Twarz człowieka prolaktyny zwiększonej zawartości

Hormony są zaangażowane w procesach, które kontrolują działanie całego organizmu. Ale ludzie często występują wahania hormonalne, z różnych powodów. Czasami to jest uważane za normalne, natomiast w pozostałych przypadkach - patologia. Jednym z tych stanów jest hiperprolaktynemia u mężczyzn. Ten stan jest wysoka zawartość hormonu prolaktyny. Podobny stan występuje przeważnie w 25-45-letnich mężczyzn i powoduje szereg zaburzeń aktywności reprodukcyjnego i seksualnego.

Przyczyny hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia występuje u mężczyzn, dwie odmiany etiologiczne:

Patologiczna postać choroby, która rozwinęła się na tle raka lub patologicznego procesu:

1. Ze względu na podwzgórze lub guza przysadki (oponiak, glejak, rozrodczak, gruczolaka, prolaktynę, etc.);
2. Ze względu na patologie pochodzenia zakaźnego, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
3. W wyniku tego, procesy naciekowe lub ziarniniakowe, takich jak sarkoidoza, histiocytozy, gruźlica itp.;
4. Ze względu niedoczynności tarczycy;
5. Ze względu marskość;
6. Tle przewlekłej niewydolności nerek;
7. Idiopatyczne kształt gdy przyczyna nie jest możliwe do zidentyfikowania;
8. Zapalenie gruczołu krokowego spowodowane przewlekłym;
9. Spowodowane przez toczeń układowy;
10. Aktywność powodu zaburzeń lub stanów patologicznych, nadnerczy;

Hiperprolaktynemia fizjologiczne nie jest związane z zaburzeniami patologicznymi i występuje w wyniku naturalnych procesów w organizmie mężczyzny:

1. Ponieważ nadużycia żywności białka;
2. Na tle stresu;
3. Po kontakcie seksualnym;
4. Po śnie;
5. Powodu zmniejszonego stężenia glukozy;
6. Po aktywności fizycznej;
7. interwencja chirurgiczna lub leczenie;

Postać dawkowania zwiększonego poziomu prolaktyny występuje z powodu przyjmowania leków:

1. działanie narkotyczne (amfetamina, morfina, kokaina, itd.);
2. Z grupy leków przeciwdepresyjnych (amitryptyliny doksepiny, itd.);
3. Na podstawie estrogenów;
4. Działanie obniżające ciśnienie (Metyldopa lub rezerpina);
5. antagonistów wapnia takich jak werapamil;
6. antagoniści receptora histaminy (cymetydyna lub famotydyna).

Znaczenie prolaktyny na męskim ciele

Zgodnie z przyjętymi normami stężenie prolaktyny powinna wynosić około 400 IU / i 15-20 ng / ml. Prolaktyna jest istotną rolę. Hormon ten jest w jego normalnym poziomie zwiększa wpływ hormonów LH i FSH, które obsługują i kontroli dojrzewanie formacji i sperma (spermatogenezy). Ponadto, prolaktyna zwiększa procesy wymiany i rzeczywistego zwiększenia masy męskich jąder, zwiększa kanalików nasiennych.

Ostrzeżenie! Podwyższony poziom hormonu prolaktyny bardzo negatywny wpływ na spermatogenezę - przyczynia się do naruszenia aktywności ruchowej plemników, co zmniejsza ich jakość, powoduje wzrost patologicznych zoospermatic postaci lub martwych plemników. Wszystko to niezmiennie prowadzi do niepłodności męskiej.

Nie mniej ważne funkcje Prolaktyna - w celu stymulowania zdolności wydzielniczej gruczołu krokowego do regulowania zoospermatic mobilność. Prolaktyna aktywnie uczestniczy w metabolizmie węglowodanów w plemników i zwiększa ekspozycję na testosteronu w jądrach i prostacie. Ponadto, prolaktyna bierze udział w procesach metabolicznych uruchamiania silnika i zwiększa aktywność plemników po orgazmu.

Obraz kliniczny choroby

Patologicznie podwyższony poziom prolaktyny u mężczyzn objawia się przede wszystkim wyraźny spadek erekcji i pożądania seksualnego. Ponieważ te objawy mogą rozwijać ze względów psychologicznych, specjalista musiałby odróżnić takie stany na zaburzenia równowagi hormonalnej. Jest to ważne, ponieważ pacjenci ci są często błędnie psychogenne impotencji, a powód jest zupełnie inna choroba.

Tak, prawie wszyscy mężczyźni hiperprolaktynemia powoduje znaczne zaburzenia libido i potencji, aż do ich nieobecności. Ponadto, patologia jest dołączyć następujące funkcje:

1. Łamanie charakteru metabolicznego, takich jak nienormalnie wysoki poziom cholesterolu i otyłości często towarzyszy oporność na insulinę;
2. Oligospermii - stan patologiczny, w którym liczba plemników emitowane podczas orgazmu, znacznie niższej niż zwykle;
3. Niepłodność spowodowane oligospermii;
4. Osteoporoza, lub zmniejszenie masy cząsteczkowej i gęstość mineralną kości, ból kości;
5. Zmniejszone męskich drugorzędowych cech płciowych charakteru;
6. problemy ze wzrokiem - najczęściej wiąże się z ograniczeniem pola widzenia lub z ostrym spadkiem ostrości wzroku. Takie objawy często oznacza rozległe procesy patologiczne w regionie przysadki;
7. Zaburzenia pochodzenia psychosomatycznych, takich jak utrata pamięci, nadmierne zmęczenie, bóle głowy, zaburzenia snu, lub depresji;
8. Ginekomastia - stanu chorobowego związanego ze zwiększeniem męskiego piersi towarzyszy przerostowych zmian w samej dławika i otaczającej tkanki tłuszczowej. Męskie piersi są w stanie zwiększyć aż o 10 cm.

Ponadto, hiperprolaktynemia wywołuje patologiczne obniżenie wydzielania testosteronu, co tłumaczy spadek zdolności seksualnych i spadek pożądania seksualnego. Czasami hiperprolaktynemia towarzyszy objawowych objawów hipogonadyzmu (stan patologiczny spowodowany niskim poziomem androgenów i niedorozwojem narządów płciowych).

diagnostyka

Zgodnie z treścią w specjalistę prolaktyny we krwi będzie w stanie zaproponować możliwe przyczyny hiperprolaktynemii:

• Na poziomie nie mniejszym niż 200 ng / ml może przyjąć, że przyczyną hiperprolaktynemii podawane przysadki tumorlet lub zdiagnozowane samoistna hiperprolaktynemia;
• Jeśli poziom prolaktyny ponad 200 ng / ml, hiperprolaktynemia prawdopodobnie spowodowany makroopuholyu przysadkę, chociaż takie prolaktyny zawartość nie może być uzależnione od przysadki, a spowodowany przez wiele czynników, prowokacyjnych (na przykład, wszelkie choroby i jednoczesne przyjmowanie preparatów) ,

Na ogół, w celu wykrycia procesów nowotworowych podwzgórze-przysadka uciekania się do CT lub MRI mózgu, lub przeprowadza się analizę rentgenowską na czaszce. Aby wykluczyć testy niedoczynność tarczycy poziomów hormonów wydzielanych przez gruczoł tarczycy. mianowany również przez różnych testów i badań farmakodynamicznych z metoklopramid lub tyreotropiny.

metody eliminacji zaburzeń hormonalnych

Sposób leczenia polega na zastosowaniu konserwatywnych technik mających na celu normalizacji stężenia prolaktyny. Jeśli zaburzenia hormonalne spowodowane narkotykami etiologii, który pokazuje anulowanie leków. Następnie po 3 dniach po odwołaniu ponownie prowadzenie badań laboratoryjnych na poziom prolaktyny.

Zwykle podstawą terapii przyjmujących niektóre leki, które przyczyniają się do normalizacji poziomu prolaktyny i zmniejszenia wielkości prolactinoma, aż do całkowitego wchłaniania, która jest także całkowicie możliwe.

korekta lek

Sednem leczenia zachowawczego odbiera ergolinovyh i neergolinovyh narkotyków. Rozpowszechnione grupę wśród tych funduszy są oparte narkotyków, takich jak bromokryptyna Laktodelya, bromokryptyna, Parlodel, Bromergona lub Apo-bromokryptyna. W pewnym momencie, leki te są uważane za jedyne skuteczne leczenie hiperprolaktynemii. Wśród wszystkich tych aktywów jest uważany za lek z wyboru Parlodel.

Ważne! Preparaty bromokryptyna mieć bardzo poważne działania niepożądane i krótki okres wypłukiwania. Ponadto, około jednej trzeciej pacjentów są podobne do oporności na lek.

Często pacjenci z hiperprolaktynemii przypisany abergin. Lek ten hamuje wydzielanie prolaktyny, ale nie ma wpływu na inne substancje hormonalne wytwarzane przez przysadkę mózgową. Oznacza to dłużej działającej i ma mniej poważne działania niepożądane.

Najczęściej mężczyźni z hiperprolaktynemii dziś mianowany na podstawie Dostinex kabergoliny. Lek ten zapewnia największy efekt terapeutyczny, a to ma być podjęta tylko dwa razy w tygodniu zamiast codziennie. Niewątpliwą zaletą jest uważane za co najmniej działań niepożądanych.

Wśród neergolinovyh leków najczęściej przepisywanym norprolak. Lek ten jest różny u pacjentów lepiej tolerowanych, oddaj je raz dziennie. Leczenie zachowawcze powyższych środków pomaga normalizować stężenie prolaktyny we krwi. Ale w niektórych przypadkach wskazane jest chirurgia.

zabieg chirurgiczny

Jeżeli pacjent wykazały dużego guza szkodliwy wpływ na ephippium lub formowania zachodzi szybko rośnie, ściskających nerwów wzrokowych, nieustępliwą lub terapii prolaktynę, wskazane jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana przez nos.

Ostrzeżenie! Po operacji w ciągu pierwszych sześciu lat, połowa operowanych pacjentów miało nawrót prolaktynoma. Oczywiście, z powodzeniem przeprowadzono usunięcie how procedurą niezwykłą jednoetapowym. Ale nadal jest to interwencja chirurgiczna natury, która ma swoje specyficzne ryzyka i powikłań.

Skuteczność takiego leczenia jest 65-90% u mężczyzn mających tumorlet mózgową. U osób z makroobrazovaniyami efektywności hypophysectomy jest znacznie niższa - 3-40%. Często, jako dodatkowy sposób terapeutycznego uciekania się do procedury radioterapii sugerując napromienianie pacjenta z promieniami gamma.

I leczenia chirurgicznego hiperprolaktynemii może być z powodzeniem stosowany w leczeniu wzajemnie uzupełniających się wzajemnie.

Możliwe powikłania hiperprolaktynemii

Zwiększone stężenie prolaktyny obarczona powikłań wagowo:

• niewydolność przysadki, prowadząc do niewydolności układu hormonalnego - w takich sytuacjach pokazuje terapii hormonalnej, której celem jest przywrócenie niewystarczającą aktywność narządu;
• Złośliwość łagodnego przysadki, aby wyeliminować które wymagają natychmiastowej interwencji chirurga raka;
• Osteoporoza lub zmniejszona gęstość kości, rozwija się z powodu długiego czasu bez efektu terapeutycznego na hiperprolaktynemię;
• Ucisk nerwu prowadzi do znacznego zwężenia pola widzenia i zaburzenia ostrości wzroku, w tym ślepota. Wizja przywróceniu zwykle po usunięciu ucisku.

podsumować

Hiperprolaktynemia wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Własna nie jest całkowicie dopuszczalne ze względu na podwyższone stężenie prolaktyny często oznacza niebezpieczną procesów patologicznych. Dlatego niepożądany opóźnić wizytę do specjalisty.