Przemijający atak niedokrwienny: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) zwykło się nazywać dynamiczny lub przejściowy mózgowych krążeniowy, że w ogóle dobry wyrazem jego istoty. Neurolodzy wiedzą, że jeśli nie wykracza TIA w ciągu dnia, po czym pacjent powinien umieścić inną diagnozę - udar niedokrwienny.

Osoby bez przeszkolenia medycznego, zwracając się do wyszukiwarek lub w inny sposób starają się znaleźć wiarygodnych źródeł, które opisują ten rodzaj naruszenia hemodynamiki mózgowej, może być nazywany TIA lub tranzyt atak niedokrwienny tranzystor. Cóż, mogą być one rozumiane, diagnozy bywają takie zawiłe i skomplikowane, że język jest zepsuty. Ale jeśli mówimy o nazwach TIA, oprócz powyższego, to się nazywa mózgowy lub przemijający atak niedokrwienny.

W jej przejawach TIA, udar niedokrwienny mózgu jest bardzo podobny, ale w rzeczywistości jest atakiem na atak tylko pewien krótki okres czasu, po czym od mózgowych objawów ogniskowych i nie pozostaje ślad. Taki korzystny przebieg przemijający atak niedokrwienny ze względu na fakt, że jest w towarzystwie mikroskopijne uszkodzenia tkanki nerwowej, który później nie wpływają na ludzkie życie.

W przeciwieństwie do TIA od udaru niedokrwiennego

Przyczyny przemijającego niedokrwienia

Do czynników, które spowodowały naruszenie przepływu krwi do niektórych części mózgu, w zasadzie, to mikrozatorów, są przyczyny przemijający atak niedokrwienny:

• postępowy Proces miażdżycowej (Zwężenie naczyń rozpad miażdżycowych i kryształy cholesterol mogą być zapisywane z przepływem krwi w naczyniach mniejszych średnicach, aby ułatwić ich zakrzepica, w wyniku niedokrwienia i mikroskopowe się ogniska martwicy tkanki);
• Powikłania zakrzepowo-zatorowe w wyniku wielu chorób serca (niemiarowość, Urządzenie zawór wady, zawał mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zastoinowa niewydolność serca, aortarctia, antrioventrikulyarnaya blokada a nawet śluzaka);
• pojawiają się nagle niedociśnienie, choroba nieodłączne Takayasu;
• choroba Buergera (zacieranie endarteriit);
• osteochondroza kompresja kręgosłupa szyjnego i zwężenie naczyń, co prowadzi do Niewydolność kręgowo-podstawnej (Niedokrwienie tętnicy kręgowej i pierwotne w basenie);
• zaburzenia krzepnięcia angiopatia i utrata krwi. mikrozatorów w postaci jednostek krwinek czerwonych i płytek krwi, konglomeratów ruchomych w krwiobiegu, mogą zatrzymać się w małych tętnic, których nie można przezwyciężyć, ponieważ okazało się, że większy rozmiar. W rezultacie - niedrożność naczynia i niedokrwienia;
• migrena.

Ponadto dobrze pomóc ofensywne mózgowe atak niedokrwienny wieczne warunki jakiejkolwiek choroby naczyń (lub satelitów?): nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, cholesterolemia, złe nawyki picia i palenia tytoniu, otyłość i brak aktywności fizycznej.

Objawy TIA

Objawy neurologiczne mózgu ataku niedokrwienia, na ogół zależy od części zaburzeń krążenia (główny basen i tętnice kręgowe lub basen szyjna). Zidentyfikować miejscowe objawy neurologiczne pomaga zorientować się, który wystąpił specyficzny tętnicze naruszenie basen.
Dla przejściowy atak niedokrwienny w sąsiedztwie kręgowo-basilar basen charakteryzuje się takich cech jak:

1. zawroty głowy;
2. Nudności, często towarzyszą wymioty;
3. Zaburzenia mowy (pacjent trudne do zrozumienia mowy staje się niewyraźny);
4. Onemenenie osoba;
5. Przemijające niewyraźne widzenie;
6. Zaburzeń czuciowych i ruchowych;
7. Dezorientacja w czasie i przestrzeni, pacjenci nie pamiętam jego imię i wiek.

Jeśli TIA dotknięte tętnice szyjne basen, wyświetlanie będzie wyrażona w leczeniu zaburzeń czucia, zaburzenia mowy, drętwienie naruszenie ruchliwości rąk lub stóp (monoparesis) lub jednej części ciała (niedowład połowiczy). Ponadto, obraz kliniczny może być uzupełniony letarg, senność, osłupienie.

Czasami pacjenci ze znacznym ból głowy wraz z pojawieniem się objawów oponowych. Ten przygnębiający obraz można zastąpić równie szybko, jak się zaczęło, co nie daje powodów do samozadowolenia, ponieważ TIA mogą atakować tętniczych naczyń krwionośnych pacjenta w bardzo niedalekiej przyszłości. U ponad 10% pacjentów rozwija udar niedokrwienny w pierwszym miesiącu i prawie 20% w ciągu roku po przemijający atak niedokrwienny.

Oczywiście, klinika TIA jest nieprzewidywalny i ogniskowe objawy neurologiczne mogą zniknąć, zanim zostaną podjęte pacjenta do szpitala, więc wywiad lekarski i obiektywne dane są bardzo ważne dla lekarza.

środki diagnostyczne

Oczywiście, out-u pacjentów z TIA przejść wszystkie testy, pod warunkiem, że protokół jest bardzo trudne, a ponadto ryzyko ponownego ataku, więc dom może zostać tylko ten, kto jest w stanie natychmiast przyniósł do szpitala w przypadku wystąpienia objawów neurologicznych. Jednakże osoby powyżej 45 lat są pozbawione takich praw i dopuszczone są bez przerwy.

Diagnoza przemijający atak niedokrwienny jest dość skomplikowane, ponieważ objawy znikają, a przyczyny krążenia mózgowego, pozostają. Muszą się dowiedzieć, jak prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego mózgu u tych pacjentów pozostaje na wysokim poziomie, więc pacjentów, którzy mieli przemijający atak niedokrwienny, wymaga dogłębnego zbadania tego systemu, który obejmuje:

• Badanie palpacyjne i osłuchową naczyń tętniczych i szyi kończyn z pomiarem ciśnienia w obu ramionach (angiologic badania);
• Ilość krwi (łącznie);
• Testy biochemiczne złożone z lipidów wiązania współczynnika obliczeniowego i miażdżycy;
• Badania układu hemostazy (koagulogram);
• EKG;
• Elektroencefalogramu (EEG);
• Statki łeb REG;
• USG Doppler szyjki macicy i tętnic mózgowych;
• rezonans magnetyczny angiografia;
• tomografia komputerowa.

Badanie to należy brać wszystkie osoby, które poniosły co najmniej raz w TIA, ponieważ ogniskowej i / lub objawy mózgowe charakteryzujące przejściowy atak niedokrwienny występuje nagle i zwykle nie długo i nie daje skutków. A atak może zdarzyć się tylko raz lub dwa w moim życiu, więc pacjenci często nie przywiązują dużą wagę do takich krótkotrwały frustracji zdrowia i radą w klinice nie jest uruchomiony. Z reguły są one przedmiotem kontroli jedynie u pacjentów szpitalnych, a więc występowania mózgowego atak niedokrwienny jest trudno powiedzieć.

rozpoznanie różnicowe

Złożoność diagnozy przemijający atak niedokrwienny jest również fakt, że wiele chorób z zaburzeniami neurologicznymi są bardzo podobne do TIA, takich jak:

1. Migrena z aurą To daje podobne objawy jak głos lub zaburzenia widzenia i niedowład połowiczy;
2. padaczka, atak, który może zakończyć się zaburzenia czułości i aktywności ruchowej, a nawet we śnie tendencję;
3. Przejściowa amnezja globalna, charakteryzuje się krótkim okresie zaburzeń pamięci;
4. cukrzyca Można „zapewniają” objawów, w których TIA nie jest wyjątkiem;
5. Dobre mimiczne przemijający atak niedokrwienny Początkowe objawy stwardnienie rozsiane, które myli lekarzy takie cechy podobne do TIA neurologicznych patologii;
6. Choroba Meniere'a, płynący z nudności, wymioty i zawroty głowy, jest bardzo podobna do TIA.

Czy leczenie wymaga przemijający atak niedokrwienny?

Wielu ekspertów wyraziło pogląd, że bardzo TIA nie wymaga leczenia, chyba że w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu. Biorąc jednak pod uwagę, że przemijające niedokrwienie jest spowodowane przyczynami choroby, traktuje je tak samo jest to konieczne, bo atak niedokrwienny, albo, nie daj Boże, udar niedokrwienny.

Zwalczanie szkodliwego cholesterolu w swojej wysokiej wydajności, jest przypisanie statyny, do kryształów cholesterolu pływał w krwiobiegu;

Zwiększona sympatyczny ton ograniczyć stosowanie blokerów (alfa i beta), dobrze, to niedopuszczalne ograniczenie powodzeniem stara się zachęcić mianowanie naparów takich jak pantokrina, żeń-szenia, kofeina i diabła. Zalecane preparaty zawierające wapń i witaminę C.

Kiedy funkcjonalność wzbogaconego przywspółczulne leki stosowane w belladona, witaminy B6 i przeciwhistaminowe, jednak osłabienie przywspółczulnego tonu neguje leków zawierających potas i małe dawki insuliny.

Uważa się, że poprawa wydajności układu autonomicznego, wskazane jest, aby pracować na obu jej działu używanie narkotyków Grandaxinum i ergotaminę.

Nadciśnienie tętnicze, które jest bardzo sprzyja wystąpieniu napadów niedokrwiennych wymagających długotrwałego leczenia, który obejmuje stosowanie beta-blokerów, antagoniści wapnia i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Wiodącą rolę należy leki poprawiające przepływ krwi żylnej oraz procesy metaboliczne w tkance mózgowej. Wspaniałe Cavinton (winpocetynę) lub nikotynian ksantinola (teonikol) z powodzeniem stosować do leczenia nadciśnienia, a tym samym zmniejszenia ryzyka wystąpienia niedokrwienia mózgu.
Jeśli niedociśnienie naczyń mózgowych (konkluzja REG) stosowane leki venotonic (Venoruton, troksevazin, Anavenol).

Równie ważne w zapobieganiu TIA należy leczenie zaburzeń hemostaza, który koryguje przeciwpłytkowe i antykoagulanty.

Użyteczny do leczenia lub zapobiegania niedokrwienia mózgu i leków, które poprawiają pamięć: Piracetam, który ma również właściwości przeciwpłytkowe aktovegin, glicyny.

Z różnymi zaburzeniami psychicznymi (nerwica, depresja) uspokajających walka i działania ochronnego poszukiwane za pomocą antyoksydantów i witamin.

Profilaktyka i rokowanie

Konsekwencje atak niedokrwienny jest powtórzeniem TIA i udaru niedokrwiennego mózgu, aw konsekwencji zapobieganie powinno być ukierunkowane na zapobieganie przemijający atak niedokrwienny, tak aby nie pogorszyć sytuacji udaru.

Oprócz leków przepisanych przez lekarza prowadzącego, pacjent powinien pamiętać, że jego zdrowie jest w ich rękach i podejmują wszelkie środki zapobiegawcze niedokrwienia mózgu, nawet jeśli przemijające.

Wszystko teraz wiedzieć, jaką rolę w tym względzie należy do zdrowego trybu życia, żywienia i wychowania fizycznego. cholesterol mniej (jak niektóre smażyć 10 jaj z kawałkami boczku), aktywności fizycznej (pływanie jest dobry do zrobienia), unikanie szkodliwych nawyków (wszyscy wiemy, że są one cięte na życie), korzystanie z medycyny tradycyjnej (różne ziołowe frajer z miodem i cytryną ). Środki te pomogą dokładnie, zbyt wiele osób doświadczyło, w TIA korzystnym rokowaniu, ale to nie jest tak korzystne w udarze niedokrwiennym mózgu. I pamiętać o tym.

Wideo: TIA i udar w programie „wezwać lekarza”