Nerwica. Przyczyny, objawy i leczenie choroby

nerwica - grupa psychogennych choroby (lub Zaburzenia psychiczne), Które są oparte na patologicznego rozwoju osobowości. Obraz kliniczny tej choroby jest bardzo zróżnicowany i charakteryzuje się psychiczne i fizyczne (cielesny) objawów.

Statystyki nerwic są bardzo różnorodne i sprzeczne. Częstość występowania tej choroby zależy od poziomu społeczno-gospodarczego i kulturalnego rozwoju kraju. Na przykład, 40 procent nagrany w Wielkiej Brytanii, 30 - we Włoszech, 25 - w Hiszpanii. Liczby te zmieniają się co roku. Według Światowej Organizacji Zdrowia w ciągu ostatnich 70 lat liczba pacjentów neurotycznych wzrosła o 25 razy. W tym samym czasie liczba chorób psychicznych wzrosła w 2 razy. Jednak te statystyki obejmują tylko tych, którzy szukali pomocy medycznej. Według nieoficjalnych danych, liczba ta jest znacznie wyższa. Fachowcy w dziedzinie powiedzieć, że od początku XX wieku liczba nerwic wzrosła 30 razy. Ten wzrost populacji jest również z powodu częstszego uciekania. W każdym razie, nerwica jest najczęstszą chorobą psychiczną.

Wśród dorosłej populacji najbardziej podatne na nerwice osobę w średnim wieku. Jeśli chodzi o dzieci, mają nerwice przeważają w młodszym wieku i starszym wieku przedszkolnym. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Częstość występowania nerwicy u mężczyzn waha się od 5 do 80 przypadków na 1000 mieszkańców, natomiast wśród kobiet - od 4 do 160.

Typowo, nerwice występować w strukturze chorobom. W strukturze granicy nerwice patologie występować więcej niż 50 procent. Jako niezależny nerwice chorobowe są mniej powszechne.

ciekawostki
Określenie nerwica został wprowadzony przez szkockiego lekarza William Cullen w XX wieku. Od tego czasu do dnia dzisiejszego, termin przeszedł różne interpretacje i nadal nie otrzymali pojedynczą interpretację.

Dziś pojęcie nerwicy różnych autorów zainwestował inną treść. Niektórzy uważają, że nerwica jest wynikiem przewlekłego przemęczenie czynności nerwowej. Większość ekspertów zakłada, że ​​nerwicę - jak psychogenne patologię, która opiera się na konflikcie interpersonalnym. Nerwica odzwierciedla problemy stosunków ludzkich, przede wszystkim problem komunikacji i poszukiwaniu swojego „ja”. To się nazywa psychoanalityczna teoria nerwicy został wprowadzony przez Freuda. Wierzył, że nerwicę - jest wynikiem konfliktu między instynktownych pragnień i praw moralnych.

Według International Classification of Diseases nerwicy jest synonimem terminu „zaburzenia nerwicowe”, który obejmuje szeroki wachlarz zaburzeń, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia przemiany (stara nazwa, która histeria) I neurastenii.

Przyczyny nerwicy

Powodem jest efektem traumatycznych czynnik nerwicy lub sytuacji traumatycznych. W pierwszym przypadku mówimy o krótkim okresie, ale silny negatywny wpływ na osoby, na przykład śmierć bliskiej osoby. W drugim przypadku, gdy odnosi się do długoterminowej, przewlekłej ekspozycji na niekorzystnych czynników, takich jak rodzina sytuacji konfliktu domowych. Mówiąc o przyczynach nerwicy, bardzo ważne są tylko stresująca sytuacja, a przede wszystkim konfliktów rodzinnych.

Jednak czynniki i sytuacje spowoduje doświadczenie bolesne i niepokojące. Niemożność znalezienia produktywnego wyjście z konfliktu prowadzi do psychicznej i fizjologicznej dezorganizacji osobowości, która przejawia się objawy psychiczne i fizyczne.

Traumatyczne czynniki i sytuacje są:

• rodziny i gospodarstwa domowego czynniki i sytuacje;
• Konflikty interpersonalne;
• intrapersonal (interpersonalna) Konfliktu;
• czynniki uwalniania;
• Śmierć bliskich;

Rodzinne i domowe czynniki i sytuacje

Według różnych badań nowatorskie kwestie są głównym źródłem nerwic. U kobiet, problemy te są źródłem zaburzeń nerwicowych w 95 procentach przypadków u mężczyzn - 35 proc. Jest także niezdrowy klimat w rodzinie jest wiodącym czynnikiem rozwoju nerwic u dzieci.

Rodzina i czynniki krajowe są:

• separacja lub rozwód nieścisłość;
• patologiczne zazdrości
• ciągłe konflikty, kłótnie i niezdrowe relacje rodzinne (na przykład ołów jednego z członków rodziny i stłumienie inny);
• jednostronne disharmonic wychowanie dziecka;
• na pobłażliwości lub nasilenia;
• symbiotyczny związek z jednym z rodziców;
• nadmierne ambicje rodziców.

Podstawą tych czynników i sytuacji jest pewien stan emocjonalny. Pod wpływem tych emocji rozwija niewystarczającą samoocenę (zwiększona lub niedoszacowane), Drażliwość, lęk pojawia się na czymś kojarzy, zaburzenia snu. Stopień tych zaburzeń psychicznych, które rozwijają się w ramach nerwicy, zależy nie tylko od siły czynników stresujących, ale także od rodzaju osobowości. Tak, więcej stresu odporne ludzie są mniej podatne na rozwój nerwicy, histeryczna typ osobowości ma skłonność do rozwoju zaburzenia konwersji.

konflikty interpersonalne

Konflikty interpersonalne wpływają zarówno aspekt życia rodzinnego, a jednolity. Konflikty mogą być między odległych i bliskich krewnych, między przełożonymi i podwładnymi, między rodzicami i dziećmi. Te konflikty zarówno mężczyzn jak i kobiet prowadzić do rozwoju nerwic w 32 - 35 procentach przypadków.
Konflikt interpersonalny jest najczęstszym typem konfliktu. Potrzebuje jednej osoby są w konflikcie z potrzebami innej.

Wielu ekspertów twierdzi, że nerwica jest integralną częścią życia, ponieważ opisuje prawdziwe życie i pomóc rozwiązać problemy. Jest to niezdolność do rozwiązania konfliktu lub skonfrontować tworzy zaburzenia neurotyczne. Jeśli konflikt nie jest dozwolone, i powtórzył po raz kolejny, to zdezorganizować aktywność psychiczną, co powoduje stałe napięcie. Zatem konflikt lub zwiększa stres i twardnieje ludzki lub ma destrukcyjny wpływ na człowieka.

intrapersonal (interpersonalnakonflikty)

Kiedy intrapersonal konflikt w sprzeczności wprowadzić swoje własne pragnienia, emocje i potrzeby. Jest to najczęstsza przyczyna (45 procent) Rozwój nerwic u mężczyzn. Freud i inne psihoanalisty Uważa się, że ten rodzaj konfliktu jest główną przyczyną nerwicy. Tak, konflikt pomiędzy „on” (nieświadomości część psychiki) I "superego" (instalacja moralna osoba) Daje podstawę do niepokoju emocjonalnego, który jest podstawą nerwicy.

koncepcja Maslowa konfliktu intrapersonal jest również bardzo popularne. Zgodnie z tą koncepcją, potrzeba samorealizacji jest szczytem ludzkich potrzeb. Jednak nie wszyscy ludzie zdają sobie sprawę tę potrzebę. Dlatego między potrzebą siebie i rzeczywistego wyniku nieciągłości, co jest przyczyną nerwicy.

Jeden rodzaj konfliktu jest konflikt między jednostką a otoczeniem. Aby zabezpieczyć się przed niekorzystnymi skutkami człowieka społeczeństwo tworzy mechanizmy ochronne.

czynniki uwalniania

Różne niekorzystne czynniki i sytuacja w pracy są również źródłem rozwoju nerwicy. Stopień, w jakim ktoś jest przywiązany do pracy i ile czasu spędza na nim jest wprost proporcjonalna do wagi tego problemu. Dlatego przewaga tego czynnika w strukturze przyczyn nerwicy obserwowano u mężczyzn. W przypadku kobiet, jest także wspólna i wynosi od 20 do 30 procent, ale wykazały znaczną przewagę problemami rodzinnymi.

Przez czynniki produkcji są niekorzystne atmosfera w pracy, brak rozwoju zawodowego, niskie płace.

śmierć bliskich

Utrata bliskiej osoby jest najsilniejsze czynniki stresujące. Jednak sam ten czynnik nie może prowadzić do stanu neurotyczny. On jest tylko spust, którego działania są pogłębiane „uśpieniu aż do tego” problemu.

Mechanizm nerwicy

Głównym mechanizmem nerwicy to zaburzenia funkcji mózgu, które zazwyczaj dostarcza ludzkiego adaptacji. Powoduje i zaburzenia somatyczne i psychiatryczne.

Według badań u pacjentów z nerwicą czasami są zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu, która jest klasyfikowana przez elektroencefalogramu. Zmiany te mogą być w postaci powolnych fal lub wyładowań napadowych.

Ponieważ mechanizmy nerwowe i humoralne są ściśle ze sobą powiązane, każda zmiana mentalności towarzyszy odchylenie w narządach wewnętrznych. Tak, stres i złość towarzyszyć będzie wzrost adrenaliny, która z kolei będzie ustalona w tych objawów fizycznych, które są charakterystyczne dla nerwic. Wraz z adrenaliny zwiększone wydzielanie insuliny adrenokortykotropowym przysadki hormonu przez trzustkę. To z kolei aktywuje kory nadnerczy, a dodatkowo zwiększa uwalnianie katecholamin. Wydzielanie tych hormonów jest głównym powodem ataki paniki w ramie zaburzeń nerwicowych.

Jednak zmiany, które występują w nerwice, są tylko tymczasowe i funkcjonalne. Stabilne zmiany w metabolizmie osoby z tą chorobą zostały zidentyfikowane, co daje powody, by być bardziej skłonne do teorii psychoanalitycznej.

Freuda teoria psychoanalityczna nerwicy

Zgodnie z tą teorią we wczesnym dzieciństwie, każda osoba ma nachylenie. Dyski te są natury seksualnej - pociąg seksualny do członków rodziny, auto-erotycznego przyciągania. są one małe dziecko nie wydaje się być zakazane, a sprzeczne z normami społecznymi zachowania. Podczas szkolenia dziecko dowiaduje się o ich nieprzyzwoitości i oduczyć je. Myśl o tych instynktów staje się nieważne i jest zmuszony do „nieprzytomny”. To, co jest tłoczone do nieświadomego, zwany „kompleks”. Jeśli te systemy są wzmocnione, nerwica rozwija się w przyszłości. Stłumione kompleks może przenieść się do jakiegoś ciała objawu, a następnie opracowanie „konwersja”. Stąd nazwa zaburzenie konwersyjne (histeria).

W sposobie leczenia psychoanaliza Freuda proponowanego sposobu na podstawie odzysku tych kompleksów w pamięci.

Ten mechanizm nerwic odbyło nie wszystkie zwolenników freudyzmu. Uczeń Freuda Adler uważał, że źródłem nerwicy jest konflikt między pragnieniem regułę i własnej niższości.

teoria Horney

Horney, przedstawiciel neo-freudyzmu, dużą uwagę zwrócono na wpływ otaczającego środowiska w rozwoju osobowości. Według jej nerwicy powstaje w obronie przed negatywnymi czynnikami społecznymi (upokorzenie, izolacja, agresywne zachowanie rodzica na dziecko). W tym przypadku w postaci dzieciństwa metod ochrony.

Rodzaje podstawowych metod ochrony przez Horney to:

• „Ruch do ludzi” - konieczność podporządkowania, w miłości, w obronie;
• „Przeciw ludzi” - potrzeba do zwycięstwa nad ludźmi sukcesu, w chwale.
• „Od ludzi” - potrzeba niezależności i wolności.

Każda z jednostek, tam są wszystkie trzy sposoby, ale przeważa. Czasami mogą one być w konflikcie. Tak więc, rdzeń nerwicy Horney sprzeczności między skłonności osobnika. Nerwica objawia się, gdy konflikt powoduje niepokój, a osoba do opracowania mechanizmów ochronnych w celu jego zmniejszenia.

Objawy nerwicy

Tradycyjnie, istnieją trzy formy nerwicy, z których każda posiada własne charakterystyczne objawy.

Form nerwicy są:

• neurastenii;
• zaburzenie konwersyjne;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

neurastenia

Neurastenii lub nerw słabością jest najbardziej rozpowszechnioną formą nerwicy. Głównym przejawem tej nerwicy jest drażliwość i łatwe męczenie się.

Psychiczne objawy neurastenii są:

• drażliwość;
• zmęczenie;
• temper;
• drażliwość;
• szybka zmiana emocji (smutek i radość);
• lęk;
• zaburzenia funkcji poznawczych, w postaci zredukowanej pamięci i uwagi.

W tym przypadku, zwiększona pobudliwość nie obserwowano jedynie w umyśle pacjenta, ale w jego somatics (objawy cielesne).

Fizyczne objawy neurastenii są:

• kołatanie serca;
• nadmierne pocenie;
• drżenie rąk;
• tiki;
• bóle głowy;
• zaburzenia snu.

Z reguły neurasthenia rozwija się powoli i stopniowo pod wpływem uszkodzenia długoterminowej. To traumatyczne sytuacja prowadzi do ciągłego stresu i braku snu. Długotrwały stres prowadzi do wyczerpania układ nerwowy, że oddaje istotę choroby. Neurastenii dosłownie oznacza „słabość nerwów”.

Ponieważ system nerwowy zostaje wyczerpane, zmniejszając zdolność do przystosowania się i obciążeń. Pacjenci zaczynają się znudzi szybko, skarżą się na stałym słabości fizycznej i psychicznej. Zmniejszone zdolności adaptacyjne prowadzi do zwiększonej drażliwości. Drażliwość występuje na światło, trochę hałasu, najmniejszej przeszkody.

Rozdrażnienie i zmęczenie wpływa i emocje (radość szybko zastąpiony przez smutek) Apetyt (gwałtowne pojawienie się i satysfakcja z głodu), Sen (Stała senność i szybki przebudzenie). Pod wpływem nawet niewielkich bodźców, pacjent obudzi. Jednakże, nawet jeśli są one w sen, marzenia ich gorączkowy i zwykle towarzyszy burzy snów. Wskutek tego neurotyczny niemal zawsze obudzić się ze złym nastroju, za mało snu, uczucie słabości. Do południa ich emocjonalne tło może nieznacznie poprawić, są jeszcze zdolne do pewnych działań. Jednak pod wieczór nastroju zmniejsza bóle głowy.

Objawy neurastenii może być bardzo zmienna, ale najczęstsze z nich zidentyfikowano w różnych badaniach.

Najczęstsze objawy neurastenii są:

• 95 procent - zmęczenie lub osłabienie;
• 80 procent - chwiejność emocjonalna;
• 65 procent - zwiększona drażliwość;
• 60 procent - zaburzenia snu;
• 50 procent - ból głowy;
• 48 procent - inne objawy fizyczne, takie jak kołatanie serca, duszność, poty.

Postanowiono również przeznaczyć giperstenicheskom i hyposthenic formę neurastenii. Na pierwszy charakteryzuje się drażliwość, temperamentem, niestabilność emocjonalna, pośpiechu. Dla hyposthenic form neurastenii charakteryzujących się zmęczenie, splątanie, uczucie słabości i braku sił.

Dla neurastenię charakteryzuje się niską aktywnością mózgu elektrycznej i zakłócenia rytmu alfa, który jest zapisywany w EEG (elektroencefalogram).

Neurasteniczny kompleks może wystąpić podczas długotrwałego chorób zakaźnych, zaburzeń endokrynologicznych, nowotworów i urazy mózgu. Jednak w tym przypadku, neurastenii ma swoje specyficzne cechy.

zaburzenia konwersji

Spośród wszystkich form nerwicy, zaburzenie lub histeria konwersja ma bardzo różnorodne objawy. pacjentów (z reguły są kobiety, ale są ludzie) Histeria charakteryzuje się wysoką sugestię (autosugestia), A zatem ich objawy mogą zmieniać i zmienia się z dnia na dzień.

Najczęstsze objawy zaburzenia konwersji to:

• drgawki;
• zaburzenia aktywności fizycznej;
• zaburzenie wrażliwości;
• zaburzenia autonomiczne;
• zaburzenia zmysłów i mowy.

drgawki
W histerię napady są bardzo zróżnicowane i często wyglądają jak padaczkowy. Różnica w napady histerii jest to, że są one zawsze rozmieszczone w obecności osób („Widzowie”). Fit może rozpocząć histeryczny płacz lub śmiech, czasem pacjenci zaczynają drzeć włosy. Płacz lub śmiech, który w tym przypadku nie zawsze są gwałtowne.
Następnie rozpoczyna się etap drgawki, które mogą być bardzo zróżnicowane. Pacjenci drżały, wijąc, zrobić duże ruchy zamiatanie (faza klounizma). Napady z zaburzeniami przemiany przewlekły i może trwać godzinami. Honoruje również napady histerii z napadami różnej etiologii jest to, że zachorowania nigdy zadać samookaleczenia. Dzielą się one delikatnie, czasem wygięte w łuk (łuk histeryczny).

Jednocześnie jest dopasowanie z szeregiem zaburzeń autonomicznych (zaczerwienienie lub blanszowanie, podwyższone ciśnienie krwi), Które mogą wprowadzać w błąd lekarza.

Zaburzenia motoryki
W histerię można zaobserwować niedowład, porażenie, przykurcze. Jednocześnie następuje zmniejszenie lub całkowity brak ruchu kończyn. Tonus w histerycznym niedowład i paraliż ustąpi. Ponadto, bardzo często jest to stan podobny astasia Abazja w której pacjent nie może ani siedzieć, ani stać.

Histeryczny przykurcz często wpływa na mięśnie szyi (histeryczne kręcz szyi) Lub kończyn. Histerię paraliż i niedowład charakter selektywny, a w pewnych okolicznościach może zniknąć i ponownie. Jeśli mamy przeprowadzić badanie neurologiczne, nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Ścięgien i skóry odruchy nie są zmienione, napięcie mięśni jest normalne. Czasami, gdy lekarz bada pacjenta, on celowo zaczyna, ale drży na całym ciele.

kakesthesia
Zaburzenia czułość zaburzenie konwersyjne przejawia się w anestezjologii (zmniejszenie wrażliwości) Przeczulica (Uczulenie) I histeryczne bóle. Zaburzenia wrażliwości wyróżnieniem w histerię jest to, że nie odpowiada domen unerwienia.

Histeryczny ból są bardzo niezwykłe położenie. Mogą one być zlokalizowane na danym obszarze głowy (gdzie być może kiedyś miałem kontuzję) W gwoździ w jego żołądku. Czasami ból pacjenta jest miejsce, gdzie wcześniej był uraz lub którzy wcześniej byli operowani. A uraz może odnosić się do wczesnego dzieciństwa i nie być realizowane przez pacjenta.
Pacjenci histeria w różny sposób może reagować na leki przeciwbólowe. Czasami nawet wprowadzenie środków odurzających „nie ułatwia” stan pacjenta.

zaburzenia autonomiczne
Zaburzeniami wegetatywnymi obserwowanych histerię przypisać zmianom koloru skóry pacjenta (Blanszowanie lub zaczerwienienie), Wahania ciśnienia krwi, wymioty. Histeryczny wymioty zdarza się raz, a wszystkie objawy histerii, jest obecność widzów.

Układ oddechowy można zaobserwować przymusowe oddechy, zwiększone oddychanie, w zależności od rodzaju „pies”, duszność. Czasami pacjenci mogą naśladować ataki astmy, czkawka. Mogą być również obserwowane histeryczną zaparcia, biegunka, zatrzymanie moczu histerię.

Zaburzenia narządów zmysłów i mowy
W zaburzeniach histerycznych z często obserwowane zwężenie pola widzenia lub ślepota (histerycznejhisteryczny amaurosis). Równolegle z wadami obserwowano łamania koloru. Histeryczny amaurosis może być w jednym oku lub obu. Jednocześnie pacjenci twierdzą, że nic nie widzą, podczas gdy w badaniu okulistycznym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Dowodem na to jest fakt, że pacjenci z histerycznym ślepoty nigdy nie dostać się do niebezpiecznych sytuacji.

Histeryczny głuchota jest bardzo często obserwuje się histerycznym dumbness (niemota). Jeśli zapytać pacjenta, „Czy mnie słyszysz,” chciał potrząsnąć przecząco głową, niby nie słyszy (że w tym samym czasie, okaże się, że sprawa został przesłuchany przez pacjenta). Mutyzm histeryczny jest bardzo często wiąże się z uczuciem guzek w gardle lub jeża. Pacjenci utrzymać kark, pokazując, że nie mają obawy. Sukcesy histerię niemota niemota jest to, że kaszel u pacjentów pozostaje rezonansowy.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne to inna nazwa dla obsesyjno-kompulsyjne (obsesyjny) Zjednoczone. Jest formą nerwicy jest najbardziej trudny. W tym przypadku w ludzkim umyśle istnieją obrazy, myśli i uczucia, z którego nie można się pozbyć. Te obrazy pojawiają się gwałtownie, czyli wbrew jego woli. Również odróżnić obsesyjne lęki (fobie) Oraz działania (kompulsji).

obsesyjne myśli i idee
Może to być melodia, niektóre zwroty lub niektóre obrazy. Często są one w naturze wspomnień i przynieść pewną atmosferę. Można je również nabyć dotykową charakter i wyraża się w pewnych doznań. Obsesyjne myśli są wyrażane w postaci obsesyjnych lęków i wątpliwości. To może być żadnych wątpliwości co do prawidłowego wykonywania działalności gospodarczej lub jej zakończenia. Tak więc pomysł z gazu, czy nie, może powodować osoba dziesiątki razy, aby sprawdzić piec. Nawet po rytuale (na przykład siedem razy, aby sprawdzić wyłączniki na talerzu) Pacjentowi po pewnym czasie wrócił dręczące wątpliwości co zrobić.

Kiedy natrętne wspomnienia pacjenci są stale starając się zapamiętać coś - pracy, imiona i nazwiska, nazwy miejscowości. Podczas obsesyjnych filozofujących ludzie są nieustannie spekulują o niektórych rzeczach, które „powinno się zdarzyć.” Na przykład, myślą o tym, co by się stało, jeśli dana osoba będzie rosnąć ogon lub skrzydeł, jeśli świat będzie w stanie nieważkości, i tak dalej. Ten rodzaj obsesyjnych myśli jest również nazywany „rozmyślania”. Te myśli są stale mieszając w umyśle pacjenta, zmuszając go do refleksji. Ponadto mogą wystąpić filozofujących obsesyjno-kompulsyjne porównania. Pacjent wątpliwości o co jest lepsze - lato czy zima, ołówek lub długopis, książka lub stół, itp ...

Obsesyjne lęki (fobie)
Obsesyjnych lęków - obawy tych, którzy mimowolnie pojawiają się w ludzkich umysłach i, co do zasady, w przyszłości doprowadzić do ich wykluczenia społecznego. Najczęstszymi fobie są związane z lękiem przed śmiercią, zainfekowany przez jakąś chorobę, a także obawy o otwartych i zamkniętych przestrzeniach.

obsesyjne lęki te są jasno określone:

• strach przed chorobami serca - cardiophobia;
• lęk raka - cancerophobia;
• strach złego stanu choroby psychicznej - lissofobiya;
• lęk zamkniętych przestrzeniach - claustrophobia;
• lęk przestrzeni otwartych - agorafobię;
• strach przed zarazkami - brud, strach.

Strach przed czymś powoduje pacjentowi przezwyciężyć swój strach wykonywania różnych czynności (kompulsji). Na przykład, pacjent z brudu-lęku istnieje ciągłe zapotrzebowanie na mycie rąk. Kompulsywne mycie rąk często prowadzi do owrzodzeń i ran.

Działania kompulsyjne (kompulsji)
Kompulsji lub kompulsji mają charakter rytuału częściej. Na przykład, pacjent przed posiłkiem należy umyć ręce 7 razy lub 3 razy dotknąć jakiś przedmiot. Tak więc, pacjenci starają się przezwyciężyć swoje obsesje i lęki. Po popełnienia tych czynów odczuwają ulgę.

Działania obsesyjno występować w innych chorobach, takich jak schizofrenia. Jednak w tym przypadku, różnią się w absurd.

dysfunkcję seksualną nerwowo

Jeśli nerwicy istnieją różne rodzaje zaburzeń seksualnych.

Rodzaje zaburzeń seksualnych w nerwicy są:

• alibidemiya - zmniejszenie popędu płciowego;
• zaburzenia erekcji - braku erekcji;
• diserektsionny syndrome - spadek erekcji podczas stosunku płciowego;
• odhamowanie popędu płciowego (częste erekcje);
• brak orgazmu - brak orgazmu;
• psychogenne pochwicę - mimowolny skurcz mięśni miednicy i pochwy.

Jeśli nerwicy wszystkie rodzaje zaburzeń seksualnych są funkcjonalne w naturze, to znaczy nie ma powodów ekologicznych. Bardzo często impotencja występuje sytuacyjnie, to znaczy, gdy pewne sytuacje wyborcze. Bardzo rzadko obserwowano u mężczyzn psychogenne aspermia w którym wytrysk nie występuje, bez względu na to jak długo kontynuowane współżycia. Jednocześnie może wystąpić spontanicznie (spontaniczne zabrudzeniom) Lub masturbacji.

W 40 procent kobiet z nerwic oznaczone orgazmu. Psychogenne pochwicę, który wynika z lęku przed stosunkiem seksualnym, jest jedna na dziesięć kobiet.

leczenie nerwicy

Jak można pomóc osobie w stanie nerwicy?

Człowiek doświadcza nerwica, potrzebujesz pomocy bliskich. Wsparcie jest konieczne dla pacjenta w momentach zaostrzenia iw remisji.

Pierwsza pomoc w ataku nerwicy
wsparcie werbalne jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów, aby pomóc pacjentom podczas nerwicy. W celu złagodzenia cierpienia, szereg zasad, których należy przestrzegać podczas rozmowy z pacjentem.

Zalecenia powinny być ukierunkowane na wspieranie osoby z nerwicą, są następujące:

• Nie należy próbować najpierw rozpocząć rozmowę. Trzeba być blisko chorego i uświadomić mu, że nie jest sam. Chęć mówić może wystąpić u pacjentów z nerwicą spontanicznie, i ważne jest, aby nie przegapić tej chwili. Nie jest konieczne, aby ustawić szablon pytań i powiedzieć fraz jak „Chcesz o tym porozmawiać?” Lub „zaufaj mi”. Czasami pomaga to, aby wyłączyć światła, przynieść szklankę wody lub wykonywać inne potrzeby pacjenta.
• Jeśli pacjent pozwala, należy wklepać go w ramiona, plecy. Pomoże to ustalić bliższy kontakt z osobą.
• Jeśli neurotyczny (Ludzie z zaburzeń nerwicowych) Zaczął mówić o swoich doświadczeniach, trzeba dać mu słowa otuchy. Powinniśmy starać się upewnić, że pacjent mówił więcej o swoich wewnętrznych uczuć, odczuć i emocji, że był zaniepokojony.
• Niezależnie od tego, co pacjent mówi, powinno dać mu do zrozumienia, że ​​jego uczucia są normalne. Zachęcać neurotyczny nie waha się ich łez i szczerych emocji - Głównym zadaniem, które należy ustawić jego rodzinę.
• Nie należy określić szczegóły i poprosić wiodące pytania. Ale jeśli osoba z nerwicy zaczął mówić o tym, co przeszkadza mu, konieczne jest, aby uważnie słuchać i aby pokazać swój udział w rozmowie. Dobrym sposobem, aby wspierać osobistą historię, w której chory krewny może powiedzieć o swoich doświadczeniach podobnych momentach. Unikać standardowe zwroty jak „Rozumiem, jak bardzo teraz” lub „zdarzyło mi się to samo.” Wszystkie cierpienia i doświadczenia jednostki, a nawet najbliżsi ludzie mogą nie być świadomi faktu, że czuje neurotyczny. Najlepszym rozwiązaniem jest zwrot: „Teraz nie jest łatwe, ale będę tam i pomóc przejść przez to”

Oprócz wsparcia emocjonalnego może pomóc pacjentom z nerwic fizycznych środków przeznaczonych na stres fizyczny i rozproszenia od czynnika stresu.

Po usunięciu napięcia mięśniowego w nerwicy
Podczas stresu dokręcić różne grupy mięśni, które wywołuje dyskomfort i zwiększa poziom lęku. Będąc obok chorych, najbliższa osoba zaoferować swoją pomoc w wykonywaniu ćwiczeń, które będą promować relaks.

Metody relaksacji mięśni są:

• normalizacja oddychania;
• masaż;
• wykonywać uspokoić;
• zabiegi wodne.

Regulacja oddechu
W sytuacjach stresowych, pacjent zaczyna mimowolnie zatrzymania oddechu, co zwiększa ilość tlenu we krwi. Efektem tych działań jest zwiększenie uczucia niepokoju i pogorszenia dobrego samopoczucia fizycznego. W celu złagodzenia stanu neurotyczny, podczas ataku powinien pomóc to do normalizacji procesu oddychania.

Metody regulacji oddechu są:

• krzyż oddech;
• oddychanie brzuszne;
• oddychania w papierowej torbie.

krzyż wiatr
Etapy procedury wzajemnej oddechu są:

• Zamknij prawą dziurkę palcami, lewa - weź głęboki oddech;
• Zamknąć lewą dziurkę palcami, a także prawo do oddychania powietrzem;
• Powtórz 3 razy;
• a następnie przez zamknięcie lewej nozdrze i prawo do wyciągnięcia powietrza;
• zakryj prawą dziurkę i wydechu z lewej;
• Powtórz 3 razy.

oddychanie brzuszne
Aby wykonać to ćwiczenie, człowiek z zaburzeniami neurotyczną powinien zostać poproszony o złożenie broni tak, że jedna ręka na górze, a drugi - z dolnej części brzucha. Ponadto, pacjent stanowią 1,2,3 niezbędne do zasysania powietrza i napełnienia brzucha. Na licznik od 4.5 jest konieczne, aby trzymać oddech, a następnie wydech do rachunku 6,7,8,9,10. Wydech powinien być przewlekły i wyciągnął więcej niż oddech. Położony obok neurotyczna osoba musi powiedzieć głośno kontrolując pacjenta popełnić oddechów przez nos i wydychając usta.

Oddychanie w papierowej torbie
Oddychania przy użyciu pakietu papieru, aby zmniejszyć ilość tlenu, która przedostaje się do płuc i zwiększenie ilości dwutlenku węgla. Pozwoli to pacjentowi normalizują proces oddychania i wrócić do normalnego stanu. Aby rozpocząć oddychanie, czego potrzebujesz, aby zmierzyć się z opakowania i nacisnąć mocno rękami, aby wnętrze nie powietrze. Po tym, pacjent powinien zostać poproszony, aby zacząć wdechu i wydechu do worka, aż oddech nie jest normalne. Alternatywą do toreb papierowych może być zastosowany do przyłożył dłoń do ust i nosa neurotyczny.

Masaż w nerwicy
Masowanie pewnych grup mięśni pomaga pozbyć się stresu fizycznego i emocjonalnego. Najbardziej podatne na stres są mięśnie szyi, ramion i głowy. To właśnie w tych obszarach sztywności w czasie alarmu się niedobrze najbardziej.

Przed rozpoczęciem masażu pacjent powinien być poproszony o umyj twarz zimną wodą i zająć wygodną pozycję na krześle lub w fotelu. Pomaga neurotyczna osoba musi zacząć od masażu barków i szyi. Można użyć luzu krany i ruchy ugniatania. Gdy napięcie w ramionach i szyi przyjdzie, konieczne jest, aby uruchomić masową whisky z lekkimi ruchami okrężnymi. Wszystkie działania podczas masażu powinien być skoordynowany z uczuciami pacjenta. Jeśli czuje się nieswojo, należy przerwać sesję. Po strefie czasowej, aby rozpocząć w punktach, które są usytuowane na wewnętrznych rogach brwi. Masaż trzeba przechylić indeksu lub środkowego palca prawej dłoni. Lewa ręka z potrzebą utrzymania głowy pacjenta z tyłu. Podczas masażu Należy zauważyć, że czas trwania ciśnienia w pewnym momencie nie powinien przekraczać 45 sekund. Po oka powinien przystąpić do głowy. Masowanie ruchem okrężnym potrzebne, przechodząc do strefy wzrostu włosów na wierzchołku głowy, a następnie na szyjce i do tyłu.

rozluźnienie mięśni
Jednym skutecznym sposobem, aby pozbyć się sztywności mięśni pod wpływem stresu jest Trening Jacobsona. Sposób obejmuje dwa etapy - napięcie i późniejsze rozluźnienie różne grupy mięśni. Pomóc ukochanej jest w spójny wskazaniem części ciała, które wymagają, aby rozciągnąć i rozluźnić. Także asystent może zawierać relaksującą muzykę, przyciemnić światła lub przeprowadzić życzenie pacjenta, który pomoże mu lepiej skupić się na ćwiczeniach.

części ciała, które muszą być stale napięta i odpocząć, to:

• prawa noga (jeśli pacjent jest leworęczny, powinien zacząć od lewej stopy);
• lewa stopa;
• prawej goleni;
• lewy dolny nogę;
• prawe udo;
• lewe udo;
• biodra, pośladki;
• Klatka piersiowa;
• kopii;
• Prawe ramię, w tym pędzlem;
• lewa ręka z pędzlem;
• szyi;
• ramiona;
• mięśnie twarzy.

Aby rozpocząć sesję, trzeba pomóc pacjentowi, aby pozbyć się butów i odzieży, zmusza swój ruch. pozycja ciała może być pozioma (leżąc na kanapie lub na podłodze) Lub pół-erekcji (siedząc w fotelu lub na krześle). Wybór zależy od osobistych preferencji pacjenta. To jest po prawej szczepu stóp. Musisz poprosić pacjenta, aby wycisnąć mięśnie tak mocno, jak tylko może. Po 5 sekundach, stopa powinna odpocząć i pozostać w tym stanie przez kilka sekund. Takie działania powinny być wydawane z wszystkich części ciała, z uwzględnieniem stanu osoby z zaburzeniami neurotyczny.

zabiegi wodne
Woda ma relaksujący wpływ na układ nerwowy. Zwiększenia skuteczności leczenia za pomocą wody może być niezbędne oleje z roślin, które mają działanie uspokajające lub wzmacniające.

Rodzaje wody w leczeniu nerwic są:

• wdychanie;
• okłady;
• kąpiel.

wdychanie
W celu przeprowadzenia tej procedury w misce ze szkła, ceramiki lub stali, należy wlać pół litra gorącej wody i dodać 10 kropli olejków eterycznych. Przykryć głowę pacjenta z ręcznikiem i poprosić go, aby wdychać pary przez 5 - 7 minut. Po zabiegu twarz mężczyzny z neurotyczną potrzebę wytrzeć do sucha. Po inhalacji powinien leżeć wewnątrz i powstrzymanie się od wizyty godzin podgląd.

okłady
Procedura ta ma łagodny wpływ na organizm i jest powszechnie praktykowane w nerwic. W pojemniku z ciepłą wodą w ilości 2 litry należy dodać 10 kropli olejku. Płyn do nawilżania arkusze z włókien naturalnych, owinąć go i wcisnąć ciała pacjenta. Długość pobytu w arkuszu - nie więcej niż 15 - 20 minut.

kąpiel
Kąpiel z dodatkiem olejku pomoże pozbyć się bólu w mięśniach. Ponadto, procedury te mają kojący i relaksujący wpływ na układ nerwowy. Aby lepiej rozłożone olejku w wodzie, należy go zmieszać z chlorkiem sodu lub soli morskiej, miód, kremu. Czas trwania pierwszej kąpieli nie powinna przekroczyć 10 minut. Następnie, sesja może być zwiększona do 15 minut. Temperatura wody powinna być dobrana zgodnie ze stanem pacjenta. W temperaturze 30 ° łaźni ma wspomagający i działanie pobudzający w temperaturze 37 ° - kojące. Do kąpieli nie wywołać degradacji nie powinny prowadzić tych procedur po posiłku lub w temperaturze ciała powyżej 37 ° C. Przeciwwskazania do zasadniczych łaźni olejowych są zmiany skórne, padaczka, cukrzyca, rak.

Olejki eteryczne w nerwicy
Przed wykonaniem jakichkolwiek procedur z użyciem olejków eterycznych, należy przetestować na identyfikację pacjenta uczulony na tego produktu. Aby to zrobić, trzeba umieścić kroplę oleju na zakręcie łokcia. Objawy nietolerancji olejków eterycznych są pojawienie się duszności, zwiększona częstość akcji serca, uderzenia gorąca, bóle głowy.

Olejki eteryczne, które mogą być stosowane do leczenia nerwicy są w wodzie:

• olejek anyżowy - eliminuje płaczliwość, walki ze stresem oraz zmniejsza pobudzenia układu nerwowego;
• olejek pomarańczowy - przyczynia się do zdrowego snu, poprawia nastrój;
• olej bazylia - normalizuje ogólnej ciała;
• Olej goździkowy - eliminuje bóle głowy, pomaga organizmowi odzyskać od zmęczenia fizycznego i psychicznego;
• olejek jaśminowy - przyczynia się do rozwoju silnego i zdrowego snu;
• olejek lawendowy - zmaga się z depresją, zmniejsza stymulację układu nerwowego;
• Olejek różany - wydajność wzrasta i powoduje uczucie pogodą.

Zakłócone od stresu
Pacjent z zaburzeniami neurotycznej jest podatna na który skupia się na doznaniach wewnętrznych, co pogarsza jego stan. okrąg wewnętrzny może pomóc pacjentowi, aby przesunąć uwagę na inne czynniki niż czynił bardziej skuteczna walka nerwica.

Czynniki, które mogą rozpraszać pacjenta podczas ataku są:

• Skupić się na okolicznych obiektów - Pacjenci powinni być zapraszani do inwentaryzacji ustnej wszystkiego w pokoju. Konieczne jest, aby poprosić pacjenta szczegółowy opis mebli, akcesoriów, tekstyliów i zabawek. Można zapamiętać historie związane z zakupem lub użytkowaniem każdej pozycji.
• Wykonywanie codziennych obowiązków - jeżeli stan fizyczny pacjenta na to pozwala, należy starać się doprowadzić go do czyszczenia, mycia naczyń lub gotowania.
• hobby - zatrudnienie ulubiony obiekt pozwoli uciec od wewnętrznego napięcia.
• muzyka - muzyka relaksacyjna pomoże Ci się zrelaksować i uciec od negatywnych myśli. Słuchanie muzyki może być łączone z wykonywaniem prac domowych lub innych działań.
• wydatek - ucieczka od stresu umożliwić odliczanie dni pozostałych do wypoczynku lub innego zdarzenia. Ponadto, pacjent może podać szacunkową dla planowanych remontów i innych interesujących tematów, które wymagają koncentracji i racjonalne podejście.
• gra - stacjonarne, logiczne i inne rodzaje gier pomogą zmniejszyć poziom lęku neurotycznego.

Pomóc w zapobieganiu nerwicy
Udział członków rodziny i bliskich w profilaktyce zaburzeń nerwicowych może pomóc w zapobieganiu nawrotom (nawracającymi zaostrzeniami) Choroby.

Działania, które mogą być podjęte w neurotycznej rodzinie jako środek zapobiegawczy są:

• wspólna kampania do psychoterapeuty;
• kontrolować leki;
• pomoc w zmianie stylu życia.

Pomóc lekarzowi w nerwicy
W większości przypadków nerwic występują na tle szeregu czynników, które mogą poradzić sobie z lekarzem. Specjalista będzie określić przyczynę choroby i zalecić leczenie. Trudność polega na tym, że wiele osób się oprzeć i nie chcesz, aby skontaktować się z terapeutą. Zamknij ludzie powinni działać bez ciśnienia, delikatnie wytłumaczyć pacjentowi, że są martwi się o jego zdrowie. Imponujący argument za wizyty u lekarza jest fakt, że specjalista pracuje anonimowo. Jeśli istnieje taka możliwość, neurotycznych krewni mogą zorganizować pierwsze spotkanie z lekarzem na neutralnym terytorium, lub w miejscu, w którym pacjent nie czuje się niezręcznie.

lek
Jeśli lekarz przepisze lek, członkowie rodziny powinni zapewnić, że produkty w domu i monitorować ich pacjenci korzystać. W powołaniu głównych leków psychotropowych należy zbadać blisko przeciwwskazania i skutki uboczne, w celu uniknięcia kłopotów.

Styl życia w zaburzeniach nerwicowych
Niewłaściwy sposób życia jest czynnikiem, który pogarsza nerwicę. Dlatego środowisko pacjenta powinno im pomóc, aby zmienić swoje nawyki i styl życia.

Zasady życia w nerwicy są:

• Zrównoważona dieta - Menu Pacjent powinien zawierać wystarczającą ilość węglowodanów, białek i tłuszczów, tak że jednostka została wyposażona w energię. neurotyczny stan może pogorszyć napoje alkoholowe, tytoń, kofeina. Ponadto, nie nadużywać tłuste, słone, pikantne i smażone jedzenie.
• aktywność fizyczna - osoby cierpiące na nerwicę, przydatne do ćwiczeń. To zwiększa efektywność treningu, jeśli spędzają na zewnątrz. Może to być jazda na rolkach, jogging lub spaceru w parku, jazdy na rowerze. Obecność licznych bliskiej osoby jest ważna motywacja do regularnego uprawiania sportu.
• Terminowe i zdrowe wakacje - Sen ma wielki wpływ na odzyskanie systemu nerwowego, zapobiegając przepięciami i załamań emocjonalnych. Korzyści z zdrowej przespanej nocy nie mogą być kompensowane w inny sposób. Dlatego też nerwicowe członkowie rodziny powinni pomóc w normalizacji śnie. Sposobów, aby pomóc skuteczne resztę nocy, jest relaksująca kąpiel przed snem regularnie wentylowane sypialni, bez kofeiny, oraz wyrobów tytoniowych przez co najmniej 6 godzin przed snem.
• Obecność hobby - zatrudnienie ulubiona firma pomaga odciągnąć od problemów w pracy czy innych nieprzyjemnych czynników. okrąg wewnętrzny może być zainteresowany w organizmie pacjenta, oferując mu wymianę wszelkich sprawach (haft, wędkarstwo, gotowanie) Albo odwiedzić halę sportową, studio tańca, strzelnica broni.
• Ograniczenie wpływu negatywnych czynników zewnętrznych - w rodzinie, w której pacjenci nerwicowe, powinny być zminimalizowane filmów grozy widok, słuchanie muzyki heavy metalowej.

Ogólne zalecenia dla krewnych pacjentów, którzy cierpią z powodu zaburzeń nerwicowych
Pacjenci neurotyczne często czuje się samotny i opuszczony. Tacy ludzie rzadko szukają pomocy, ponieważ czują, zwątpienia i zamieszania. Neurotycy często obrażać się na drobiazgach i skandali bez przyczyny. Trzymaj się blisko takich ludzi jest bardzo trudne. Krewni powinni zrozumieć, że ich członek rodziny przeżywa trudny okres i potrzebuje wsparcia i opieki. W krytycznych momentach środowisko neurotyczny powinien zaopatrzyć się w wytrwałości i cierpliwości. Nie ma potrzeby, aby prowokować konflikty i skupić się na błędach popełnionych przez neurotyczny.

Psychoterapia w nerwicy

Psychoterapia jest główną metodą leczenia nerwic, w której wpływ leku na pacjenta nie jest i informacji. Z tej metody leczenia jest poważny wpływ na umysł pacjenta.
Istnieje wiele metod psychoterapii, które różnią się pod względem liczby uczestników (w tymGrupa i indywidualne) Przez zadania (Wyszukiwanie i korekta) I tak dalej. W różnych formach nerwica psychoterapeuta wybiera metodę, która w jego opinii, najbardziej skuteczne w tym przypadku.

Najczęściej stosowane metody psychoterapii nerwic są w:

• Terapia Grupa;
• Leczenie stanu techniki;
• Trening autogenny;
• psychodrama;
• psychoanaliza.

grupa leczona
Z tego typu sesje terapeutyczne odbywają się w grupach 6 - 8 osób, które odbywają się 1 - 2 razy w tygodniu. Podczas sesji omówione właściwości różnych sytuacjach i konfliktów, które informują pacjentów i omawia sposoby na pokonanie nerwicy. Każdy uczestnik opowiada, jak radzi sobie z chorobą. Koncentruje się ona na fakcie, że nerwica - choroba jest całkowicie uleczalna.

Jedną z opcji jest terapia wewnątrz grupy, w których przeprowadzono wywiady wśród wszystkich członków rodziny. Skuteczność terapii rodzinnej jest bardzo wysoka, ponieważ ustalono źródła psychicznej traumy. Znając współczynnik traumatyczne, staje się łatwiejsze do poprawy klimatu w rodzinie. To nie wpływa tylko przez terapeutę, ale także wszystkich członków dyskusji.

Terapia sztuką
Leczenie różnych metod techniki (wizualne, teatr, muzyka) Aby zmniejszyć napięcie. To osiągnięcie w arteterapii nazywamy sublimacją. Oznacza to, że energia napięcia wewnętrznego, który nie ponosi pacjent zostaje przekierowany do osiągnięcia pewnych celów w sztuce. Jednocześnie rozwijać zdolność wyrażania siebie i samopoznania.

autotraining
Ta metoda nie wymaga hipnozy, przy czym rozluźnienie jest początkowo uzyskuje się, po czym przeprowadza sugestię dla różnych funkcji ciała.
Sesje odbywają leżącej lub siedzącej, ręce, mięśnie zrelaksować. Potem następuje szereg ćwiczeń mających na celu zmniejszyć stres. Na przykład, pacjent leży na kanapie i powtarza kilka razy zwrot „ciężkie ciało”, a następnie „Jestem całkowicie spokojny.” Gdy pacjent jest w pełni zrelaksowany, ustawić rytm autohipnozy, „spokój”, „ciężkość”, „ciepłe”. Aby opanować tę technikę, pacjent czasami trwa kilka miesięcy. Zaletą tej metody jest to, że można to zrobić w domu za pomocą rekordu.

Dzięki tej metodzie, można nauczyć się kontrolować nie tylko swoje procesy umysłowe, ale także fizjologiczne (na przykład, oddychanie). Ta terapia jest bardzo efektywna w neurastenii.

psychodrama
Metoda ta wykorzystuje dramatyczne improwizacji na bardziej szczegółowe badania świata wewnętrznego pacjenta. Psychodrama stosuje się w terapii grupy, a także do jednostki (monodram).

Sesja rozpoczyna się od rozgrzewki na początku, w celu osiągnięcia, który obsługuje wiele gier i ćwiczeń. Wtedy nie ma wyboru uczestnika, który będzie działał na jego problem w psychodramatycznej działania. Uczestnik może wybrać partnera z grupy grać swoją sytuację. Teatr trwa 30 minut - 2 godziny. W psychodramy można grać jak prawdziwy kroków i działań z przeszłości.

psychoanaliza
Istnieje ponad 20 koncepcje współczesnej psychoanalizy. Klasyczna psychoanaliza jest oparta na werbalizacji myśli poprzez różne stowarzyszenia, opowieści o marzeniach i fantazjach. Psychoterapeuta w tym czasie próbuje przeprowadzić analizę nieświadomych konfliktów, które są przyczyną nerwicy. Tak więc, nie jest analiza stłumione w nieświadomych kompleksów, pragnień i doświadczeń.

Etapy psychoanaliza są:

• Etap 1 - nagromadzenie materiału interpretacją snów i organizacji;
• Etap 2 - interpretacja, według interpretacji konfliktów;
• Etap 3 - analizę oporu;
• Etap 4 - Badanie i restrukturyzacja psychikę.

Do analizy danych (na przykład, sny) Są często stosowane psychoanalityczną Freuda symbolikę.

Freuda symbolizm są:

• Obwodnica - beznadziejność sytuacji;
• wall - przeszkoda;
• pałeczki węża (drapaczeproste, masywne przedmioty) - symbole falliczne (Symbole prącia);
• kapelusze, groty - symbole żeńskich narządów płciowych;
• schody - ścieżka kariery.

Opinie na temat skuteczności tej metody są niejednoznaczne. Niektórzy eksperci twierdzą, że skuteczność psychoanalizy jest lepszy od innych metod psychoterapii. Inni zaprzeczają „teorii nieświadomości” i, w konsekwencji, metody samej psychoanalizy.

Farmakoterapia nerwicy

Farmakoterapia jest tylko pomoc dla nerwic. Z psychotropowych napięcie jest wyeliminowane, drżenia i bezsenność. Ich celem jest dopuszczalne tylko przez krótki okres czasu.

Jeśli nerwicy, co do zasady, stosuje się następujące grupy leków:

• uspokajające - alprazolam, Phenazepamum.
• leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna, sertralina.
• nasenne - zopiclon, zolpidem.