Psychoza maniakalno-depresyjna

Psychoza maniakalno-depresyjna objawia się w postaci zmiennego manii i depresji. Pomiędzy tymi momentami istnieją stany normalizacji, w którym cechy osobowości pacjenta są w pełni zachowane. To sprawia, że ​​można mówić o korzystny wynik choroby. Choroba ta częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn, a coraz częściej w starszym wieku. Wczesne objawy choroby pojawiają się dość jasno, więc choroba nie jest trudne do zauważenia.

Formy i rozpowszechnienie

Wśród gatunków klasyfikacji maniakalno-depresyjnej naciskiem psychozy o podziale istotności:

Wideo: Bipolar Disorder - jak ją leczyć? Psychozę maniakalno-depresyjną [Matzpen]

• cyklotymia - najpoważniejszą formie;
• amphithymia - najmniej ciężką postać.

Jeśli mówimy o występowaniu, nie dokładne liczby nie mogą być nazwane, ponieważ mniej ciężkie postacie często nie są rejestrowane przez lekarzy ze względu na fakt, że ludzie nie chodzą do szpitali po pomoc. I tych, którzy poszukują, co do zasady, są poważne. Obsługa za pomocą suchych liczb, możemy zauważyć, że maniakalno-depresyjna konto psychoz przez około pięć procent wszystkich tych, którzy szukają opieki psychiatrycznej (zauważ, że to nie odpowiada rzeczywistych postaci występowania psychozy maniakalno-depresyjnej). Nie można również zauważyć, że lekarze stosują różne kryteria określania psychozy maniakalno-depresyjnej, odmiennie określić zakres choroby i dlatego istnieje znaczna niepewność w statystyce występowania.

przyczyny

Przyczyny zaburzeń dwubiegunowych lekarzy nie bez powodu zobaczyć w dziedziczności. Zauważono, że w rodzinach, w których znajdują się pacjenci choroba maniakalno-depresyjna, jest znacznie bardziej powszechne podmiot z różnymi zaburzeniami psychicznymi (faza psychozy maniakalno-depresyjnej). Bardzo często choroba jest postrzegana w pokolenie. Jednym z czynników predysponujących do choroby maniakalno-depresyjnej - hormonalnego. Może to być związane z poporodowym hormonalnego splash, menopauzy, miesiączki. Teraz lekarze rozwijać podwzgórze komponent w etiologii depresji maniakalnej, psychozy.

Obraz kliniczny i przebieg

Wskazane jest, aby wziąć pod uwagę obraz kliniczny różnych rodzajów psychozy.

Kiedy cyklofrenia maniakalne stany jak depresja występować razem lub osobno. Depresja występuje częściej, mania jest znacznie mniej, choć nasilenie ich różne i bez wyjątku podczas ich przebiegu. Choroba może wystąpić zarówno samodzielnie, jak iw tle jakichkolwiek czynników wyzwalających. Co do zasady, zaostrzenie wystąpić w jednym i tym samym czasie, zwykle na jesieni na wiosnę. Po wystąpieniu pierwszych objawów, rosną szybko i zaburzeń doprowadzających. Proces szczyt może nastąpić w ciągu kilku dni po prekursorów. Z tego samego typowości proces przerwano. Depresja objawia się przede wszystkim depresja, pobudzenie, zaburzenia mowy, hamowanie aktywności umysłowej. Fazę maniakalno charakteryzuje spontanicznej euforii przyspieszenia procesów myślowych, procesów umysłowych wzbudzenie mowy.

Większość pacjentów w całym moim doświadczeniem życiowym jest tylko jedna faza, ale czas jej trwania może być znacząca. Po tym, co do zasady, następuje ożywienie. Lekarze nie są w pośpiechu, aby postawić diagnozę „zdrowy”, więc w kręgach zawodowych nazywamy stabilną remisję. W rzeczywistości, powtarzanie może wystąpić więcej niż dziesięć lat po precedensu. Według danych ankietowych u większości pacjentów występuje naprzemiennie stanów depresyjnych.

Wideo: Manic Syndrome. Psychiatria © Mania. psychiatria

Kiedy cyklotymia pojawiają się zaburzenia autonomicznego i somatycznych. Te patologiczne manifestacje zawsze iść z depresją, a udaje im. W przeciwnym razie, jeśli autonomiczny i zaburzenia somatyczne w siłę przekracza depresję, jest już za nimi lekarze powinni rozróżniać zaburzeń psychiatrycznych. Objawy psychotyczne naprzemiennie ze sobą, fazy napadów otrzymuje faz zwolnienia, przy czym indywidualne cechy pozostają bez zmian. Czas trwania ataków i remisji różne - od kilku dni do kilku lat. Napady również występują najczęściej jesienią i wiosną.

1. Depresja - charakteryzuje się choroby psychicznej, upośledzenia procesów psychicznych, upośledzenia silnika, konsekwentnie niski nastrój, niechęć do komunikowania się z innymi, dążenie do samotności, postrzegania świata w czarnej farby. Kiedy te stałe, charakterystyczne objawy stopnia zaburzeń emocjonalnych jest inna. Może to być zarówno łagodny depresja i beznadziejny stan zakleszczenia desperacja. Pacjenci stają hipochondryk, czują, że mają ból bóle serca i pieczenie za mostkiem. Przed zamknięciem depresji u pacjentów z zaburzeniami snu, utrata apetytu, mogą wystąpić zaparcia, uczucie suchości w jamie ustnej. W ciężkich przypadkach powstają bóle serca. Na zaburzeń somatycznych czele. Dalej rośnie patologii psychicznej. Stopień „cierpienie” zawsze inna, ale w niektórych przypadkach może być porównany z utratą bliskich (ekstremalnych warunkach). Pacjenci bardzo trudno jest wywnioskować z tego stanu, ich stan melancholii każdy dzień jest coraz gorzej. Depresja może być typu przepięciami, eksplozję, aw niektórych aspektach pacjentów depresyjnych mogą myśleć o samobójstwie lub spróbować go popełnić, powodując szkody dla siebie. Co do zasady, stanu wieczorem trochę lepiej.

Pacjenci cierpiący na ich status jest wyraźnie widoczne z zewnątrz - widoczne w oczach melancholii i smutku, kąciki warg są pomijane skompresowane. Pacjenci siedzą w zgiętej pozycji, są one w depresji, nie zwracają uwagi na to co dzieje się na zainteresowanie tym, co kiedykolwiek to wszystko jest wyrażona w ciemnych, ponurych barwach, często wyrażana chęć umierać. Z reguły próbą wyprowadź depresji prowadzi jedynie do podrażnień i pogorszenia sytuacji. Odpowiadając na pytania, pacjenci mówią zablokowane, nie rozszerzenie o szczegóły, a jego głos cichy, monotonny. Pacjenci nie mogą skupić się na tym, co się dzieje, nie pamiętam zbyt wiele z jeszcze niedawnej przeszłości. Podczas próby odpowiedzi na pytanie, które wymaga specjalnej wiedzy (nawet z obszaru znanego z pacjentem), pacjent jest drażliwy, uważa się za głupca, idiotą (autoironią).

Ponieważ próby samobójcze nie może być używany tylko, ale także urzeczywistnia rzeczywistość tych ludzi trzeba stale monitorować, kontrolować swoje działania, że ​​nie powodują szkody dla siebie. Najczęściej, próbuje popełnić samobójstwo wystąpić u szczytu procesu. Pacjenci cierpiący na psychozę maniakalno-depresyjną, mają obsesje, że mistrz je całkowicie. Może to być pomysły samoobwiniania do czegoś nie widzą dla siebie miejsca w tym świecie, poczuć jego gipergrehovnost. Wraz z rozwojem pacjentów depresyjnych stać się całkowicie apatyczny świat - kolory i dźwięki ich nie dotykać, kipiące życie wokół nich nie istnieje, a jeśli nie są one przyciągane. Wydarzenia, ludzie wokół pacjenta, postrzegane jak przez mgłę mglisty. Pacjent nie odczuwa rzeczywistość, co się dzieje - na całym dla niego - zdjęcia. Zaburzenia psychiczne neguje aktywność fizjologiczną - pacjent nie odczuwa przypływ apetytu, nie czuć sytość, relaks po pełnym snu. W tym przypadku, kobiety mogą zniknąć miesiączki, tracą na wadze.

2. manii naprzeciwko depresja. Podwyższony stan emocjonalny, dobry nastrój, procesy myślowe są przyspieszane. U tych pacjentów, istnieją różne stowarzyszenia. stany maniakalne mogą być trzy ciężary: hipomanii, manii i typowy megaloman z urojenia. Mania nastąpić stopniowo - pacjenci czują radość, odwagę, chęć do pracy i tworzenia. Dzięki swojej energii, ferworze, chorych trwać wiele rzeczy na raz, ale nie doprowadzić je do końca. Często w tym czasie pacjenci pokazać swoje talenty - remis, pisać poezję, muzykę. Liście sztywne, nieśmiały, czasami na granicy niedopuszczalne. Pacjenci mogą chwalić się swoimi wyczynami seksualnymi, natychmiast znajome, wchodzi w relacje seksualne z obcymi bez żadnych ograniczeń, „luźne”. Takie zachowanie jest podobne do rozmówcy, uncultured. Cały świat jest postrzegany przez pozytywnym nastawieniem, pacjenci często nie widzę przeszkód, ich samoocena wzrosła.

Czasami wydaje się niewystarczające nastroju - nawet tragiczne, trudno mieć takie ludzie postrzegają łatwo i naturalnie, jak gdyby nic się nie stało. Pacjenci próbują przeszkadzać w rozmowie, krzycz swoje pomysły, czasami nie istotnych kwestii. Ze względu na ich poczucie ekskluzywności oni porównują się z wielkich osobistości często przyzwyczajają się do swoich zdjęć i naśladować ich. W tym sensie czasu, era nich utracone. Oprócz zaburzeń psychicznych i somatycznych patologii związanej - nadciśnienie, wycieńczenia, brak menstruacji.

diagnostyka

Po zdiagnozowaniu choroby powinna uwzględniać podobieństwo niektórych objawów ze postacie schizofrenii. Jeśli psychoza ustępuje tożsamości pacjenta i schizofreników jest degradacja cech osobowych. Dodatkowo, diagnoza choroby należy odróżnić od skutków uszkodzenia mózgu.

leczenie

Leczenie depresji opiera się przede wszystkim na leki przeciwdepresyjne spektrum przeznaczenia, takich jak amitryptylina, imipramina, pirazidol, azafen, Nover itp Aby osiągnąć pożądany efekt, a nie tworzą odporność na niskie dawki leku należy wyznaczyć stosunkowo dużej dawki, która podejmuje decyzję w sprawie lekarza. Jeśli leki nie pomagają, to jest możliwe, aby działać przeciwnie - duża dawka przepisywany kilka leków i nagle odwołany swoje - często ta metoda jest uzasadnione. W zależności od stanu pacjenta jest przepisana terapia elektrowstrząsami, stan cieplny (brak snu przez kilka dni, dozowany na czczo). W takich sytuacjach, organizm często zmobilizowane i pacjent staje się lepsze. Mania leczonych chlorpromazyny i haloperidolu dożylnie i domięśniowo Tisercinum i chlorpromazyna przepisywane przez krótki czas, a następnie zastąpienie go bardziej delikatnym Tisercinum. Z powodzeniem stosuje się sól litową.

perspektywy

Najczęściej, rokowanie jest korzystne, zwłaszcza w łagodnej formie. W ciężkich postaciach, można osiągnąć znaczną poprawę, ale pacjent, jego stan powinien być monitorowany bliskich.