Prognoza i konsekwencje udaru niedokrwiennego

Rokowania z udarem niedokrwiennym nie opiera się na domysłach i przewidywaniach, a faktycznym statystyki przeżywalności pacjentów. Choroba jest powikłaniem nagłego długotrwałego patologii - zaburzenia krążenia krwi w mózgu z powodu miażdżycy, zapalenie naczyń, niewydolność żylna, nadciśnienie. Jej skutki mogą być niebezpieczne dla życia pacjenta, prowadzić do trwałego kalectwa.

Dwie trzecie wszystkich przypadków udarów niedokrwiennych stanowią gatunki, które jest związane z skrzepu krwi w naczyniu i zablokowania przepływu krwi w mózgu. Prawie 15% zabójcze koniec niedokrwienie podczas pierwszych miesiącach choroby, a 60% towarzyszy różnym stopniu niepełnosprawności. Spośród nich jedna na pięć osób potrzebujących stałej opieki.

Według Krajowego Stowarzyszenia Walki udar, prawie 18% pacjentów umiera podczas ostrego okresu. Do 15% osób, które przeżyły różne komplikacje cierpią i umierają w ciągu roku.

Jakie są możliwe konsekwencje muszą być przygotowane?

Jeżeli pacjent doświadcza w ostrej fazie udaru może być pozostałości wady w postaci:

• całkowity paraliż (unieruchomienia) korpusu;
• Paraliż na jednej stronie (jednostronne ręka i noga);
• częściowym paraliżem kończyny;
• niedowład - drętwienie skóry z utratą wrażliwości;
• zaburzenia przedsionkowe, utrata równowagi, samodzielnego chodzenia, koordynacji ruchów;
• zaburzenia mowy i połykania;
• utrata słuchu;
• porażenie narządów miednicy z niemożności kontrolowania opróżnianie pęcherza i jelit;
• obniżyć inteligencję;
• zmiana umysłu i charakteru;
• niemożność samodzielnego.

Jakie pytania chcesz odpowiedzi krewni oraz osoby blisko z pacjentem?

Udar mózgu - choroba, która prowadzi do przymusowych zmian w tradycyjny sposób życia rodziny. Dla pacjent będzie musiał dostosować się, aby zwracać uwagę na razy więcej niż dziecko, organizowanie opieki po szpitalu.

Lekarz musi być gotowy rozmawiać z rodziną pacjenta

Zazwyczaj każda zainteresowana osoba zainteresowana tego rodzaju problemy i pytania:

1. Jak ciężki stan pacjenta?
2. Czy to możliwe, aby być śmiertelne?
3. Okres leczenia w szpitalu i późniejszej rehabilitacji.
4. Jakie są możliwe powikłania?
5. Przywrócona jeśli stan neurologiczny?
6. Prawdopodobieństwo nawrotu udaru.

Niestety, znacznie mniej słyszy się pytania o możliwość pomocy bliskiej osoby, zwłaszcza dla osób starszych.

Jakie czynniki mogą wpływać na rokowanie?

Każdy człowiek jest wyjątkowy i inaczej reaguje na choroby, leki, proces odzyskiwania. Jest możliwe, aby zidentyfikować wspólne czynniki, które mają wpływ na niezależny pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu:

• Wiek - starsi ludzie tracą odporność, która jest uważana za ważny „moc” z odzysku z jakiejkolwiek choroby, więc mają skok jest znacznie większa niż w tych 40 lat, możliwość śmierci wyższy, bardziej gwarancją pełnej niepełnosprawności. Śmiertelność wśród pacjentów w wieku powyżej 65 lat do 90%.
• W regionie znajduje się paleniska niedokrwienia mózgu - uszkodzenie ważnych życiowych centrów prowadzi do szybkiej śmierci.
• Rozprzestrzenienie się ognia - uszkodzeń spowodowanych kwadratowych ciężkości udaru wielu funkcji straty.
• Choroby, które spowodowane suw - u pacjentów z ciężką miażdżycy w mózgu, w połączeniu z działaniem najcięższych nadciśnienia.
• Nasilenie objawów neurologicznych - objawy neurologiczne wskazujące na szerokość i głębokość zmian uchwycić pewne jąder mózgu odpowiedzialne za upośledzenie funkcji. Śpiączka spowodowane obrzęk tkanki mózgowej, jest najbardziej poważne objawy neurologiczne, pogarsza rokowania.
• Drugi skok - 85% pacjentów, którym towarzyszy niepożądanych.

Jaki jest pozytywny?

Pozytywne czynniki prawdopodobnej rehabilitacji są:

• potwierdzone w badaniach diagnostycznych głowicy małe uszkodzenia, bez dużej zasinienie;
• zachowując pełną świadomość pacjenta;
• Minimalna liczba uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego;
• wiek - 40 lat;
• brak wyraźnych zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, w wyniku efektu Dopplera ultradźwięków tętnic głowy i szyi;
• zawód pacjent wymagający stałego obciążenia psychicznego, kreatywność;
• prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi;
• brak choroby serca, zaburzenia rytmu serca.

W wyniku udanej rehabilitacji 56% chorych z udarem niedokrwiennym jest rozpoznawany na zatrudnienie z ograniczeniami.

Co medyczne powody powinny być brane pod uwagę?

Równie ważne są czynniki medyczne:

1. Prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku choroby jest większa wcześniejsza dostawa opieki zdrowotnej. Ideal - przyjęcie do szpitala i wyspecjalizowany oddział rozpoczęciem leczenia w ciągu pierwszych 4-6 godzin od wystąpienia objawów. Tym razem eksperci nazywany „okno terapeutyczne”.
2. Udar niedokrwienny często zaczyna się od „prekursory” w okresie, zwiększenie częstotliwości przemijające napady z przejawów non-neurologicznych. Że wczesne leczenie w tym czasie nie pozwoli uniknąć poważnych patologii krążenia mózgowego.
3. Zręczne środki pomocy i resuscytacji najpierw w miejscu, w którym miał wylew, ma znaczący wpływ na późniejszy przebieg może kosztować życie pacjenta.
4. Jakość diagnostyki i leczenia zależy od praktycznych doświadczeń ekspertów do oceny stanu pacjenta.
5. Terminowe rozpoczęcie rehabilitacji iw konsekwencji przejście z pacjentów szpitalnych, ambulatoryjnych i spa terapii.

Ocena zagrożeń dla życia pacjenta ze śpiączki

Coma przejawia nieprzytomny stan pacjenta, utraty odpowiedzi otaczającej działania. Powstaje on w powszechnym uszkodzenia mózgu. To wymaga wsparcia medycznego funkcji życiowych.

Stan neurologiczny ujawnia:

• znaczny obrzęk tkanki w okolicach obszaru paleniska;
• śmierci i utratę neuronów związków z centrum przewodzących ścieżek komórki;
• porażenie ośrodek oddechowy (pacjenta „życia” kosztem mechanicznej wentylacji);
• Centrum naczynioruchowe paraliż (utrata napięcia naczyń, ciśnienie krwi);
• zaburzenia termoregulacji, ciągła wysoka gorączka.

Prognoza szczególnie rozczarowujące, gdy czas trwania śpiączki 7 dni lub dłużej. Osoby z powyższych czynników obciążających na śmierć jest nieunikniona. Jeśli u pacjenta w wieku poniżej 40 lat, to jest nadzieja na odzyskanie funkcji w 20% przypadków. Ale to nie oznacza powrotu do pełnego zdrowia.

Słodki asymetria twarzy, zwracają uwagę na pacjentów i lekarzy

Co się stanie w udarze niedokrwiennym mózgu w prawej i lewej półkuli?

Wise struktura mózgu dzieli wszystko „wiodącą” pomiędzy prawą i lewą półkulą. Zmiany ogniskowe w jednym z nich z powodu zaburzonego przepływu krwi (zakrzepicy żylnej, skurcz naczyniowy) w udarze niedokrwiennym towarzyszy utrata niektórych uzasadnionych funkcji.

lokalizacja diagnoza ostrości jest związane z identyfikacją specyficznych objawów neurologicznych. Jeśli udar wystąpił u lewej półkuli:

• człowiek traci zdolność mówienia długich zdań, zachowując zdolność rozumienia mowy, był w stanie wymówić kilka prostych słów;
• częściowo lub całkowicie znika możliwość przesunięcia w prawo (prawy koniec porażenie) z zaburzeniami czułości (niedowład połowiczy).

Niedokrwienie w prawej półkuli:

• Czułość i zapewnia ruch po lewej stronie korpusu (lewostronnego porażenie niedowład);
• zmienia wyraz twarzy ze względu na prawym wygładzania fałdów nosowo-wargowych, obniżone kącika ust, z naruszeniem świadomości i snu „parusyaschego” oddychania;
• To nie pozwala pacjentowi identyfikacji obiektów w rozmiarze, zaburzenia koordynacji ruchów;
• To powoduje utratę pamięci do następnego zdarzenia, ale przeszłość jest pacjent pamięta dobrze;
• jeśli dana osoba jest „leworęczny”, możliwej trudności mowy.

Rozległy teren z niedokrwiennego udaru mózgu prowadzi do niepełnosprawności, w najlepszym przypadku - szkolenia samoobsługowego

Okres rehabilitacji i ewentualnych dalszych naruszeń psychikę pacjenta:

• tracą zdolność koncentracji;
• jest częsta zmiana nastroju, od depresji do nadmiernej wesołości;
• charakter znika takt, poczucie proporcji, zachowanie staje się wręcz głupie.

Jeżeli skok występuje od rodzaju lakunarność, konsekwencje są znacznie mniej wyraźne:

• Czułość jest zgubiony lub zmniejszona w lewej ręki lub nogi (często bolesne bodźce), typowe zakłócenia na lewej stronie twarzy;
• Aktywność ruchowa i ograniczone słabość jednej kończyny (monoplegiya);
• w ostrej fazie pacjent nie może chodzić z powodu nagłego zawroty głowy.

Co wiadomo o rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym mózgu macierzystych?

Pień mózgu zawiera istotnych ośrodków regulacji neuroendokrynnych:

• sercowo-naczyniowego,
• oddychaniu,
• termostatyczny
• przedsionkowy,
• Jądro autonomicznego układu nerwowego
• Początkowe elementy nerwów czaszkowych.

Ponadto, łodygi i obszar móżdżek najbliżej czaszki foramen. To powoduje, że w przypadku naruszenia priorytet obrzęków. Większość zgonów zaobserwowano w związku z atakiem serca w obszarze tułowia.

Rokowanie części formacji niedokrwienia zależy od konkretnych centrów komunikacyjnych.

Jeżeli uszkodzenie osiągnęła pierwsze dwa punkty, to jest prawie nieuniknione śmiertelność od zatrzymania oddechu i zaprzestanie bicia serca. Inne konsekwencje mogą ewentualnie być wycofane z wznowieniu przepływu krwi do niedokrwionego obszaru.

Prace przy renowacji mowy z logopedii, zwykle trwa do sześciu miesięcy na częściową poprawę, a około dwóch lat, aby zakończyć

Są to:

• Zaburzenia mowy - trudności z artykulacją, ruch języka, utrata zdolności do rozpoznawania słów i liter, czytać.
• Zaburzenia połykania pokarmów stałych i cieczy towarzyszy zadławienia, krótki oddech, dostania się do tchawicy. Może to spowodować zamartwicy, przyczynia się do odruchowego skurczu oskrzeli.
• Niewyraźne widzenie utrata poszczególnych polach pojawią się na jednej lub obu stronach, częściowej lub całkowitej ślepoty.
• Jednocześnie możliwe paraliżu silnika i niedowładu. Są one w wystarczającej obróbce zaczynają zanikać w drugim tygodniu. Pełna odbudowa aktywności ruchowej jest możliwe po upływie 2 lat. Neurolodzy twierdzą, że jeśli ruch w sparaliżowanej kończyny nie można przywrócić przynajmniej częściowo w miesiącu, istnieje wysokie prawdopodobieństwo utrzymania się przez całe życie paraliżu.
• Stawowe zmiany w postaci bólu, złamane konfiguracja - tkanka stawowa jest bardzo wrażliwy na zakłócenia dostaw, niektórzy pacjenci mają uporczywy skurcz.
• Zaburzenia psychiczne są na ogół o charakterze tymczasowym (upośledzona huśtawki uwagę, płaczliwość, depresja, nastrój). Co dziesiąty pacjent rozwija się napady padaczkowe.

Rokowanie ostrych zaburzeń krążenia krwi móżdżku

Głównymi ośrodkami móżdżku kontrolować koordynację ruchów. Określają one w stanie utrzymać równowagę tonu ciała, mięśni, utrzymania jakąś pozycję, orientację w przestrzeni.

Naruszenia te dochodzą do głosu podczas niedokrwienia obszaru móżdżku. Uderzanie strukturze obrzęku mózgu objawia się w ciągu pierwszych trzech dni podczas struktur macierzystych. A ponieważ istnieje więcej niż ważne dla życia ośrodki, pacjent zapada w śpiączkę z fatalnymi konsekwencjami.

Jak prawdopodobne jest drugi skok?

77% w przypadku udarów podstawowej. Ludzie po pierwszym udarze należy kontynuować leczenie do końca życia. Krytyczny okres w zakresie rehabilitacji są uważane za pierwsze 3 lata. Jednak w późniejszym czasie ewentualnej adaptacji i zapewniając znaczący postęp.

Zmiany motoryczne są przechowywane w 40% przypadków - sześć miesięcy, 30% - więcej niż rok

Całkowity czas przeżycia u 70% pacjentów w ciągu roku, połowa pacjentów żyją 5 lat lub więcej, co czwarty mogą spodziewać się żyć ponad 10 lat.

Zapobieganie powtarzających się naruszeń krążenia mózgowego jest stale przeprowadzenie porady lekarza na reżim diety, leczenia uporczywych umiejętności szkoleniowych. Współczesne badania potwierdzają, że ryzyko nawrotu udaru są 1/3 pacjentów.

To nie oznacza całkowitego zaprzestania działań naprawczych. Nauka jest coraz lepsza i rozwój nowego podejścia do leczenia. Wstrząśnięty nawet klasyczną aksjomat, że komórki nerwowe nie regenerują. Pierwsze próby z wprowadzaniem embrionalnych komórek macierzystych, wykazały możliwość rosnących neuronów. Tak, musimy zrobić wszystko, co możliwe dla stopniowego ożywienia, jeśli nie ma najmniejszej szansy.

W praktyce ocena lekarz pacjentów i rokowania na podstawie doświadczenia klinicznego, wiedza, doświadczenie i wyniki szczegółowego zbadania pacjenta. Pozwalają one zidentyfikować główne procesy patologiczne bezpośrednio renderingu efekt kształt, przebieg i wynik choroby.