Charakterystyka leczenia udaru niedokrwiennego
Dzisiaj, w leczeniu większości chorób ciężkich ustanowionych protokołów, standardów leczenia i opieki. Z jednej strony dobrze, bo to zapewnia szybką i odpowiednią rezerwę środków medycznych, z drugiej strony, nie jest całkiem w porządku, że nie bierze pod uwagę indywidualne podejście do konkretnego pacjenta. Dlatego leczenie udaru niedokrwiennego musi być zintegrowany i obejmować wszystkie sprawdzone i bardzo skuteczne metody. I wszystkie są dobre w walce o ludzkie życie i maksymalny zwrot pacjenta do normalnego życia. Najważniejsze jest to, aby stosować zróżnicowane podejście do ich wyboru.
To wszystko zależy od cech choroby
zarządzanie kliniczne udaru niedokrwiennego musi być rozwiązany przez cechy choroby: czas trwania, lokalizacji, powiązanych chorób, nasilenia zmian chorobowych, wieku pacjenta i jego stanu ogólnego. Objętość działań powinno być podzielone w zależności od ich znaczenia i pilności występować na kilku etapach. Tylko stosowanie się do tego postulatu awaryjnego neurologii zapewni najbardziej pozytywny wynik terapeutyczny.
W drodze do całego stanu zdrowia pacjenta zapewnia neurologa, a także w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia w leczeniu obejmuje lekarz-resuscytatora. Poprzez wprowadzenie minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych, nowoczesne wewnątrznaczyniowe neurochirurdzy wykonać rekonstrukcyjnej interwencji w niektórych rodzajach udaru niedokrwiennego. Jeśli takie operacje w pewnych okolicznościach nie mogą być spełnione, a następnie jak najszybciej powinny zostać przypisane do zachowawczego leczenia mającego na celu ograniczenie ostrości umierających komórek nerwowych i maksymalny odzysk dotkniętej tkanki mózgowej.
Stabilizacja pacjentów po udarze niedokrwiennym i przebiegu leczenia zachowawczego jest wskazaniem do trzeciego etapu, który nazywany jest leczenie rehabilitacyjne. W tym czasie pacjent musi być przystosowany do życia z przyrostowego odzyskiwania utraconych funkcji tyle, ile to możliwe w danym przypadku. Aby osiągnąć te cele pomogą leczenia uzdrowiskowego i rehabilitacji w specjalistycznych ośrodkach leczenia, rehabilitacji pacjentów po udarach. Może również zdecydować się kwestią chirurgicznym leczeniu zaburzeń naczyniowych i chorób tętnic mózgowych, które stają się przyczyną choroby.
Krok pierwszy: nadzwyczajne środki
Przede wszystkim w diagnostyce udaru należy ocenić zagrażające życiu objawy: zawroty głowy, zatrzymanie oddechu i bicia serca. Jeśli pacjent ma miejsce którykolwiek z tych objawów, należy rozpocząć wdrożenie pilnych działań zmierzających do leczenia stanów zagrażających życiu. Zasadniczo są one niezbędne dla pacjentów, którzy są nieświadome. Jest to przede wszystkim:
- Czyszczenie dróg oddechowych dla swobodnego dostępu tlenu (rzucania głowę, wyciągając dolną szczękę przodu;
- Polubokom umieścić pacjenta i zapewnienie odpowiedniego wypływ śluzu i śliny w jamie ustnej, który ostrzega się przed przedostaniem się do tchawicy i oskrzeli;
- Wczesne transport chorych do najbliższej placówki medycznej.
Po hospitalizacji pacjentów z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego prawej lub lewej stronie przypisanego korekcji narkotyków istotnych parametrów. W ciągu kilku minut po pewnym obszarze martwicy tkanki mózgowej otoczenie zmieniło. Istnieje cały obrzęk mózgu. Im większa objętość martwiczego (zgorzelinowego) ostrości, tym większe ryzyko wystąpienia tej choroby, w wyniku których mogą pochodzić zatrzymania akcji serca i śmierci pacjenta. Dlatego konieczne jest, aby traktować priorytet obrzęk mózgu. Lekarz przepisujący lek ilość diuretyku (furosemid, trifas, mannit) oraz środki zmniejszające przekrwienie (L-lizyna aescinat), środki uspokajające (hydroksymaślan sodu), który jest przesyłany z pierwszego płynu spęcznionej tkanki mózgowej, a następnie z przestrzeni naczyniowej. Pacjentów poddano wkropleniu (sumując przez maskę do inhalacji), nawilżony tlen, aw przypadku nieświeży oddech mechanicznej wentylacji.
Opisane metody terapeutyczne są pokazane tylko dla pacjentów z rozległym udarem niedokrwiennym, zaburzenia świadomości aż do śpiączki i głębokich postępującego pogarszania się stanu ogólnego. Nie ma celowości we wszystkich działaniach pierwszej fazie z niewielkim udarem, z wyjątkiem początku regresu. Jego wynik powinien być wyspecjalizowanym neurologiczne leczenie udaru.
Rehabilitacja po udarze mózgu - jedno z najważniejszych miejsc na drodze do pełnego odzyskania
Krok drugi: leczenie podstawowe
Jednym z głównych aspektów w leczeniu udaru niedokrwiennego może być uważany za wcześnie odzyskiwanie zaburzeniami przepływu krwi w mózgu i uszkodzenia neuronów. Można to osiągnąć albo chirurgicznie lub za pomocą cerebroprotective (zmniejszenie mózgu), leki (np Cerebrolysin). Coraz większe znaczenie należy do drugiego gatunku terapii zachowawczej.
Oznacza to, że wszyscy pacjenci po stabilizacji i eliminacji objawów obrzęku mózgu, jeśli występuje, przewożonych środków dożylnych, który skierowany jest działanie na poprawę przepływu krwi i procesy metaboliczne w zagrożonym neuronów mózgu. Nowoczesne standardy opieki medycznej obejmują:
- trombolityczne awaryjne - rozpuszczanie skrzepów krwi w tętnicach mózgowych. Pojawia się tylko w pierwszych godzinach po pierwszym, nagle pojawiły udar niedokrwienny umiarkowane lub ciężkie. Leki trombolityczne stosowane są: farmakinaza, alteplazy Arixtra;
- Antykoagulanty (czyli aktywnego rozrzedzania krwi) heparyna Clexane, fraksiparin, warfaryny;
- środki przeciwpłytkowe (leki do długotrwałego krwi w stanie ciekłym (aspiryna Aspekard, cardiomagnil, klopidogrel);
- Narzędzia służące do poprawy właściwości Teologicznych mikrokrążenia krwi i (Trental, pentoksifilin, eufilin, Sermion);
- Nootropów (poprawa metabolizmu w dotkniętych neuronach): piracetam, Nootropilum, tiotsetam, fezam;
- Prawdziwe cerebroprotectors: Cavinton, winpocetynę, aktovegin, cynnaryzyna, cerebrolysin tserakson. Ten ostatni lek w ostrej fazie choroby, nowoczesne neurologów podkreślić;
- Przeciwutleniacze i regenerujący leki: mildronat cortexin, witamina E, neyrobion, milgama;
- Profilaktyka odleżyn i stagnacji zapalenia płuc u pacjentów z udarem złożonego. Są to zazwyczaj długi okres czasu są w ciężkim stanie i ogranicza się do łóżka. W takich okolicznościach, nie są warunki aktywacji zakażenia dróg moczowych i zaburzenia mikrokrążenie w skórze wystawionej na działanie ciągłego ściskania. W związku z tym, należy traktować ich wprowadzenia antybiotyków (ceftriakson Augmentin tsiprinol) wibracyjne masażu klatki piersiowej, ciągłe Obracanie pacjenta i leczeniu zaczerwienionej alkoholu obszary kamfora;
- Nie zapomnij o diecie pacjentów. Jego pogląd jest również uzależniona od ogólnego stanu pacjenta oraz zdolność do przełknięcia jedzenia. W związku z tym, u pacjentów po udarze należy prowadzić dożylnie specjalne preparaty odżywcze, odżywianie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy zainstalowanego w żołądku lub prawidłowego sutka.
Przydatne wideo:
Krok trzeci: leczenie rehabilitacyjne
Wszystkie wydarzenia, które miały miejsce we wczesnych etapach leczenia chorych z udarem mózgu, powinny ostatecznie pomóc przywrócić utracone funkcje mózgu. Dlatego leczenie rehabilitacyjne może być wczesnym i późnym. Wszystko zależy od potencjału indywidualnego pacjenta i ciężkości udaru. Dla niektórych pacjentów odzyskiwania zostaną uznane za najcieńszych ruchów odnowy szczotka, ale dla innych - okazją do siedzenia, nie wspominając, chodzenia. Wszystko wskazuje na to, że mniejsze zaburzenia wywołał udar, tym szybciej regeneracyjnego leczenia następstw.
Rehabilitacja rozpoczyna się natychmiast po ustabilizowaniu stanu ogólnego i obejmuje terapię ćwiczeń (od najprostszych do bardziej skomplikowanych ruchów), masaż (relaksacyjny), gimnastyka, rehabilitacja, leczenie uzdrowiskowe i rehabilitacja w specjalnych kursach uzkoprofilnyh udar centra. Czasami ten etap leczenia trwa przez resztę swojego życia i nie zawsze kończy się całkowitym przywrócenia utraconych funkcji.
Wewnątrznaczyniowe interwencja i stentowania naczyń - najbardziej wydajna i nowoczesna metoda leczenia udaru niedokrwiennego
leczenie operacyjne
Pytanie szybkie przywrócenie krążenia mózgowego u szczytu udaru jest uważany niejednoznaczne. Jednak dziś istnieje wiele takich interwencji z dość wrażliwych wyników. Najważniejsze - to jest prawo do określenia wskazań i przeciwwskazań. Lepiej nie wykonywać żadnego aktywnego poruszania naczyniach mózgu w tych przypadkach:
- Ciężkie stan ogólny pacjenta;
- Masywny udar niedokrwienny;
- Oznaki postępującego obrzęku mózgu;
- Ciężkie jednoczesne choroby serca i cukrzyca;
- Chorych na zaawansowanego wieku.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, i to jest możliwe, aby wykonać operację, to może być wykonywane w dowolnym czasie po udarze. Wewnątrznaczyniowe (wewnątrznaczyniowej) obsługi, w którym przez nakłucie w tętnicy szyjnej szyjki dodaje się specjalną sondę. Jest on następnie aparatu rentgenowskiego ekranowego i nastawia się go w szczególnych naczyniowych przewężających wypełniacze (stentów). W ten sposób przepływ krwi zostanie przywrócony.
Etnonauki
Nie zapomnij o leczeniu środków ludowej. Metoda ta jest dopuszczalna jako dodatkowe i nie powinny być stosowane w ostrym udarze niedokrwiennym. Jej celem - dodatkowa pomoc, należy zmniejszyć dawkę leków lub zwiększenie ich działań. Najlepiej jest skupić się na prawidłowym żywieniu, mająca na celu zmniejszenie pokarmy bogate w cholesterol i jego wzbogacaniem wzbogacanej żywności, które są bogate w przeciwutleniacze i kwasy omega-3. Jest to przede wszystkim zioła, olejów roślinnych i rybnych potraw. Fitoterapia różnych roślin leczniczych i środki folk też nie być zbędny (cytryna, mumia, nalewka piwonia, szałwia, igły sosnowe, biodra, miód, Helichrysum, dziurawca i inne rośliny).
- Objawy udaru mózgu u kobiet, i jak temu zapobiec
- Jak szybko zidentyfikować udar
- Reanimacyjny udaru mózgu: co zrobić przed przybyciem pogotowia?
- Rozpoznanie udaru
- Udar krwotoczny: Cechy kliniczne i diagnostyka
- Udaru niedokrwiennego mózgu
- Cechy lewy i prawy skok
- Udar niedokrwienny: objawy, okno terapeutyczne i niedokrwienne półcień
- Główne objawy udaru niedokrwiennego
- Objawy udaru u kobiet
- Leczenie po udarze: skonsolidowany wysiłek pacjenta i personelu medycznego
- Objawy udaru - terminowe zadzwonić po karetkę może uratować życie
- Paraliż ciała po prawej stronie mózgu po udarze
- Konsekwencje udaru niedokrwiennego mózgu
- Udar krwotoczny: leczenie, rehabilitacja i opieka w nagłych wypadkach
- Udar niedokrwienny. Konsekwencje i podstawowe zasady rehabilitacji
- Udar niedokrwienny. Leczenie, zapobieganie i rokowanie
- Udar niedokrwienny mózgu: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie, powikłania, rokowanie
- Pierwotnej i wtórnej prewencji udaru mózgu
- Główne objawy udaru u mężczyzn
- Objawy udaru u mężczyzn