(Metoda mammografii)
(Normalny mammografia jednostronna)
Dlaczego wyznaczyć mammografię?
Z mammografii może być długo przed pierwszymi objawami zewnętrznymi wykrycie guzów w piersi, w tym raka. Na mammografii są wyraźnie widoczne niektóre rodzaje nowotworów, torbieli i zwapnień. Pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego może powodować dodatkowe badania, na przykład biopsji (z torbieli materiału lub nowotworów przez nakłucie) podejrzanych formacji, po czym badania w laboratorium.(Punch biopsja pod radiologicznych piersi).
Wskazania do mammografii
- Obecność fok w tkance piersi
- dolegliwości odsunięcie lub wybrzuszenia części prostaty
- wyciek z brodawki sutkowej, zmiany kształtu
- tkliwość piersi, obrzęki go, zmiana rozmiaru
Jako metody profilaktycznej mammografii do badań podanych do wszystkich kobiet w wieku 40 lat lub starszych lub kobiet, które są zagrożone.
- łagodne guzy piersi (w szczególności), gruczolakowłókniaka
- Procesy zapalne (mastitis)
- Choroba piersi
- nowotwory narządów płciowych
- zaburzenia gruczołów wewnątrzwydzielniczych (tarczycy, trzustki)
- bezpłodność
- otyłość
- Historia chirurgii piersi
Przeciwwskazania do badania
Bezwzględne przeciwwskazania - ciąża i laktacja (karmienie piersią). Ponadto, uważa się za nieodpowiednie do prowadzenia badań u kobiet poniżej 35 lat, jeśli nie należą do grupy ryzyka, ponieważ informatywności tego badania są niższe ze względu na większą gęstość tkanki piersi. W tym przypadku jest to o wiele bardziej skuteczne i bezpieczne w użyciu ultradźwięków.Jak często mogę zrobić mammografię?
Od profilaktyki do mammografii zrobić wszystkich zdrowych kobiet rocznie ponad 40 lat, a od 50 lat - częściej (co sześć miesięcy). Dla celów diagnostycznych mammografia może być przeprowadzona 2, 3 lub nawet 5 razy w miesiącu, na przykład - nic złego się nie stało, bo obciążenie promieniowe jest bardzo mała, a efekt biologiczny promieni X na korpus jako całość nieznacznie.Objawy łagodnego nowotworu w mammografii
- regularny kształt ściemniania (okrągłe, owalne)
- jasne krawędzią
- brak reakcji tkanki otaczającej
- neinfiltrativny powolne dynamika wzrostu (zwiększenia, pchanie, umieszczoną w sąsiedztwie tkanki).
Intensywność wzrostu łagodnego nowotworu - jest bardzo niska. Określenia tempa wzrostu przez porównanie średnicy tworzenia obrazów przechwyconych w odstępach tygodniowych, miesięcznych lat. Na przykład, złośliwy nowotwór dwukrotnie średnicę roku łagodne tym czasie dodać 5-10% i pozostaje taka sama (lub nawet zmniejszenie rozmiarów). |
Oznak nowotworu złośliwego w mammografii
Rak piersi może być naciekający, rozlane, sferoidalnego, obrzęk, edematous naciekający.
Rozważenie wspólnej radiologiczne objawy raka na mammografii:
- często nieregularny kształt (wydłużone, spłaszczone, stożkowe, gwiazda, ameboidalnego)
- niewyraźne kontury, poszarpane krawędzie struktury tyazhistaya
- Można zaobserwować „Track” z guza sutka
- Obecność małych zwapnienia w ścianę przewodu mlecznego (zwapnienia - wyznaczone przez korpus od otaczającej zdrowej tkanki komórek nowotworowych, bakterii, ciał obcych zamkniętych wapna „kapsułka”)
- dookoła nowotworu - pasmowy mniej intensywne ciemnienie spowodowane procesami infiltracji (impregnacja) tkanki prostaty elementów komórkowych, hypervascularization (proliferacji naczyń krwionośnych) - rozsiane i zwłóknienie (zastępczy tkanki łącznej)
- pogrubienie skóry na guza
- odsunięcie sutka lub występ.
Na co dzień cyklu miesiączkowego jest mammografia? Czy to możliwe, aby zrobić mammografię podczas miesiączki?
Najbardziej dokładne i bezbolesne badania raka piersi będą prowadzone od 7 do 12 dnia po rozpoczęciu miesiączki.Przed miesiączką iw trakcie ich piersi normalnie puchną, nie może być przeciągnięcie ból i wzdęcia. Ból w piersi przed miesiączką czuje większość płci pięknej w każdym wieku. Dzieje się tak głównie z powodu zwykłego hormonalnej cyklu miesiączkowego. Wraz z hormonów, jajniki i endometrium piersi przechodzi różne zmiany, gotowe w każdej chwili do laktacji (rozwijającego pokarmu).
Zmiany w piersi, niezależnie od cyklu miesiączkowego
1. 1 - 13 dni cyklu menstruacyjnego Jajnika faza pęcherzykowa - w okresie dojrzewania oocytów. W tym czasie, zdominowany przez hormony estrogeny. Wraz ze wzrostem poziomu estrogenu w ilości gruczoły piersi i tkanki łącznej, stopniowo wzrasta.2. 14 - 16 dni cyklu menstruacyjnego jajeczkowanie - uwolnienie komórki jajowej z jajnika. W tym okresie powinno nastąpić poczęcie. Przez czas występuje owulacja maksymalny poziom estrogenu. Większa ilość komórek gruczołowych piersi prowadzi do tego, że mogą zespalać tworząc cysty (dlatego niektóre kobiety odczuwają ból w klatce piersiowej w połowie cyklu).
3. 17 - 28 dni cyklu menstruacyjnego faza luteinizującego - okres dojrzewania ciałka żółtego. W tym okresie dominującym hormonem progesteron lub hormon ciąży, macica jest gotowy do odbioru zapłodnionej komórki jajowej. Progesteron przyczynia się do zwiększonego krążenia krwi w gruczole sutkowym efekcie - stopniowy wzrost obrzęk w nim. Przez miesiąc istnieje maksymalna obrzęk gruczołów sutkowych, więc kobietą i czuję się do tego okresu uczucie bólu i wzdęcia, obrzęk węzłów chłonnych wielkości. Zmiany te są zapisywane i pierwsze dni miesiączki.
Jak można zauważyć, okres cyklu miesiączkowego może bezpośrednio wpłynąć na wynik mammografii. W okresie od 7 do 12 dnia cyklu jest zwykle nie obrzęk piersi, tak i tym razem jest najlepsze dla jej badań. Dodatkowo, procedura wymaga kompresji mammografii piersi między specjalnymi płytami, w obecności jej obrzęku to manipulacja może być bolesne.
Jeśli nie ma czasu lub możliwości, aby czekać na prawej perspektywie mammolog lekarz powinien wziąć pod uwagę możliwe zmiany w gruczołach, w zależności od cyklu. Ale to nie może zagwarantować 100% dokładności diagnozy.
Ale jeśli kobieta nie ma miesiączki, to znaczy, że jest w menopauzie mammografia może być wykonane w dowolnym momencie.
Preparat do mammografii. Jak jest procedura i czy mammografia jest szkodliwa?
Specjalne preparaty do mammografii nie jest wymagane. Ale nadal niektóre punkty przed zabiegiem należy wziąć pod uwagę:- poinformować lekarza o tym, kiedy po raz ostatni miesiączka;
- Tego dnia nie używać antyperspirantów na obszarze pod pachami, a także kremy i inne rodzaje kosmetyków do piersi i pachy;
- zdjąć biżuterię;
- kobieta przed mammografii muszą rozebrać się do pasa;
- koniecznie zgłosić ciąży i karmienia piersią, w tym przypadku, mammografia nie jest zalecane i uninformative.
rak piersi przed badaniem lekarz musi poinformować kobietę o szczegółach, jak to jest przeprowadzane i możliwych wyników, zarówno w prawidłowych i patologicznych fałszywych alarmów.
Jak to jest mammografia?
- Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym biurze mammografii;
- kobieta jest w stanie stojącej lub siedzącej;
- brzuch pacjenta jest pokryta ołowiem fartuch chronić genitalia;
- Wyposażenie: gruczoł mleczny jest umieszczona na specjalnej płytce, na której jest rentgenogramem nadajnik, a druga jest dociśnięty do płyty górnej klatki piersiowej, nie jest konieczne zwiększenie powierzchni zbadano płaszczyzny przysadkę;
- tkanki prostaty obraz jest wyświetlany na kliszy rentgenowskiej, to jest Rentgenowskiej mammografii;
- Taka procedura jest przeprowadzana oddzielnie dla każdego gruczołu i, jeśli to konieczne, w kilku płaszczyznach (występy): bezpośrednie, poprzeczne i ukośne;
- Zabieg trwa maksymalnie 20 minut, możliwość uzyskania opinii mammografii natychmiast po badaniu.
Sama procedura jest tylko trochę dyskomfort związany z kompresją piersi pomiędzy płytami. Młode kobiety do 40 lat i pacjentów podczas miesiączki, takie badanie byłoby szczególnie nieprzyjemne i bolesne.
Czasami konieczne jest powtórzenie mammografii. Nie ma powodu do paniki, jeśli lekarz zlecił dodatkowych badań, konieczne jest nie tylko wyjaśnienie zidentyfikowany patologię, ale jeśli za pierwszym badaniu nie odbierać dobra, że jest czytelny obraz.
podejście do Implanty piersi mammografia w przeciwnym razie, to badanie powinien przeprowadzić eksperta, który ma doświadczenie w pracy z rozszerzeniem sztuczne piersi.
czy mammografia jest szkodliwa?
Ze względu na wykorzystanie promieni rentgenowskich, oczywiście, nie ma szkód mammografii rentgenowskiej ale dawka promieniowania w mammografii jest niska. choroba popromienna takie badania nie jest zagrożone. I na ryzyko zachorowania na raka piersi wpływa nieznacznie, a tego typu badania są wykonywane, w większości przypadków, kobiety w wieku powyżej 40 lat. Dla kobiet młodszych promieniowania rentgenowskiego ma większe ryzyko raka piersi patologii.Dawka promieniowania rentgenowskiego pod mammografii jest maksymalnie 0,4 mSv. Dla porównania, rentgen klatki piersiowej Warte daje taką samą dawkę promieniowania w zakresie od 0,1 do 0,8 mSv a fluorografię - 0,8 mSv. Roczna narażenie na promieniowanie jonizujące z otaczającej natury około 4 mSv i niezgodna z życiem promieniowania ludzkiego 150 mSv.
Więc w zasadzie, mammografia nie niesie duże ryzyko dla pacjenta, ale nie są identyfikowane w czasie patologii może prowadzić nie tylko do słabego zdrowia, ale także śmierci pacjenta, takich jak rak piersi.
mammografia rentgenowska lub ultradźwięki, która z tych metod jest lepsza i bardziej pouczające?
Wiele osób uważa, że różnica między mammografii i USG piersi nie. Ale to zupełnie różne rodzaje badań, które mają swoje zalety i wady. O tym, co metoda pasuje do konkretnego pacjenta, lekarz decyduje tylko. Często sposoby te stosuje się w kombinacji do wykrywania i różnicowaniu patologii piersi.Zalety i wady mammografii rentgenowskiej i USG piersi.
parametry | USG piersi | Rentgenowskiej mammografii |
Na co jest metoda? | Gruczoły badania przy użyciu fal ultradźwiękowych. | Gruczołu sutkowego jest oświetlona przez promieniowanie rentgenowskie. |
Do przeprowadzenia? | USG jest zalecany dla kobiet w każdym wieku, ale jest korzystne dla pacjentów młodszych niż 40 lat z podejrzeniem patologii w gruczole sutkowym (badania palpacyjnego edukacji, uporczywego bólu, odwrócone sutki „skórki pomarańczowej” i tak dalej). | Dla zapobiegawcze przesiewowe mammografia wykonywana jest dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 40 lat 1 raz na 1-2 lata. |
zawartości informacyjnej | Wykrywalność patologii - 85-90%. Fałszywie dodatnich w guzach nowotworowych, około 66% (potwierdzenie histologiczne), to znaczy, ultradźwięki przyczynia się do nadrozpoznawalności. | Wykrywalność patologii - 90-95%. Fałszywie pozytywne wyniki uzyskuje się w 25% (według analizy histologicznej biopsji). |
Zalety sposobu |
|
|
metody wady |
|
|
badanie cen | 1200 - 1600 rubli (w prywatnych klinikach). | Do 500 rubli, to jest możliwe do bezpłatnych badań, których autorem jest skierowanie od lekarza (we wspólnocie). |
Na pierwszy rzut oka, ważąc wszystkie za i przeciw, może się wydawać, że USA jest o wiele lepiej i bezpieczniej, ale także dla kobiet powyżej 40 lat jest główną metodą mammografii, a w niektórych patologiach być również bardziej pouczające metoda rentgenowska niż USG. Tak że wyznaczenie pewnego rodzaju badania, lekarz będzie zindywidualizowany, z uwzględnieniem wieku, cech anatomicznych, chorób współistniejących, wstępnej diagnozy i innych czynników.
Cyfrowa mammografia i mammografii z tomosyntezy, jakie są zalety i wady?
Medycyna nie stoi w miejscu i wiele rodzajów badań rentgenowskich cyfrowych rozpoczęła się wraz z rozwojem technologii komputerowych.Zasada mammografii cyfrowej jest taka sama jak z filmu mammografii, w tego typu badań są również za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ale obraz nie jest przekazywany na kliszy rentgenowskiej, a na ekranie komputera. Dzięki programów komputerowych i technologii w mammografii cyfrowej ma swoje zalety w stosunku do folii mammografii.
Zalety mammografii cyfrowej w porównaniu z filmem:
1. Mniejsze narażenie na promieniowanie. Ze względu na fakt, że uzyskany obraz nie jest odbite od kliszy rentgenowskiej i jest przekazywana jako danych cyfrowych do komputera, dawka napromieniania jest zmniejszona do jednej czwartej.
2. Doskonałą okazją do oceny wyników. Uzyskany obraz na komputerze, przy użyciu specjalnego oprogramowania, można konwertować, powiększanie, powiększanie, zmiana kontrastu, jakość obrazu, ostrość i tak dalej. Istnieją programy, które analizują wyniki i produkują wstępny raport. Metoda ta poprawia zawartość informacyjną i zwiększa odsetek wykrywania patologii piersi.
3. Archiwizacji i transmisji danych. Wszelkie badania cyfrowe przechowywane na nośnikach elektronicznych, że informacje mogą być przechowywane przez czas nieokreślony i przenieść w dowolnym miejscu na świecie za dodatkowe konsultacje za pośrednictwem Internetu. Ważne jest, aby porównać wyniki z poprzednich badań mammograficznych zapobiegania lub monitorowania w trakcie i po leczeniu.
4. nadaje się do roczne badanie piersi.
Wady mammografii cyfrowej:
- koszty studiów - 4-5 razy więcej niż X-ray - 1400-2800 rubli (prywatne kliniki);
- niedostępność dla małych miast;
- mediów cyfrowych w tej chwili Nie oficjalny dokument w różnych sytuacjach spornych, potwierdzających niepełnosprawność i tak dalej, a film X-ray - jest niekwestionowanym dokument.
Wskazania i przeciwwskazania do mammografii cyfrowej są takie same jak w przypadku konwencjonalnej mammografii filmowego i technologii, jak procedura jest identyczna.
Ale cyfrowej mammografii - nie jest granicą z najnowszych funkcji zaawansowanej medycyny. Świat zaczął stosować metodę Mammografia cyfrowa z tomosyntezy.
tomosyntezy - to również badanie rentgenowskie, w istocie bardzo podobny do TK, w którym otrzymują punkty (tomografii) przez promieni rentgenowskich. Dzięki tych sekcjach i specjalnych programów komputerowych są trójwymiarowy obraz piersi.
Wówczas gdy cyfrowe mammografii wymiarowe tomosyntezy wytworzono jak w rentgenowskim mammografii i trójwymiarowy widok podobny do tomografii komputerowej. To pozwala poznać każdy milimetr tkanki piersi i daje wynik z pewnością praktycznie w 100%.
Wskazaniem do tego typu diagnoza podejrzenia patologii piersi. Jako metody przesiewowej w tej chwili tego typu badania nie są wykorzystywane ze względu na koszty i niedostępność.
Mammografii z tomosyntezy prowadzi się z użyciem techniki z konwencjonalnymi mammografii, to znaczy żelaza jest zaciskany pomiędzy dwiema płytkami o specjalnej aparatury.
Zalety cyfrowej mammografii z tomosyntezy:
- wysoka dokładność i informatywności niski odsetek wyników fałszywie dodatnich;
- Zdolność do wykrywania najwcześniejszych stadiach raka;
- komfort podczas rozpoznania ze względu na „inteligentne” i zautomatyzowanych urządzeń, procedura jest mniej bolesne niż konwencjonalnej mammografii;
- Inne zalety mammografii cyfrowej.
Wady mammografii cyfrowej z tomosyntezy:
- obciążenia promieniowe, jak w mammografii dwie procedury;
- wysoki koszt diagnozy - około 5000 rubli.
impedancja elektryczna mammografia, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), co dobre są te najnowsze metody diagnostyki?
Oprócz konwencjonalnej mammografii rentgenowskiej i ultradźwięków, istnieją inne innowacyjne metody badań raka piersi. Każdy z nich ma swoje wskazania, zalety i wady.impedancja elektryczna
impedancja elektryczna - jest to nowa metoda badania raka piersi na podstawie badań odporności na tkanki piersi do impulsów elektrycznych. Ten rodzaj diagnostyki wynaleziony w Rosji w ostatnim czasie.Dzięki tej metodzie, badanie prostaty wpływa na AC, ale że obecna pojemność jest mała i nie zauważalne przez pacjentów. Czujnik jest stosowany do wody zwilżony żelaza na 30-35 sekund, urządzenie wykrywa i wykazuje opór tkanki piersi. Jako Trójwymiarowy obraz uzyskuje i warstw jak w tomografii. Z obrazu można odtworzyć za pomocą specjalnego programu i ustalić, ile tkanki tłuszczowej, płynu ustrojowego, łącznej, mięśni, i tak dalej.
Wszystko badanie trwa 10-15 minut i jest bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu, można uzyskać do wniosku, natychmiast po zabiegu.
Wskazania do impedancji elektrycznej mammografii:
- mogą być stosowane do badania utrzymanie (skrining);
- Ocena stanu gruczołów mlecznych w okresie ciąży, a także określania poziomu karmienia;
- Podejrzenie mastopatia u młodych dziewcząt;
- kontrola dynamiki podczas leczenia chorób piersi;
- Metoda pracował dobrze w diagnostyce zapalenie sutek, a także w celu określenia odpowiedzi na gruczołów hormonalnych leków, w tym doustne środki antykoncepcyjne.
Wady impedancji elektrycznej mammografii:
- niski informacje, wykrywanie patologii w mniej niż 80% przypadków;
- w tej chwili metoda niedostępne, są one wyposażone w niewielu klinik diagnostycznych i terapeutycznych.
Zalety impedancji elektrycznej mammografii:
- absolutne bezpieczeństwo Badania odpowiedni dla kobiet w ciąży i karmiących, jest nieszkodliwy dla kobiet w każdym wieku;
- możliwe badanie w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego;
- dość tani metoda.
mammografii rezonansu magnetycznego (MRI)
MRI jest na podstawie wpływu pola magnetycznego i fal radiowych i wykrywania atomy wodoru w komórkach ciała i płynów biologicznych. Metoda ta nie jest jonizujące promieniowanie rentgenowskie, a zatem nie są niebezpieczne dla pacjenta.MRI piersi jest przeznaczony do celów diagnostycznych i specyfikacji różnicowej diagnozy w identyfikacji podejrzanych kształtowe na mammografii i piersi ultradźwięków.
W trakcie badania pacjent jest umieszczony w specjalnej komorze rezonansu magnetycznego w trakcie postępowania kobieta leży na brzuchu i piersi zwisające do otworów w stole. Zabieg jest bezbolesny, chociaż, ale to jest problematyczne trzymać ludzi z niestabilną mentalności, diagnoz psychiatrycznych i klaustrofobiczne.
Powstały obraz na ekranie komputera w postaci przekrojów tomograficznych, co pozwala badać szczegółowo całe ciało i zidentyfikować nawet najmniejsze zmiany.
Korzyści z MRI piersi:
- wysoka precyzja, specyficzność i pouczające;
- Zaawansowane możliwości w ocenie wyników;
- bezpieczeństwo.
Wady MRI piersi:
- Przeciwwskazania: sztucznego pobudzający rytmu serca, obecność metalowych narzędzi, protezy i obiektów w organizmie pacjenta;
- droga metoda - około 3000-3500 rubli.
Mogę mammografia i klatki piersiowej rentgenowskie przejść w jeden dzień?
Jest to możliwe, ale nie jest to konieczne.Chociaż mammografii i fluoroskopii badania są obowiązkowe badania profilaktyczne kobiet, ale są one radiologicznie. W ciągu dwóch metod radiologicznych w ciągu jednego dnia, a jeszcze inny obszar dwukrotnie zwiększona ekspozycja na promieniowanie gruczołu sutkowego, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Oczywiście, jeśli istnieje podejrzenie poważnej patologii (np rak piersi z przerzutami w płucach), pod wpływem promieniowania wyglądają trochę jak ryzykiem braku patologii jest znacznie wyższa niż napromieniowanie.
Jak wiesz, aby chronić się przed ewentualnym narażeniem ołów, zmniejszenie dawki i czasu. Dlatego lepiej dwa regularne profilaktyczne badania radiologiczne przeprowadzono w odstępach dwóch tygodni lub nawet kilka miesięcy. I podczas badania powinno być możliwe, aby chronić genitalia ołowianej osłony, fartuch, spódnicę i innych środków ochrony indywidualnej.
W dniu badań rentgenowskich dobrze jest wypić szklankę mleka i czerwonego wytrawnego wina, istnieje dużo błonnika (warzywa, owoce, zboża, ziarna) i może być stosowany adsorbentów (węgiel, Atoxil, ENTEROSGEL i inne).
Obraz wygląda mammografii w chorobach piersi?
Choroba piersi - choroby związane z zaburzeniem równowagi hormonów płciowych, mianowicie zwiększone poziomy estrogenu.
Objawy zapalenia sutka na mammografii:
- tyazhistye cienie wskazują zwłóknienia przyrosty;
- zwiększenie ilości tkanki gruczołowej;
- torbieli.
Zwapnienia w piersi - nagromadzenie soli wapnia w uszkodzonej tkance sutka in situ.
Przyczyny rozwoju zwapnienia w piersi:
- Zmiany wynikające szczątkowe zastój mleka podczas laktacji;
- naruszenie wapniowo;
- łagodny, znamienny tym, że cień wapnia ma kształt półksiężyca lub miski, typowe takie pojedyncze i duże zwapnienia;
- rak może być włączenie do wapnia, przy czym kontury zwapnienia nie są wyraźnie prążkowanych strukturę, albo wiele, punkt.
Im większa liczba i rozmiar mniejszy od zwapnień, tym bardziej prawdopodobne rozpoznanie raka. Często identyfikacja zwapnień wymagać biopsji.
Zdjęcie: rak piersi w mammografii.
To tworzenie obrazów wielu widocznych prawej piersi o wysokiej intensywności wtrąceń wapnia. Zwapnienia są również określone w lewej piersi. zwiększenie intensywności pachowych węzłów chłonnych są widoczne. Ten obraz jest typowy dla Rak piersi z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w drugiej piersi.
Zdjęcie: gruczolakowłókniak z prawej piersi.
Prawo gruczoł jest prawie dwukrotnie większy. Prawo wykazała duży stopień, który uruchamia wiele włóknienia zespołów.
Fot tłuszczowa zanik gruczołów piersiowych.
W mammografii Gruczoł ma wyraźne oddzielenie jednostek, jak tkanka gruczołowa jest zastąpiony przez tłuszcz i łącznej. W normalnym tłuszczowej sutka inwolucji występuje u kobiet po menopauzie (procesem nieodwracalnym) w okresie po laktacji (czasowych zmian). Jeśli inwolucją występuje w młodym wieku w pierwiastek kobiet, oznacza to brak równowagi hormonów płciowych, czyli estrogenu niskim poziomie. W tym przypadku konieczne jest, aby przejść badanie hormonów i leczeniu takich zaburzeń hormonalnych prowadzi do niepłodności.