Zespół Tietze za

Zespół Tietze chondropatia odnosi się do grupy, która towarzyszy zapaleniu jednego lub więcej żebrowych chrząstek w miejscu, gdzie są połączone z mostkiem. Charakter - aseptyczne zapalenie, tj zapalenie występuje w wyniku narażenia na działanie czynników fizycznych, mechanicznych lub szkodliwe efekty. Gdy zapalenie jest prawie zawsze występuje obrzęk, ból może być podana w barku, ramienia, klatki piersiowej głębokie.

Najczęściej dotyka górnej chrząstki żebra, drugie i trzecie krawędzie - przynajmniej - pierwszy i czwarty. Najczęściej zapalenie nie wpływa na więcej niż dwa żebra, ale w niektórych przypadkach choroba może objąć i trzy lub cztery żebra. W większości przypadków choroba ta dotyka jedną stronę, ale mogą pojawić się dwadzieścia procent z obustronnym zapaleniem.

Zewnętrznie, choroba objawia się jako lokalny ból, szczególnie nasiloną oddychania. Choroba objawia się bez wyraźnego powodu, jednak pacjenci mogą zwrócić uwagę na pojawienie się syndromu Tietze po ciężkich ćwiczeń, bije w klatce piersiowej procedur chirurgicznych. Pomimo faktu, że choroba często występuje w praktyce, jest on klasyfikowany jako niejasne. Dlatego lekarze najpierw wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu w klatce piersiowej, a następnie rozpocząć rozważyć zespół Tietze jest jedną z możliwych przyczyn.

Najczęściej choroba jest diagnozowana u osób pracujących pacjentów wiekowych - od dwudziestu do czterdziestu lat, jednak istnieją przypadki, w których zespół Tietze jest diagnozowana u dzieci z dwunastu lub czternastu. Choroba występuje jednakowo u mężczyzn i kobiet.

Film: Jak pozbyłem wypalenia emocjonalnego?

Przyczyny i czynniki

Dokładnie określić przyczyny zespołu Tietze dziś nie było możliwe, ale istnieje kilka hipotez, które wyjaśniają mechanizm powstawania i rozwoju tej choroby.

Według teorii traumatyczne, znaczna część pacjentów, którzy cierpią na syndrom Tietze, zaangażowanych w ciężkiej pracy fizycznej, sportowcy przeniesiono ciężka choroba, która prowokuje żebra ranny, doznał profesjonalny skolioza. Naukowcy medycznych, którzy popierają tę teorię, twierdząc, że najmniejsze szkody (uszkodzenie chrząstki zwłaszcza na styku z tkanką kostną) wywołać podrażnienie ochrzęstna. Po namnożeniu komórek uraz są regenerowane, różni się od normalnego. Chrząstka utworzone w nadmiarze, zaczynają wywierać nacisk na włóknach nerwowych, które staje się przyczyną bólu w danym miejscu. Ponieważ teoria ta ma w praktyce największą ilość dowodów, że jest to zajmuje wiodącą rolę w ustalaniu etiologii choroby.

Inną teorią - zakaźną alergicznej. Naukowcy na poparcie tej teorii, zespół Tietze wyglądu związane z przeniesieniem zapalnych chorób układu oddechowego wywoływanych przez obniżonej odporności. Na korzyść tej teorii przypadkach prowadzić medyczny zespołu Tietze u osób z osłabionym układem odpornościowym - pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, narkomanów itp

Przewód teoria dystroficzne Opiera się on na założeniu, że choroba rozwija się:

• w wyniku zaburzeń przemiany materii, w szczególności wapnia;
• niedobór witaminy B i C;
• cierpienie krzywicy.

W 1921 roku autor teorii A. Tietze podejrzenie niedoboru żywności w początkach choroby, ale ich argumenty, aby potwierdzić, że nie znalazł. Dziś ta teoria jest mało uznane w etiologii choroby.

objawy

Pacjenci skarżą się na silny ból ostrego lub obolałe, znajduje się w rejonie mostka, w górnej części klatki piersiowej. Najczęściej ból przeszkadza Z jednej strony, to jest większe, jeśli pacjent kaszle, kicha, zmienia pozycję ciała. Bardzo często ból może być podana w ramię, ramię. Na czas trwania zespołu bólowego jest różny - czasami ból może być krótki, nagle pojawiają się i znikają szybko, aw innych przypadkach, jest zawsze obecny ze zmianą intensywności. Niektórzy pacjenci cierpią ból przez lata, ich stan może być znormalizowane, wówczas następuje pogorszenie.

W badaniu, lekarze pacjenta powiedzieć gęsty obrzęk w miejscu uszkodzenia, wielkość guza zazwyczaj waha się od trzech do czterech centymetrów. Guz jest bolesne, gdy ciśnienie jest przykładane do niego. W okresach zaostrzenia choroby, pacjenci starają się oszczędzić chorym, często charakterystyczne ruchy obejmuje obszar bólu.

Zewnętrznie, choroba objawia się ospały. Skóra na miejscu rany nie jest hiperemię, nie ma żadnych oznak zapalenia węzłów chłonnych nie zwiększa wielkości. Tylko niektórzy pacjenci mogą zauważyć zaczerwienienie i lokalny wzrost temperatury. Mocz i krew nie dają konkretne rezultaty.

Wraz z miejscowymi objawami choroby mogą mieć również wpływ na ogólne objawy. Zatem pacjenci zmniejszenie apetytu, zmęczenie, utrata masy ciała, drażliwość, duszność, niepokój.

Diagnoza i diagnostykę różnicową

Na podstawie diagnozy choroby opiera się przede wszystkim na uzyskane dane kliniczne. Często lekarze nie są prawidłowo diagnozowane na podstawie innych objawów. Dla dokładnego rozpoznania konieczne jest postawienie diagnozy różnicowej z innymi chorobami, które dają podobne objawy. Głównym znacznika w tym przypadku - istnienie charakterystykę pęcznienia, co nie ma miejsca w innych chorobach. Choroby diagnostyki różnicowej następujących: raka, urazu, choroby układu krążenia, choroby zakaźne, zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli istnieje potrzeba wyjaśnienia diagnozy, pacjent może złożyć tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, USG jamy klatki piersiowej.

W większości przypadków, ma rentgenowskich pomaga wykrywać nieprawidłowe zmiany w strukturze chrząstki, choć w początkowej fazie nie można zobaczyć ich choroby. Dopiero po pewnym czasie rozwoju choroby uwidoczni pogrubienie chrząstki i jej obezystvlenie. Zazwyczaj jest to około dwóch do trzech miesięcy. Jakiś czas później, może być postrzegane w przednich końcach żeber dotkniętych niewielkie osady, dzięki czemu sama żebro jest pogrubiona i przestrzeń z sąsiednią krawędzią jest zmniejszona. W późniejszym etapie, obraz wygląda jak chrząstki, kości i syntezy części żebra, przy czym ta część kości i stawów i dysplazji kości. Dokonywanie RTG, lekarz zwykle już wie diagnozy pacjenta, ale badanie to pozwala wykluczyć nowotwór złośliwy jako przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Dla wczesnego wykrywania zespołu Tietze jest to tomografia komputerowa, można również zrobić biopsję w celu określenia zmian w chrząstce, a nie dowody złośliwości.

Mówiąc o diagnostyce różnicowej chorób sercowo-naczyniowych, to warto zauważyć, że czas trwania bólu jest różna. W chorobie niedokrwiennej serca, co daje podobne objawy, ból przychodzi się nagle i mają charakter dziesięć minut z atakami. Kiedy zespół Tietze, ból zwykle utrzymuje się przez długi czas, co sprawia, że ​​niemożliwe, aby podejrzewać, problemy z sercem. Ponadto, ból nie jest usuwany tabletki nitrogliceryny, jak można to zrobić podczas niedokrwienia. W celu ustalenia ostatecznej diagnozy, aby zrobić elektrokardiogramu.

Ponadto, w wielu zespołem szczegółowe badania Tietze jest zróżnicowana ze fibrositis, zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, lokalnych uszkodzeń mostka i chrząstek. Mówiąc o neuralgii międzyżebrowej, konieczne jest również, aby zwrócić uwagę na obecność uszczelki, co nie jest typowe dla nerwobóle.

leczenie

Zespół Tietze nie przechodzi na własną rękę. Ponad dziewięćdziesiąt pięć procent pacjentów leczono w szpitalu na leczenie, a tylko pięć procent powiedzieć spontaniczną poprawę zdrowia. Jeśli nie zwracać uwagę na tę chorobę, to może przejść do stadium przewlekłym i prowadzić do niepełnosprawności. W większości przypadków leczenia jest skierowana do łagodzenia objawów choroby i eliminacji guza. Na początkowym etapie leczenia zachowawczego przez siedem do dziesięciu dni. Skończoności chorym unieruchomienia, środki przeciwbólowe podawane do znieczulenia, nieswoiste leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna). Aby nasycić organizmowi witamin i składników mineralnych określonych witamin B, C, produkty aloesu i szkliste.

zespół bólu przycięte poprzez hydrokortyzon w roztworze lidokainy i trimecaine. Już pierwsza blokada uwalnia około trzydzieści procent pacjentów z bólem. W innych przypadkach, jeśli efekt nie wystąpił wyraźny, stosuje Kenalog-40 preparat zastrzyk.

W leczeniu zespołu dobre wyniki uzyskuje się przy użyciu kombinacji jodu i salicylan sodu. Miesza się z wodą destylowaną przez dodanie powyższych składników w mikrodawkach. Pochodne leków przyjmowanych doustnie codziennie przez 5 ml po posiłku przez miesiąc. Siedem dni później powtórzyć kurs. Mycia z puszką ciepłym mleku lub wodzie mineralnej.

Wideo: Leczenie zespołu Reitera

Miejscowo działają na nowotwór z pomocą obróbki UHF, napromieniowanie nadfioletowe, elektroforezy kvartsevaniya. Dodatkowo zaleca się terapię magnetyczną, terapii błoto, akupunktury.

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, zaleca się leczenie ambulatoryjne. Później jest wymagane badanie lekarskie.

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, uciekają się do zabiegu. Podczas operacji w znieczuleniu ogólnym usuwa skażoną chrząstki. Następny tkanka przyszyto w warstwach, jest umieszczony odpływ, jeśli to konieczne. Szwy są usuwane w siódmym dniu, jeśli nie ma żadnych komplikacji.

Zgodnie z ogólną zasadą, w konserwatywnym i chirurgicznego leczenia rokowanie choroby. Ważny czas, aby zwracać uwagę na objawy i udać się do lekarza, który postawi właściwą diagnozę.

Który lekarz kontakt

Ortopeda.