Żółtaczka wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu

Aby łatwiej zrozumieć mechanizm choroby, konieczne jest, aby wiedzieć, co jest bilirubina, i którędy idzie normalnie.

Bilirubina - pigment żółć, podział produktów hemoglobiny. To On daje charakterystyczny kolor żółci. Zwykle jest wytwarzane w komórkach wątroby (hepatocytów), jest uwalniany przez żółciowych z żółcią, że gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, a następnie za pośrednictwem wspólnego przewodu żółciowego, który otwiera się na ściance w dwunastnicy brodawkowatego jelita.

Tutaj jest częściowo absorbowane do krwi i z powrotem do wątroby, która nadaje się do ostatecznego podziału. Frakcję Nevsosavsheysya jest wydalana z kałem, barwniki, i dlatego sterkobilinogenom. Mniejsza część sterkobilinogena zasysane przez żyły głównej dolnej w krwiobiegu i wydalane przez nerki. Z tego moczu staje się żółty.

przyczyny

Jeśli, na każdym poziomie, nie jest przeszkodą dla swobodnego odpływu żółci, zaczyna gromadzić się nad nim. W wyniku tego, zwiększa się ciśnienie w rurociągach, bezpośredniej bilirubiny wchodzi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej, itp - w krwi i limfy. Na zewnątrz, wydaje się żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych.

Na podstawie patogenezy, można zidentyfikować takie przyczyny tego zespołu:

1. Kamica żółciowa.
2. Blizny po kanałach chirurgia nazhelchnyh.
3. Raka, w szczególności raka wątroby, trzustki głowy, brodawkowatych.
4. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
5. Choroby pasożytnicze.
6. Wrodzony zarośnięcie (Przeszkoda), dróg żółciowych
7. Pseudotumor trzustki.

Szczególną uwagę należy zwrócić na tej choroby u noworodków. Jego główną przyczyną tej anomalii jest wiek układu wątrobowo-żółciowego. Najczęściej zarośnięcie (przerost) przewodu żółciowego na różnych poziomach.

diagnostyka

Choroba jest często trudna do zdiagnozowania. Jej główne objawy, które powinny zwrócić uwagę na to:

1. Żółtego zabarwienia skóry i błon śluzowych (ikterichnost). Ponadto, biorąc pod uwagę, że bezpośredniej bilirubiny jest bardzo dobrze rozpuszczalny w wodzie, toslezy i alkohol przejmują również kolor żółty.
2. Swędzenie skóry. W przypadku raka, może poyavitsyazadolgo do innych objawów, i jest bardzo trudny do usunięcia.
3. Aholichny, czyli bezbarwne kał, ponieważ nie okrashivaetsyazhelchyu.
4. Ciemny mocz - bezpośrednia bilirubina jest wydalana przez nerki, należy ponownie svoeyvodorastvorimosti dzięki.

W dniu badania, lekarz stwierdzi, powiększenie wątroby i pęcherzyka żółciowego, jak również zmiany w wynikach analizy - wzrost bilirubiny we krwi ze względu na bezpośrednie działanie frakcji, dużej zawartości pigmentów w moczu i kale w ich nieobecności. To będzie również zmienia charakterystykę choroby podstawowej, który spowodował ten syndrom.

W diagnostyce różnicowej mogą wymagać dalszej analizy. Szczegółowe badanie krwi biochemiczne pomogą odróżnić formę obturacyjnej z innymi działaniami - hemolitycznie i miąższowych.

Kiedy hemoliza bilirubiny wzrośnie ze względu na pośrednie od patogeneza zwiększa rozpad erytrocytów i uwalniają duże ilości hemoglobiny. Wątroba jest po prostu nie ma czasu na to „z odzysku” i krąży we krwi. Ale jak przepływ żółci nie jest uszkodzony, kolor kału nie ulegnie zmianie. Zmiany koloru moczu jak bilirubina pośrednich nie jest rozpuszczalny w wodzie, a zatem, nie wydzielane przez nerki.

Kiedy kształt miąższu wątroby cierpi. Nie może nawet poradzić sobie z normalną ilością hemoglobiny, podczas próby jego najlepszy. W związku z tym, wzrost obu rodzajów pigmentów. Kolor kał zależy od stopnia dysfunkcji. Co sprawia, że ​​gorzej - zapalniczki kał. Moczu może być ciemny kolor i normalnej. Nawiasem mówiąc, ta forma może być zakaźny, ponieważ jego najczęstszą przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby.

Ale tylko w celu określenia rodzaju choroby nie wystarczy. W celu najskuteczniejszego leczenia choroby jest konieczne, aby określić przyczynę. Będzie to wymagało instrumentalne metody badania.

Najodpowiedniejszym i pouczające w tym przypadku będzie wynosić:

1. US.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. badanie rentgenowskie.
4. Komputer i rezonansu magnetycznego diagnostyka.
5. Radionuklidów badania sposobów izhelchevyvodyaschih wątroby.
6. Laparoskopia.

USG lub USG - standardowy egzamin, który w większości przypadków wystarczy ustawić przyczyny choroby. Z ustalone obecność kamieni żółciowych w blizn systemu, cysty, deformacji. technika bardzo pouczające, w którym sonda ultradźwiękowa jest wprowadzana za pomocą endoskopu.

W ten sposób możliwe jest nie tylko bardziej dokładnie zbadać narządy interesów, ale również pobierać próbki tkanek do badań histologicznych i cytologicznych. Jest to szczególnie istotne w przypadkach, gdy przyczyną niedrożności był nowotworu w celu określenia stopnia złośliwości i dobrać odpowiednią metodę leczenia.

Wśród technik radiologicznych są najczęściej stosowane przezskórnie transhepatic cholangiografii. Kkura Kontrast jest wtryskiwany do przewodów żółciowych wstrzykiwania, i wsteczny endoskopowa cholangiopankreatografię. 

 podczas którego poprzez układ dróg żółciowych skontrastowane brodawki dwunastnicy za pomocą endoskopu. Ale jak procedury te są często prowokują powikłań, są teraz stara się uciekać jak najmniejszym stopniu.

CT i MRI - złoty standard, który pozwala zdiagnozować nawet bardzo małe zmiany. Ponadto, ryzyko powikłań podczas ich przeprowadzania znacznie niższa.

Radionuklidu diagnoza jest rzadko używany, głównie w trudnych przypadkach, gdy niemożliwe jest dokonanie dokładnej diagnozy.

Laparoskopia pozwala władze do wglądu przez małe nacięcie i wykonać biopsję.

Oczywiście, w większości przypadków, aby ustalić przyczynę dość prostych testów i ultradźwięków. Ale czy są jakieś trudności, a następnie przejść przez dogłębne badanie jest konieczne.

Leczenie i rokowanie

Żółtaczka jest złożonym objaw, który wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu.

Mimo to, wielu pacjentów uważa, że ​​leczenie środków ludowej wystarczy. Niestety, nie jest to przypadek. W rezultacie - wiele zaawansowanych przypadkach, które można wyleczyć we wczesnych stadiach.

Nowoczesna chirurgia jest dość dobrze rozwinięte, a te metody, które nie używa dzisiaj bardzo często pozwalają pacjentowi całkowicie wyleczyć.

Celem zabiegu - usunąć przyczynę blokady i wznowić przepływ żółci. Czasami wystarczy do chirurgii endoskopowej. Ta metoda leczenia jest łatwo tolerowane i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

W trakcie tych operacji są wykonywane:

1. Papillosphincterotomy - sekcja duże brodawki dwunastnicy na jej zwężenie.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih kanał poprzez protezy syntetycznych.
3. Litotrypsja ililitekstraktsiya kamica żółciowa - ich rozdrobnienie lub usunięcia.

Istnieją sytuacje, kiedy minimalnie inwazyjna operacja nie wystarcza. Potem uciekał się do klasycznej operacji. Jego wielkość zależy od choroby podstawowej. Jeśli jest łagodne, wielkość transakcji jest tak dobrany, że przy minimalnym ryzyku urazów i zdrowia w celu uzyskania pełnego odzysku.

Jeżeli przyczyną niedrożności - nowotworu złośliwego, objętość transakcji znacznie wzrasta, ponieważ nie tylko usuwa chorego narządu, ale obok niej struktury, w tym w węzłach chłonnych. Nawiasem mówiąc, historia chirurgii zna wiele przypadków, gdy tacy pacjenci po operacji żył przez wiele lat. Zasadniczo są to ludzie, którzy poprosili o pomoc w czasie.

Niestety, przez pacjentów, u których czas już zostało utracone. Ale nawet oni przeprowadzenia leczenia w celu poprawy ich stanu. To jest tworzenie sztucznych połączeń między jelit i dróg żółciowych, przywracając w ten sposób odpływ.

wymaga on specjalnych noworodków podejścia. Biorąc pod uwagę przyczynę zespołu, leczenie pokazał tylko operacji, ale wynik zależy od poziomu, na którym znajduje się zaciskają. Jeśli to vneshnepechenochnye przewodów, możliwe jest, aby trzymać swoje protezy. Po tych operacjach, dzieci rozwijają się prawie tak zdrowe. Jeśli jest to wewnątrzwątrobowej kanały, jedynym rozwiązaniem jest przeszczep wątroby. W przeciwnym razie, szanse życia dziecko nie będzie.

Podsumowując, możemy z całą pewnością powiedzieć, że perspektywy całkowicie zależy od choroby podstawowej, a także terminowości leczenia u lekarza. Dlatego też, jeśli zauważysz podejrzane objawy, nie zwlekaj w nieskończoność. I powodzenia.