Owrzodzeń troficznych kończyn dolnych

Wideo: żylnych owrzodzeń troficznych na nogach: objawy, leczenie

Określenie "wrzód troficzny„Szeroko stosowane w praktyce medycznej, ale nie rejestruje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób standardzie.

Owrzodzeń troficznych nie gojenie uszkodzonych skórę lub błony śluzowe, wynikających z chorób, które wywołują naruszenie lokalnego krwi tętniczej i hemodynamicznych (żylnej) i limfatycznego, w tym na poziomie mikrokrążenia. Zmiany te prowadzą do niedożywienia tkanek i rozwoju trudno traktować nawracających owrzodzeń.

Ich rozmieszczenie różni się w zależności od choroby. Na przykład, w przypadku cukrzycy wrzody diabete powstają w stopach, przy przewlekłej niewydolności żylnej - piszczeli.

Rodzaje owrzodzeń troficznych i ich przyczyn

W zależności od przyczyn wrzodów i uszkodzenie dzieli się na następujące grupy:

• tętnicze;
• żylaków (najczęstszy);
• mieszanej;
• cukrzyca;
• pozakrzepowego;
• stresu pourazowego;
• neurotroficzny.

Główną przyczyną owrzodzeń żylnych są:

• zastój krwi w żyłach
• naruszenie drenaż limfatyczny;
• niedożywienie niższe tkanki kończyny;
• zatrzymanie płynów w nogach.

Te ostatnie dwie przyczyny wynikają z pierwszym i drugim. Zjawiska te są wynikiem szeregu patologii i wpływu innych czynników. Główne z nich to:

1. Phlebeurysm i zakrzepowe zapalenie żył. Choroba ta prowadzi do zaburzeń krążenia krwi żylnej jej stagnacji i złe odżywianie tkanek, aw konsekwencji ich zniszczenia i powstawania wrzodów. W większości przypadków etiologia tych wrzodów pojawiają się w dolnej trzeciej części kości piszczelowej.
2. miażdżyca, w którym jest utworzona szczelina zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do niewystarczającej tkanki uzyskano wymaganych składników odżywczych, tlenu. To prowadzi do śmierci komórek i rozwoju choroby wrzodowej. Położenie tych wrzodów symetrycznie po obu stronach tylnej lub przedniej nodze.
3. Cukrzyca prowadzi do zapalenia i niszczenia małych ściankach naczyń. Rezultatem jest zaburzenie normalnego przebiegu metabolizmu z późniejszego rozpadu tkanek. Wrzody są w ten sposób tworzy się na piechotę - głównie na swoich palców i pięty.

Inne przyczyny owrzodzeń żylnych:

Film: Jak leczyć rany na nogach

• wysokie ciśnienie krwi;
• zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń;
• choroby pozakrzepowego;
• schorzenia nerwowe;
• polineuropatia obwodowych kończyn;
• atypowe patologii;
• Różne zmiany chorobowe skóry, nerwów obwodowych lub tkanek miękkich (na skutek oparzenia, urazu, długotrwałego podrażnienia, odmrożenie, ciasne buty itp

objawy

Symptomatologia choroby jest dość jasny. Pierwsze objawy to:

• znaczny obrzęk stóp;
• uczucie ciężkości;
• spalanie;
• świąd;
• kurcze nocne i skurcze (Głównie mięsień łydki);
• dreszcze;
• poniżej skóra zaczyna wydzielać sieć naczyń krwionośnych niebieskawy odcienia;
• rozwijać się brązowe lub purpurowe plamy: w końcu połączyć, tworząc rozległą powierzchnię zanieczyszczoną skórę zwiększonej pigmentacji;
• zwiększona wrażliwość skóry, staje się bardziej gęstą konsystencję i staje się genialny;
• z rozprzestrzenianiem się proces zapalny, obejmuje tłuszcz podskórny, skóra traci swoją elastyczność i zaczyna gromadzić się w fałdy;
• miejscowy wzrost temperatury następuje w obszarze naświetlonym;
• w uszkodzeniu pojawia ból;
• lymphostasis śródskórne wyodrębniono limfy przez powierzchnię skóry, w postaci kropelek;
• w centralnej części rozwijającego się owrzodzenia naskórek zaczyna się łuszczyć się, z dotkniętego martwicy tkanek mieć formę białe smugi wosku - objawy te wskazują na etapie początek predyazvennoy;
• na urazowe uszkodzenie rozwija i nieleczone zapalenie defektów stanowiących centralny nagromadzenie substancji czerwonawego wiśnia, górna pokryta skorupy (strupa);
• Postęp właściwości powstawania patologicznego wrzód stopniowo zmieniać: może być odizolowane od płynu ślady krwi, ropy, wysięk z włókien ciągłych niejasnym fibryny;
• Nagromadzenie oddzielone w sąsiadujących regionów prowadzi do degradacji, co wywołuje pojawienie się egzemy drobnoustrojów lub róży;
• rosnące owrzodzenia scalić zapalenie rozszerza głąb ostatecznie osiągnie mięśnie, ścięgna, okostnej.

Diagnoza owrzodzeń troficznych

Ponieważ owrzodzenia troficznego zawsze wyniku innej choroby, głównym celem badań diagnostycznych prowadzona jest wykrycie jego przyczyny. Przeprowadziła dokładną analizę pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na temat stanu naczyń krwionośnych i limfatycznych i kości.

Żylnej Etiologia choroby jest potwierdzona przez obecność żylaków patologii i żylny. Prawdopodobieństwo wystąpienia DVT zwiększa na tle niektórych czynników:

• długotrwałe stosowanie środków hormonalnych;
• choroby układu krwionośnego;
• cewnikowanie żylnej do nakłuwania;
• schorzeń przewlekłych;
• dłuższego pobytu w stałym stanie na skutek uszkodzenia lub choroby;
• chirurgia.

Rozpoznanie opiera się na wizualnej charakterystycznych cech owrzodzeń troficznych:

• Głównym miejscem jej lokalizacja jest goleń lub stóp;
• otaczającej pigmentowy uszkodzenie skóry i znacznie zagęszcza;
• często towarzyszy pojawienie się owrzodzeń skóry lub wyprysk;
• palpacyjne wykazuje obecność kraterowatych strzyków (w tych punktach opuszczane jest zmodyfikowane poprzez komunikowanie żyły piszczelowej powięzi);
• wyraźnie widoczne podatne żylaki - w większości przypadków są one zlokalizowane na tylnej i przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej i tylnej części uda.

Przeprowadzono następujące badania:

• ultradźwięków dupleksu;
• Rentgenowskiej;
• rheovasography (diagnoza krążenie w kończynach);
• badanie ogólnego stanu naczyń obwodowych.

leczenie

Leczenie owrzodzeń troficznych stosując trzy główne sposoby:

• lokalnym;
• konserwatywny;
• chirurgicznie.

Leczenie miejscowe jest stosowany do uszkodzonych obszarów opatrunków z antyseptyczne, środki przeciwbakteryjne i regeneracji (zmniejszenie) środkami.

Wideo: troficzny wrzód goleni - Nasze Zdrowie

Metody zachowawcze mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego i przyspieszyć naprawę tkanek. W tym celu następujące grupy leków:

• przeciwzapalne;
• antybakteryjne;
• leki antyhistaminowe;
• leki przeciwbólowe;
• Oznacza normalizacji krążenie krwi - zarówno ogólne jak i obwodowych.

troficzny leczenie wrzodu z operacji jest uważana za najbardziej skuteczne. Istotą działania jest usunięcie nieprzekraczalne odcinki żył i CABG.

W razie potrzeby dermatoplastika przypisane, w którym defekt jest ran skóry pacjenta, zamkniętych lub sztuczną skórę. Optymalne wyniki można osiągnąć dzięki połączeniu metody chirurgicznego oraz leczenia zachowawczego lokalnym.

profilaktyka

Istnieje kilka zasad, które pomogą zapobiec powstawaniu owrzodzeń troficznych. Ze szczególną ostrożność należy zachować przy obecność chorób, tworząc sprzyjające warunki dla rozwoju tej patologii.

1. Terminowe diagnoza i ocena (chirurgiczny) leczenie żylaków.
2. W obecności przeciwwskazań do operacji żylaków wymaganej jakości elastyczny kompresji. Stałe sobie terapeutyczny pończoszniczych (rajstop, pończoch) lub bandaże elastyczne wykazane w każdej patologii postać postthrombophlebitic.
3. Prawidłowa organizacja pracy.
4. W obecności chorób, przyczyniając się do rozwoju owrzodzeń żylnych, nie mogą angażować się w ciężkiej fizycznej pracy statycznej. Przedłużone stałe (stojąco i ułożona) przyczynia się do pogorszenia krążenia i powstawanie ognisk zastój krwi.
5. Przeciwwskazania również pracować w gorących sklepów.
6. Właściwa organizacja reszta wymaga podnoszenia nogi powyżej poziomu serca.
7. Musisz wykonywać codziennie specjalny zestaw ćwiczeń, które stymulują pracę pompy mięśniowo-żylne goleni. Znany pomóc Wykonania „nożyce” i „rower”.
8. Wzmocnić żyły i poprawiają krążenie krwi przyczynia się do pływania.
9. Ponieważ czynniki ryzyka obecności każdej małej rzeczy może powodować rozwój owrzodzeń troficznych, przy najmniejszym urazem i innych urazach kończyn powinni skontaktować się z wykwalifikowanym technikiem.