Gorączka reumatyczna i choroba reumatyczna serca: objawy sercowe objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Gorączka reumatyczna - najbardziej znane nam nazwa tej choroby zapalnej, chociaż w literaturze czasami nazywane chorobą Sokolsky Buyo lub gorączka reumatyczna, że ​​nie jest całkowicie zmienić jego istotę.

30-40 lat temu była dość szeroka rozpiętość reumatyzm. Głównie wśród chorych były długie i często chore dzieci od 6 do 14-15 lat, mają ogniska przewlekłego zakażenia (zapalenie migdałków), o niskiej odporności i wywiadem rodzinnym w kierunku chorób serca. Pojawienie się pierwszego ataku w wieku większości nie jest wyjątkiem, ale debiut choroby u dorosłych - to rzadkie zjawisko.

Współczesna medycyna zna wiele sposobów zwalczania tego bardzo poważną chorobę, której ścieżka jest skierowany prosto do uszkodzenia serca i powstawania choroby zastawek. Wyszukiwarka diagnostyczny przy użyciu nowych technik i urządzeń precyzyjnych, skutecznych leków i skutecznych środków zapobiegawczych może zatrzymać proces patologiczny w początku jego powstania.

Wideo: Tszyanchzhi - "Trwała Serce" SUN 9 z dr Olga Likucheva

Przyczyny gorączki reumatycznej

Najwyższa wartość w tworzeniu procesu zapalnego tkanki łącznej z kolejnych różnych uszkodzeń błony serca Należy -hemolytic paciorkowce (grupa A), który często znajduje się w górnych drogach oddechowych, sprowokować ostrej niewydolności oddechowej wirusowego obniżonej odporności. Dlatego dość Reumatyzm często zadebiutuje po anginy lub innych pokrewnych stanów chorobowych.

Pomimo częstego występowania ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych oraz zapalenie migdałków u dzieci, chodzi o choroby reumatyczne w ogóle nie jest, a więc uważa się, że paciorkowce hemolityczna rozwoju choroby nie jest wystarczająca. Niezbędne warunki i przesłanki, które będą wspierać zakaźną agenta triumf nad ciałem.

Niskiego lub odwrotnie, zbyt wysokie (giperimmunoreaktivnost) odpowiedź immunologiczna jest zaprogramowany predyspozycji genetycznej, złe warunki życia i działania czynników środowiskowych pozostawić bez ochrony człowieka i otwiera drogę dla patogenów serca tkanki łącznej, która jest podobna do kompozycji antygenu Strep. Błony początku serca iść odpowiedź immunologiczną, towarzyszy powstawanie antikardialnyh przeciwciał (autoprzeciwciał) ukierunkowane na tkankę serca swego, a nie do walki z wrogiem. W rezultacie, niepotrzebne miano przeciwciał rośnie, a serce jest naruszona.

Dodatkowo, występowanie procesów reumatycznych jest często związane z obecnością specyficznych alloantygeny leukocytów transmitowanych z rodziców w spadku i tworzenia krzyżowo reagujących przeciwciał skierowanych na paciorkowce, ale zdolne do reakcji z antygenów HLA-System (antygeny tkankowe). Zjawisko to nazywa się mimika cząsteczkowej i uważa się za bardzo ważne w rozwoju procesów autoimmunologicznych, w tym reumatyzmu.

Co wynika z klasyfikacji

Proces reumatoidalne polega, co do zasady, różnych narządów i układów. Wiele osób kojarzy tę chorobę z rozwojem zespołu stawowej, która jednak utrzymuje drugie miejsce po uszkodzeniu tkanki serca, ma wiodącą status. Choroba prawie zawsze chodzi o zmiany w sercu, a mianowicie jego membran. Ale w zależności od których jeden jest bardziej „lubiany” stałe siedlisko, choroba reumatyczna serca (wspólna nazwa choroby) może być reprezentowany przez:

Struktura powłoki serca - lokalizacja reumatyzm

• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• Pankarditom (shell dotyczy wszystkich jednocześnie).

Ponadto klasyfikację choroby reumatycznej może obejmować dzielenie przez inne parametry:

1. ostry proces reumatyczne Wysoka aktywność w nagłych początkach, znamienny wyraźne objawy, które wymagają szybkiej odpowiedzi, a intensywne leczenie, dając dobry efekt;
2. podostre umiarkowanie aktywny kształt Choroba z ataków trwających do pół roku, łagodniejsze objawy kliniczne i terapeutyczne;
3. monotonny długotrwałym procesem, nie charakteryzują się wysoką aktywnością, a później niż na połowę w większości przypadków przejawia jednym zespołem;
4. Stale powtarzające się falisty przebieg, który charakteryzuje się jasne dla zaostrzeń i remisji niekompletne, liczne zespoły i progresji choroby wielu narządów;
5. Utajona postać reumatyzmu niezauważone dla pacjenta, ponieważ żadne kliniczne lub laboratoryjne, lub instrumentalne metody diagnozowania ukrytego procesu zapalnego nie wskazuje. Choroba jest wykrywany tylko po wady serca powstał.

Należy zauważyć, że dzieci na reumatyzm bardziej ostre i surowe niż u dorosłych. Podostre i wersje ukryte są znacznie rzadsze i ostrej fazy towarzyszą objawy ciężkiego zatrucia i uszkodzenia narządów (serca, stawów, mózgu). Czasami w obliczu gorączka w procesie obejmuje wiele systemów.

Dzieci w ostrej fazie choroby może trwać do 2 miesięcy od rozpoczęcia ataku, a jego aktywne mogą być opóźnione przez okres do jednego roku.

Podostre i utajony przebieg choroby, co do zasady, jest losowa odkrycie w badaniu, i, niestety, często opóźnione, ponieważ nabyte choroby serca już utworzone, a nawet manifestować klinicznie, a to było powodem badania.

Ciągły proces nawrotu dzieciństwie za bardzo niekorzystne jeśli chodzi o rokowania, ponieważ w większości przypadków prowadzi to do powstawania choroby zastawek serca.

zastawek i zwężenia - konsekwencją choroby reumatycznej

Obraz kliniczny choroby

Jak zapalenie w pierwszej kolejności zaczyna wyłączyć układ krążenia, objawy gorączki reumatycznej należy traktować przede wszystkim z tej pozycji i dzielić się nimi na serce (początkowa) i pozasercowej.

Należy zauważyć, że pierwsze objawy ataku, kiedy jeszcze wada, ma najbardziej żywe i wyraźne objawy reumatyczne, więc obraz kliniczny choroby może być reprezentowana jako błysk ostrej gorączki reumatycznej (ARF):

• Ostry początek (gorączka reumatyczna), polega na tydzień lub dwa po anginy SARS lub zakażeniu adenowirusem;
• Wysoka temperatura ciała, osiągając czasami nawet do 40 ° C;
• Migracja zapalenie stawów, zapalenie błony surowiczej czasami (zapalenie błony surowiczej).

Jednak, nie tak rzadko procesu rheumatic zaczyna temperatury stan podgorączkowy, ból, zwiększając chodzenia (schody schodach) i niewielki obrzęk stawów (jednej lub obu jednocześnie) bólu.

Początkowe objawy choroby charakteryzuje się bardzo małym wariantem jej dalszy przebieg, więc nie próbować przewidzieć rokowanie. Najbardziej rozsądne w tej sytuacji jest odwołanie się do lekarza, nawet jedną godzinę dla rozwoju procesu reumatycznego może odgrywać rolę i zapobiec straszne komplikacje w postaci skaza, myocardiosclerosis lub niewydolność serca. Nie powinniśmy zapominać, że utajone za bardzo spokojny i często przyczynia się do powstawania wad aparatury niedostrzegalne zawór, więc leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Biorąc pod uwagę, że reumatyzm dotyczy chorób ogólnoustrojowych, główną cechą, która jest aktywne uczestnictwo w procesie różnych narządów, różni mnogosindromnostyu zatem wziąć pod uwagę wszystkie niuanse pożądane z tego punktu widzenia.

Klęska stawów i serca

Niewykorzystany jasny obraz reumatyzm aktywny w pierwszej fazie może utrudnić jej diagnozy później, kiedy wygenerowany choroby serca, przepływ krwi jest uszkodzony i przeniesiony do procesu patologicznego przewlekłej nawracającej kursu. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie pominąć pierwszy atak, nie pisz go do innej choroby serca i zaangażowania zapobiec powstawaniu nieodwracalnych.

Ponieważ ostry początek choroby jest już opisano powyżej, można przejść do form reumatycznych procesu i ich przejawów:

1. reumatoidalne zapalenie stawów, który charakteryzuje sięy polyarthralgia wędrowny w małych stawach lub latać ból z obrzęki w dużych, sama w sobie nie jest niebezpieczne, ponieważ nie występują żadne zmiany destrukcyjnych stawów. Należy jednak pamiętać, że przyczyną zapalenia stawów - reumatoidalne spowodowanymi przez zakażenie, a jeśli nie leczy - serce może zmierzyć opasnost-
   

   Oprócz choroby reumatycznej serca wpływa na wszystkie tkanki łącznej, takich jak stawy.

2. choroba reumatyczna serca najczęściej uszkodzenie narządu (do 95% przypadków), przy czym każda powłoka może cierpieć samodzielnie (oddzielnie) lub wszystkie razem. Ostry początek choroby reumatycznej serca towarzyszy zwykle stawów i przewlekły przebieg klinice nie jest tak zróżnicowany, a niewydolność serca, co do zasady, jest tylko objawem;
3. zapalenie mięśnia sercowego nie daje jasny obraz kliniczny w pierwotnym procesie reumatycznych odbywa się w łagodnej formie, pacjenci zgłaszają tolerancję bólu lub po prostu nieprzyjemne odczucia w sercu, i z dodatkowym obciążeniem - reklamacje duszność i małoletniego tachykardia. Zapalenie mięśnia sercowego, ale powrót przejawia się w różny sposób: silny ból serca, beats, odbierany przez pacjenta, arytmie (Nie zawsze). Choroba często rozwija się, zawał zdolność skurczu zmniejsza się krążenie krwi jest zaburzone;
4. zapalenie wsierdzia Uważa się, może być najbardziej niekorzystnym formą procesu reumatycznej i jest podzielony na 3 odmianach: okładzinowych wsierdzia, cięciwy, zawór. Większość problemów lekarz i pacjent dostarcza zawór wariant o nazwie valvulitom i jest przyczyną klęski zastawek. Najczęściej cierpią z zastawki mitralnej i zastawki aorty, trójdzielną wpływa mniej, a zawory płuc w ogóle wpływa w wyjątkowych przypadkach;
5. zapalenie osierdzia Zwykle towarzyszy gorączka reumatyczna, ostre charakteryzuje się łagodnymi objawami klinicznymi (niekiedy duszność i ból w okolicy zamostkowego), ale tak rzadko diagnozowana często rozwija. Dobrze traktowani, objawy choroby znikają szybko.

Reakcja układu nerwowego

Zasadniczo, zgodnie z gorączką reumatyczną ludzie mają na myśli ciężką chorobę serca. Jest oczywiste, że jest to przypadek, jednak, choć w mniejszym stopniu, ale proces ten może wpływać na inne narządy. Na przykład, jeśli podstawowy reumatyzm dostaje się do układu nerwowego, istnieje możliwość niewielkiej pląsawica, który jest również jednym z liderów, jak pewnie utrzymuje 3 miejsce na częstość występowania u dzieci, co daje pierwszeństwo rozumowania dziewczęta.

Klasyczny przebieg choroby może trwać do 3 miesięcy, ale zazwyczaj tego nie wyjechać za granicę, ale ostatnio również rozpoczął pląsawica „zaciemnione”, podobnie jak wiele innych chorób. Zamiast klasycznej postaci małych pląsawica często możliwe spełnienie usunięte przykład wykonania, w którym opóźniony i staje się falisty. Ale, w zasadzie, pląsawica ma pięć istotnych cech, które definiują swoją diagnozę: