Ból w klatce piersiowej. Ból za mostkiem, wokół serca, naciskając i piekący ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej Występuje niemal co druga osoba w związku z faktem, że ich przyczyną jest wiele. Częstość występowania różnych patologii są w szczególności w zależności od wieku pacjenta, jego działalności zawodowej i warunków życia. Tak więc, ból klatki piersiowej często mówić o młodszych pacjentów neuralgia międzyżebrowa, których zagrożenie jest stosunkowo niewielka. U kobiet w ciąży pojawienie się bólu w klatce piersiowej wymaga dokładnego zbadania, ponieważ charakteryzują się one głównie specyficzne zapalenie opłucnej gruźliczego etiologii.


Również kobiety w ciąży mogą rozwijać postępowy kardiomiopatię rozstrzeniową, które mogą doprowadzić do drastycznego i znacznego pogorszenia stanu zdrowia. U pacjentów w wieku powyżej 40 lat oraz u kobiet po menopauzie powinny mieć na uwadze możliwość wystąpienia choroby wieńcowej, zawału serca powikłaną. Jednak polegać wyłącznie na wiek pacjenta w momencie rozpoznania przez nieuzasadnione w świetle faktu, że w ostatnich dziesięcioleciach debiut choroby serca widoczne w coraz młodszych pacjentów. Należy również wziąć pod uwagę możliwość pojawienia się u pacjenta jednego z bardziej rzadkich schorzeń, których lista jest wystarczająco duży. Większość z tych patologii są opisane poniżej.

W diagnostyce przyczyn bólu w klatce piersiowej kierując się zasadą jak możliwym wyjątkiem raczej większości warunków zagrażających życiu pacjenta. Zatem, gdy taki ból w początkowym etapie należy wykonać zapis EKG, skrzynia występ rentgenowskiej w przedniej i ogólnej analizy krwi. Badania te pozwalają w prosty sposób diagnozowania lub co najmniej około 80% z podejrzeniem choroby, pod warunkiem, że lekarz uzna możliwość opracowania wielu chorób u danego pacjenta odczyt wyników tych badań. W przypadku braku zgodności z obrazem klinicznym wyników badań przeprowadzonych bardziej szczegółowe testy, w zależności od tego przyczyną bólu jest podejrzany.

Leczenie bólu w klatce piersiowej powinien opierać się na dokładnej diagnozy i być zgodne z protokołami opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Protokoły te zapewniają właściwej kolejności działań diagnostycznych i terapeutycznych, w zależności od stanu pacjenta. Jednak, niestety, są tylko protokoły z najczęstszych chorób i nie są przeznaczone do rzadkich schorzeń. W wątpliwych przypadkach strategia leczenia produkuje konsultacji medycznej, który obejmuje lekarzy wielu specjalności, w celu rozważenia maksymalną liczbę możliwych chorób i wybrać najbardziej prawdopodobne. Jako zakresie przyczyn bólu stożków, wykonane na wykluczenie lub potwierdzenie każdego z nich za pomocą zawężone analiz i badań instrumentalnych. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy jest przypisany konkretnej i precyzyjnej obróbki.

Anatomia klatki piersiowej

Thorax tworzy szkielet kostny i urządzenie mięśni. Klatki piersiowej znajdujące układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, układu hormonalnego i innych systemów, jak również trzon i dużych naczyń limfatycznych krwi.

rama kości

Klatka żebro ma kształt ściętego stożka, spłaszczona w kierunku przednio-tylnym. Składa się z dwunastu par żeber, mostka w przedniej i tylnej części kręgosłupa piersiowego. Przednie końce żeber, zwykle składające się z chrząstki jest połączony z uchwytem a elementem mostka z przodu. W tylnej krawędzi główki żebra komórki tworzą nieaktywne przeguby z poprzecznymi procesach kręgów piersiowych. Korpus kręgów piersiowych wystają do klatki piersiowej, tworzących boki samymi dwoma rowkami, które zachodzą na tylną krawędź płuc. Pomimo faktu, że kości, które tworzą szkielet klatki piersiowej, mają stosunkowo wysoką sztywność klatki piersiowej bardzo nieznacznie elastyczna chrząstki przez przednie końce żeber i niewielkiej ilości ruchów krawędzi stawów kręgosłupa.

Górna i dolna klatki piersiowej są dwa otwory - górny i dolny otwór. Przez górny otwór przysłony do jamy klatki piersiowej przechodzi przełyk, tchawica, naczynia pnia krwionośnych, nerwów i innych. Im mniejsza wartość przysłony jest zasadniczo zamknięta całej membrany, która ma tylko otwory na środku aorty, żyły głównej dolnej i przełyku.

układ mięśniowy

Mięśnie klatki piersiowej są podzielone na dwie grupy:

• własne mięśnie klatki piersiowej (bezpośrednio tworzy klatki piersiowej);
• mięśnie, które poruszają górną część ciała i wolnej kończyny górnej. 

Aby uwolnić mięśnie klatki piersiowej są:

• mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne;
• wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe;
• Mięśnie podżebrowej;
• boczny mięsień piersiowy. 

Darmowe mięśnie klatki piersiowej nie uczestniczą w procesie inspiracji jak oddech jest głównie przepony. Na wysokości klatki piersiowej rozszerza drogi oddechowe, przestrzenie międzyżebrowe są zwiększone, a wraz z nimi przychodzi napięcie mięśni międzyżebrowych. Wydech jest pasywny, ze względu na chęć sprężystych mięśni międzyżebrowych powrócić do stanu swobodnej.

Do mięśni, w wyniku ruchu tułowia i wolnego kończyny górnej obejmują:

• piersiowego większego;
• mały mięsień piersi;
• mięśni podobojczykowej;
• zębaty przedni. 

Wyżej wymienione mięśni podczas normalnego (neforsirovannom) Oddychania nie było, jednak duszność dołączone niektóre choroby dróg oddechowych (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pylica płuc i inne.), Mogą połączyć i zwiększyć siłę wdechu i wydechu. Aby w pełni jest to wymagane do mocowania górnej części ciała tak, że pacjenci odruchowo przez oparcia pleców, parapetu oraz tablicę m. P.

Szczególną uwagę zwraca się przysłonę. Jest to płaski kształt kopuły mięsień oddzielający klatkę piersiową i brzuch. Membrana składa się z dwóch części - z mięśni i włóknistą. Mięśni część membrany jest na krawędzi w skarbcach kopuły i części włóknistej, inaczej określane jako środka ścięgna, znajdującego się w górnej kopuły. Mniej więcej w środku centrum ścięgna są trzy otwory do aorty, żyły głównej dolnej i przełyku odpowiednio.

Skurczu i relaksacji przepony stanowi około 80 - 90% wentylacji. Naruszenie jego funkcji pod działaniem środków zwiotczających (leki zmniejszają napięcie mięśniowe) toksyna botulinowa, stłuczenia lub rany natychmiast zmniejsza skuteczność ruchów oddechowych oraz brak terminowej pomocy (anapnotherapy), Które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Narządów i struktur klatki piersiowej

W trakcie ewolucji ludzkiego szkieletu została utworzona w taki sposób, aby zapewnić maksymalną ochronę żywotnych organów. To z tego powodu, że w mózgu swobodnie unosi się w płynie mózgowo-rdzeniowym w czaszce, genitalia chronione kości narządów miednicy i głównych narządów układu oddechowego i sercowo-naczyniowego są wewnątrz ościeżnicy skrzyni.

Klatka piersiowa jest siedzibą następujących organów i struktur anatomicznych:

• światło;
• tchawicy;
• główne oskrzela;
• serce;
• aorta i jego oddziałów;
• Dolna i górna wydrążony Wiedeń;
• przełyk;
• grasicy (grasicy);
• Ogólnie kanał limfatycznego;
• węzłów chłonnych;
• główne nerwy (wędrówka, przepony, sympatyczny tułowia) I inne. 

płuca
Płuca jednostki centralne układu oddechowego, w której odbywa się wymiana gazowa pomiędzy krwią a powietrzem otoczenia. Zarówno ludzkich płuc zajmują największą część wnętrza klatki piersiowej. Prawo płuco składa się z trzech listków - górny, środkowy i dolny. Lewe płuco i prawy dolny składa się tylko z dwóch części - górnej i dolnej. Powierzchnia obu płucach wyłożone opłucną trzewną. Wewnętrzna powierzchnia tułowia wyłożone ciemieniowej opłucnej. Małe pomieszczenie znajduje się pomiędzy trzewnej i opłucnej ściennej nazywa jamy opłucnej. Jest zawsze rzędu 5 - 10 ml cieczy, którą zwilża opłucnej i zmniejsza tarcie między płucami i klatki piersiowej podczas oddychania.

tchawica
Tchawicę wydrążoną rurkę z przodu szyi, w którym powietrze cyrkuluje od krtani do głównego oskrzeli i płuc, jak również w kierunku przeciwnym. krtani długość wynosi od 9 do 11 cm, a jego średnica wynosi 15 - 18 mm. Miejsce przejścia do tchawicy krtani jest dolna krawędź VI kręgów szyjnych. Dolny koniec tchawicy na poziomie górnej krawędzi kręgów piersiowych V i odpowiada miejscu jej rozwidlenia na dwie główne oskrzeli - z lewej i prawej. Tchawicy Ściana składa się z 16 - 20 chrzęstnej półpierścieni, otwarty ku tyłowi. Te pół-pierścienie są połączone ze sobą za pomocą strun włóknistych. Tylna część tchawicy, który otworzył półpierścieni, zwany błon ściany. Jest miękka i graniczy z przedniej powierzchni przełyku. Wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona rzęskowego nabłonku tchawicy i bogaty w gruczoły śluzowe.

pozapłucną oskrzela
Po przejściu przez tchawicę, powietrze wchodzi do oskrzela, które później w miąższu płuc są podzielone na udziały segmentowe, subsegmentary, zrazikowego, terminal i układu najmniejszych oskrzeli. Miejsce oskrzela do płuc nazywany jest bramą do płuc. Oprócz oskrzeli w każdym z płuc i wchodzi do tętnicy płucnej, dwóch żył płucnych, naczyń limfatycznych i nerwów i naczyń oskrzeli i żył. Wszystkie struktury należące do bram płuc, zwany korzeń płuca.

Po lewej i prawej główne oskrzela nie są takie same i mają pewne cechy anatomiczne. Oskrzele główne prawe jest od 6 - 8 połówek pierścieni (przez analogię z tchawicy) I lewy - od 9 - 12 pół-ringów. Tak więc, prawo oskrzela jest krótsze, ale szersze niż w lewo. Ponadto prawo oskrzela jest praktycznie kontynuacją tchawicy, ponieważ wychodzi z lekkim kątem. Lewej przedniej oskrzeli odchodzi pod dużym kątem w stosunku do tchawicy, to znaczy w końcu jest umieszczona poziomo, od prawego oskrzela głównego. Funkcja ta wyjaśnia fakt, że w ostrej niedrożności dróg oddechowych ciał obcych, często zatrzymuje się w świetle prawego oskrzela, natomiast lewy oskrzela jest zadowalający.

serce
Serce jest centralnym narządem układu sercowo-naczyniowego, utrzymując optymalne ciśnienie krwi dla życia organizmu. Jego stałą pomoc zmniejszyć przepływ krwi i realizacji związanych procesów metabolicznych.

Serce jest w tak zwanym zamostkowym przestrzeni, przy czym korzystnie kanał lewy (2/3 serca jest na lewo od linii środkowej ciała i prawe 1/3). Kształt serce normalne eliptyczny, a jego podłużnej osi znajduje się w zależności od typu nadwozia. W chudych i wysokich osób sercem „łezka” kształtu o osi pionowej, natomiast osoby o niskim i krępym serca może prawie położyć na membranie, mając prawie oś poziomą. Podczas formy życia, a oś serca może być różna w zależności od stylu życia i choroby. Na przykład w warunkach wysokiej utraty masy ciała lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc osi serca przesunięty w prawo, to znaczy w pionie. W ostatnich tygodniach ciąży membrana unosi się i dlatego oś serca jest przesunięty w lewo, czyli poziomo. Patologiczny przysłony elewacja może wystąpić wodobrzusze, silne wzdęcia, otyłość i inne.

Anatomicznie, serce składa się z czterech działów - dwóch komór i dwóch przedsionków. Lewa strona serca (lewego przedsionka i lewej komory) Są bardziej masywne, ponieważ krew jest popychany do krążenia ogólnego (mózgu, narządów wewnętrznych, tkanek miękkich i inne.). Prawo serce mniej masywny, ponieważ push krwi przez krążenie płucne (płuca), Których oporność jest mniejsza. Kierunek przepływu krwi w komórkach serca podaje się układ zaworowy umieszczony pomiędzy przedsionka i komory i komory między nimi i na zewnątrz statku (tętnicy płucnej wychodzi z prawej komory i aorty z lewej komory). Ponadto, nie wspominając o łącznej przegrodę umieszczoną pomiędzy przedsionka i komory, a także węzeł przedsionkowo-komorowy umieszczony na spodzie przegrody międzyprzedsionkowej. Z powodu tych struktur jest kolejny skurcz przedsionka i komory, co jest warunkiem prawidłowego hemodynamiczne.

W centrum przekroju poprzecznym składa się z trzech warstw. Wewnętrzna warstwa, zwana wsierdzia okładziny komory serca. Warstwa środkowa, zwany mięsień sercowy, składa się z tkanki mięśniowej. Warstwa zewnętrzna, zwana nasierdzia jest arkusz trzewny osierdzie (osierdzie) I znajduje się pod luźnej tkanki łącznej. Poza serce otoczone osierdzia, składa się z gęstej tkanki łącznej wykonywany. Pomiędzy osierdzia i nasierdzia przestrzeni ma szczelinę, w której jest do 5 - 7 ml. Przez analogię z płynu opłucnowego, że zmniejsza tarcie pomiędzy nasierdzia i osierdzia podczas skurczów serca. dopływ krwi do układu tkanek serca wykonał tętnic wieńcowych, które są zazwyczaj usta za zastawki aortalnej.

Pod względem histologicznym, serce mięśni z określonym typem przekazania impulsu wzbudzenia. Automatyzm przecina zapewnia obecność w nich dwoma węzłami (zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowy) I kilka wiązek włókien układ przewodzący serca. Struktury te są w stanie niezależnie generować nowy impuls w regularnych odstępach czasu. Przyspieszenie i spowolnienie tętna jest pod wpływem czynników hemodynamicznych (niedokrwistość, mała ilość krwi) I Wpływ autonomicznego układu nerwowego (stres, stan snu i czuwania, i tak dalej. d.).

Aorta i jej gałęzie
Aorta jest największym organem statek transportu krwi tętniczej. Ona dostarcza ją z lewej komory serca do narządów i tkanek obwodowych. Istnieją trzy aorta - rosnąco i malejąco część część łuku. Rosnąca część uruchamia mały rozszerzenia natychmiast po wydaniu lewej komory. Bezpośrednio za zastawki aortalnej są ujście lewej i prawej tętnicy wieńcowej doprowadzającej tkankę serca. Długość aorty wstępującej dorosłego człowieka wynosi 5 - 7 cm, po czym jest on wygięty w lewo i ponownie przechodzi w łuku aorty.

Od łuku aorty odchodzą kilka ważnych gałęzi. Na wewnętrznej powierzchni odejścia tętnicy oskrzeli stosunkowo małą skalę i tętnicę gruczołu grasicy. Z zewnątrz, powierzchnia z trzech głównych gałęzi przedłużyć. Pierwszy oddział jest ramienno bagażnik, który jest dodatkowo podzielona na prawej tętnicy szyjnej wspólnej i prawej tętnicy podobojczykowej. Drugi oddział jest lewej tętnicy szyjnej wspólnej. Trzeci i ostatni główną gałęzią łuku aorty jest po lewej tętnicy podobojczykowej. Po absolutorium z głównych gałęzi łuku aorty idzie do zstępującej części. Zstępujący aorty dzieli się na klatce piersiowej i brzusznej części, która jest granicą pomiędzy aorty otwór umieszczony normalny poziom XII kręgu piersiowego.

Dolna i górna wydrążony Wiedeń
Dolna wydrążony Wiedeń największy korpus naczynia, zbieranie krwi żylnej z całej dolnej części ciała. Jest on utworzony z połączenia dwóch biodrowej wspólnej żyły. Jamę brzuszną, aby przylegać do różnych narządów żyły, zwiększając całkowitą wydajność produkcji. Kończy to Wiedeń płynący do prawego przedsionka.

Górny wydrążony Wiedeń zbiera wszystkie krwi żylnej od górnej części korpusu (głowy, szyi, kończyn górnych, oskrzela, ściana brzucha i innych.). Powstaje u zbiegu prawej i lewej żyły ramienno i końcach, a także dolnej wydrążonego Wiedeń, płynący do prawego przedsionka.

przełyk
Przełyk jest rurowym narządów, umieszczony za tchawicy śródpiersia tylnej. Jego zadaniem jest transportowanie bolus z gardła do żołądka. Górna granica jest ciałem przełyku VI kręgów szyjnych, a dolna granica - miejsce przechodzenia do żołądka, przewidywany obszar ciała około XI kręgu piersiowego.

Anatomicznie, przełyku składa się z 3 części - szyjki macicy, klatki piersiowej i brzusznej. Długość kręgosłupa szyjnego wynosi około 6 - 8 cm odcinek klatki piersiowej najbardziej rozszerzony. - 15 - 18 cm brzuszne najkrótszy oddzielone -. 1 - 3 cm, należy również zauważyć, że podczas gdy w jamie piersiowej, przełyk sprawia kilka zagięć w dwóch płaszczyznach (.przednie i strzałkowej). W płaszczyźnie czołowej przełyk najpierw wygina się w lewo na poziomie III - IV kręgu piersiowego, a następnie do prawej na poziomie kręgu piersiowego VIII. W płaszczyźnie strzałkowej (ap) Płaszczyźnie, obserwowane dwóch zagięć. Pierwszy łuk jest rzutowany na wysokości rozwidlenia tchawicy (IV - V kręgów piersiowych), Podczas gdy porusza się przełyk tyłowi. Drugi zginania - jazda do przodu jest VIII - IX kręgów piersiowych, co odpowiada miejscu jego przechodzenia przez odpowiedni otwór. Ponadto ważne jest, aby wspomnieć przełyku zakręty i miejsca zwężenia fizjologicznych, z których istnieją trzy. Pierwszy ograniczenie znajduje się w jego górnej granicy, na skrzyżowaniu z gardła. Drugim ograniczeniem jest to, na poziomie łuku aorty. Trzecie ograniczenie znajduje się na skrzyżowaniu przełyku przez przeponę.

Sekcja przełyku składa się z trzech warstw - błonę śluzową, tkanki mięśniowej i łącznej. Śluzowaty warstwa wewnętrzna składa się z warstwowej łuskowatego nabłonka. Dobrze rozwinięte podśluzówkową zapewnia powstawanie 6 do 8 wzdłużne fałdy błony śluzowej przełyku. Przestrzeń pomiędzy podłożem i podśluzówkowej śluzówki wypełnionej tkanki łącznej i gruczoły śluzowe, kanały, które są otwarte do przełyku wnęki. Mięśniówki z kolei dzieli się na wewnętrznej - warstwy i zewnętrznej wzdłużnej - poprzecznym. Należy również zauważyć, że mięśnie górnej części przełyku głównie szkieletowych dlatego podatne sterowania wolicjonalne. Jak poruszać się w dół przełyku liczby włókien szkieletowych zmniejsza się, ustępując włókien mięśni gładkich tej umowy i odpocząć mimowolnie. Zewnętrzna warstwa przełyku zwany także tkanki łącznej i przydance. Brzuszna część przełyku nad adventitia objętym otrzewnej.

grasicy
Grasica jest zarówno narządy immunologicznych i endokrynologicznych. Odpornościowy jest uważane za przyczynę, że powstaje i zaprogramowany (przeszkolony), limfocyty T (jeden z najważniejszych komórek układu odpornościowego). Endocrine organ ten jest uznawany, gdyż produkowane hormony takie jak tymozyna, timalin, tymopoetyny, czynnika wzrostu insulinopodobnego czynnika grasicy i humoralnej.

Zewnętrznie grasicy jest faliste ciała w dwóch zębach, skierowane do góry, i dlatego jest także nazywany grasicy. On jest zlokalizowana bezpośrednio za korpusie mostka i uchwytem. Przy urodzeniu, korpus jest czerwona, a jej wielkość jest 6 cm długości, 4 - 5 cm szerokości. Maksymalna wielkość ciała osiąga dojrzałość płciową i następuje jego powolne zanik. Strukturalnie inwolucji objawia się zanikiem i spadek funkcji grasicy, z powodu zastąpienia tkanki pęcherzykowego tkanki tłuszczowej. Niektórzy naukowcy połączony proces starzenia jest inwolucję grasicy.

Całkowita i prawy kanał chłonnych
Całkowita kanał chłonnych największy korpus naczynia limfatycznego, który zbiera, a ostatecznie o całej limfy. Pozostałą chłonnych wchodzi odpowiedni kanał chłonnego.

Razem kanał limfatyczny rozpoczyna się w przestrzeni zaotrzewnowej. Dokładna lokalizacja może zmieniać swój początek, jak jego długość stanowiących średnio 30 -. 41 cm Całkowity klatki piersiowej kanał chłonnego przenika przez aorty otworu, po czym na przednią powierzchnię grzbietu jest podnoszony do poziomu części łuku, która odchyla się w lewo. Ponadto, całkowity udział chłonnych kanał przechodzi wokół szyjki i spada do złoża żylnej w styku wewnętrznej lewej żyły szyjnej i lewej żyły podobojczykowej. Przewód chłonny prawy jest znacznie mniejszy i krótszy. Jego długość wynosi tylko 10 - 15 mm, a to może być całkowicie nieobecny w niektórych ludzi. Jednocześnie ci, którzy mają ten przepływ jest obecny, on biegnie do ujścia prawej żyły szyjnej wewnętrznej i prawej żyły podobojczykowej.

węzłów chłonnych
Węzły chłonne są struktury systemu immunologicznego, odfiltrowuje limfy i zniszczenie wszelkich obcych antygenów obecnych w nim. Zgodnie z obcych antygenów, odnosi się do jakiejkolwiek substancji, a nie specyficzny dla genomu osobnika. Informacje o napotkanych antygenów i zniszczone przez długi czas przechowywane w limfocytach T pamięci, aby podczas ponownej ekspozycji narażone na rozwój pełną odpowiedź immunologiczną w krótszym czasie. W ten sposób, węzły chłonne są jednym z głównych struktur ciała, zapewniając tworzenie i konserwacji odporności.

Węzły chłonne piersi są podzielone na dwie grupy - ciemieniowej i trzewnego. Ciemieniowy ciemieniowy węzłów charakterystykę lokalizacji. Należą prespinal, międzyżebrowych, okologrudnye, okologrudinnoy i górne węzły przepony. Trzewnych węzłów chłonnych zbierać limfy z okolicy klatki piersiowej. W ten sposób, węzły chłonne trzewne skręcić podzielony predperikardialnye, osierdzia, boczna oraz przedniej i tylnej śródpiersia węzłów. Węzły śródpiersia tylnego obejmują oskrzelowo, tchawiczo i węzłów chłonnych iuxta przełyku.

duże nerwy
W jamie piersiowej są ważnymi nerwów i szyby nerwowych, z których niektóre unerwia kilku narządów i tkanek, w ramach tranzytu do jamy brzusznej. W szczególności, mówimy o pnia współczulnego, vagus i nerwu przeponowego.

Sympatyczny pnie są zbiorem zwojów współczulnych autonomicznego układu nerwowego, połączonych oddziałów łączenia bieli. W lewo iw prawo pnia współczulnego jest prawo i na lewo od kręgosłupa. Każdy pnia współczulnego jest podzielony na 4 dywizje - szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, bóle brzucha. Węzły każdego z działów zaangażowanych w powstawanie pewnych nerwów układu współczulnego unerwienia przewożących organu. klatki piersiowej węzły tworzą nerwy kontrolujące pracę serca i zmniejszają mięśnie oskrzeli. Ponadto stanowią one liczną splotu współczulnego.

Vagus Nerwy mają stosunkowo dużą długość i anatomicznie podzielony na 4 dywizje - głowy, szyi, klatki piersiowej i brzucha. Piersiowa nerwu błędnego wystaje od punktu pochodzenia krtaniowego nerwu i przełykowego otworu. Jamie piersiowej nerwów błędnych badano na powierzchni przedniej części łuku (lewo nerwu błędnego) I prawej tętnicy podobojczykowej (prawy nerw błędny). Potem rozchodzą się do tyłu, a skończywszy na prawej i lewej powierzchni przełyku, gdzie tworzyła splotu przełykowego. Ponadto, z powyższej dwa oddzielne pnia splotu błędnego, w którym przednie i tylne powierzchnie przełyku przez odpowiedni otwór przechodzą do jamy brzusznej.

W klatce piersiowej nerw błędny wydziela kilka oddziałów. Klatki piersiowej serca oddziały uczestniczące w tworzeniu splotu sercowego. gałęzie oskrzeli nosić przywspółczulnego unerwienia drzewa oskrzelowego, a także uczestniczyć w tworzeniu splotu płucnego. Wspomniany przełyku splotu uprzednio unerwia mięśni ciała, a także reguluje szybkość wydzielania gruczołów śluzowych.

Nerwu przeponowego jest mieszany, pochodzący ze splotu szyjnego. Skrzynia zawiera zarówno nerwu pomiędzy tętnicy i żyły podobojczykowej z każdej strony znajdują się na przednich powierzchniach poszczególnych korzeni płuc, na powierzchni osierdzia i membrany kończy się na tkaninie. Silnika dane włókien nerwowych zapewnić skurcz i rozkurcz przepony. włókna czuciowe Innervate osierdzia, opłucna, otrzewna porcji przepony, a część torebki wątrobowej.

Co struktury zapalny w klatce piersiowej?

Klatka piersiowa jest siedzibą wielu ważnych narządów, z których każdy może stać się stan zapalny z jakiegoś powodu lub innego. Oprócz zawartości piersi, zapalenie kości może wpłynąć na jego szkielet i układu mięśniowego.

Struktur i narządów klatki piersiowej, w stanie rozpalić, są następujące:

• serce;
• aorta;
• żyły głównej;
• światło;
• opłucnej;
• oskrzela;
• tchawicy;
• węzłów chłonnych;
• naczyń limfatycznych;
• przełyk;
• kręgi;
• krążki międzykręgowe;
• żeberka;
• mostek;
• grasicy;
• główne nerwy (błędnego, przeponowego, sympatyczny tułowia i inni.);
• mięśnie klatki piersiowej;
• gruczołu sutkowego, itd .. 

Mechanizm występowania prawie każdego rodzaju bólu wiąże się z nadmierną stymulacja receptorów nerwowych. Pobudzenie receptorów w większości przypadków jest związana z uszkodzeniem tkanek, w których są zlokalizowane. uszkodzenie tkanek, co z kolei może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników (fizyczne, chemiczne, biologiczne, a nawet psychogenne). Oznacza to zniszczenie określonej liczby komórek, w których są uwalniane do przestrzeni zewnątrzkomórkowej agresywne substancje biologicznie czynne powodujące obrzęk, zaczerwienienie, ból i inne objawy reakcji zapalnej.

Podsumowując, należy zauważyć dwa główne punkty w wyglądzie bólu. Pierwszym punktem jest początkowe zniszczenie żywej tkanki przez agresywnych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Drugi punkt jest reakcją zapalną, która rozwija się w odpowiedzi na zniszczenie pierwotnej i zazwyczaj inicjuje rozwoju uszkodzenia tkanki wtórnego w pobliżu.

Diagnozowanie przyczyny bólu w klatce piersiowej

Zastanawianie się prawdziwej przyczyny bólu w klatce piersiowej może powodować znaczne trudności ze względu na fakt, że ich ilość jest duża. Dlatego w procesie diagnostycznym należy przestrzegać zasady wyjątki głównie patologie, które mogą szybko (minuty i godziny) Niekorzystnie wpłynąć na stan zdrowia pacjenta i prowadzić do śmierci. Niektórych z tych chorób, obejmują ostry zespół wieńcowy, zatorowość płucna, spontaniczne odma, perforowane wrzody, zapalenie otrzewnej, tętniaka aorty i innych. W drugim etapie w celu wyeliminowania choroby, które zwykle pojawiają się powoli (godziny i dni), Ale może również prowadzić do poważnych konsekwencji. W tym przypadku mówimy o zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ropień płuca, opłucnej (płynu w jamie opłucnej), Odmę (Powietrze w jamie opłucnej), Rozedma śródpiersia ropień wątroby subdiaphragmatic albo przepuklina przeponowa. Jeśli żadna z tych diagnoz w tej kategorii nie jest obsługiwany, zacznij szukać nieprawidłowości, pilność, która jest względna i jest mierzony w tygodniach, miesiącach i latach. Takie choroby obejmują nowotwory łagodne i złośliwe, przepuklina płyt, międzyżebrowej nerwoból półpaśca i innych.

W poszukiwaniu przyczyn bólu w klatce piersiowej należy zbadać pacjenta jak najwięcej liczba dostępnych metod, aby zebrać informacje na temat stanu swojego ciała. należy zacząć od zbierania wywiadu lekarskiego, ponieważ takie szczegóły jak odmierzanie wystąpienia objawów, ich kolejność, ekspresji każdego z nich może początkowo podciąć lekarza na najbardziej prawdopodobnego rozpoznania. Osobistej historii życia, takie jak warunki życia, status społeczny, zawód, towarzyszące pacjenta i przenosi choroby i jej krewni mogą również wskazywać na możliwą przyczynę bólu w klatce piersiowej.

Po rozmowie z pacjentem przystąpić do ogólnego wglądu, przy czym skrzynia jest wyczuwalny, oszacowane kształtu i elastyczności, jak również wyczuwalne węzły chłonne w obszarze szyjki i nadobojczykowej podobojczykowej pachy, kolana wgłębienia. Perkusja szacowana głębokość i barwa obu płuc, a także przybliżone granice są ustalone serce i wiązki naczyniowej. Osłuchiwanie szacuje oddychanie znak nad obu płucach auscultated świszczący oddech, tarcie opłucnowe, a inne bardziej rzadkie znaki osłuchowe (hałas spadających kropel amforicheskoe oddychanie i t. d.). Przed serca Osłuchiwanie badania palpacyjnego (w dotyku) Określa lokalizacji, moc oraz szerokość wierzchołka rytmu. Przez większość osłuchiwania określona rytmiczne skurcze i nienormalnych dźwięki. oceniano również charakter tonów serca na każdej z czterech głównych punktów słuchania. Po zbadaniu klatki piersiowej jest niezbędne do prawidłowego sprawdzać resztę systemu organizmu do jakichkolwiek naruszeń. Często różne objawy mogą wskazywać na manifestacji choroby układowej, w którym dominuje utrata klatki piersiowej.

Po lekarz rozwija zdecydowaną opinię na temat problemów pacjenta, ucieka się do analiz laboratoryjnych i badań paraklinicznymi. Z badań laboratoryjnych obowiązkowych we wszystkich przypadkach, pełna morfologia krwi i badanie ogólne moczu. Jeśli istnieje pulsoksymetr byłoby bardzo przydatne do ustalenia poziomu nasycenia tlenem krwi obwodowej. Widmo testach biochemicznych jest ustalana w każdym przypadku, koncentrując się na tym, co zmienia czeka aby otrzymać lekarza dla potwierdzenia diagnozy. Z paraklinicznymi badań na ból w klatce piersiowej jest uważany za najbardziej obowiązkowe RTG klatki piersiowej. Dzięki dobrej jakości obrazu, prawidłowa pozycja pacjenta oraz wysokie kompetencje lekarza tego badania może być wystarczająca do produkcji ostatecznej diagnozy. Jednakże w przypadkach, w których obraz kliniczny nie pasuje do żadnej z rzekomej choroby, istnieje potrzeba lepszego i bardziej zawężone badań. W szczególności, mówimy o bronchoskopii, fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS) Torakoskopii, mediastinoskopię, tomografia komputerowa (CT), Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) I inne.

Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie schorzeń, które powodują ból w żebrach

Ze względu na cechy anatomiczne bólu w klatce piersiowej w żebra mogą być wywołane nie tylko są w chorobach, ale również patologii kręgosłupa, piersi i mięśni krawędzi ramy. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na diagnozę problemu dla najbardziej dokładne i aktualne je wyeliminować.

Ból w żebrach znajdują się następujące choroby:

• międzyżebrowe nerwobóle;
• herpes zoster (półpasiec);
• Złamanie żebra;
• Nowotwory klatki piersiowej;
• ropień / ropień ściany klatki piersiowej;
• próchnicy krawędzi;
• ropniak;
• zapalenie opłucnej;
• subdiaphragmatic ropień;
• promienica;
• róża;
• bolesne tłuszczakowatość (choroba Dercum);
• Zespół Tietze;
• zapalenie szpiku;
• przepukliny dysku;
• spondylolisthesis;
• zapalenie sutka;
• fibroadenoz;
• Torbiel piersi;
• łagodny brodawczaka wewnątrzprzewodowego;
• rak piersi;
• costalgia epidemia (choroba Bornholm) I inne.

Ból żeber na międzyżebrowe nerwobóle

definicja
Pod międzyżebrowe nerwobóle oznaczało ostry, szycie spalanie lub bóle ból w klatce piersiowej, gorsze podczas ruchu i oddechu.

przyczyny
Głównym powodem jest międzyżebrowe nerwobóle nerwu międzyżebrowej korpusy zaciskowe korzeni albo kolce osteochondroza. Ból ten sposób rozciągać się wzdłuż całej nerwu otaczającego żebra po jednej stronie.

objawy
Neuralgia międzyżebrowa może przejawiać się w różny sposób, ze względu na to, co jest często mylące nawet doświadczonych lekarzy. Ból może być w postaci stałej, i pojawiają się w postaci ataków być ostre kłucia, ból, palenie itp. D.

Gdy lekki dotyk skóry w obszarze żeber nerwowych unerwiona danych dyskomfortu pacjent odczuwa lub czułość zmniejsza się. napięcie mięśniowe z bólem dłoni, wydają się być zwiększona. W niektórych przypadkach, ciśnienie po stronie wylotowej międzyżebrowe nerwów rdzenia kręgowego i powoduje ból.

diagnostyka
Rozpoznanie ustalone dopiero zostaną wyłączone choroby bardziej niebezpieczne pacjent zdolny wystąpić sposób. Innymi słowy, międzyżebrowe nerwobóle jest diagnoza wykluczenia.

Aby wykluczyć choroby serca wykonywane EKG i echokardiografii (echokardiografii lub USG serca). W celu identyfikacji chorób układu oddechowego jest konieczne wykonywanie prześwietleń rentgenowskich klatki piersiowej, a jeśli to konieczne, CT, MRI, endoskopia opłucnej i śródpiersia.

konieczne specjalista
Diagnostyka i leczenie międzyżebrowe nerwobóle prowadzi neurologa lub neurochirurga. Jednakże, ze względu na fakt, że patologia wymaga wykluczenia innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, a pacjent może wymagać skonsultować pulmonologa kardiolog.

terapie
Od neuralgia międzyżebrowa jest tylko objawem, a nie niezależny choroby, jej leczenia, odpowiednio, to w większości przypadków objawowe. Najczęściej takie pacjentów przypisano krótkim i średniej długości pola selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, meloksykam, celekoksyb i inni.). W przypadku stwierdzenia, że ​​wynik badania parakliniczne międzyżebrowej nerwów kompresji przepukliny, występ płyty lub kręgowych w osteochondroza, eliminację przyczyn danych interwencji chirurgicznej może znacznie eliminuje neuralgii.

Ból w żebrach z półpaścem

definicja
Półpasiec lub półpasiec jest chorobą wirusową spowodowane przez wirusa opryszczki typu 3, wpływających na nerwy obwodowe zwykle po jednej stronie klatki piersiowej do obszaru jednego lub więcej zapalenia skóry (Region sensoryczna unerwienia nerwu międzyżebrowej). Ze względu na fakt, że choroba jest spowodowana przez tego samego patogenu, jak ospa wietrzna (ospa wietrzna), Uważa się, że rozwój klinicznego obrazu półpaśca nie jest możliwe bez uprzedniego ospę wietrzną. Jednak w ostatnich latach, to dogmat zachwiał się, wraz z pojawieniem się przypadków pierwotnego występowania półpaśca u pacjentów z prawidłowym układem odpornościowym, którzy nigdy nie chorował na ospę wietrzną. Ponadto, obserwuje się i przypadki wielokrotnego ponownego (Ponownie ostrzenia) Porosty, pomimo faktu, że wcześniej sądzono, że po poprzednim zakażenie wywołuje silną odporność na całe życie.

przyczyny
Bezpośredni patogenem jest wirus varicella zoster, który jest długi okres czasu może być zapisany w zwoju nerwu trójdzielnego (węzeł Gasser) I aktywowany jakiegokolwiek zmniejszenia odporności. Zatem czynniki, które prowadzą do zmniejszenia odporności pośrednio przyczynę półpasiec. Takie czynniki obejmują zakażenie HIV, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych, glukokortykoidy i chemioterapia, radioterapia nowotworów, chorób awitaminozy, stres, i inne.

objawy
Rozwój klinicznego obrazu półpaśca u osób bez poważnych chorób współistniejących rozwijać przede wszystkim na wiosnę, kiedy ciało brakuje witaminy. U pacjentów z obniżoną odpornością, choroba rozwija się po kilku tygodniach, miesiącach lub nawet latach od daty wpływu czynnika wyjściowy (Zakażenie HIV, kortykosteroidy, ekspozycję na promieniowanie jonizujące, itd. N.) Niezależnie od pory roku.

Kilka dni przed wysypką na chorobowo powierzchnię skóry czuć lekkie mrowienie lub swędzenie. Następnie, na jednym lub kilku więcej dermatomie po jednej stronie klatki piersiowej znajdują się liczne małe pęcherzyki z przezroczystym płynem w środku. Średnica każdego pęcherzyka jest mniejsza niż 1 - 2 mm, przy zwiększeniu ich liczby mają tendencję do łączenia ich w szerokim Buli. Kilka dni później, zawartość pęcherzy rozedmowych i pęcherzyki staje się mętny, zamieniają się w krosty i stopniowo zmniejszać rozmiary. Następnie w miejsce pęcherzyków utworzonych cieście brudny brąz, która pozostaje po upadku amelanotic bliznę. Istnieje również atypowych form półpaśca z lokalizacją w szyjce, twarzy i jamy brzusznej, a także jednoczesne paraliż mięśni twarzy, zapalenie ucha środkowego, głuchota, częściowy membrany niedowładu i innych.

Charakterystyczną cechą choroby jest ciężka postać bólu spalanie wynikające z pojawienia się wysypka znika, a zaledwie kilka miesięcy po ich zniknięciu. Ze względu na fakt, że najczęściej manifestuje gonty na przedniej powierzchni klatki piersiowej, ból czuł, gdy występuje jako zlokalizowane na krawędzi na odpowiedniej stronie.

diagnostyka
Klasyczny rozwój półpasiec nie powoduje trudności w diagnozie. Trudności mogą pojawić się w źle zdefiniowanych skórnych objawów i powikłań, w obecności innych układów i narządów (zmniejszone napięcie mięśniowe, zaburzenia koordynacji, wirusowe zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i inne.). Technika najbardziej znaczące jest zidentyfikowanie krwi immunoglobuliny M (Przeciwciała ostrej fazie) I wysokie miano immunoglobuliny G do wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Istnieją także metody identyfikacji wirusa przez wykrycie jego genomu lub wysiew na nośniku kultury (dziennyhodowla komórkowa). Jednak metody te pokazują, sam fakt obecności lub braku wirusa w organizmie i nie mówić o swojej działalności.

konieczne specjalista
W klasycznym przebiegu półpaśca należy skonsultować się z dermatologiem. W nietypowych formach, towarzyszy powikłań z innych układów organizmu, może trzeba skonsultować innych specjalistów, takich jak neurologa, pulmonologa, laryngologii, okulistyki i innych.

terapie
W leczeniu opryszczki przeciwwirusowych zoster służą takie jak acyklowir, walacyklowir, famcyklowir wewnętrznie i zewnętrznie w postaci kremów i maści.

Bóle w obszarze żeber na krawędziach pęknięć

definicja
Złamanie zwany naruszenie integralności kości liniowego pod wpływem nadmiaru rezerw jego wytrzymałość.

przyczyny
Złamanie żebro tworzy na uderzenia i ściskania piersi, w wyniku upadku, wypadków, konfliktów zbrojnych, katastrof i tak dalej. N.

objawy
Głównym objawem krawędzi złamania jest ostry ból w momencie złamania, która jako progresji obrzęku otaczających tkanek wzmocnionej aw niektórych przypadkach staje się pulsujący charakter. Otwarte złamanie może służyć jako źródło zapalenia szpiku. Często przerywaną żebra przeniknął ostre krawędzie w miąższu płuc z rozwojem odmy. Kiedy odma kompresuje uszkodzone płuco i poza nią z ustawą z oddychaniem i pacjent jednocześnie przeżywa ciężką zadyszkę. Przybrzeżne uszkodzenia tętnic ostrych fragmentów kości może prowadzić do krwawienia w jamie opłucnej albo w przestrzeni zewnętrznej. Ostra utrata krwi jest oznaką zawroty głowy, kołatanie serca, bladość skóry, zimnych kończyn, utrata przytomności i innych.

diagnostyka
Diagnoza złamania żeber jest w oparciu o dane kliniczne i radiologiczne, które są ustalone miejsce złamania i dynamiki ich leczenia.

konieczne specjalista
Na przełomie żebrami trzeba wezwać karetkę. Jeśli pacjent nie jest stan krytyczny dozwolone niezależnego odwołanie do traumatolog.

terapie
Pęknięcia i złamania krawędzi bez mieszania fragmenty mogą być leczone przez noszenie gorsetu lub specjalną obsadę. Rozdrabnia pływające otwarte i odma komplikuje krwawienia lub złamania odzyskuje operacyjnie pokrywających płyt, wideo, itp. D.

Po leczeniu ran chirurgicznych, która trwa średnio 1 - 2 tygodni, pacjent stosuje również unieruchamiający oddanych na okres 3 - 4 tygodni do 2 - 3 miesiące.

zespół bólowy traktowane termin przeciwbólowe i przeciwzapalne leki. Wysokiej temperatury przedstawiono przeciwgorączkowe i antybiotykami. Ropienie złamania wymaga zabiegu chirurgicznego z odwodnieniem ognisk zapalenia.

Ból w żebra w guzach klatki piersiowej

definicja
Grupa nowotworów klatki piersiowej są różne pochodzenie nowotworu połączone dla wygody anatomicznego podstawie. W szczególności, nowotwory tej lokalizacji są podzielone na łagodne i złośliwe. W przypadku guzów łagodnych obejmują lymphangioma, tłuszczak, naczyniak, mięśniak prążkowanokomórkowy, chrzęstniak, kostniak, osteoblastoklastomy i (neuromasrzadko). W przypadku guzów złośliwych, z kolei, to rhabdomyosarcoma, włókniakomięsak, mięśniaka gładkiego i innych.

przyczyny
Ustalenie dokładnej przyczyny wzrostu nowotworu, jest prawie niemożliwe, ponieważ transformacji złośliwej tkanki normalnej może nastąpić pod wpływem ogromnej liczby obu czynników endogennych i egzogennych. Najczęstsze z nich to działanie promieniowania jonizującego, niektórych chemikaliów, wirusów, poważne problemy emocjonalne, zaburzenia metaboliczne, predyspozycji genetycznych i innych.

objawy
Objawy kliniczne nowotworów klatki piersiowej zależy od jego charakteru i stopnia. nowotwory łagodne posiada powolny wzrost, bez przerzutów i tylko osiągnięcie imponujące rozmiary mogą ściskać otaczającej tkanki i powodować ból w odpowiednim rejonie klatki piersiowej. Czasami dane wyraźnie ból zlokalizowany w jednej z przestrzeni międzyżebrowych. nowotworów złośliwych może zaatakować otaczające tkanki rozpalać do dezintegracji krwawienia, dlatego występowania bólu wspomniano wcześniej, i ich wyższe natężenie. Ponadto pokazano, że proliferacja złośliwych nowotworów tkanki opłucnej, płuc, wątroby powoduje zaburzenia układu oddechowego pokarmowego (duszność, żółtaczka, krwioplucie, wzrost temperatury ciała i innych.).

diagnostyka
Wykrywanie nowotworów klatki piersiowej przeprowadza się za pomocą technik takich jak proste radiologicznych rentgenowskim i wielo-TK. Rzadziej do tego celu użyć MRI. Badanie histologiczne fragmentu guza dostarcza informacji na temat jego dalszego strategii leczenia rodzaju i określenia.

konieczne specjalista
Jeśli podejrzewasz, że guz klatki piersiowej należy skonsultować się z onkologiem.

terapie
Leczenie guzów zależy od wysokości klatki piersiowej (atypiązłośliwość). W przypadku guzów o wysokiej jakości (łagodny) Usunięcie tylko nowotwory tkanek bez usuwania otaczających tkanek. W słabo zróżnicowanym nowotworów (złośliwy) Objętość i poprawność działania zależy od stadium ich rozwoju, to znaczy wielkość, dystrybucję do sąsiednich budowli i obecnością przerzutów.

Ból w żebra w ropni / klatki piersiowej ropowicy

definicja
Ropień zwane ograniczone procesy zapalne. Cellulitis jest rozproszony ropne zapalenie tkanek miękkich.

przyczyny
ropne zapalenie ściany klatki piersiowej, w większości przypadków rozwija poślizg po mechanicznym w nim patogenów powodujących uszkodzenia, pęknięcia lub złego dezynfekcji ran. Mniej jego rozwoju spowodowane proliferacją mas ropnych z sąsiednich struktur w ich stan zapalny (mastitis, ropniak i inni.).

objawy
Klasycznie ropień tkanek miękkich objawia ciężkie bóle klatki piersiowej, temperatura ciała (38 - 39 stopni) W dziennych wahań w zakresie dwóch stopni Celsjusza i chłód. ropień przełom towarzyszy tymczasowej poprawy stanu pacjenta i spadku temperatury. Jeśli przełom ropień wyszedł, to nie jest jego przewlekłości z powstawaniem przetoki, przez które przez długi czas może iść ropa. ropień przełom w interfascial przestrzeni prowadzi do rozwoju tkanki ściany klatki piersiowej. Gdy objętość tkanki łącznej chorej tkanki więcej, a odpowiednio większa intensywność bólu i zespołu zatrucia. Również w ropowicy zwiększonym ryzykiem krwawienia przez ropnej fuzji naczyń krwionośnych.

Skóra nad spuchniętą obszarze zapalenia, szczelne, błyszczące, gorącej i gęstej w dotyku. W związku z nasileniem bólu podczas ruchu, pacjent stara się oddychać powierzchownie bez wzrostu piersi.

diagnostyka
Diagnostyka jest oparta na obrazie klinicznym, a także prostych danych rentgenowskich w wielu występów, pokazując głębokość ropnia, wielkość i stosunku do otaczających tkanek.

konieczne specjalista
Jeśli podejrzewasz, że ropne proces ściany klatki piersiowej powinna odnosić się do chirurgii klatki piersiowej.

terapie
ropień leczenie polega na otwarciu usunięcie mas ropnych i kapsułek (jeśli ktoś miał czas do tworzenia). Zasada działania jest podobna do leczenia cellulitis, ale wielkość operacji, jest na ogół większy. Po korekcja ropne ostrość obowiązkowo przypisany leczenia wysokich dawek antybiotyków, jak długo stan pacjenta nie jest normalny.

Ból w żebrach, kiedy żebra próchnicy

definicja
Próchnica żebra zwany przewlekłe zapalenie płynie żeber korzystnie towarzyszyć uszkodzenie zewnętrznej bez udziału kości patologicznego procesu szpiku kostnego.

przyczyny
Główną przyczyną zakażenia próchnicy żebra wchodzi z otoczenia w otwartych złamań. Najczęstszymi czynnikami zakaźnymi są w tym przypadku bakterii beztlenowych. Rzadziej występuje choroba gdy rozprzestrzenianie się zakażenia sąsiednich ognisk zapalnych w okostnej (cienka, trwała płytka, która obejmuje kości).

objawy
Głównym reklamacji pacjentów z próchnicy krawędzi jest matowa przewlekłego bólu zlokalizowanego w rzucie uszkodzonych żeber. Ciśnienie na nich prowadzi do zwiększenia bólu. Skórę wokół trzonu przewlekłego zapalenia generalnie nie zmienione, ale gdy jest przyłączony szpiku, rozwija się w wyniku transformacji do zapalenia szpiku kostnego, jego powierzchnia staje się gorąca, krwawy, obrzęk.

diagnostyka
Rozpoznanie choroby jest rzadko powstała w związku z interpretacją jego objawy jak przewlekłe zapalenie szpiku manifestacje, pomimo faktu, że różnice są nadal obecne. Kiedy zwykły radiografii oznaczone uzuratsiya łuku żebrowego, tj kontury kości są nierówne, głównie ze względu na zewnątrz jego zniszczenia.

konieczne specjalista
W diagnostyce i leczeniu próchnicy krawędzie powinny skontaktować