Npm-krwi: dlatego podwyższone u dzieci i dorosłych, zasady w analizach

-Antistreptolysin O (ASO ASO) - Przeciwciała skierowane streptolizynę, która jest antygenem -hemolytic Streptococcus Grupa A (BGSA) osadza się na skórze i błonach śluzowych organizmu ludzkiego.

To badanie laboratoryjne ma praktycznego znaczenia, ponieważ szczególny „przeszkody” (zdolność do posiadania własności ropotwórczy) określonych gatunków mikroorganizmów (Streptococcus pyogenes), które należą do rodzaju Streptococcus. Otwórz te małe bakterie kuliste (ziarniaki) były jeszcze pod koniec 19 wieku, ale do tej pory są one składane w ludzkim organizmie, powodując duże, często nieodwracalne szkody, do swojego „pana”.

W analizie, normy i odchylenia

dla zapobiec szkody spowodowane przez paciorkowce beta-hemolityczne, ciało ludzkie w celu wykrycia obecności beta-hemolityczne streptokoki grupy A, w klinicznej diagnostyce laboratorium przy biochemicznych przeciwciała do antygenu patogenu, zwany w skrócie - Aso.

Norma miano przeciwciał streptolizyna mogą się nieco różnić w różnych laboratoriach, ale klasyczny jeden dla normalnych wartości podjęte indeksach:

• Dla dorosłych i dzieci (powyżej 14 lat), - do 200 U / l;
• Dla dzieci w wieku poniżej 14 lat - do 150 U / l

Główne metody określania antistreptolisin-O jest test lateks, szybki i tani analiza nie tylko wykazują wysoki stężenia przeciwciał, a także w celu określenia ich miana (zestaw zakończeniu niezbędne reagenty i zapewnia miano). Niektórzy klinicyści mają więcej zaufania turbidymetryczne badania, które jednak wymaga udziału dodatkowego wyposażenia.

Opcje wyniki w dynamice

To badanie laboratoryjne jest odpowiednią metodą do monitorowania przebiegu procesu chorobowego, ale nie chcemy zwrócić uwagę czytelnika, że ​​jedno badanie stężenia przeciwciała nie będzie szczególnie informacyjny względem diagnozowania i prognozowania, tak Testy powinny być prowadzone w cyklu z przerwą na tydzień (7 dni).

I tam są różne opcje:

• Antistreptolisin miano zaczyna rosnąć około tygodnia od momentu penetracji patogenu. Szczyt w ciągu 3-5 tygodni, a jeśli wszystko pójdzie dobrze (body prawej) poziom ASO zacznie się zmniejszać i pół roku osiągnie normalne wartości.
• Utrzymujący się wzrost stężenia przeciwciała Antygen beta-hemolizujące paciorkowce daje powody, by podejrzewać, późne powikłanie infekcji (gorączka reumatyczna -reumatyzm). Rozwój procesu reumatycznych i może przyjąć po przeniesiono dusznicy bolesnej (w przedłużony, bez zmiany w kierunku zmniejszania aktywności antystreptolizyny-O).
• Na korzystne dla reumatyzmu (Bez zaangażowania serca w procesie) oznacza (i uspokajający, jeśli chodzi o prognozy), zmniejszenie miana ASO do normy pod koniec pierwszego i drugiego miesiąca choroby. Pod wpływem odpowiedniego traktowania danych, jak to możliwe, można znacznie zmniejszyć.
• Natomiast żadna zmiana miana ASO w kierunku zmniejszania (nadal pozostają wysokie po sześciu miesiącach od debiutu choroby) komplikuje rokowanie i każe nam myśleć o wystąpieniu nawrotu.
• Przy wysokiej wartości diagnostycznej To badanie laboratoryjne (ASO) powinny być jednak mieć na uwadze, że we krwi u poszczególnych pacjentów, która może wynosić do 15% chorych na reumatyzm, zwiększenie miana przeciwciał nie streptolizynę wykryte. Odwrotnie, stosunkowo wysoki poziom czasami obserwuje się nośniki patogenu bez jakichkolwiek objawów choroby. Podwyższone miano ASO można spodziewać się we krwi osób z przewlekłym zapaleniem migdałków, reumatoidalne zapalenie stawów, lub u nosicieli paciorkowcowe zakażenia, uważa się za zdrowe, ponieważ jest w stanie „uśpienia” (prawda, do pewnego czasu).

Harmonogram Przykład ASO dynamikę poziomu z infekcji paciorkowcami

Wiadomym jest, że Główną przyczyną zwiększenia aktywności ASO jest antygenem paciorkowcowym uczulenie organizm po infekcji paciorkowcami penetracji (w szczególności Streptococcus pyogenes - BGSA). Nadzieja dla odporności post-zakaźny nie jest szczególnie konieczne w przypadku zakażenia - nie jest to ani nasilenie lub czas trwania, ale pozwala na wysokie ryzyko powikłań. zakażenie paciorkowcem często prowadzi do rozwoju procesu reumatycznego i powstawania nabyta wady serca dzieci, więc po przejściu ból gardła lub inne infekcje u dziecka jest bardzo ważne, aby znać wartość tego wskaźnika (czy choroba została wywołane przez Streptococcus?).

Tymczasem taka analiza w ASO, często oferują dorosłych przepustkę. Test ten, wraz z innymi testami (RF - czynnik reumatoidalny i CRP - białko ostrej fazy) Pomaga ustalić diagnozie reumatoidalnego zapalenia stawów, chociaż aktywność RA ASO jest znacznie niższa niż w reumatyzm.

Przyczyny zwiększenia ASO

Nie wdając się w szczegóły systematycznego pozycji, morfologii i strukturze cech antygenowych GABHS wystarczy wspomnieć tylko jego negatywne cechy i potencjalne szkody, które mogą przynieść te kuliste bakterie infiltrujące ludzkiego ciała. I szybko wdrożone: drogą kropelkową poprzez spożywczych poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem lub nośnikiem.

Beta-hemolityczne Streptococcus grupy A, w organizmie może być przyczyną wielu chorób, które są przyczyną podwyższonych wartościach badań laboratoryjnych, takich jak ASO:

1. ból gardła;
2. ból gardła;
3. róża;
4. zapalenie mięśni;
5. zapalenie płuc;
6. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych rozproszonych;
7. Szkarlatyna.

Od tego typu bakterie mogą spodziewać się wszelkiego rodzaju „niespodzianek”, BGSA większość innych czynników zakaźnych To jest przyczyną zakażeń wtórnych i oferuje szereg komplikacji:

• Ropne zapalenie ucha i zapalenie zatok;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropne zapalenie skóry;
• zapalenie szpiku;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie wsierdzia;
• Gorączka reumatyczna (gorączka reumatyczna), który sam w sobie nie jest odpowiednie leczenie komplikuje wady serca (jeśli jest zaangażowany w proces powłoki serca);
• zespół szoku toksycznego;
• septyczne warunki (Przykład poporodowy posocznicy);
• Zaburzenia neurologiczne u dzieci (PANDAS-syndrome).

W przypadku powikłań, najprawdopodobniej, nie będzie wysoka wartość indeksu, ponieważ w tym czasie Strep beta „czuje Master” w organizmie (zwłaszcza jeśli nie jest on inny silny opór naturalny) - zaczynają aktywnie rozmnażać, wytwarzają toksyny, a nawet jeśli odpornościowy system będzie próbował rozpaczliwie oprzeć się choroba wejdzie w fazę huśtawce.

Po pewnych infekcji (tonsillopharyngitis, róża, ropowicy) jest utworzony w indywidualnej wrażliwości na dany czynnik zakaźny, a tym samym tendencję do nawrotów. Z reguły we krwi u tych pacjentów stale obserwowano podwyższony poziom antistreptolisin-O.

Aby zapobiec komplikacjom

Wykryć GABHS niezwłocznie po rozliczeniu jest niezwykle trudne w pierwszych dniach choroby, i krew, a nawet niemożliwe, ponieważ wymaga czasu Streptococcus opanować i system odpornościowy odpowiedzi nośnik infekcji, czyli komórki immunologiczne otrzymał polecenie przełączenia humoralną i wytwarzanie przeciwciał skierowanych na antygenowe struktury czynnika zakaźnego. Przeciwciała te staną ASO lub antystreptolizyny-O - i wtedy można spodziewać się wyższego poziomu wskaźnika. Ale dopóki organizm nie może wykryć „guest” i rozpoczyna syntezę przeciwciał, ślady -hemolytic paciorkowców zakażenia krwi podniósł człowiek nie zostanie ustalona.

Jeśli istnieje podejrzenie, że mogą być wymaz z gardła i produkcji upraw na agar krwi (badanie bakteriologiczne), co doprowadziło do 3 dni rosnąć kolonie ropotwórczymi flory.

Aby poznać pochodzenie choroba zapalna (tonsillopharyngitis) jest bardzo ważne, jeśli chodzi o dziecko, To tylko ból gardła paciorkowce etiologia wymaga zastosowania terapii przeciwbakteryjnej (antybiotyki), inne procesy są w stanie zrobić bez niego. Badanie ASO pomoże uniknąć częstej i często niepotrzebne stosowanie antybiotyków oraz uniknięcia ewentualnych komplikacji, najbardziej „oczekiwany” z nich jest ostra gorączka reumatyczna.

Niedawno była nadzieja, że ​​szczepionka zostanie utworzony w najbliższej przyszłości, zatrzymanie rozprzestrzeniania GABHS w populacji ludzkiej, jest obecnie w fazie rozwoju. To - przygotowanie StrepAvax (skład: Części białka M 26 najczęstszych -hemolytic serotypów Streptococcus). Oczywiście, nie możemy oczekiwać, aby rozwiązać wszelkie problemy w odniesieniu do szkodliwych mikroorganizmów tego rodzaju, ale że szczepionka spowoduje zmniejszenie zachorowalności i komplikacji, też, nie ma powodu, by wątpić. I choć mamy nadzieję, że dla testu laboratoryjnego jako antystreptolizyny-O lub ASO, które pomogą ustalić terminowe diagnozy, leczenia i zapobiegania rozpocząć komplikacji.

Wideo: paciorkowce, „Dr Komarovsky Szkoła”