Dusznicą: objawy i leczenie

Angina - atak bólu w sercu wskutek niedostatecznej podaży tlenu do mięśnia sercowego. W 90% przypadków, to choroba związana jest z miażdżycą naczyń wieńcowych. Ze względu na rosnące blaszek zawęża światło naczynia i prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi do określonego obszaru. Uważa się, że objawy pojawiają się w dolnej transmitancję 70% lub więcej.

Dusznicą (wariant, Prinzmetala spontaniczne) nie jest powszechne. Jest on oparty na skurcz tętnic wynikających z różnych powodów. Bardzo ważny jest fakt, że choroba ta jest zwykle zwężenie naczyń krwionośnych serca można znaleźć. Inną cechą jest to, że pojawiają się na zmiany w EKG charakterystyczne ostrego zawału mięśnia sercowego (uniesienia odcinka ST).

mechanizm rozwoju

1959, odkrywcy choroby sugeruje, że przyczyny tego są bezpośrednio związane z dysfunkcją warstwy wewnętrznej naczynia (śródbłonka). W wyniku różnych czynników, komórki mięśni gładkich są bardziej podatne na skurcz naczyń krwionośnych (tromboksanu endotelina, angiotensyna II), co powoduje produkcję. Ważną rolę odgrywa główną rozszerzające naczynia (tlenek azotu), przy czym stężenie zmniejsza się w trakcie dusznicą. Jest to spowodowane zmniejszeniem jego syntezy i zwiększonej destrukcji komórek śródbłonka.

W sercu dusznicą jest skurcz tętnicy wieńcowej

Inne mechanizmy spontanicznej dławicy są:

zwiększony wpływ na współczulny układ nerwowy przez receptory alfa-adrenergiczne;
zwiększenie gęstości receptorów na powierzchni histaminy naczyniowe;
wiele kanałów wapniowych w komórkach mięśni gładkich;
obecność płytek miażdżycowych tętnic wieńcowych płaszczyzny, które nie mogą być wykryte za pomocą konwencjonalnych metod.

Gdy skurcz tętnicy zachodzi niszczenie komórek śródbłonka, gromadzenie płytek w tej dziedzinie. Wynikiem jest zwiększone wytwarzanie tromboksanu, co zwiększa skurcz mięśniówki gładkiej. Zaczyna się błędne koło procesu patologicznego.

dowód

Głównym objawem jest ból dławica Prinzmetala, w tym przypadku z klasyczną wersją jej choroby wyróżnia się kilka znaków:

Ból występuje głównie w nocy, prawie zawsze w tym samym czasie;
nie ma wyraźny związek z czynnikiem wytrącania;
czas trwania ataku nie przekracza 15-20 minut;
To szybko mija, gdy biorąc nitrogliceryny pod język;
ból piekący lub tłoczenie, zlokalizowanego za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, często daje się lewą ręką.

terapia

Angina Prinzmetala leczenie leki tylko i zawiera kilka klas leków:

Zwarcia azotany (tabletki nitrogliceryny lub spray), muszą być pod ręką u pacjentów z tą chorobą. Odbieranie je w czasie ataku, zwykle pasuje objawy. Dla zapobiegania można wziąć przedłużone formularz (kardiket, nitrosorbid).

Pomimo że rzadko wariant dusznicą bolesną z miażdżycą naczyń, korzystnie powołanie środki przeciwpłytkowe (aspiryna), w celu zapobiegania tworzenia się skrzepów krwi.

Antagoniści wapnia są lekami z wyboru w tej chorobie. Zasadniczo am używając blokery kanałów wapniowych i wolnych (werapamil, nifedypina), które muszą być pobierane codziennie wybraną dawkę indywidualnie. Ich mechanizm działania jest rozluźnienie mięśni gładkich tętnic wieńcowych.

W rzadkich przypadkach, dusznicy Prinzmetala nieuleczalne standardowy zestaw leków, należy blokery alfa (prazosyna).

Spontaniczna angina - choroba układu sercowo-naczyniowego związanego z skurcz tętnic wieńcowych. Ponieważ ta patologia prowadzi do postępującego pogorszenia ukrwienia serca, wszyscy pacjenci powinni otrzymywać odpowiednie leczenie i być monitorowane przez kardiologa. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania powinien prowadzić zdrowy tryb życia, dietę i rzucić palenie. Rokowanie wariantu anginy jest dość poważny: około 10% chorych umiera w ciągu pierwszego roku choroby z zaburzeniami rytmu serca, u 20% rozwijanie dużej ogniskowej zawału mięśnia sercowego.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne