Wzdęcia (wzdęcia). Przyczyny, diagnostyka i leczenie choroby.

wzdęcia lub wzdęcia - nadmierne gromadzenie gazu w jelitach tworzy z powodu zwiększonej gazowaniu, zespół złego wchłaniania, lub braku selekcji.

objawy. Wzdęcia pojawia się:

• wzdęcia przelewowa brzusznej;
• dyskomfort;
• dudnienie;
• flatulentsiey - uwalnianie gazów z jelita cienkiego, który może być dołączony przez dźwięk o różnej objętości.

Ponadto, nie może być odbijanie, nieprzyjemny smak w ustach, nudności, zaparcia lub biegunki, pieczenie w sercu, osłabienie, zaburzenia snu i nastroju.

Często osoby cierpiące na wzdęcia, skarżą się na ból. Jej wygląd jest związany z rozciąganiem jelitowej ścian pęcherzyków gazu lub stymulację zakończeń nerwowych, pociągając krezkę. Czasami ból jest ostry i napadowy. W tym przypadku mówimy o kolki jelitowej. Wraz z przepływem gazu w dolnej lokalizacji jelita bólu różna. Dyskomfort znika natychmiast po wypróżnieniu lub przechodzącej flatus.

Jelit skład gazu:

• Powietrze atmosferyczne jest połykać podczas posiłku;
• Produkty fermentacji i psucia żywności;
• substancje dopuszczone przez bakterie w fermentacji żywności;
• gazy uwalniane z krwi.

Głównymi składnikami gazu jelitowego obejmują dwutlenek węgla, wodór, metan, lotnych węglowodorów. Zapachów powodowanych przez siarkowodoru i amoniaku.

statystyka.

• Z okresowym wzdęcia ponieść 100% osób.
• 85% schorzeń przewodu pokarmowego wraz wzdęcia.
• Z „kolki jelitowej” stoi 70% dzieci z pierwszych sześciu miesięcy życia, w związku z brakiem enzymów trawiennych i niedojrzałości przewodu pokarmowego.
• Dziennie do ciała ludzkiego wytwarza mieszaninę gazu 20 l.
• Normalnie, w układzie pokarmowym ciągle zawierała 200-500 ml gazu jelit. Jest on zawarty w pęcherzykach w postaci śluzu i warstw piankowych ściany jelita. Większość z nich jest absorbowane przez ściany jelita do krwiobiegu, a część wychodzi.
• Osoba zdrowa dziennie przydziela około 600 ml gazu. Osoby cierpiące na wzdęcia, ta ilość może być większa niż 3-4 l.

Anatomia i fizjologia jelit

jelita - część przewodu pokarmowego, który rozpoczyna się od odźwiernika i kończy z odbytu. Jelita rozdziela się jelita cienkiego i grubego.

jelito cienkie przede wszystkim odpowiedzialny za trawienie. Długość 170-430 cm przeciętnej średnicy 30-50 mm. Składa się ona z 12-, jelito czcze i jelito kręte. Wewnętrzna powłoka pokryta jest licznymi włóknami, dzięki której ssania. Pomiędzy nimi są komórki produkujące składników soku jelitowego, śluzu jelit i hormonów. W świetle małych kanałów jelit i trzustki i pęcherzyka żółciowego. Ich sekret zapewnia podział składników odżywczych.

okrężnica jest odpowiedzialny za wchłaniania wody i powstawania kału treści pokarmowej. Długości 1,5 m o średnicy od 4 do 14 cm, składa się z 6 części :. kątnicy, rosnąco okrężnicy, poprzecznicy, malejąco, okrężnicy esowatej i odbytnicy. Błona śluzowa okrężnicy pozbawionej kłaczków, ale ma liczne zagięcia - krypty. Jego komórki wytwarzają także śluz. W ścianie jelita grubego jest duża liczba komórek limfoidalnych, które są rozmieszczone w grupach w postaci pęcherzyków chłonnych. Zapewniają one lokalną odporność jelit i Ma jor znaczącą rolę w tworzeniu ogólną odporność organizmu.

Mechanizm jelitowej perystaltycznej skurczu

Mięśniowa ściany jelit składa się z mięśni gładkich. Mięśnie te są redukowane powoli i spontanicznie, ponieważ nie jest kontrolowane przez świadomość. Ich głównym zadaniem - aby zapewnić przepływ pokarmu przez jelita.

Mięśniowa ściany jelita jest izolowany dwie warstwy:

• wewnętrzny okrągłym - zawiera zwężenie i rozszerzenie światło jelita;
• zewnętrzny wzdłużny - odpowiada na zmiany długości jelita.

perystaltyka lub ruchliwość jelit - falistą kurczenie i rozszerzanie się ścianek jelit, który zapewnia szereg ważnych funkcja:

• mieszanie masy żywności z soków trawiennych;
• wchłaniania składników odżywczych i wody;
• promowanie treści z żołądka do odbytu.

Perystaltykę zapewnia zmniejszenie mięśni ściany jelita. Podłużne i okrągłe warstwy mięśni gładkich przemian kurczyć i odpocząć. Takie fala perystaltyczna walcowane na całej długości jelita w ilości 0,1-0,3 cm / s 3-12 razy na minutę.

Na motoryki jelita wpływają:

• Stymulatory - skupiska komórek nerwowych znajdujących się w różnych częściach jelita. Określają one częstotliwość skurczów jelita cienkiego i okrężnicy.
• Rozciąganie ściany jelita waga żywności. Jednocześnie irytowało wrażliwych neuronów. Podrażnienie idzie na neurony ruchowe przyczyną kurczenia odcinków jelit.
• Autonomiczny układ nerwowy. Nerwy przywspółczulne przyspieszenie perystaltyki i współczulne włókna nerwowe przeciwieństwie spowolnić szybkość fal perystaltycznych.
• Hormonalna regulacja. Adrenaliny i noradrenaliny spowalnia perystaltykę i tsetilholin, serotoniny, histaminy i mają działanie stymulujące na mięśnie gładkie jelit.

Należy zauważyć, że podczas zmniejszania prędkości wydalania ruchliwość jelit zakłócony żywności i gazów, który wraz z zaparcia i wzdęcia.

Przyczyny powstawania gazu w jelicie

• Nadmierne spożycie powietrzu, które mogą występować

• kiedy pochopnie spożywana żywność, rozmowy podczas posiłków;
• podczas palenia;
• Choroby zapalne gardła, często towarzyszą bolesne połykanie: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, migdałki, tonzillite-
• w obecności ciał obcych w jamie ustnej: protezy, szelki
20-30% zasysanego powietrza przechodzi z żołądka do jelita, co zwiększa objętość gazów jelitowych.

Żywności, przyczyniając się do zwiększenia produkcji gazu. Związki te obejmują produkty zawierające zgrubne włókna i powodują procesy fermentacji:

jagnięcina, wołowina;

kiszona kapusta;

grzyby;

fasola;

cebula, pomidory, szczaw;

jabłka, gruszki, arbuzy, winogrona, agrest, owoce egzotyczne;

czarny chleb;

czekolady;

świeże mleko;

piwo, warzyć gazowane Drinki-
Gdy forma pokarmowy alergie pokarmowe mogą powodować pęcznienie każdej żywności.

dysbakterioza. Naruszenie jelit wpływa na mikroflorę wzrostu bakterii emisji gazowych. Brak Bifidobacteria i Lactobacilli zwiększa procesy gnicia i fermentacji masy żywności w okrężnicy.

Naruszenie trawienie pokarmu

niewystarczająca ilość enzymów trawiennych, przybywających na żółć i sok trzustkowy: zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, stłuszczenie wątroby, dyskinezę dróg żółciowych, marskość wątroby;

enzymów trawiennych w niszczeniu wrzodu trawiennego, wrzodu;

pogorszenie związane z wiekiem funkcji układu pokarmowego

Niedojrzałość układu pokarmowego w niemowlęctwie. W pierwszym roku życia jest aktywnym wzrost jelita - jego długość jest podwojona. procesach wzrostu i dojrzewania są często towarzyszą zaburzenia enzymów trawiennych i niedostatecznej syntezy. Sytuację pogarsza:

Produkty Zużycie farmacja matka wzmacniające wzdęcia;

Niewłaściwe przywiązanie dziecka do piersi - gdy połknął dużą ilość powietrza

gazy złego wchłaniania Rozwija się, gdy pogorszenie miejscowego krążenia krwi, które może być spowodowane różnymi patologiami:

nadciśnienie wrotne;

niedokrwienny kolit-

obstruction w jelicie. Zwężenie światła jelita daje transport i usuwanie gazów i kału. niedrożność jelita może być spowodowany:

procesy adhezyjne;

stenozami-

nowotworów;

zaburzenia struktury jelit.

Zaburzenia motoryki. Powolne ruchliwość jelit prowadzi do tego, że gazy te są wyświetlane w sposób naturalny, i gromadzą się w jelitach, powodując obrzęk. Przyczyny pogorszenia perystaltyki:

zaburzenia hormonalne;

naruszenie unerwienia jelita;

częstość protein, brak owoców i warzyw w diecie;

siedzący tryb życia.

Stresujące sytuacje. Hormonów stresu adrenaliny i noradrenaliny spowolnienie perystaltyki jelit, powodując zwężenie wprowadzenie go naczynia krwionośne. To narusza naturalnego wydalania i wchłaniania gazów.

Genetycznych nieprawidłowości, towarzyszy zapalenie jelit i zespół złego wchłaniania:

nietolerancji glutenu (Celiakia);

nietolerancja glukozy-galaktozy.

Highrise wzdęcia. Zmniejszenie ciśnienia powietrza wzrasta ciśnienie gazu w jelitach.

Chorobę prowadzi kolki jelitowej

Specjalista zadaniem jest ustalenie, czy bóle i wzdęcia wynikiem niedożywienia lub wskazać trawienne nieprawidłowości systemowych. Diagnostyka obejmuje kilka etapów.

1. Kontrola i badanie palpacyjne (palpacyjne) jamy brzusznej przeprowadza się w pozycji leżącej. W takim przypadku lekarz ujawnia zewnętrznych oznak zwiększonej produkcji gazu.
2. Obrzęk całego brzucha, jej boczne części lub niższe.
3. Asymetria obecność wypukłości na akumulację gazów.
4. U dzieci, żołądka twardej, wypukła.
5. Gdy występuje udarowy (rap) głośne dźwięku na części jelita zawierające gazy.
6. Podczas słuchania punkt jelit wzmocnienie szumów (dudnienie) do przeszkody, powodując gazy opóźnienia. Osłabienie hałasu poniżej przeszkody.
7. Podczas wykrywania części pogrubionych ból wzmocniony.
8. Brak wolnego płynu w jamie brzusznej.
9. Zwiększone napięcie formacji gaz ściany brzucha brakuje. Zapalenie wyrostka robaczkowego i inne stany zapalne mięśni napięte i tworzą „Muscle ochronę” uszkodzenia.


10. badania krwi
    
    Morfologia
    
    
    Większość osób cierpiących na wzdęcia, pełną morfologię krwi niezmieniona.
    
    Analiza biochemiczna krwi wykrywanie uszkodzeń wątroby, które prowadzi do mniejszej ilości żółci do jelita, co pociąga za sobą złe trawienie i spowolnienie perystaltyki jelit. Stężenie niektórych związków organicznych w krwi wzrasta.
    
    
    Znaczne odchylenia od normy wskazują na rozwój dysbioza.
    
11. USG jamy brzusznej
    
    Pęcherzyki gazu w jelitach potwierdzić wzdęcia. W innych patologii pokarmowego wskazana takim łamania:
12. zmieniając rozmiar, kształt i strukturę narządów układu pokarmowego;
13. nacieki obecność i ogniska zapalne;
14. torbiele;
15. obrzęk;
16. zrosty;
17. wolne płynu w jamie brzusznej.
18. Widoczny na zdjęciach RTG badanie jelita
    
    Badanie rentgenowskie prowadzi się po spożyciu jelita preparatów siarczanu baru. On, będąc materiał nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, osadza się na wewnętrznej ścianie jelita i pozwala poznać jego możliwości.
    
    Kiedy radiographing brzuch wykazały oznaki różnych patologii związanych wzdęcia:
19. Gaz pęcznieniu pętli jelita wzdęcia;
20. zwężenie światła jelita powodowane przez skurcz zaparcie stolca, kolce itp
21. Perłowy jelita cienkiego napompowanych przewlekłe zapalenia trzustki;
22. Widoczny na zdjęciach RTG kamienie żółciowe, które naruszają przepływ żółci;
23. kamienie kałowe;
24. tworzenie zaokrąglone ściany jelita może być nowotworów;
25. cieczy i gazu w przestrzeni wewnętrznej w kątnicy i jelita krętego mówić o wyrostka;
26. objawy niedrożności - substancja promieni rentgenowskich nie rozciąga się na dolnych odcinkach jelita cienkiego;
27. gdy wolny płyn w jamie brzusznej obrazu wygląda rozmyte - efekt „matowy”.

Leczenie wzdęcia

Pierwsza pomoc na wzdęcia

Odżywianie i codzienne częste wzdęcia (dieta).

Zalecenia, które pomogą w stworzeniu jelit i zapobiega wzdęcia.

1. Spokojny sen. Chroniczny brak snu prowadzi do zaburzeń pracy wszystkich narządów wewnętrznych i spowolnienie perystaltyki jelit. Zdrowy sen 8 michasovoy zwiększa ruchliwość jelit i przyspiesza nerwu.
2. Wystarczająca aktywność fizyczna. Hypodynamy opóźnienie powoduje, że zawartość przewodu pokarmowego. Zaparcie naruszać składu mikroflory i powodują wzdęcia. Wędrówki i sportowych poprawy ruchliwości jelit. Szczególnie przydatne są ćwiczenia, które wiążą się z roweru mięśnie brzucha, nożyczki tułowia.
3. Brak stresu. wstrząsów nerwowych naruszają jelit unerwienie, co pociąga za sobą jej spowolnienie perystaltyki i tylną zasysanie gazów.
4. Ograniczyć palenie, zwłaszcza podczas posiłku. Palaczy w żołądku strzela dużej ilości powietrza i dymu, co zwiększa gazu jelit.

Żywienie wzdęcia

1. Ułamkowe moc. Duże porcje żywności są przetwarzane na tyle kwasu żołądkowego i enzymów trawiennych, co powoduje gnicie i fermentacji zawartości jelitowej.
2. Zaplanować posiłek. Dla osoby dorosłej jest uważane za najlepsze 5 posiłków dziennie w małych porcjach. Ale między posiłkami nie powinny być przeprowadzona w terminie krótszym niż 3 godziny, w przeciwnym razie jedzenie nie będzie miał czasu, aby być przetwarzane przez enzymy trawienne. Gdy otrzymasz nową część z nich miesza się z pół-strawionego pokarmu i masę przenosi się do niższych odcinków jelita, co zwiększa wzdęcia. Częste przekąski, szczególnie węglowodany, żywność (fast food, pieczywo, ciasto) znacząco wzmaga proces fermentacji.
3. Właściwa żucia pokarmu. Dla prawidłowego trawienia jest ważne, aby dokładnie i powoli żuć jedzenie. Rozmowy i żywność „w locie”, zwiększenie ilości powietrza połknięciu, który jest następnie mieszany z gazem jelit, powodując obrzęk.
4. Temperatura żywności. Jedzenie nie powinno być zbyt zimno lub gorąco. Najlepszym rozwiązaniem uważane ciepłe potrawy, której temperatura nie przekracza 60 stopni.
5. Gotować dla pary, dusić, gotować. Te diety pokarmy są trawione szybko i nie pozostawać w jelitach. Grillowane i wędzone potrawy wymagają długotrwałego leczenia soków trawiennych.


6. Owoce i desery jeść samodzielnie w ciągu 2 godzin po posiłku głównym zapobiegania fermentacji.
7. Pitnej reżimu. Jeżeli nie ma żadnych przeciwwskazań, konieczne jest zwiększenie spożycia płynów do 1,5 - 2 litrów. To jest zapobieganie zaparciom, które towarzyszą wzdęcia.

Wykluczyć z diety pokarmów powodować lub nasilać niepokój

• trudne do strawienia mięs: gęś, wieprzowina, jagnięcina;
• Rośliny strączkowe: groch, fasola, ciecierzyca, soczewica;
• zboża: pszenica, jęczmień;
• przyswajalnych węglowodanów: świeże ciastka, herbatniki, ciastka, czekolada;
• mleko, śmietana, lody, mleko trzęsie;
• chleb Borodino chleb z otrębami;
• surowców i kwaszone warzywa zawierające surowy błonnik: kapusty wszystkich rodzajów, rzodkiewki, pomidory;
• owoce i jagody: winogrona, figi, kiwi, gruszki, jabłka, agrest, maliny;
• Zieloni: szpinak, szczaw, zielona cebula;
• napoje gazowane, Kombucha, kwas chlebowy, piwo;
• grzyby;
• alkohol;
• gumy do żucia.

Należą do diety zwiększa produkty ruchliwość jelit

• chrupiące płatki proso i gryka kasza;
• produkty mleczne;
• chleb z mąki pszennej, mąka wczorajszej partii;
• gotowane i pieczone warzywa i owoce.

Zapobieganie „kolka” u dzieci poniżej jednego roku.

• Wykluczyć z karmiącej matki żywności menu, które powodują wzdęcia.
• Aby poprawić perystaltykę jelit przed każdym karmienia dziecka leżał na brzuchu przez 10 minut. Po tym masażu brzucha okrężnym ruchem wskazówek zegara.
• Obserwować technikę karmienia: prawo umieścić dziecko do piersi, upewniając zdobył usta nie tylko sutek, ale większość z otoczki. Technika ta pozwala na zmniejszenie liczby jaskółek powietrzu.
• Połóż dziecko do piersi na żądanie w celu zapobiegania ssanie chciwy.
• Po karmieniu, trzymać dziecko w pozycji pionowej przez 10-15 minut dla najlepszego rożnie się powietrze.
• Ograniczanie ssące smoczek.
• Wybór odpowiedniej mieszanki z alergiami pokarmowymi lub niedobór laktazy.