Zasinienie żebra

Zasinienie żebro - uszkodzenie mechaniczne zazwyczaj bez naruszenia integralności skóry i samego żebra. Przez uraz może spowodować spaść nawet przy małej wysokości lub tępym siły urazu klatki piersiowej.

Żebra są długie płyty, które są płaskie kości i umieszczone są parami po obu stronach mostka w sumie 24 (12), po każdej stronie. Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne struktury (mobilność, dobrze rozwinięta unerwienia zaangażowanych w akcie oddechu, bliskość narządów wewnętrznych), nawet drobne urazy mogą powodować silny ból miejscowy i złego rokowania na przyszłość. Zwłaszcza pod warunkiem, że zamaskowany złamania żeber szkody, która nie została rozpoznana w czasie.

Aby tego uniknąć, konieczne jest, aby jasno określić stan uszkodzenia, należy użyć diagnostykę różnicową w pierwszej kolejności, ze złamaniami żeber, przeprowadzenie odpowiedniego leczenia, często nawet na etapie przedszpitalnym.

Sama diagnoza stłuczonych żeber nie jest krytyczna. To patologia dobrze reaguje na leczenie i przy regularnej obserwacji rehabilitacji absolutnie nie niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.

objawy

Jak każde uszkodzenie tkanek spowodowane traumatycznego urazu żeber factor przejawia silny ból ostrego charakteru doznań, które są wzmacniane podczas ruchu i oddechu.

Ból w uszkodzonym obszarze występuje natychmiast po urazie. Przejawia się to szczególnie podczas ruchu, który jest zaangażowany w klatce piersiowej - działa wdech i wydech, kichanie, kaszel, skręty tułowia w kierunku i stoki.

Namacalne granice uszkodzenia łatwo określić, ponieważ ból przy nacisku na ból żebra jest znacznie zwiększona.

Porażka łatwo uwidocznić:

• Na miejscu urazu pojawia się obrzęk i obrzęk, bolesne w dotyku.
• Utworzyło krwiak. Ponieważ żebra znajdują się w bliskiej odległości od skóry, z rozległą siecią naczyń krwionośnych, podskórne nagromadzenie krwi dość obszerna. Pojawienie się krwiaka widać zmianę koloru z czerwonego na niebieski i fioletowy.
• Być może powstanie uszczelnienia w miejscu zranienia.

Połączenie najbardziej niebezpieczny siniaki gdy równocześnie z żebrami wpływa na płuca. Wskazanie takiego uszkodzenia jest duszność, aż się zatrzyma. W połączeniu uraz wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy i pilnej hospitalizacji poszkodowanego.

diagnostyka

Kiedy diagnoza wielkie znaczenie przywiązuje się do zbierania wywiadu lekarskiego. Lekarz musi znaleźć przyczynę: czy to uraz mechaniczny - siła i kierunek uderzenia, czy upadku - od jakiej wysokości.

Równie ważny jest ogólny przegląd, badanie palpacyjne piersi i posiniaczone osłuchiwanie serca i płuc na obecność obcej hałasu i świszczący oddech.

Gdy uraz żebra jest zawsze zalecane, aby wykonywać rentgena lub rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch rzutach - bezpośrednie i bocznych. Należy to zrobić, aby wykluczyć złamanie żebra, które jest często na wczesnym etapie (zwłaszcza jeśli jest to nieprzemieszczonymi złamania) może uchodzić za szkody.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu, aby przeprowadzić badanie rentgenowskie nie jest to możliwe, może pomóc (w celu odróżnienia od złamania stłuczenie) techniki, w których lekarz popycha z przodu i po bokach klatki piersiowej (obciążenia osi). Na kolei będzie oznaczać wyraźny ból w miejscu urazu i siniak jak ból są nieobecne.

Również stukanie informacyjny na klatce piersiowej pacjenta (po wstępnej oceny ogólnego stanu pacjenta) odbędzie się na przełomie kaszel i plwociny smugami krwi. Sugeruje to, że nie ma złamania żebra i boli łatwe. Gdy te objawy nie są siniaki.

Ponadto podejrzewa się złamania żeber, diagnostyki różnicowej wykonuje się z międzyżebrowe nerwobóle, miejsce należy prowadzi do gromadzenia historii - obecność lub nieobecność poprzedniego uszkodzenia.

Collateral Damage i powikłania

żebro siniak nie jest tak niebezpieczne, jak złamanie, gdy złamanie kości może spowodować uszkodzenie integralności błon opłucnej i spowodować całkowite zatrzymanie oddechu. Gdy uraz jest konieczne przeprowadzanie złożonych środków diagnostycznych w celu wykluczenia naruszenia integralności żebra. nagromadzenie powietrza (odma) lub cieczy (opłucnej) w jamie opłucnej, uszkodzenie płuc spowodowane przez koniec pękniętego żebra może powodować poważne zaburzenia oddechowe.

Szczelina krawędzi. Z takim złamanie nie jest uszkodzone fragmenty kości przesunięcia zależy od badania palpacyjnego.

Silne żebra szkody w połączeniu z uszkodzeniem płuc mogą powodować krwawienie wewnętrzne - gromadzenia krwi w klatce piersiowej, a mianowicie w jamie opłucnej. Ze względu na zwiększone ciśnienie rannych płuc nie jest zaangażowany w proces oddychania, stan chorego pogarsza się, co wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Proces zapalny. Rozwój zapalenia w okolicy rannych jest pokazany przede wszystkim znaczny wzrost temperatury ciała. Zignorowanie tego objawu może prowadzić do rozwoju poważnych chorób, z których jeden jest pourazowe zapalenie płuc.

Sam w sobie posiniaczone żebra różnym czasie trwania i intensywność zespołem bólu, nie przechodząc przez kilka tygodni, a czasem miesięcy (w zależności od wagi ciała). Ograniczenie aktywności Constant dyskomfort i ból podczas ruchu może powodować stresujące warunki.

Jak głęboki wdech i wydech „głęboko” pacjent nie jest w stanie wystąpić z powodu intensywnego bólu, brak tlenu może spowodować rozwój niedotlenienie. Opracowanie niedoboru tlenu na zewnętrznej oddychania objawia się zmianami nastroju (np motywacji poczucie euforii), częste zawroty głowy. Najbardziej krytyczny brak tlenu w krwi żył „nasycony” z płuc do serca, centralny układ nerwowy, nerki, wątroba.

leczenie

Ogólne zasady leczenia stłuczenia żeber są zredukowane do szeregu konkretnych działań - zapobieganie i leczenie krwiaków, łagodzi napięcie i warstwę mięśni bólu i ograniczonej mobilności w klatce piersiowej.

Krwiak. Po uderzeniu uszkodzenia warstwy mięśni klatki piersiowej (w miejscu przyłożenia siły) z pęknięciem włókien mięśniowych i wyglądu miejscowego krwawienia wewnętrznego, który jest utworzony z naczyń krwionośnych zaopatrujących mięśnie. Wraz z postępem procesu skrzepu krwi zaczyna naciskać umieszczony blisko włókien nerwowych, wzmacniając bólu.

Do zwalczania krwiak użyciem bryły lodu (lub dowolnego innego przedmiotu, który dostarcza na zimno), który jest zastosowany na zewnątrz w miejscu zranienia. To sprawia, że ​​możliwe, aby spowolnić intensywność krwawienia lub zatrzymać je, usunąć obrzęk tkanek, co z kolei ułatwi ogólny stan pacjenta i złagodzić ból. Najskuteczniejszym zimno terapia pierwszego dnia po urazie. Następnie wewnętrzna krwotok leczenie odbywa się przez różne wchłanialne maści i spręża.

Wideo: jak usunąć ból kontuzji żeber

W przypadku dużych rozmiarów krwiaka krwiaka spędzić nakłuwania z wydobyciem jego zawartość.

W przypadku drobnych urazów leczenie zachowawcze jest wystarczające (zgodnie z leżenia w łóżku w pierwszych dniach) do objawów szkody znikają i pacjent wrócił do normalnego życia.

Ból. W przypadku ekspresji w zespół bólu posimptomnye analgetyki stosowanej bądź różne grupy. Najskuteczniejszymi niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są wykorzystywane lokalnie na powierzchni skóry w miejscu uszkodzenia: różne żele i maści. Ich stosowanie jest wskazane, aby rozpocząć od drugiego dnia po urazie.

Jeśli podejrzewasz, obite płuco, a także do zapobiegania stagnacji, w których lekarz może przepisać przeciwskurczowe, takich jak aminofilina lub jego analogów (mechanizm działania). Zaleca się również terapię wykrztuśny.

Video: płetwy siniaki

Gdy silny ból wskazane jest przeprowadzenie Novocaine blokadę, w rzadkich przypadkach - korzystanie z narkotycznych leków przeciwbólowych (Pod warunkiem, że prowadzonej dokładną diagnostykę i wydalona złamania żeber).

Ograniczenie ruchu. Niezależnie od diagnozy (starty lub uszkodzony), które dostarczają specjalista może ograniczać ruchu natychmiast po urazie. Wynika to z faktu, że podczas jazdy, szczególnie zwiększoną aktywnością fizyczną, płuca zaczynają bardziej intensywnie na oddychanie, w wyniku ruchu tułowia (żebra są jego główny składnik). Gdy uraz każdy ruch zwiększy ból, a jeśli istnieje podejrzenie złamania, a następnie doprowadzić do poważnych konsekwencji - urazowe opłucnej fragmentów żeber.

Najbardziej prosty i skuteczny ruch jest ograniczony leżenia w łóżku przez pierwsze dwa dni po urazie. Pacjent powinien być w łóżku przez większość czasu z poduszką większe (albo rolek): górna część ciała powinna być na podwyższeniu. To daje możliwość, aby zapobiec rozwojowi zastoju w płucach.

Wśród innych metod leczenia kontuzji Warto zauważyć, procedury, takie jak fizjoterapia (elektroforezy, UHF), która jest stosowana do końca pierwszego tygodnia po kontuzji, ćwiczenia oddechowe, zabiegi z suchego ciepła (nie wcześniej niż w drugim dniu po urazie) i różnymi tradycyjnymi metodami terapii ,

Od żeber szkody powikłań takich warunków jest konieczne, aby wybrać, jak zapalenie płuc, odma opłucnowa lub hydrorafinacji, ból przewlekły i długotrwałe stany podgorączkowe, które mogą wskazywać na rozwój przewlekłego zapalenia. Dla ich wyłączenia należy skonsultować się ze specjalistą i przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących diagnostyki chorób, leczenia i rehabilitacji follow-up.

pierwsza pomoc

Pierwszy przedszpitalnym pomoc ma wielkie znaczenie w tego typu uszkodzeń.

Pierwsza pomoc obejmuje następujące działania:

1. Żebro złamań wyjątku. Oczywiście, najbardziej skuteczną metodą jest badanie rentgenowskie. Ale jeśli natychmiast po urazie nie jest możliwe dla niego zrobić, użyteczną wiedzę, która pomoże określić złamania przez cechy zewnętrzne: obecność wybrzuszenia pod skórą elementów żebro (niekoniecznie w miejscu uderzenia), pojawienie się wgniecenia w klatce piersiowej i silnie wypukłą (nieznaczny obrzęk może być siniak) ,

Wideo: Habib Nurmagomedov powiedział o kontuzji żeber

zespół bólowy w pierwszych minutach kontuzji czy złamanie wyraża się jaśniej. Zaznaczone żebra trzeszczenie (rodzaj „skrzypienie” kości w wdechu i wydechu). Jeśli istnieje podejrzenie złamania - konieczne jest, aby skontaktować się z lekarzem.

2. W każdym razie, pacjent musi dostarczyć resztę. Pierwsze dni - surowe leżenia w łóżku.
3. Przez uszkodzonego obszaru zastosować zimne. Może to być schłodzoną lodem pakietów butelki płynu lub śniegu, np. Zimno jest skuteczny w pierwszych dniach po urazie. Następnie stosuje się ocieplenie maści i okłady.
4. Leki przeciwbólowe. Najbardziej skuteczny w tych urazów ibuprofen, diklofenak (jak w tabletkach i maściach opartych na nim).
5. Obowiązkowe konsultacje medycznym w celu uniknięcia zniszczenia narządów wewnętrznych, szczególnie płuc.

Co lekarz traktuje

Gdy uraz żebra powinno mieć zastosowanie do ortopeda-traumatolog do ostatecznej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Jeśli hit z urazem był niewielki ból w obszarze zagrożonym lekko, po przejściu zimnego aplikacji, można po prostu zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu wykluczenia złamania żeber. Wykwalifikowany radiolog może określić swoją obecność na wyniki badania. Być zdrowe.