. Młoda matka potrzebuje jak najwięcej, aby umieścić dziecko do piersi, jak mleko pomaga przyspieszyć proces usuwania bilirubiny z dzieckiem ciała. Należy pamiętać, że karmiące piersią powinny przestrzegać dieta, który przewiduje odrzucenie smażone, tłuste i alergizujących pokarmów.

Zgodnie z powyższymi zaleceniami, można zapobiec występowaniu hiperbilirubinemii u dorosłych i fizjologicznym lub patologicznym żółtaczki u noworodków. Należy pamiętać, że wysoki poziom bilirubiny we krwi zmniejsza się niezależnie od siebie. Dlatego ważne jest, aby nie opóźniać leczenia i na pierwszy znak, aby zobaczyć się z lekarzem.