Krwawienie

Krwawienie - poważny stan patologiczny, który towarzyszy uwalnianie naczyń krwionośnych, z powodu ich uszkodzenia. Może to nastąpić z różnych powodów, począwszy od elementarnych obrażeń, podwyższone ciśnienie krwi w wyniku stopienia lub zapalenia ropne, kończąc taki stan jako naruszenie równowagi witaminy, z wyjątkiem wpływu toksyn.

rodzaje krwawienia

Ocena nasilenia krwawienia jest wiodącym Rezvov podczas diagnozy, ponieważ współczynnik ten zależy od określenia objętości opieki medycznej i możliwego zagrożenia dla życia ofiary.

Najczęściej śmiertelne występuje z powodu chorób układu krążenia, niewydolność serca rozwija. Utrata krwi w sumie do 40% całkowitej objętości krwi w organizmie uznaje się za zgodne z życia.

Zależnie od stopnia nasilenia krwawienia uwalniania:

• łagodny (utrata krwi do 10-12%);
• średni stopień (15 do 20% objętości krwi);
• ciężkie (więcej niż 20% -25 BCC);
• Stopień masowe (ponad 30% krwi krążącej).

W miejscu lokalizacji krwawienie może być:

• na wolnym powietrzu;
• wnętrze:
• jasne;
• ukryte;

krwawienie zewnętrzne towarzyszą uszkodzenia naczyń krwionośnych i uwalniania do środowiska. Takie stany są łatwo zdiagnozowane iw większości przypadków nie dają zbyt wiele problemów w trakcie leczenia.

krwawienie wewnętrzne - to jest bardziej poważna choroba, która towarzyszy premierze vprosvet krew pustych narządów lub ubytków tkanek otaczających.

Z kolei, krwawienie wewnętrzne mogą być oczywiste i ukryte. Wyraźne krwawienie charakteryzuje się pojawieniem się dalej na zewnątrz. Należą krwawienia krwawienie z wrzodu, krwawienie z dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego lub nawet nerek.

Uwalnianie krwi do wnęki lub tkanki są ukryte, ponieważ bez specjalnych diagnostyki nie są widoczne. Najbardziej niebezpieczne krwawienie do jamy brzusznej, klatki piersiowej i osierdzia.

Z przepływem krwawienia mogą być:

• ostry (stan towarzyszy znaczna utrata krwi podczas małego przedziału czasowego);
• Przewlekła (release krwi może trwać przez dłuższy okres małych objętościach, żywym przykładem takiego krwawienia - wrzód żołądka).

W zależności od uszkodzonego statku krwawienia mogą być: kapilarnej, żylnej lub tętniczej.

krwawienie z naczyń włosowatych towarzyszy uszkodzenie najmniejszych naczyń krwionośnych w organizmie ludzkim - kapilar. Kolor wydany krew - to gdzieś pomiędzy żylnego i tętniczego krwi. Co do zasady, nie widzę kapilary krwawienie, krew wsiąka małej objętości. Niebezpieczeństwo takiego stanu jest reprezentowany tylko w tych przypadkach, w których naruszenie krzepnięcia.

phleborrhagia - bardziej poważny stan, wraz z powolnym i niepowstrzymaną samodzielnego uwolnienia ciemnoczerwonej krwi z uszkodzonych żył. Uszkodzenie dużych naczyń może spowodować rozwój zatoru powietrznego, jest to spowodowane faktem, że podciśnienie rozwija się w obecności uszkodzonej żyły podczas wdechu.

krwawienie tętnicze Trudno mylić z innego rodzaju krwawienie ze względu na nasycone jasnoczerwony pulsujących strumieni, które pojawiają się, gdy tylko ulegnie uszkodzeniu tętnicy. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj krwawienia, towarzyszy błyskawicy utraty dużej ilości krwi i rozwoju anemii. Stan ten charakteryzuje się wyraźną bladość skóry, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca, które w końcu słabnie, wymioty, wymioty, utrata przytomności. Czas nie zapewnia opieki medycznej może być śmiertelna.

Oddzielnie izolowane krwawienie miąższowe jako najbardziej niebezpieczne i trudnoostanavlivaemoe. Występuje, gdy uszkodzeniu naczyń krwionośnych zaopatrujących narządy krwią. W takich sytuacjach, organizm ludzki jednocześnie traci dużą ilość krwi, co prowadzi do poważnych naruszeń wszystkich systemach operacyjnych.

Objawy i oznaki krwawienia

Każdy rodzaj krwotoku towarzyszył szereg objawów, nasilenie która zależy od stopnia uszkodzenia.

Typowe wczesne objawy krwawienia należą: złe samopoczucie, osłabienie zaznaczone, blada skóra i błony śluzowe, zawroty głowy, nudności, wymioty, przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia krwi, senność, ciężar w powietrze, zimne poty, ciężką pragnienia i rolety.

Wszystkie objawy wymienione powyżej są dalej „ogólnymi objawami” kategorii, jednak dla niektórych rodzajów krwawienia wewnętrznego charakteryzuje się szczególnymi cechami.

Krwawienie do jamy brzusznej towarzyszą objawy ogólne, ciężar właściwy w obszarze brzucha, bolesność podczas próby do badania palpacyjnego górnej części brzucha, a także objawem „Kulka”

Symptomem „Kulka” - stan charakteryzujący się występowaniem bólu w prawym lub lewym ramieniu w pozycji poziomej, w pozycji siedzącej ból odchodzi, jednak istnieje wyraźny zawroty głowy. Pacjent zwykle nie można znaleźć wygodną pozycję.

Krwawienie miednicy cechuje oprócz ogólnych objawów licznych specyficznych objawów:

• Obecność bólu i dyskomfortu w dole brzucha;
• pod ciśnieniem do odbytu;
• silny ból podczas badania palpacyjnego obszaru powyżej pochwy;
• objaw „Kulka” w bardzo masywnego krwawienia.

Krwawienie w przestrzeni zaotrzewnowej - trudno warunek diagnosable że towarzyszy umiarkowanie ciężkich objawów ogólnych, bóle w okolicy lędźwiowej i pozytywny objaw stukanie.

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest najczęściej występującą formą wewnętrznym krwawieniem, które charakteryzuje się wyraźną ekspresję typowych objawów, wymioty krwi, krwawą biegunką lub braku bólu brzucha.

Kiedy krwotok płucny występuje kaszel z jasnym pienisty krwi, duszności, duszność i trudności w oddychaniu.

krwawienie rany

Wszystkie rodzaje ran towarzyszy krwawienie, stopień uszkodzenia zależy od ciężkości obrażeń, rany i lokalizacji dotkniętych indywidualnych cech organizmu. Dodatkowo wystrzału, przebicie, cięcie lub starty krwawiących ran, zazwyczaj na zewnątrz - krew jest uwalniana do otoczenia zewnętrznego, co znacznie ułatwia diagnostykę i leczenie.

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze należy nałożyć mocno opaski uciskowej powyżej miejsca pęknięcia naczynia. Bezpośrednio pod uprzężą sam umieścić kawałek szmatki, aby zapobiec dalszym szkodom. Ważne jest, aby pamiętać, że w lecie krwawienia zaprzestać używania uprzęży nie powinna przekraczać więcej niż 2 godziny, a zimą - 1,5 godziny. Po tym czasie, przeczyszczające okablowanie, aby krew zaczęła krążyć w pole pokonany. Gdy krwawienie kapilary wystarczająco traktować poszkodowanych i sterylny opatrunek.

Przed przybyciem karetki pokrywa ranę sterylnego bandaża, pacjent jest umieszczony tak wygodnie, jak to możliwe i dają środki przeciwbólowe.  Przestrzeganie prostych zasad udzielania pierwszej pomocy pozwala na zachowanie zdrowia, aw niektórych sytuacjach, a życie ofiary.

Rozpoznanie krwawienia zewnętrznego nie przedstawia większych trudności, w przypadku, gdy uszkodzenie dolnej części inspekcji jest dostępny, nie ma wyraźnego uszkodzenia ważnych narządów, ofiara zostaje wysłany do dalszych badań i porad ekspertów. W niektórych przypadkach, przepisać radiografii klatki piersiowej, MRI lub ultradźwiękową brzucha diagnostyczną laparoskopię lub artroskopii.

Krwawienie w złamaniach

Złamania otwarte w dowolnym miejscu uwolnienia krwi odbywa się w środowisku na skutek pęknięcia tkanki skostniałe fragmentów. Tym samym ilość krwi utracone w zależności od stopnia uszkodzenia i jego lokalizacji. Drobne pęknięcia towarzyszy utrata krwi do 10%, bardziej poważnych pęknięć może osiągnąć 40% całkowitej objętości krwi.

Wideo: krwawienie, techniki stop, rodzajów krwawień, pomoc krwawienie © pierwszej pomocy dla krwawień

Po zamknięciu złamania jest uwalniana do krwi impregnuje wgłębienie lub otaczającej tkanki. Ilość krwi utraconej zależy, jak również w otwartych pęknięć od ciężkości obrażeń. Zamknięte złamania są zdiagnozowani nie zawsze są na czasie, często przed złamaniem rentgenowskiej mylona z innymi rodzajami uszkodzeń.

Pierwsza pomoc dla wszystkich złamań jest dotknięte znieczulenie i kompletne unieruchomienie za pomocą łatwo dostępnych materiałów. Unieruchomienie przeprowadza się w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia otaczających tkanek lub narządów skostniałymi fragmentów. Otwarte złamanie obowiązkowo przeprowadzić podstawową leczenia chirurgicznego, w innych przypadkach, taktyka leczenia zależy od stopnia uszkodzenia i stopnia lokalizacji.

Krwawienie podczas innych urazów

Takie rodzaje uszkodzeń, takich jak traumatyczne uszkodzenia mózgu, może być utrudnione przez ukrytą krwawienie lub krwiak powstawania dużych wymiarach, które może kompresować otaczającej konstrukcji. Niebezpieczeństwo tego stanu jest to, że kilka godzin po urazie, pacjent nie odczuwa żadnych zmian.

Zamknięte złamania żeber - to kolejny niebezpieczny stan, który może być związany z nadmiernym krwawieniem z powodu uszkodzenia otaczających tkanek i narządów oraz rozwoju odmy. Co do zasady, stan ten towarzyszy silny ból w realizacji ruchów oddechowych.

Kiedy tępy uraz brzucha często rozwija masywny krwotok spowodowany pęknięciem śledziony lub uszkodzenia innych ważnych organów.

Najbardziej niebezpieczne są urazy urazy narządach miąższowych jak utrata krwi w tych przypadkach, tak dużej jak to możliwe. Stan ten charakteryzuje się rozwój porażenia, i bez zapewnienia specjalistom opieki w stanie zakończyć śmiertelne.

Pierwsza pomoc dla wszystkich rodzajów krwawień rozwijać w wyniku urazów jest uśmierzenie bólu, kompletne unieruchomienie i jak najszybsze dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej w celu świadczenia wykwalifikowanej opieki. Przed przybyciem karetki pomocy pacjenta należy umieścić w pozycji poziomej, a na miejsce planowanego krwawienia zastosować zimny kompres lub butelkę wody, będzie to przyspieszyć proces krzepnięcia krwi.

Nieurazowego krwotok z naturą

Nieurazowym krwotok - patologicznego, który rozwija się w wyniku postępu istniejących już chorób, takich jak wrzód żołądka, rak odbytu, polipy, zapalenie uchyłka jelita grubego i jelita cienkiego, marskość wątroby, żylaków i wielu innych chorób.

Rozpoznanie opiera się na danych zebranych w manifestacji miejscowych i ogólnych objawów i oznak jawnej krwawienia. Dla bardziej szczegółowej analizy charakteru krwawienia przez wyspecjalizowanych metod diagnostycznych: kolonoskopii, Ezofagoduodendoskopia.

Afibrinogennoe krwawienie

Co do zasady, takie jak krwawienie afibrinogenovye powstać w trakcie poważnych zabiegów chirurgicznych lub poważnego krwawienia z rozwojem DIC. Charakteryzuje się utratą krwi afibrinogenovaya niekorzystnej fibryny. Ten rodzaj krwawienia różni się od wszystkich innych do jej szybkiego rozwoju w okresie pooperacyjnym i powoli. Afibrinogenovoe krwawienie nie może być terapia homeostazy, co powoduje pewne trudności podczas manipulacji w celu przywrócenia stanu normalnego w organizmie.

W celu potwierdzenia obecności krwawienia afibrinogennovogo przeprowadzono analizę laboratoryjną, która pokazuje poziom fibryny we krwi.

Pomoc w przypadku dużych strat fibryny, a w konsekwencji, rozwój krwawienia podstawie przelewania materiału dawcy. Do tej pory tego rodzaju materiału dawcy, fibrynogen jest bardzo rzadki. Dlatego najczęściej prowadzone reinfuzję własnej krwi.

Całej krwi, które mogą gromadzić wylano do sterylnych słoików specjalnego Bobrova, następnie przesączono i reinfuziruyut. Otrzymany materiał przeniesiono do pacjenta. Niezależnie fibryny w pełni przywrócona w ciągu trzech dni.

krwawienie pooperacyjne

Ten rodzaj krwawienia najczęściej spotykanych w praktyce lekarskiej. Rozwój krwawienia pooperacyjnego w pierwszej kolejności zależy od indywidualnego pacjenta. Ponadto, rola odgrywana przez złożoność operacji, ogólnego stanu pacjenta.

Istnieją trzy podstawowe stopnia krwawienia pooperacyjnego:

1. Łagodne - towarzyszy ostrą utratą krwi;
2. Średni stopień - zespół masywna utrata krwi;
3. Ciężkie - wstrząs krwotoczny.

Główne kryteria kliniczne dla oceny krwawienia są: ciśnienie krwi, tętno, hematokryt i hemoglobina.

Pooperacyjne krwawienia najczęściej występuje w ciągu kilku godzin po operacji, ze względu na niewystarczające hemostazy lub struktury luźno usieciowanymi.

Nieznaczne krwawienie z rany zatrzymano lodem pęcherza, który jest umieszczony bezpośrednio na miejscu krwawienia, na przygotowanym arkusza lub ręcznikiem. Bezpośredni kontakt z zimnem może sprzyjać uszkodzeniu skóry.

W przypadkach, gdy krwawienie nie ustaje, pacjent zostaje wysłany do stołu operacyjnego za badanie narządów wewnętrznych. Potem znowu pokrywają stawów i skóry, zwykle w okresie pooperacyjnym przeszedł bez komplikacji.

Jest to bardzo niebezpieczne krwawienie wewnętrzne we wczesnym okresie pooperacyjnym, ze względu na fakt, że taki stan początkowo nie manifestuje się. W późniejszym etapie, z masywnym krwawienia i gromadzenia płynów w jamach ciała oznaki ciężkiej niedokrwistości: blado skóry i błon śluzowych, zimne poty, zawroty głowy, nudności, brak sił, impuls zmiennym, tachykardia.

Gdy ciecz akumulacja, a mianowicie krwi w jamie opłucnej jest przypisany do prowadzenia prześwietlenie klatki piersiowej, co wyraźna ciemnienie wskazujący obecność krwawienia. Ponadto perkusja określona skracając dźwięk perkusji.

Krwawienie brzucha towarzyszy skrócenie uderzenia charakterystyczny dźwięk oraz obecności lub nieobecności ruchliwości simptomokopleksa podrażnieniem otrzewnej.

Krwawe wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, smoliste stolce - to Wskazania do powtórzenia zabiegu.

śródmiąższowe krwotok

Śródmiąższowe lub śródmiąższowe krwawienie charakteryzuje się nagromadzeniem krwi w szczelinach określonych odstępach czasu. Najczęściej ten typ krwawienia jest wynikiem zadrapań lub płytkich ran. Śródmiąższowe krwawienie jest niewielkie krwawienie poglądy na temat taktyki oporu. Często tymczasowy hemostazy w połączeniu ze specjalnymi miejscowych leków i jest ostateczna.

Śródmiąższowe krwotok w zależności od kalibru uszkodzonego statku i struktury są podzielone na następujące rodzaje:

• wybroczyny (mały rozmiar, ograniczone krwotok przedstawiono w postaci plamki);
• wybroczyny (małe punkcikowate wybroczyny krwawienia są zwykle grupowane w jednym miejscu);
• stłuczenie (uwalnianie krwi w obrębie skóry lub błony śluzowej);
• krwiaki (masywny krwotok impregnowanie wiele warstw tkanki są wynikiem dużych naczyń kalibru luki);
• suffuzii (zasinienie dużych rozmiarów, utworzone w wyniku uszkodzenia naczyń włosowatych i małych naczyń);
• vibitses (krwawienie w formie pasków);
• sugillyatsii (płaskie krwotoki z wyraźnymi granicami).

Zatrzymać krwawienie śródmiąższowe, można użyć palca naciśnięcie uszkodzony statek do obojętnym podłożu, jeśli nadarzy się okazja. W przypadkach, gdy krwawienia lokalizacji nie umożliwiają posiadanie takiej manipulacji Szczelne bandaże lub tourniquets wybór zależy od stopnia nasilenia krwawienia. Powierzchnia rany traktuje się znieczuleniu, pod zespołem bólowym ekspresji, mogą wykorzystywać znieczulenia.

krwawienie z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego - najczęściej typu utrata krwi, które mogą być umieszczone całkowicie w jednej z części układu pokarmowego. Charakterystyczną objawem tej choroby jest obecność krwi w odchodach i wymiotów.

Prawie wszystkie są krwawienia z przewodu pokarmowego z powodu choroby wrzodowej, który może być utrudnione ze względu na rozwój zapalenia żołądka, dwunastnicy, zapaleniem uchyłka, chorobą Crohna, i tak dalej. Specjalne różnią się krwawienie żyły przełykowe w nadciśnienia wrotnego.

Rozpoznanie tego warunku wymaga starannego badania, anamneza choroby i dostarczenia wszystkich analiz. Jeśli ból pojawia się po spożyciu można podejrzewać rozwój choroby wrzodowej, jednak ta patologia nie zawsze towarzyszy obecności bólu.
Krwawienie z żołądka i może wywołać leki medyczne, takie jak aspiryna.

Poszukiwanie przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego rozpoczyna się od górnej części przewodu pokarmowego. Za pomocą sondy, która jest wprowadzana do jamy żołądka jest zasysane do jego zawartości. W obecności tak zwanych „fusy” doświadczony specjalista może sugerować, że nie jest nadmierne krwawienia lub nawet całkowicie wstrzymany. O przedłużonym uwalnianiu z jasnoczerwony krwi wskazuje na poważne krwawienie.

Z pomocą giętkiego endoskopu kwalifikacje bada przełyku, żołądka i dwunastnicy. W przypadkach, w których nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości zostały zidentyfikowane, biopsja jest wyznaczony, za pomocą którego możemy stwierdzić obecność H. pylori.

Najczęściej, krwawienie z przewodu pokarmowego zatrzymuje się na własną rękę, w przypadkach, w których zachodzi znaczną utratę krwi pacjenta są hospitalizowani do dalszej reanimacji.

pneumorrhagia

Ten typ krwawienia rozwija się jako konsekwencja zapaleń płuc lub oskrzeli, postępujące gruźlicy lub raka. Nie trzeba dodawać, krwawienie może być zlokalizowane w absolutnie żadnej części układu płucnego: płuc, oskrzeli i tchawicy.

krwawienie natężenie może się wahać od łagodnego krwiopluciem masowym utraty krwi. Obfity krwotok płucny może spowodować natychmiastową śmierć. Najczęściej narażone na tętnicy oskrzelowej utraty krwi.

Dokładne rozpoznanie ustalono na podstawie badań laboratoryjnych minęły. Lokalizacji uszkodzeń przewodzącego krwawienia mogą być ustawiane za pomocą rentgenowskiej. W przypadkach, gdy metoda diagnostyczna jest nieefektywne ośrodek do cewnikowania tętnic oskrzeli.

Możliwość udzielania pomocy w nagłych wypadkach w przypadkach krwotoku płucnego jest bardzo ograniczona, pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w oddziale pulmonologii, aby zapewnić pełną pomoc eksperta.

Pierwszej pomocy powinny być ukierunkowane przede wszystkim na zapobieganiu niedrożności dróg oddechowych i oskrzeli. Aby to zrobić, ofiara jest w pozycji siedzącej na krześle z nachyleniem w kierunku dotkniętym płucu. Otrzymany kaszel nie może być usunięty, aby nie kolidować z wypluć krwi.

krwawienie do jamy ciała

Krwawienie do jamy ciała (ukryty) - jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów krwawień, które oparte jest na uszkodzenia naczyń krwionośnych i narządów miąższowych. Rozpoznanie tej choroby jest trudne, często patologia jest wykrywany w przypadku wyraźnych oznak rosnącej anemii.

Niedokrwistość objawia się w postaci pojawienia się osłabienie, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaciemnienie widzenia, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca, omdlenia, drgawki, bladość skóry i błon śluzowych.

Gdy krwawienie do jamy ciała ofiary muszą być ułożone na płaskiej powierzchni, domniemany krwawienie obszar lokalizacja, aby przejść do lodu. Do chwili przybycia ambulansu jest konieczne w celu zapewnienia, że ​​pacjent nie stracił przytomności, do tego konieczne jest, aby zawsze utrzymywać rozmowę.

Konsekwencje krwawienia

Głównym zagrożeniem wszelkiego rodzaju krwawienia są zaburzenia krążenia ludzkich tkankach. W szczególności, mózgu, płucach, sercu. Co do zasady, skutki bardziej zauważalne przy szybkiej utraty krwi. Wynika to z faktu, że organizm nie ma czasu, aby odzyskać w całości ilości utraconej krwi, co prowadzi do poważnych awarii.

Wideo: Krwawienie we wczesnej ciąży

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że maksymalna ilość krwi u osób dorosłych, które mogą być utracone, bez uciekania się do stosowania we krwi, nie zależy od położenia krwawienia, i jest bezpośrednio związana z całkowitej objętości krążącej krwi.

Siły organizm wystarczająca do kompensacji więcej niż 1, 5 litrów krwi w normalnym funkcjonowaniu. Z obliczeń przeprowadzonych badań wiadomo, że na każde 6,7 kg wagi stanowi do 500 ml krwi. Dlatego masywna utrata krwi jest bardziej niebezpieczne dla kobiet delikatnych i dzieci, a nie dla wielkiego człowieka.

Jak zatrzymać krwawienie

Dla każdego rodzaju krwawienia istnieje specjalna procedura, aby zatrzymać krwawienie. Jednak podstawowa zasada dla każdego rodzaju zatrzymanie utraty krwi jest ważna zaciskania uszkodzonego naczynia, które jest przeprowadzane za pomocą opaski uciskowej, naciskając palcem, lub po prostu korzystać z zimna.

Ponadto, ofiara musi się uspokoić, lub położyć pomieści (w zależności od umiejscowienia krwawienia), w niektórych przypadkach, leki przeciwbólowe.