Dekstrokardia - lustro serce

Dekstrokardia jest rzadkim wrodzonym zaburzeniem, w którym serce i duże naczynia odrzucił prawo. Jednocześnie zachowuje symetrię w stosunku do linii środkowej ciała. Pierwsze opisy nietypowym miejscu serca pojawiły się w XVII wieku.

Z reguły, wada ta jest połączona z ruchem prawej narządów niesparowanych. Według obserwacji statystycznych, dekstrokardia jest 0,01% ogólnej populacji.

Klinicznie może objawiać się całkowicie. We współczesnych warunkach panujących podczas kontroli dziecka w oddziale położniczym i dorosłych - podczas fluoroskopii (X-ray), EKG lub innych badań piersi.

typy

Nieprawidłowe położenie serca może być spowodowane przez procesy chorobowe w sąsiednich narządów. Takie mechaniczne przesunięcie ustalona jako drugorzędowy i dekstrokardia uważane patologicznych. Jest to możliwe, jeżeli:

• niedodma płuc (podłączyć do wylotu powietrza);
• pnevmoplevrotorakse (spadenie lekkość) część lub całość światła na złamania, uszkodzenia, jamistej gruźlicy od wylotu powietrza do jamy opłucnej;
• opłucnej (gromadzenie się płynu w osierdzia);
• Pompowania duży guz.

Prawdziwa anomalia jest wrodzona pochodzenie.

W zależności od kombinacji z innymi naruszenia narządów wewnętrznych zazwyczaj wyróżnia się:

• prosty dekstrokardia - lustro przeniesiony tylko serce i naczynia krwionośne;
• Jednoczesne dextroposition serce narządów trawienia i oddychania;
• dextroposition pełne narządy wewnętrzne.

Jak to powstaje anomalia?

Płód może być w tym samym czasie, i inne zaburzenia narządów i systemów związanych z mutacjami genetycznymi. Uważany za najbardziej studiował mutacja genu ZIC3Shh, Pitxz, ręka, ACVR2. Zakłada dziedziczny transmisję anomalii.

Dokładny mechanizm nie udowodniono dekstrokardia. W większości przypadków, serce pracuje normalnie. Dziecko rośnie i rozwija się, nie zauważyć wady. Pediatrzy oglądać te dzieci na ryzyko możliwości rozwoju chorób serca.

To stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzi?

Ostra patologia może być pominięte z powodu nietypowej lokalizacji sąsiednich narządów. Przeszczep należy liczyć się i dopasowują się do nieprawidłowego przebiegu tętnic, żył, splotów nerwowych.

Praktyka pokazuje, że ludzie z dekstrokardia bardziej podatne na choroby zakaźne, szczególnie skomplikowane schorzenia płuc i oskrzeli.

Jakie inne wady łączone najczęściej?

Rzadko wyizolowany „proste” anomalia. Antyutopia (miejsce naruszenie) wpływać na inne narządy. Najczęstsze kombinacje znajdują się w dzieciństwie, w postaci:

• tetralogia Fallot - dextroposition zwężenia aorty, płuc lub całkowitego nakładania się, ubytek przegrody międzykomorowej, znaczna przerost prawej komory serca;
• zwrotne położenie główne tętnice;
• międzykomorowej defekt przegrody przedsionkowej i;
• zwężenie tętnicy płucnej;
• zastawce wsierdzia;
• Wyjście komory podwójne;
• dwu- i trzy komory serca.

Jeśli transpozycji aorty powstaje z prawą komorą a tętnicą płucną - od lewej

Wielkie niebezpieczeństwo dla życia noworodka są „Blue” błędy, które występują w ciągu pierwszych godzin po urodzeniu. Od szybkości operacji, aby wyeliminować wady zależy od funkcji życiowych narządów wewnętrznych.

Gdy „białe” wady niedobór tlenu widoczne w wieku przedszkolnym. W związku z tym, nie ma czasu na badania i przygotowania do zabiegu. Połączenie z patologii układu pokarmowego i dróg oddechowych wyraża się jako:

• geterotaksicheskom zespół - brak śledziony lub śledziona kilka rozwinięty niemal uśpienia;
• Lub pierwotna dyskineza rzęsek - patologia jest niedorozwój nabłonka rzęskowego narządów wewnętrznych, występuje u pacjentów z dekstrokardia towarzyszy wielokrotne oskrzeli, zaburzenia struktury anatomicznej oskrzeli, krtani, tchawicy, niepłodność u mężczyzn ze względu na niską ruchliwość plemników;
• Genetyczne mutacje XIII pary chromosomów (trisomia) - objawiające się wielu wad wrodzonych (zespół Patau), nerwowych wad systemowych (mózgu), oczu (mikrooftalmiya, wrodzona zaćma), dodatkowe palce, rozszczep podniebienia i wargi, zmiany w narządach obszaru moczowego i narządów płciowych, powodując fetal death rodzi dzieci rzadko żyją dłużej niż pięć lat.

Są tam typowe objawy dekstrokardia?

Dekstrokardia nie przejawia żadnych charakterystycznych objawów. Człowiek z podobną anomalię można żyć normalnie i chorują na różne choroby. Znaki pośrednie mogą być inne efekty połączonych wad, co prowadzi do ostrej niewydolności serca we wczesnym dzieciństwie.

Należą do nich:

• sinica lub bladość skóry, zwłaszcza podczas płaczu;
• wyraźne osłabienie;
• duszność;
• przedłużone żółtaczka twardówki i skóry noworodków;
• wykrywanie arytmii.

Jak objawy u dzieci wymaga dokładnej analizy, znalezienie przyczyny i rozwiązania problemu leczenia. W okresie noworodkowym gwałtownie zwiększa ryzyko nagłej śmierci.

Rodzice i lekarze musieli długo karmić dziecko w wyspecjalizowanej jednostce

Starsze dzieci są zarejestrowane na kardiologa i sprawdzać co najmniej dwa razy w roku.

Jak jest diagnoza?

Wstępna procedura diagnostyczna do badania noworodków jest neonatolog, lekarz w pierwszych dniach życia. Wsłuchując się w typowych miejscach może wskazywać dekstrokardia. Ważne jest, aby określić rodzaj defektu, w połączeniu z dodatkowymi anomaliami.

Rezonans magnetyczny jest uważany za bardziej dokładna metoda. To daje najwięcej informacji na temat pracy, anatomiczną strukturę narządu.

Dokonaj elektrokardiogram małego dziecka (EKG) jest możliwe tylko po uprzednim wykorzystaniu środków uspokajających. Ponieważ każdy ruch narusza zapis potencjałów, co czyni go niezdatnym do rozszyfrowania.

cień serca na zdjęciu rentgenowskim pojawia lustrzanego normą

Rentgenlaboranta pierwsze wrażenie, że człowiek stoi tyłem do ekranu. Początkowo nie był proszony o stanąć przed spojrzenie, a potem jest idea dextroposition. Starsze dzieci i dorośli są powoływani przez radiologicznych obrazów w czołowych i bocznych występów, przeprowadzono pełną analizę EKG.

Opis EKG

W odwrotnym układzie serca i konwencjonalnego układu elektrod na zapisu pojawiają zębów przeciwny kierunek. Obraz nie jest jak każdy jeden spready choroba prowadzi do wzmocnienia i klatki piersiowej. Towarzyszył gwałtowny spadek napięcia.

Stosunek wysokości i głębokości zębów w zawarciu wskazać dextroposition prawdopodobieństwa. Do diagnozowania chorób serca u pacjentów z nieprawidłowościami EKG usuwa się, pod warunkiem, przesunięcia czerwonego elektrody na lewym ramieniu i żółty - z prawej strony.

Pierś prowadzi zdjąć lewy i prawy

Uważa się, że nawet jeśli przemieszczenie części swego serca (przedsionków i komór) znajdują się w stosunku do środkowej osi normalnych (właściwych wydziałów - po prawej stronie, po lewej komory i przedsionka - lewy). puls przedsionki rozchodzi się od prawej do lewej, a następnie zejść przegrody międzykomorowej do komór.

Normą będzie dekstrokardia w kompleksach o wysokiej komorowych w odprowadzeniach V1-V3 i niskiej zawartości V4-V6.

leczenie

W leczeniu pacjentów dekstrokardia samodzielnie nie trzeba. Są one obserwowane w grupie wysokiego ryzyka. Od dzieciństwa polecić realną obciążenie przeciwwskazane sport zawodowy. Posiłki powinny zawierać wystarczającą ilość witamin właściwy stosunek tłuszczów zwierzęcych i roślinnych. Podstawowy kierunek - wzmocnienie układu odpornościowego, jak ludzie z chorobą serca są bardziej podatne na choroby zakaźne.

W identyfikacji dodatkowych wad pilnie rozwiązać problem leczenia chirurgicznego. Korekta struktur serca niezbędne, aby zapewnić organizmowi wystarczającej ilości tlenu poprzez normalnego obiegu. Być może dziecko będzie musiał przeprowadzić powtarzające się operacje życia jako protezami zastawek i naczyń krwionośnych za rosnącego organizmu i wymagają współmierne wymiany.

farmakoterapia w przedoperacyjnej i pooperacyjnej terminie do celów zawału wsparcia, rekompensaty za zjawiska awarii. stosuje się:

• diuretyki,
• blokery, ACE,
• glikozydy nasercowe.

Pamiętaj, aby wyznaczyć przebieg antybiotyki, aby zapobiec zapalenie.

Czy istnieją środki zapobiegawcze?

Nie ma szczególnych dekstrokardia profilaktyka. W celu uniknięcia jakichkolwiek wad matki dziecka musi być przygotowana przed rozpoczęciem ciąży. Dlatego położnicy doradzić kobiet planujących ciążę, badania i leczenie chorób przewlekłych. Iść do pracy w niebezpiecznych warunkach pracy może być trudne, ale znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby u płodu.

Należy zwrócić uwagę na kierunek w poradnictwie genetycznym potencjalnych rodziców, którzy mieli krewnych w rodzinie z zaburzeniami rozwojowymi.

Dextroposition serce - nie jest chorobą, a cecha anatomiczna. Gdy jest to niezbędne do identyfikacji przestrzegać zaleceń lekarza. W dorosłego pacjenta należy poinformować o wrodzonych w przypadku mianowania badania lub zabiegu. Aktywne życie może być ograniczona tylko przez towarzyszących zaburzeń lub chorób.