Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rozwój choroby odgrywają ważną rolę obecność mikroorganizmów i zakłócenia normalnego odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego.

Wideo: CL: ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego obturacyjna calculous, obrzęku pęcherzyka żółciowego.

W zależności od zmiany patologiczne są następujące postaci ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - języka, ropień, zgorzelinowe, perforowane.

Najczęstsze powikłania chorobowe są - zapalenie dróg żółciowych, otorbione i rozproszone ropne zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, zapalenie trzustki. W ostrym calculous pęcherzyka żółciowego może być całkowita lub częściowa blokada wspólnego przewodu żółciowego i rozwój żółtaczką.

woreczek żółciowy

przyczyny

Powstanie i rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zależy od kilku czynników etiologicznych, ale wiodąca rola należy do infekcji. Zakażenie może uzyskać na trzy sposoby: krwiopochodną (poprzez krwiobiegu), lymphogenous (poprzez układ limfatyczny) i enterogenous ten sposób najmniej prawdopodobne.

W przypadku infekcji kontaktowej w zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym przypadku nie występuje, chyba że przepływ żółci jest uszkodzony i nie stagnacji. Naruszenie odpływu żółci i jej stagnacji stwarza niezbędne warunki dla dobrobytu i rozwoju stanu zapalnego.

Naruszenie wypływu żółci może wynikać - kamienie przegięcia wydłużone lub zwinięty torbielowate kanału i jego ograniczenia.

85-90% przypadków ostrej postaci powstaje na tle kamicy żółciowej. Mają te same znaczenia jak przewlekłymi zmianami w pęcherzyku żółciowym jak atrofia i stwardnienie ścian.

Absolute znaczenie w występowaniu i rozwoju pęcherzyka żółciowego odgrywa zmian naczyniowych w ścianie pęcherza moczowego. Stopień zaburzenia krążenia w pęcherzu zależą od tempa rozwoju stanu zapalnego, jak również nasilenia choroby.

Wideo: Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

objawy

Spełnia choroby u ludzi w każdym wieku, ale najczęściej jest osób podatnych ponad 50 lat. Pacjenci 60-74 lat - stary i 75-89 lat - starość nadrobić 40-50% całkowitej liczby przypadków ostrych procesów.

Obraz kliniczny choroby zależy od patologicznych i anatomicznych zmian lub zmian w pęcherzyku żółciowym, przepływu i czasu trwania choroby, reaktywności i obecności powikłań.

Głównym objawem jest stała i ostry ból brzucha, jego intensywność wzrasta wraz z postępem choroby. Ból jest znakiem rozpoznawczym jego lokalizacji w prawym górnym kwadrancie ból i daje je do prawej podobojczykowej regionu, łopatki, barku lub w okolicy lędźwiowej. Czasem ból może promieniować do obszaru serca, które można uznać atak dusznicy bolesnej.

Utrzymujące się objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują nudności i wymioty powtarzany, wymioty nie przynieść ulgę pacjentowi, gorzki smak w ustach. Od pierwszego dnia jest wzrost temperatury ciała. Wzrost temperatury charakter w dużej mierze zależy od głębokości uszkodzeń. tętna, odpowiednio, w temperaturze ciała, a szczególnie gdy perforowana i destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapaleniem otrzewnej oznaczone częstoskurcz do 110-120 uderzeń na minutę, co jest potężnym objawem tej choroby.

Pacjenci zauważyć ikterichnost (żółknięcie) twardówki, ciężka żółtaczka może naruszać wspólnego przewodu żółciowego drożność ze względu na przeszkody kamienia lub stanów zapalnych i innych zmian.

Choroba ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego prosto urządzone PRIMARY acalculous połowie końce całkowite odzyskanie w ciągu 6-10 dni od początku. Ale ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bardzo trudne do szybkiego rozwoju gangreny i perforacji (perforacja) pęcherzyka żółciowego, najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku i starczy.

Ale kielich jest znacznie zapalenie wzrasta stopniowo. W ciągu dwóch do trzech dni ustala charakteru choroby w remisji lub progresji zmiany zapalne odwrotnie. Co daje wystarczająco dużo czasu na dokładną ocenę przebiegu procesu zapalnego, stanu ogólnego pacjenta i prawidłowego wyboru leczenia.

powikłania

zapalenie dróg żółciowych;
perforacji pęcherzyka i rozwoju zapalenia otrzewnej;
zapalenie trzustki i trzustki;
ropniak pęcherzyka żółciowego
żółtaczka mechaniczna.

leczenie

Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego są w potrzebie pilnej hospitalizacji. Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od metod zachowawczych. Podstawą leczenia jest w spoczynku i na początku leczenia wyłącznie żywienia pozajelitowego (w / kroplówki). Na tym etapie, celem leczenia jest wyeliminowanie bólu, zmniejszając stan zapalny, redukcję i eliminację zatrucia. Jeśli bieżący leczenie ma pozytywny skutek, leczenie zachowawcze trwa. Z nieskuteczności leczenia zachowawczego pod uwagę leczenia chirurgicznego.