Alergie na leki

alergia na lek - drugi rozwijające immunologiczne reakcje nadwrażliwości na niektóre leki. Charakteryzuje ogólnego i lokalnego objawów alergicznych.

Objawy alergii narkotyków

Biorąc pod uwagę prędkość rozwoju klinicznych manifestacji reakcje alergiczne dzieli się na trzy główne grupy.

Na przykład, W pierwszej grupie są te, które rozwijają natychmiast po otrzymaniu alergenu do organizmu lub przez godzinę od tego momentu. Grupa ta obejmuje takie objawy jak:

• wstrząs anafilaktyczny
• pokrzywka
• Skurcz drzewa oskrzelowego (skurcz oskrzeli)
• obrzęk naczynioruchowy
• Ostra niedokrwistość związana z hemolizy.

W drugiej grupie - A podostre reakcje, które występują w ciągu 24 godzin po otrzymaniu alergenu do organizmu. Prowadzi to do takich państw jak:

• Agranulocytoza (wzrost poziomu we krwi granulocytów leukocytów)
• Małopłytkowość (poziom płytek krwi spadnie poniżej wartości regulacyjnych)
• Gorączka (wzrost temperatury powyżej 37 ° C)
• Wysypka, objawia się plamy i grudki (pryszcze).

Trzeci typ Mogą wystąpić reakcje alergiczne w ciągu kilku dni od chwili otrzymania leku do organizmu. Grupa ta powinna zawierać takie warunki jak:

• Choroba posurowicza - uszkodzenie narządu związane z tworzeniem kompleksów immunologicznych w organizmie
• Zapalenie naczyń - immunologiczna choroba naczyniowa
• Zapalenie stawów - choroba stawów
• Limfadenopatia - węzły chłonne
• Zapalenie wątroby, zapalenie nerek i innych chorób związanych z rozwojem zapalenia alergicznego.

Drug pseudoalergia

Drug pseudoalergia może uchodzić za prawdziwych objawów alergii. To nie jest połączony z mechanizmami immunologicznymi. Tak, wstrząs anafilaktyczny - ekstremalny stopień nadwrażliwości układu immunologicznego do niektórych leków, z kolei, anafilaktoidalna szok podobny do niej objawów klinicznych, ale mechanizm rozwoju nie jest połączony z układem odpornościowym. Opiera się on bez uczuleń oraz nieswoistego uwalniania histaminy i podobnych substancji. Dlatego cechy pseudoalergia przedstawiają się następująco:

• Rozwijanie w pierwszym kontakcie ze środkiem farmakologicznym
• Powolny dostarczania leku do środka zapobiegawczego, ponieważ stężenie we krwi nie przekracza poziomu ultraboundary
• Immunologiczne testy do identyfikacji narkotyków sprawczą są ujemne
• Alergiczny historia pacjenta nie jest obciążone.

W roli substancji, które mogą powodować alergię narkotyków obejmują:

• papaweryna
• atropina
• substytuty krwi
• Desferam - stosowane w hemochromatoza
• Nospanum
• Rentgenkontrastye substancję jodowe
• Opioidy - fentanyl, morfina, kodeina i inne
• Protaminy (stosowany do neutralizowania związki heparyna).

Bardziej narażone na pseudo-reakcja w następujących przypadkach:

Wideo: Alergia na leki

• Podawanie dużych dawek, które przekraczają dopuszczalne normy dotyczące wagi i wieku
• Podwzgórze choroba natura
• cukrzyca
• choroby wątroby
• Patologia układu pokarmowego
• przewlekłe zapalenie zatok
• Cardiopsychoneurosis.

Przyczyn alergii narkotyków

Przed rozwojem alergii narkotyków jest zawsze okres uczulenia, że ​​jest to pierwsze spotkanie środków farmakologicznych do komórki ludzkiego układu odpornościowego. Dopiero w drugim kontakt z samym lekiem może wystąpić reakcje alergiczne.

Zgodnie z danymi statystycznymi, około 70% efektów ubocznych leków, pacjent jest uczulony w naturze. Jednak mogą one prowadzić do zgonu pacjenta na 0, 005% przypadków. Całkowita częstość występowania alergii na leki osiąga poziom 12%, która niedawno obchodziła wzrostu.

Najbardziej alergizujących leki:

• Antybiotyki, które są związane z około 50% stanów alergicznych farmacji
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Serum przeciw tężcowi
• Sulfonamidy.

Jednak prowadzić do rozwoju uczulenia może być żadnych leków. Co dziwne, może to być środek glikokortykosteroidu wskazany w leczeniu alergii i innych narzędzi służących do tego celu.

Również czynniki odizolowane i ryzyka, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zwiększonej reaktywności układu immunologicznego. Należą do nich:

• Narażenie zawodowe na leki (spotyka się farmaceutów i pracowników służby zdrowia)
• Przedłużone stosowanie tego samego leku, więc zaleca się sporadyczne limit czasu odbioru
• Niekontrolowane stosowanie dużych ilości narkotyków u tego samego pacjenta
• Historia rodziny, jeśli krewni wykazały podobne reakcje na leki
• Zmiany chorobowe skóry pochodzenia grzybowego
• Alergie na pokarmy
• Choroby współistniejące alergicznego natury - astmy, kataru siennego i innych.

Leki, które powodują alergii, może być z dwóch klas:

• Alergeny netto - są leki pochodzenia białkowego, które obejmują dekstrany, surowic i szczepionek
• Hapteny - leki, które nabywają właściwości alergennych dopiero po połączeniu się z białkami osocza. W wyniku tego tworzy się kompleksowy związek składający się z antygenu i przeciwciała.

Szybkość i prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej zależy od tras leku w organizmie. Najmniejszą spożycie (to tabletki i kapsułki najczęściej postać). Na drugim miejscu jest domięśniowe drogi podawania. Po podaniu dożylnym, ryzyko alergii jest jeszcze wyższy. Jednak największym zagrożeniem jest śródskórne paragon przygotowanie trasy.

Leczenie alergii narkotyków

Leczenie pacjentów z alergią narkotyków prowadzona jest w następujących obszarach:

• Usunięcie leku, który służył jako czynnika wyzwalającego rozwoju alergii. W przypadku, gdy pacjent przyjmuje kilka leków jednocześnie, że anulowanie wszystkich
• Powołanie diety hipoalergiczne jak często u tych pacjentów jest jednoczesne alergia pokarmowa. Jako część diety należy wykluczyć pokarmy, które zawierają duże ilości węglowodanów, jak również pikantny, słony, kwaśny, gorzki i słodki. Tak więc pacjenci są zalecane w celu zwiększenia obciążenia wody na organizm - zwykłą wodę do picia, herbatę (nie można używać kolorowych napojów)
• Zastosowanie leki przeciwhistaminowe, które są pokazane na obrzęk agionevroticheskom i pokrzywki. W cięższych postaciach alergii, będą nieskuteczne. zaleca się leki przeciwhistaminowe podawane domięśniowo. Zapewni to efekt terapeutyczny jak najszybciej
• Jeśli jednak, na tle wszystkich wyżej nie obserwuje się objawów klinicznych regres lub, wręcz przeciwnie, wzrost, a następnie pokazuje terapii kortykosteroidami.

Wybór leków przeciwhistaminowych jest bardzo ważne. Na to zależy od tolerancji i skuteczności leczenia. Cechy wybór tych środków są następujące:

• Należy zaznaczyć, że lek z dużą wydajnością przy minimalnym ciężkości niepożądanych
• Wysoka selektywność antyhistaminy
• Efekt brak sedacja (uspokajający), która pozwala mu przyjąć pacjentów, których praca związana jest ze zwiększonym stężeniem i aktywnością procesów myślowych.

Wideo: Leki Alergia - dr Komarovsky School - Inter

Właściwości te są w pełni scharakteryzowane przez drugi leków nowej generacji. Należą cetyryzyna, loratadyna i ebastyny. Jednak te przygotowania do manifestacji skuteczności terapeutycznej wymagają wstępnego przemianę metaboliczną w wątrobie. Wiąże się z tym to „opóźnienie” od ich skuteczności. Te braki zaprzeczył najnowsze leki przeciwhistaminowe, takie jak feksofenadyny i Dizloratadin. Dlatego też stosowane są z największą efektywność w wystąpiły reakcje toksyczne i alergiczne.

Do ważnych zalet tej grupy leków, które należą do drugiej i trzeciej generacji są:

• To wymaga tylko pojedynczą dawkę
• Możliwość zwiększenia dawki 2 razy, że nie pociągnie za sobą zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia skutków ubocznych
• Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na te leki jest minimalne.

Pierwsza pomoc dla alergią na leki

Pierwsza pomoc dla rozwoju wstrząsu anafilaktycznego należy podać natychmiast i bez zwłoki. należy postępować zgodnie z następującym algorytmem:

• Zatrzymać dalsze podawanie leku, jeśli stan pacjenta zdrowia pogorszył
• Nakłada się na miejsce z lodem podawania, który zmniejsza absorpcję leku do krwioobiegu
• Dostał się na miejsce, adrenaliny, co powoduje również skurcz naczyń i zmniejsza wchłanianie do krążenia układowego z dodatkowymi ilościami preparatu
• Na ten sam wynik jest stosowane opaski powyżej miejsca wstrzyknięcia (okresowo osłabić przez 2 minuty, na 15 minut)
• Do podjęcia środków w celu zapobieżenia aspiracji i zamartwicy - pacjent jest umieszczany na twardą powierzchnię, i głową zwróconą w bok, usunąć gumę z jego ust i protezy
• Ustanowienie dostępu żylnego poprzez ustawienie cewnika obwodowego
• Podawanie odpowiedniej ilości płynów dożylnie, podczas gdy po 2 litry podawania furosemidu w dawce 20 mg (jest zmuszony diureza)
• Gdy trudny spadek ciśnienia stosowane mezaton
• Równolegle podaje się kortykosteroidy, które nie tylko wykazują aktywność przeciwalergiczną, ale również wzrost ciśnienia krwi
• Pozwalając ciśnienie, to jest ciśnienie skurczowe ponad 90 mmHg difenhydramina lub Suprastinum podawanego (dożylnie lub domięśniowo).

Co lekarze biorą

Gdy rozwój alergii na lek u pacjenta działań lekarzy w następujący sposób:

• Anuluj sprawczego leku
• działanie awaryjnego
• Dalszy przebieg alergologa
• Zapis na karcie medycznej lub historii medycznej rozwijać alergie i zawiadomienie o tym pacjenta. Na kolejnych zaproszeń do lekarza, musi on koniecznie informować lekarzy na ten temat w celu uniknięcia negatywnych skutków rozwoju.

Zapobieganie alergii narkotyków

Zapobieganie rozwojowi reakcji alergicznych na środki farmakologiczne następujące czynniki muszą być brane pod uwagę:

Wideo: Jakie leki na alergie nie powodują senność!

• Dokładnego zbadania pacjenta wywiadem alergicznym. Jeśli jest on obarczony osoba nie powinna ukrywać go od lekarza. należy natychmiast powiedzieć w jaki sposób oczywisty uczulony na jakieś leki ona rozwiniętych
• Lekarz musi unikać polifarmakoterapii w leczeniu pacjenta, to znaczy, że nie można przypisać dużej liczby leków, zwłaszcza z niesprawdzonej skuteczności
• W odniesieniu do reakcji alergicznych powinny być usunięte i domięśniowe podawanie dożylne
• Ostrożnie używać długo działające preparaty
• Jeżeli pacjent alergicznych charakteru należy zrezygnować z wykorzystania leków z istotnych właściwości alergennych
• Występowanie choroby skóry - przeciwwskazania dla preparatów penicyliny, od 8% osób jednocześnie może wystąpić poważne reakcje alergiczne ostrego przedmiotu
• Wskazane jest, aby nie używać antybiotyków, aby zapobiec
• Lepsze wykorzystanie preparatów jednoskładnikowych, a nie wieloskładnikowych.