Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów

Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów - A wtórne zwyrodnieniową-dystroficzne zmiany w stawie, w wyniku rozwoju podstawowej urazie. W tym przypadku efekty wstrząsu (uraz) mogą występować nie tylko w chrząstki i kości, tkanki, ale również miękkich okołostawowych struktur (na przykład więzadeł). Główne objawy pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów - jest ból, kalectwo, a ograniczenie ruchu w stawu.

Rozpoznanie opiera się na „klasycznych” metod ortopedii - badaniu ogólnym, gromadzenie skarg i instrumentalnych badań diagnostycznych.

Leczenie zależy od ciężkości urazu. Popularne leki stosowane w połączeniu z działań redukujących (terapia ruchowa, fizykoterapia, masaże, i tak dalej. D.), oznaczeń przeprowadzonych przez chirurgii plastycznej i chirurgii stawu.

Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów często diagnozowana u młodych pacjentów, prowadząc aktywny tryb życia. „Dystrybucja” choroba przybliżeniu równomiernie między mężczyznami i kobietami.

Umiejscowienie choroby mogą być różne, ale często wpływa dużych stawów palców (biodro, kolano, kostka).

Jeśli czas aby skontaktować się z ekspertami prognoza jest ogólnie korzystne. Ale w ciężkich uszkodzeń może tylko częściowe odzyskanie funkcji motorycznych, aż do niepełnosprawności - niepełnosprawność.

W przypadku niedostatecznego leczenia lub przedwczesnej choroby jest przewlekły charakter: częste zaostrzenia i krótki okres remisji.

przyczyny

Głównym i jedynym powodem, dla rozwoju pourazowej choroby zwyrodnieniowej choroby leży w tytule: pojawienie się zmian zwyrodnieniowych stawów w odprowadzeniach przed kontuzją.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań mechaniczne Uszkodzenie struktur, systemów lub organów ciała ludzkiego. Nie jest to konieczne naruszenie skóry z masywnego krwawienia i wystających fragmentów kości, jak w otwartych złamań. Często zdarza się, podczas łagodnego oddziaływania wpływa mikroskopijne naczynia krwionośne (naczynia włosowate), przy czym przerwane procesy fizjologiczne trofizm (zasilanie), tkanek i pojawia patologie związane z pojawieniem się zmian degeneracyjnych.

Jest to wzór jest typowy przy wspólnym szkody. W wyniku zaburzeń odżywiania i tkanek okołostawowych uszkodzenia mechaniczne (stawowej) w jamie stawu i jego komponentów rozpoczyna zwyrodnieniowych-dystroficzne procesy: interarticular chrząstki cienki, elementy przegubowe są przedmiotem zwiększonego tarcia, a w związku z tym nie jest zniszczenie powierzchni stawowej.

Mechanizm rozwoju pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być różne:

1. Naruszenie odpowiednich formach (kongruencji) przegubu powierzchnie, pogorszenia złączy segmentów trophicity długo granicznych funkcji motorycznych. To zapalenie stawów zwykle rozwija się złamania w obrębie stawu, obciążonych offsetowych uszkodzonych kości.
2. Uraz (pęknięcia i naprężenia) torebki stawowej, wiązadeł, łąkotki. Na przykład, w rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, historia jest obecna odłączenie piszczelowo-strzałkowe (Więzozrost).

Ale często, rozwój wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów zaczyna się po połączeniu tych urazów (złamania i rozdarty więzadła w tym samym czasie).

3. Powikłania po zabiegu na stawie. Operacja odbywa się urazów tkanek miękkich włókien mięśniowych i z późniejszym rozwoju blizn. Uszczelki te utrudniają normalne dieta elementy wspólne, które powoduje jego uszkodzenia wtórnego.

Innym niebezpiecznym powikłaniem zabiegu jest wielkość transakcji. Podczas usuwania uszkodzonych elementów wspólnych (w wyniku urazu), nie stanowi naruszenia jego geometrii.

4. Terminowe lub całkowity brak leczenia pierwotnego uszkodzenia stawu na skutek kontuzji. Często objawy dla siniaki stawów - wygładzone lub nieistniejące. Prowadzi to do tego, że pacjenci nie poszukują wykwalifikowanej opieki, przynosi szkody „na nogach”, a wynik jest pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów stanowi pełny „zestaw” zmian patologicznych w stawie.

Objawy oraz stopień

Obraz kliniczny choroby jest w dużej mierze zależny od lokalizacji uszkodzonego stawu. Na przykład, ze względu na specyficzną budowę anatomiczną, wtórna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego charakteryzuje obrzęk tkanek miękkich.

Ale główną cechą zmiany jest kością segmenty bóle stawów. Początkowo, nie jest nudny, bóle ból, który występuje tylko podczas stresu lub ruch i ustępują resztę. W miarę upływu czasu, ból nie przechodzi, a ich natężenie wzrasta, nie jest ograniczeniem czynności ruchowej kończyn w obszarze zagrożonym (w rozwoju zmian zwyrodnieniowych kości).

Charakterystyczną cechą pourazowego zwyrodnieniowej stawów jest nie tylko rodzaj bólu (bóle ostre lub) pogarszając bólu. Z reguły pacjenci dyskomfort pierwszy pojawiają się po wysiłku lub podczas ćwiczeń. W przyszłości, ból występuje podczas normalnego chodzenia, podnoszenia stóp schodów i ostatecznie staje się trwałe.

Ponieważ postęp ostrej fazie i remisji wymienić siebie. W ostrej fazy pojawia stawu obrzęk, wysięk może gromadzić ze względu na stan zapalny maziowej błony maziowej (). Uporczywy ból powoduje odruchowe skurcze i skurcze mięśni. Nawet przy wspólnym unieruchomienia pacjentów zainteresowanych o bólu i skurczów włókien mięśniowych.

Przeznaczyć 3 stopień choroby:

Wideo: pourazowe artroza stawu skokowego - jak uratowałem ich mobilność

• Po pierwsze - ból występuje tylko podczas ćwiczeń, gdy „praca” stawu następuje kryzys. widocznych zmian nie obserwuje się, wspólne zachowuje swoją postać normalną (jeżeli wspólny układ kostny nie został przerwany po urazie). Ból pojawia się na badaniu palpacyjnym.
• Po drugie - ból staje się bardziej intensywny, ostry ból charakter nabywa początku ruchu (przy przejściu od statycznych do dynamicznych pozycji ładowania). W godzinach porannych jest sztywność, ograniczoną mobilność. „Crispy” Dźwięki stają się głośniejsze.

Palpacyjne zdefiniowane deformacja stawów przestrzeń: obecność zgrubień i pojawienie się nieprawidłowości w jego zarys.

• Podczas trzeciego stopnia wizualizowane deformacji stawu, ból nie ustępuje nawet w spoczynku: ból może być powielony w nocy, w odpowiedzi „na pogodę”. Funkcja silnik jest niemal całkowicie ograniczony.

diagnostyka

Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na zbieranie wywiadu lekarskiego (Anamneza morbi). Jeśli pacjent ma uraz w przeszłości do wspólnego lub okołostawowego regionu, z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o pourazowego zapalenia stawów. Aby potwierdzić rozpoznanie przeprowadzone ogólny przegląd, badanie palpacyjne (do określenia ból) i analizowanie skarg wyrażane przez pacjenta.

Ostateczna diagnoza jest ustawiony po przeglądzie rentgenowskiej rejonie stawu. Jeśli to konieczne, pacjenci są zachęcani do bardziej dokładnych metod - Komputer i tomografii rezonansu magnetycznego.

obraz rentgenowski na wtórnym (urazowego uszkodzenia stawów) jest podzielona na trzy etapy:

• Pierwszy etap - pojawienie się narośli kości na krawędzi, obecność małych części osifikatsii chrząstki i stawów miejsca zwężenia.
• Drugi krok - krawędź przebiega narośli kostnych, znajduje się płyta zamykająca subchondralna rozsiane i dalsze ograniczanie przestrzeni stawowej.
• Trzeci etap - wspólne powierzchnie zdeformowane, rozszerzone i sklerotyczne (ze względu na przyrosty kostnego) wspólna przestrzeń jest praktycznie nieobecny. Subchondralna martwicy zauważyć, ze środkami oświetlenia rentgenowskiej w postaci małych jamach lub torbieli.

leczenie

Leczenie - kompleks obejmuje farmakoterapię, fizyczne technik terapii tradycyjnej medycyny, ortopedycznej i oznaczeń - interwencja chirurgiczna.

Wideo: pourazowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, koksaartroz - fitness część szkolenia 1

konserwatywny

W leczeniu pourazowego terapii zwyrodnieniowej stawów jest stosowany, którego głównymi celami są:

• Zmniejszając obciążenie uszkodzonego stawu. Ograniczenia ruchu w przegubów muszą zastępcę ze specjalnie zaprojektowanym kompleksie wykonywania medycznych, zgodnie z którymi nie powinno być ostry ból. Kursy gimnastyki są niezbędne w celu zapobieżenia zanik włókien mięśniowych.

Dla pacjentów z otyłości dieta zapewnia.

• ulgę w bólu i anty-zapalne. Terapia lekowa obejmuje NLPZ - zmniejszenie bólu i zapalenia, hondroprotektory wymaganego do zapobiegania destrukcji stawów, ponieważ te leki regenerację tkanki chrzęstnej.

Maści i żele zawierające chondroityny i glukozaminy stosowane są w postaci aplikacji. Aby ułatwić nieprzyjemne objawy (w szczególności we wczesnych stadiach choroby) są przypisane kortykosteroidów maści preparatu do stosowania zewnętrznego (jako środek przeciwzapalny), a preparaty oparte na ekstraktach roślinnych.

• Odzyskanie funkcji motorycznych. Dla rozwoju stawu jest kompleks leczenia korekcyjnej (ciepłotechnologicznych), masa, akupunktura, techniki chiropraktyki i terapii uderzeniowej, fonoforeza, i tak dalej. D.

potrzebne są te wszystkie środki, aby poprawić odżywianie z danego obszaru, przywracając normalny obieg atrofii mięśni w celu ułatwienia pacjenta warunek (usunięcie lub zmniejszenie bólu).

Wideo: pourazowe artroza - drugi etap - Moja rola rano ćwiczenia 1

Ogólny algorytm leczenia, jeśli operacja nie jest pokazane na rysunku:

1. Walka z progresją choroby.
2. Usunięcie lub zmniejszenie bólu.
3. Zmniejszone reaktywne zjawiska błony maziowej.
4. Korekta ruchu w stawie - utrzymanie lub poprawę.

interwencja operative

Skuteczność leczenia i wznowienie funkcji motorycznych w dużej mierze zależy od stopnia zniszczenia tkanek stawowych powodowanych przez procesy degeneracyjne.

Operacja jest stosowany z istotnych zmian powierzchni stawowej (stosowane) zastąpienie endoprotezy „stabilności” rekonstrukcji i regeneracji uszkodzonych połączeń kości konfiguracji.

W przypadku stosowania jako chirurgicznego zmiany położenia mocowania metalowej struktury (płytki, śruby i tym podobne. D.) i stosuje się przeszczepionej tkanki pacjenta (na urządzenie służące do regeneracji więzadeł), jak również tworzywa sztuczne (implanty).

Operacje prowadzone są zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym ( „klasycznych” metody z otwartym dostępem), bez użycia narkozie - minimalnie inwazyjnych technik artroskopowymi.

Okres pooperacyjny zawiera zintegrowaną pomoc medyczną:

• Preparaty - antybiotyki;
• fizjoterapia;
• fizykoterapii;
• masaż.

Co lekarz traktuje

Jeśli historia wspólnych urazów, po którym objawy opisane powyżej są przestrzegane, należy skonsultować się ze specjalistą - ortopeda. Gdy obrzęk stawów warto odwiedzić reumatologa, aby wykluczyć chorobę ogólnoustrojową, która również powodować choroby stawów.

Jeśli pourazowego zwyrodnieniowej stawów leczenie chirurgiczne, warunkiem koniecznym jest przeprowadzenie rehabilitacji pooperacyjnej. Pomoże to lekarzy, terapeutów i fizjoterapeutów.