po.ottitres.ru

Wrodzone wady serca u noworodków

dziecko z wadą serca
Spis treści

Naruszenie struktury anatomicznej naczyń serca i wielkich jest najczęstszym objawem wad wrodzonych i wynosi około 22% wszystkich przypadków. Ponadto, istnieje zwiększone zachorowalność noworodków z powodu degradacji środowiska, zwiększając wiek, a ryzyko choroby zakaźnej u matki. Choroba jest bardzo poważne, śmiertelność w nim osiągnie 40% w ciągu pierwszego miesiąca życia.

przyczyny

choroby serca u noworodków może być spowodowane przez różne przyczyny łamania organogenezy w macicy. To ciało jest ustanowione i opracowane do dziesiątego tygodnia ciąży, a cztery z nich przypada na okres, gdy kobieta nie wie o swoim macierzyństwie. Wśród czynników, które mogą doprowadzić do wad, do najważniejszych należą:

  • Infekcje matki palnika zakażenia (toksoplazmoza, różyczki, wirusem cytomegalii, wirusem opryszczki), grypa, enterowirusa.
  • Przewlekłe choroby kobiet. Należą do nich na cukrzycę, choroby tarczycy, nadnerczy oraz guzy przysadki.
  • Niebezpieczne warunki pracy, które wynikają w kontakcie ze środkami teratogenne lub promieniowania.
  • Stosowanie niektórych leków (antybiotyki, hormony i przeciw tabletek).
  • Dziedzicznej predyspozycji. Ponad połowa wszystkich wrodzone wady serca (CHD) związany z transformacji genetycznej. W niektórych z nich (przetrwały przewód tętniczy, defekt przegrody komory) stwierdzono mutację genu, który powoduje rozwój patologii.
  • Przewlekłe zatrucie matki (tytoniu, alkoholu, leków).

klasyfikacja

Ponieważ wiele rodzajów wad wrodzonych serca jest więcej niż 10, to istnieje wiele klasyfikacji. Najbardziej prosty, ale zarazem pouczające jest przydział trzech gatunków:

  1. UPU biały typ. Tak więc nie jest odprowadzanie krwi z przepływem krwi tętniczej w żyle. Obejmuje on przetrwały przewód tętniczy, pojedyncze defekty aorty, migotanie przedsionków i przegrody międzykomorowej.
  2. UPU niebieski typ. Towarzyszy uporczywe sinica, co jest żylno-tętnicze zastawki. Należą do nich pełną transpozycję wielkich naczyń, triady i tetralogii Fallota, atrezji prawego ujścia żylnego, tętnicy płucnej oraz aortę.
  3. UPU z przeszkodą dla przepływu krwi, ale bez przetoki tętniczo-żylnej. W grupie tej są ilości zmian zastawek zaworu koarktacją, położenie aorty zmiana Arch ektopia serca, wrodzony przerost i niedomykalność zwężenie zastawki aortalnej.

Oznaki i objawy

Objawy wad serca u noworodków może się znacznie różnić w zależności od specyficznych zaburzeń strukturalnych, natomiast wspólne dla wszystkich jest:

  • niedostateczna podaż tlenu (niedotlenienie) i składników odżywczych do tkanek i narządów;
  • zastoinowa niewydolność serca.

Zmniejszenie stężenia tlenu we krwi tętniczej zwykle występuje od urodzenia. W tym przypadku, skóra staje się sinicą odcień dzieckiem, i częstość oddechów staje się znacznie bardziej niż norma. Ze względu na zmiany w metabolizmie z krwi toksyczne produkty przemiany materii gromadzą o reakcji z kwasem. Rozwija się kwasica, dekompensacji, która może prowadzić do śmierci niemowląt.

niebieskawy skóry dziecka
Skóra staje się sine dziecko, zwłaszcza w trójkąt nosowo-wargowe

Podstawą tego zjawiska jest mieszanie krwi żylnej i tętniczej wewnątrz serca, w związku z tym, aorta przychodzi wystarczająco tlenowe erytrocytów. Ten sam efekt jest, i zmniejszonym przepływem krwi w układzie płucnym. Serca przyczyny sinica należy odróżnić od dróg oddechowych. Aby to zrobić, należy wykonać różne testy i badania.

Zastoinowa niewydolność serca objawia się wzrostem częstości tętna, duszność, przekrwienie narządów wewnętrznych i obrzęków. W zależności od nasilenia objawów, istnieją cztery stopnie tej choroby:

  1. Pierwszy stan zasilania jest bardziej lub mniej trwałe, wskaźniki nie przekracza 120% normalnej i określonej obróbce, nie jest potrzebne;
  2. drugi stopień charakteryzuje wzrost objawów mogą pojawić się problemy z podawaniem i oddychania noworodków;
  3. połączone z trzeciego stopnia objawów neurologicznych z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, wskaźniki więcej niż 1,5 razy normą;
  4. czwarty stopień - terminal, to często obserwuje się depresja oddychania i aktywność serca.

Wrodzone wady serca u dzieci jest często utrudnione ze względu na przystąpienie chorób zakaźnych (zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc), niedokrwistość i niedokrwienia mięśnia sercowego.

diagnostyka



W diagnostyce wad wrodzonych metody najbardziej pouczające jest Echo-Kardiografia. W tym czasie możliwe jest oszacowanie wielkości aparatów, anatomicznych cech struktury, kurczliwość mięśnia sercowego. Dodatkowe Dopplera umożliwia uzyskanie danych na temat kierunku przepływu krwi, i stopień jej nasilenia turbulencji zwężenie zawór bezpieczeństwa lub niewydolność.

echokardiografia
Badanie echokardiograficzne z Dopplerem ocenić kierunek przepływu krwi

choroby serca u dzieci jest czasami można zdiagnozować nawet w życiu płodowym. Zwykle możliwe jest brutto anomalii rozwojowych. W tych przypadkach, nowo rodzi dziecko może posiadać pilnego leczenia chirurgicznego i starają się uratować mu życie.

EKG i rentgenowskie wspierają metody badawcze i są najczęściej wykorzystywane w diagnostyce powikłań. W niektórych przypadkach wątpliwych wyników z USA, uciekają się do przeprowadzania rezonansu magnetycznego.

terapie

Na wad serca u dzieci tylko metoda leczenia jest radykalna operacja. Z pomocą leczenia farmakologicznego może zmniejszyć objawy choroby. Może być używany jako przedoperacyjnego przygotowania.

otwarta chirurgia

Praca z otwartej skrzyni odbywa się w ciężkich współistniejących wad, kiedy zakłada się dużą ilość zakłóceń. Wszyscy pacjenci, którzy wykazali leczenie można podzielić na cztery grupy:

  1. Pacjenci, których stan zdrowia pozwala na wykonywanie operacji w zaplanowany sposób, czyli w ciągu roku lub więcej.
  2. Dzieci, które wymagają przeprowadzenia interwencji w ciągu najbliższych sześciu miesięcy.
  3. Pacjenci wymagający leczenia przez 1-2 tygodni.
  4. Skrajne przypadki, w których wymagana jest natychmiastowa operacja (24-48 godzin), w przeciwnym razie dochodzi do śmierci dziecka.
Operacji na otwartym sercu
Operacja na otwartym sercu powinna przeprowadzić doświadczonego kardiochirurga

Niestety, nie jest to grupa UPU, w którym możliwe jest wykonywanie tylko interwencję paliatywne, czyli chwilowo poprawia stan dziecka. Są to wady, które brakujące sekcje (pojedyncze komory, przy całkowitym braku ścianek, niedorozwój zaworu).

Małoinwazyjne interwencje

okluder
Specjalna okluder że zamknięcie ubytku w przegrodzie, modne jest poprzez nakłucie umieścić w naczyniu

Małoinwazyjne interwencje mogą być prowadzone jako etap przygotowawczy do operacji otwartej. Ponadto, metoda ta jest odpowiednia dla korekcji wad przedsionków lub komorowej przegrodowej. Dzięki wewnątrznaczyniowego leczenia można zainstalować specjalną okludatora, które całkowicie zamykają wady i zapobiega dalszej komunikacji między wnękami.

Gdy przewód tętniczy można zastosować technikę klipów nakładki na statku lub skleroterapii przy użyciu środków chemicznych. W tym ostatnim przypadku, indometacyna podawać bezpośrednio po narodzinach. Skuteczność tej metody leczenia wynosi 80-90%.

Baczna

Baczna dopuszczalne jest niewielkie defekty w strukturze. Na przykład, przetrwały przewód tętniczy może zamknąć we własnym zakresie w ciągu kilku pierwszych miesięcy życia. W ten warunek jest brak objawów klinicznych oraz miesięcznego kontrolą USG.

Niektóre z UPU, takich jak dwupłatkową zastawki aortalnej, nie objawiać, więc nie wymagają specjalnego leczenia. Dziecko, które urodziło się z wadą serca tego rodzaju może prowadzić zupełnie normalne życie, a nawet uprawiać sport.

Naruszenie rozwoju płodu często przejawia wrodzoną chorobę serca. Nie mogą one być zgodne z życiem, ale w większości przypadków możliwe do przeprowadzenia chirurgicznej korekcji wad anatomicznych. Współczesne możliwości diagnostyczne, co do zasady, pozwalają nam określić strukturę naruszania brutto w okresie ciąży. Dlatego, jeśli to konieczne, dziecko może pracować w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Można również przeczytać niebezpieczne niż zatokowego rytmu serca w czasie ciąży.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Choroba noworodkówChoroba noworodków
Niedoczynność tarczycy a ciążaNiedoczynność tarczycy a ciąża
Grypa strzał do dzieci. Liczba specjalistówGrypa strzał do dzieci. Liczba specjalistów
Niedokrwienie mózgu u noworodków 1 stopieńNiedokrwienie mózgu u noworodków 1 stopień
Objawy gronkowca u noworodkówObjawy gronkowca u noworodków
Nawroty opryszczki. Powoduje i jak sobie z tym poradzićNawroty opryszczki. Powoduje i jak sobie z tym poradzić
Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. IgG dodatniePrzeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. IgG dodatnie
Jakie jest stężenie bilirubiny we krwi, a co tempo jego zawartościJakie jest stężenie bilirubiny we krwi, a co tempo jego zawartości
Wrodzone wady serca i ich przyczynyWrodzone wady serca i ich przyczyny
Kiedy ryzyko jest nieistotne: właściwe leczenie zapalenia płuc u noworodkówKiedy ryzyko jest nieistotne: właściwe leczenie zapalenia płuc u noworodków
» » Wrodzone wady serca u noworodków

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea