Objawy obrzęku mózgu

zawartość

• przyczyny
• Mechanizmy powstawania
• obraz kliniczny
• Ogólne zasady diagnozowania

obrzęk mózgu, - proces ostrych substancji uszkodzenia mózgu. Aby zrozumieć, co się obrzęk tkanki mózgowej, co jej objawy są i dlaczego Prognoza wystarczająco poważne, należy pokrótce rozważyć patogenezie tej sytuacji awaryjnej.

Należy rozumieć, że obrzęk mózgu - to nie jest choroba podstawowa i efekty wielu poważnych schorzeń. Często jest stanem zagrożenia życia połączone z obrzękiem płuc i innych niewydolności narządowej. Jest to ostry proces, objawy pojawiają się i rosną wystarczająco szybko.

przyczyny

Najczęstsze przyczyny obrzęku mózgu, co następuje:

• uszkodzenie urazowe mózgu (TBI);
• procesy zakaźne względu mózgu i opon mózgowych;
• udar mózgu (udar);
• procesy nowotworowe;
• Błędy systemowe metabolizmu (choroba palić, ciężkie zapalenie płuc, cukrzyca, ciężkie zatrucie, przewlekły alkoholizm).

W tym samym czasie, mikrokontroler 10 (nowoczesny wersja klasyfikacji różnych chorób) obejmuje przykłady wykonania urządzenia, w zależności od stanu tych powodów, które go wywołało. Ponadto, ICD-10 pozwala na opisanie tego stanu jako wspólny zespół, jeśli niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny jej występowania.

Mechanizmy powstawania

Najczęściej ten stan jest określany jako obrzęk - obrzęk mózgu. Jest to ściśle związane koncepcje od obrzęku - nadmiar płynu wewnątrz komórek i obrzęk - nadmiar płynu z komórki, czyli w przestrzeni międzykomórkowej. Zatem patogeneza, objawy i odpowiednio prognoza danym państwie są prawie identyczne, więc nie ma potrzeby, aby przeznaczyć osobną formę obrzęku mózgu lub obrzęku. ICD 10 Numer kodu warunku polega tylko wskazanie faktu - obrzęk mózgu.

Obrzęk mózgu jest podzielona na dwie możliwości: rozproszenia (obejmuje wszystkie obszary mózgu) i okołoogniskowy, to lokalne, które rozwija się na segmencie tkanki małe (na przykład, w wyniku urazu głowy).

Patogeneza tej choroby mogą być następujące typy:

1. Cytotoksyczność następuje w wyniku endo- i ekzotoksinov- łamane lub procesów metabolicznych i może wiązać się naczyń krwionośnych w procesie patologicznym.
2. Osmotyczne - w wyniku zmianę gradientu osmotycznego, które są obecne pomiędzy mózgiem i surowicą krwi.
3. Hydrostatyczne - występuje, gdy nagły wzrost objętości płynu w komór mózgowych.
4. Vasogenic - Najczęstszym wersja obrzęk mózgu, uszkodzenia naczyń spowodowane przez tkanki nerwowej, zwiększonej przepuszczalności, nadmierne nagromadzenie wody, w istocie szarej ani w istocie białej.

Należy zauważyć, że scenariusz najbardziej pesymistyczny obrzęku mózgu - vasogenic. Na początku tego okołoogniskowy procesu (na przykład, w wyniku bezpośredniego uszkodzenia istoty białej odłamów w TBI), lecz ze wzrostem jego objętość stopniowo. W tym przypadku obserwowano zmiany morfologiczne w naczyniach krwionośnych, które nie zawsze są odwracalne. Ponadto, każdy inny mechanizm obrzęku mózgu może prowadzić do vasogenic że pogorszyć rokowanie choroby.

obraz kliniczny

Objawy obrzęku mózgu nie zawsze jest możliwe, aby wyraźnie odróżnić od objawów choroby podstawowej. Istnieją trzy główne grupy objawów:

• mózgowy,
• korowe, podkorowe i macierzystych naruszeń;
• przemieszczenie poszczególnych części mózgu.

objawy mózgowe ściśle związane z objawami choroby podstawowej, z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Jeśli wzrost ciśnienia śródczaszkowego powoli (na nowotwór złośliwy, nadciśnienie, alkoholizm, ciężkie zapalenie płuc), osoba poczuje się stopniowy wzrost bóle i zawroty głowy, wymioty epizodycznej (bez nudności i przynosząc ulgę). W przypadku zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu i temperatury mogą wzrosnąć. Nastąpiła zmiana w ludzkich zachowań: drażliwość, brak motywacji niepokoju. W badaniu, określona przez obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.

Jeżeli wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego szybko (na przykład uraz głowy), obrzęk mózgu przejawia się nieco inaczej. Zamiast martwić oznaczone senność, człowiek staje się leniwy, niechętnie i jednosylabowe odpowiada na pytania i odpowiada na żądania. Ból głowy jest rozproszony i pulsujący charakter. W badaniu wykazała dodatnie objawy oponowe i poprawa odruchów ścięgnistych. Ważną cechą jest stagnacja tarcza nerwu wzrokowego.

Objawy uszkodzenia do korowych i podkorowych substancje charakteryzują się cechami:

• głębokie zaburzenia świadomości;
• wyrażone zaburzenia konwulsyjne;
• zmniejszyć lub zwiększyć w odruchów ścięgnistych;
• pobudzenie silnika, nieodpowiednim reakcji na bodźce.

obrzęk mózgu z udziałem strukturę pnia charakteryzuje się wyraźnymi zmianami oddychania i czynności serca. Zewnętrzna spazmatyczny oddech staje się płytki i nie zapewnia wystarczającego poziomu tlenu we krwi. czynność serca się kurczowy, zdolność skurczu serca zmniejsza, zmniejsza się ciśnienie krwi. W rezultacie, niedotlenienie tkanek, co dodatkowo pogarsza obrzęku mózgu.

Zwichnięcie struktur mózgu - jest przesunięte względem pewnych obszarach ich normalnym położeniu anatomicznym. Najczęściej obserwowane płaty zwichnięcie móżdżku i jego zderzanie się otworu potylicznego. Jest niezwykle szybko rozwijający się objawów niewydolności serca i układu oddechowego, a śmierć następuje.

Ogólne zasady diagnozowania

obrzęk mózgu mogą być ustalane na podstawie objawów klinicznych i wyników badania instrumentalnej (MRI, CT). W niektórych przypadkach (zapalenie płuc, alkoholizm) wymagałoby szczegółowej analizy parametrów biochemicznych.

obrzęk mózgu należy jak szybko zatykać przy użyciu wymuszonej diurezy (Uregei, mannitol, Lasix). Wymagane do utrzymania wszystkich funkcji życiowych zgodnie z ogólnymi zasadami resuscytacji. W ciężkich zaburzeń metabolicznych (alkoholizm), wymagają intensywnej detoksykacji.