Krzywicy. Przyczyny tej choroby, diagnozowania i leczenia.

krzywica - choroba, która często rozwija się u niemowląt. Wiemy z historii, które towarzyszą ludzkie krzywicy wciąż od niepamiętnych czasów. Krzywica po raz pierwszy opisany znany naukowca, lekarza Galen. W języku greckim rahis - odnosi się do kręgosłupa.

Choroba występuje na całym świecie, szczególnie popularne w północnych obszarach, gdzie nie jest brak witamin w diecie, a ciągle brakuje energii słonecznej.

Najczęściej spotyka się młode matki. Bandy nogi, deformacja, szkielet, głowa, znaki, których można usłyszeć wszędzie w odpowiedzi na pytanie, co krzywicy. Ponadto, z pierwszej ręki, od dziadków, a tylko od znanych powszechnie znanymi środkami leczenia krzywicy - „niech witamina D i wszystko będzie w porządku. Nie martw się! "

Na pierwszy rzut oka, nie martw się, jest jednak patrząc głębiej, staje yasno-
czy się nie lekceważyć tej choroby, jak szkodliwy wpływ na rozwój organizmu dziecka następnie ma bardzo ponure rezultaty.

Podając definicję krzywicy, trzeba pamiętać, jest to przede wszystkim choroba całego organizmu. W krzywicy, przede wszystkim układu kostnego cierpi. kolejno tam w każdym etapie metabolizmu witaminy D jest zakłócony osadzanie minerałów, wapnia i fosforu w kości. Nie pozostanie bez „uwagi” w nerwowego, hormonalnego i innych układów organizmu.

Fizjologia metabolizm minerałów witaminy D, wapnia i fosforu

Mineralizacja kości obejmuje wiele narządów i układów. Należą do nich:

1. Skóra i tłuszcz podskórny
2. Przewód pokarmowy (GIT)
3. nerki
4. Tarczycy i przytarczyc (patrz układu hormonalnego)

witamina D
Jest to witamina rozpuszczalna w tłuszczach. 
Ogromna ilość witaminy D (80%) wytwarza się w skórze pod wpływem światła słonecznego.
Mniejsza część witaminy D spożytego pokarmu przez przewód pokarmowy 
W obu przypadkach, witamina D dostanie się do organizmu w formie nieaktywnej.
Przed wykonywać swoją podstawową rolę, uaktywnia w wątrobie i nerkach.
Witamina D działa na poziomie dwóch systemach:

1. w świetle jelita ułatwia absorpcję wapnia i transportowania go do krwi
2. Poziom nerek, zmniejszenie wydalania z moczem wapnia i fosforu

fosfor - substancje, które nie ma kosztów i reakcją organizmu. Ogromna ilość substancji zawartych w kościach. Brak fosforu jest sprzyjającym czynnikiem w rozwoju próchnicy zębów i chorób przyzębia. Fosfor uczestniczy również w tworzeniu energii i metabolizm.

źródło fosforu Są to produkty mięsne, ryby, jaja.

wapń - makrokomórka, którego rola jest nie do przecenienia. Wśród niektórych z najważniejszych cech są następujące:

1. Bierze udział w mineralizacji kości
2. Ułatwia to przekazywanie impulsów nerwowych
3. Jest to czynnik krzepnięcia krwi
4. Natychmiast po udział wapnia występuje skurcz mięśni

W procesie metabolizmu wapnia i życie ciągły recyrkulowane w organizmie. Część, która jest wydzielana do moczu, jest uzupełniana z pokarmu. W czasie ciąży i zwiększa zapotrzebowanie na wapń w okresie karmienia piersią, zaleca się, aby użyć  Pokarmy bogate w wapń (Mleko, sery i inne produkty mleczne).

Gruczoły wydzielania wewnętrznego, ich udział w regulacji procesów metabolicznych

Tarczycy, gruczołów przytarczycznych i są w interakcji konkurencyjnej. Tarczycy hormon - kalcytoninę sprzyja odkładaniu się wapnia w kościach. PTH przytarczyc przeciwnie wykazuje tendencję do mycia wapnia z kości i zwiększenie jej stężenia we krwi. W ten sposób, zakłócenia równowagi w tych dwóch hormonalnego mogą prowadzić do odkładania się wapnia w kości i progresji choroby.

Przyczyny i czynniki predysponujące krzywicy

Istnieją dwa główne powody, dla których obniżona zawartość witaminy D organizmu

pierwszy - formacja naruszenie wewnętrzna (endogenna) Niedobór witaminy D z energii słonecznej, lub chorób narządów zaangażowanych w preparacie.
Należą do nich:

1. Zaburzenia metabolizmu witaminy dziedziczne D w organizmie
2. Przewlekle występujące choroby wątroby
3. Niektóre choroby nerek

drugi - niedoboru zaopatrzenia w witaminy D z żywnością lub choroby związanej z zaburzeniami wchłaniania w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Oto niektóre z nich:

1. celiakia - choroba jelita cienkiego, w którym ekstynkcji (zanik) wewnętrzna kosmków błony śluzowej potrzebnej do wchłaniania pożywienia.
2. mukowiscydoza - choroba dziedziczna. Najczęściej dotyczy układu oskrzelowego płuc i przewodu pokarmowego. Gdy choroba przewodu pokarmowego w postaci opartej na niewystarczającą tworzenia enzymów trawiennych gruczołów potrzebnych do trawienia.
3. dysbioza jelit, z długimi przepływającego biegunki. W przypadku złej organizacji żywienia, złamania zasad higieny, lub po zażyciu leków (często antybiotyki).

Inne czynniki predysponujące to:

1. Wpływ czynników środowiskowych. Zanieczyszczenia, a zwłaszcza sole metali ciężkich prowadzi do poważnych konsekwencji nie tylko tworzenie się kości, ale również całego organizmu. Sole ołowiu, cynku i innych. Mogą być osadzone w tkance kostnej i prowadzi do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

2. Karmienie sztuczne. mleko w krowiego sztucznych mieszanin nieprzystosowane zawierał w przybliżeniu 2-3 razy mniej witaminy D.

3. Później, wprowadzenie dodatkowego doprowadzania i odstawienia. Niemowlęta bez patologii i urodziła się w czasie, począwszy od wieku sześciu miesięcy zaczynają stopniowo wprowadzać pokarmów uzupełniających do diety. Niezrównoważona dieta często prowadzi do krzywicy.

4. Brak aktywności fizycznej. Bone Zasilanie odbywa się poprzez odpowiednie do nich naczynia krwionośne. Aktywność mięśni przyczynia się do lepszego ukrwienia aparatu kostnego. Z różnych przyczyn :. Poddanie zakażenia wewnątrzmacicznego, wcześniaków śródporodowego uszkodzenia mózgu itd lub spowalnia rozwój układu nerwowego jest uszkodzona, a wraz z nim aktywności ruchowej mięśni. Począwszy od trzeciego miesiąca życia dziecka należy okresowo wykonywać specjalne ćwiczenia i masaż w zależności od ich wieku.

5. Długotrwałe leczenie lekiem. Niektóre leki (fenobarbital, fenytoina) przyspieszają metabolizm w wątrobie, powodując niedobór witamin, czyli witaminy D.

6. Oddzielnie zauważyć utero. Rozwój płodu w dużej mierze zależy od sposobu, w czasie ciąży i porodu. Osadzanie zasobów wapnia i witaminy D, odbywa się głównie w ostatnim trymestrze ciąży. Stąd wniosek, że wcześniaki ryzyko zachorowania na krzywicę są znacznie wyższe niż te, urodzonych o czasie.

Etap krzywicy, diagnostyka, objawy

Przez 3-4 miesięcy życia dziecko stopniowo dostosowuje się do warunków środowiskowych, zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze. Również w tym okresie końca wewnętrznej złoża witaminy D i wapnia, fosforu, zgromadzonych w ostatnich miesiącach rozwoju płodu.

W początkowym stadium choroby (Pierwszy etap) pojawiają zaburzenia neurologiczne:

1. martwić się
2. drażliwość
3. zaburzenia snu
4. pocenie
5. Charakterystycznym objawem jest pojawienie się na małym obszarze z tyłu łysienia. Wynika to z faktu, że dziecko stale pociera głową o poduszkę.

Objawy neurologiczne spowodowane przez fakt, że w początkowym stadium choroby, w przeważającej części utraconego fosforu. Fosfor, jak wspomniano powyżej, jest zaangażowany we wszystkich procesach energetycznych i mózg jest najbardziej podatna część brak energii.

Objawy zaburzeń układu nerwowego są połączone przez znaki układu mięśniowo-szkieletowego i innych narządów.

Czas trwania pierwszego okresu wynosi około 2-4 tygodni.


Wysokość tej choroby (drugi etap)

Wapń bierze udział w redukcji włókien mięśniowych, więc jego brak objawia się w słabości (hipotonii) mięśni. Ze względu na napięcie mięśni brzucha, u noworodków obserwowano wypukłość brzucha. Zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym nie są natychmiastowe. Są one wyraźnie, jak dziecko rośnie. Początkowo deformacja czaszkowy staje się zauważalne. Stopniowo zmiękczone kości głowy. Deformacja pojawia się naprzód w kościach czołowych i stronach (kości ciemieniowe występ). Fontanels długi czas pozostają otwarte.

1. Odkształcenie żeber i mostka przypomina kurczaka lub Keeled wygląd.

2. "Różaniec krzywiczy ".   Z ogólnego badania dziecka można zauważyć pewnego rodzaju zgrubienia w miejscu przyczepu żeber do mostka Ten objaw jest spowodowany wzrostem żeber zdemineralizowanej kości z ich przystąpieniem do mostka.

3. „krzywiczny bransoletki”.   Dobrze znanym objawem - zagęszczanie na krawędziach kości długich - bardziej widoczne w górnym ramieniu, wynika z faktu, że kości w tych miejscach, zacznie rosnąć grubości.

4. „Krzywiczny kifoza”.  W wieku około sześciu miesięcy, dziecko staje się bardziej aktywne, zaczynają siadać, pełzać na kolanach. W tym czasie tworzy się fizjologiczny kifozę piersiowej (zginanie kręgosłupa tyłu na poziomie kręgów piersiowych). Miękkość i podatność kręgów, przy coraz bardziej ze wzrostem obciążenia przyczynia się do patologicznych krzywizny kręgosłupa.

5. Krzywiczny krzywizny nóżek Istnieją dwa typy: O w kształcie litery X kształtu. Zmiany te pojawiają się w wieku do jednego roku, kiedy dziecko zaczyna chodzić.

6. Wyraźną gryzący zapach mocz.  wapnia i fosforu prowadzi do braku zaburzenia metabolizmu aminokwasów. W moczu wykazują zwiększoną zawartość fosforu kwasów amoniaku i aminowych. Daje to ostry zapach.

okres zwrotu
2-3 lat aktywna faza choroby ustępuje. Zanika nerwowość, płaczliwość mięśnie stają się normalne tonów, wapnia i fosforu powrót do stanu normalnego. W związku z tym, że kości stają się mocniejsze, silniejsze. W okresie od 12 do 14 miesięcy zamknięcia Fontanelle.

Okres efektów resztkowych

Po doznaniu krzywicy powrotu do normalnego funkcjonowania układu nerwowego, mięśni systemów. Chociaż układu kostnego, najbardziej dotknięte chorobą, funkcjonalnie zdolny do wykonywania swoich funkcji, pozostaje anatomicznie zdeformowane przez całe życie. Oprócz widocznych zmian w kręgosłupie (krzywiczny kifozy), krzywizny nóg i deformacji czaszki, są pozornie drobne uszkodzenia, które nie wydają się odgrywać znaczącej roli w życiu człowieka.

Należą do nich:

1. Zaburzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego  z powodu deformacji klatki piersiowej.
2. Komplikacje w czasie ciąży i podczas porodu. Kiedy krzywica występuje zniekształcenie i zwężenie kości miednicy, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej przy podejmowaniu dostawy.
3. Próchnica i nabyte wady zgryzu stwarzać problemy w procesie żucia żywności.

Video: Krzywica - czego się spodziewać i jak zapobiec

diagnoza krzywicy

Diagnoza krzywicy nie jest dużo trudności. Przede wszystkim, to wyraźny obraz kliniczny choroby. Początkowy okres, towarzyszą objawy neurologiczne, w szczytowym okresie - deformacji kości, pozwoli najprawdopodobniej podejrzewam krzywiczny zmiany i terminowe konsultacji z pediatrą.

W celu wyjaśnienia rozpoznanie prowadzi się testy biochemiczne laboratoryjne wapnia i fosforu w krwi.

badania parakliniczne (testy laboratoryjne):

1. Fosfor. Dla niemowląt stężenia fosforanów we krwi zazwyczaj wynosi około 1.3-2.3 mmol / l. W krzywicy w początkowej fazie spadków stężenia fosforu. (W ciężkich przypadkach do 0,65 mmol / L).

2. Ilość wapnia Krew zwykle 2,5-2,7 mmol / l. Zmniejszenie liczby 2,0 mmol / L oznacza istotny brak wapnia w organizmie.

3. Fosfataza alkaliczna - szczególnym enzymem uczestniczącym w metabolizmie. Jedną z funkcji fosfatazy alkalicznych jest wapń i fosfor transfer z krwi do tkanki kostnej, i z powrotem. Normalna fosfataza alkaliczna do 200 U / l W krzywicy znaczny wzrost ilości tego enzymu w krwi.

 Sposób rentgenowskie To pokazuje, jak zdemineralizowanej kości i deformacje szkieletu jeżeli są dostępne.

Początkowo tkanki kostnej składa się głównie z macierzy organicznej, które są stopniowo osadzonego wapnia i fosforu. Zwykle wyraźnie widoczne w strukturze kości rentgenowskiego (poprzeczne i podłużne belki beleczki). Im więcej minerałów zdeponowane w kościach, tym bardziej gęsty wygląda na rentgenowskich. w kości płaskich i długiej rurowej patologiczne zmiany obserwowano.

W krzywicy odpowiednie sole przemywa się kości. Kość staje się krucha, łatwo zdeformowany. Jeżeli proces trwa przez długi okres czasu w miejscu, w którym powinny znajdować się w wapń oraz fosfor tworzy tkanki łącznej, która rośnie w kierunku poprzecznym, a korzystnie w strefie wzrostu (na końcach długich kości).
Tak więc, te objawy kliniczne mogą być wykryte w badaniu radiologicznym wyraźnie jak:

1. Odkształcenie żeber i mostka
2. "Różaniec krzywiczy "  
3. „krzywiczny Bransoletki»
4. Krzywiczny krzywizny nóżek

Rentgenowskim stosuje się także metody diagnostyczne tomografia komputerowa. Są tomografii komputerowej są bardziej dokładne i pouczające w porównaniu do konwencjonalnych obrazów radiologicznych.

W odróżnieniu od innych chorób krzywicy?

W niektórych przypadkach, mimo kompletności leczenia stan pacjenta nie poprawia lub pozostają takie same. W tych przypadkach, być może nie ma mowy o dziedziczny choroby rahitopodobnyh w których witamina D nie jest wchłaniany przez organizm. Re bardziej dokładną diagnostykę w celu ustalenia diagnozy i pozwolić, aby wyznaczyć nowy odpowiednie leczenie. 

Leczenie i zapobieganie krzywicy

W leczeniu krzywicy stosuje się:

•  wyeliminowanie czynnika sprawczego, który spowodował chorobę
•  Dawki terapeutyczne witaminy D o niedobór w organizmie.
•  leczenie chorób współistniejących
•  masażu, siłownia (w zależności od wieku), fizykoterapii

Terapeutyczne dawki witaminy D wynosi 600.000 - 700.000 jednostek / dzień .. W zależności od składu (alkoholowych, roztworów olejowych) zawartość witaminy D w 1 ml. różni się on od 2,500 jednostek. do 50.000 jednostek. Dlatego przed odbiorem rozwiązania muszą być starannie, aby zapewnić odpowiednią ilość dozowania, aby uniknąć ewentualnego przedawkowania i niepożądanych efektów ubocznych. Tak więc, gdy w 1 ml. Roztwór zawiera 50000 IU. Następnie jedna kropla będzie 2500ED.

Masaże i fizjoterapia - dwie metody leczenia i zapobiegania, które są wzajemnie komplementarne.
Ćwiczenia gimnastyczne u małych dzieci to:

1. Aktywne ruchy - Są to ruchy, które wykonuje dziecko spontanicznie. Ich przyczyna za pomocą pierścieni zabawki, kije, ruchy masażu dłoni.
   

2. Bierne ćwiczenia gimnastyczne m.in.:

• Porwanie i przywodzenia rąk
• Przecinające ramiona na piersi
• Zgięcia i wyprostu ramion, nóg razem i kolei
  

3. ruchy reflex. Pierwsze 3-6 miesięcy życia dziecko zapisane wrodzone odruchy motoryczne ( „automatyczny chód,” ręka-usta odruch, utrzymać równowagę, etc ..). Reflex ćwiczenia gimnastyczne wykonywane są za pomocą masażu ekspertów terapeuty lub fizjoterapeuta.

masaż

Masaż niemowląt zawiera zestaw technik, które są wykonywane w określonej kolejności.
głaskanie ustawić początkowy stan dziecka. Gdy nerwowość i niepokój ma działanie uspokajające. I z letargu i Adynamiczna tonu wzrasta systemu centralnego. Dziecko zostaje przyspieszony, mobilność. techniki głaskania można wykonać na dowolnym obszarze ciała, łatwe przesuwanie ruchów.

tarcie - manipulacji, w którym masażu głębsze warstwy skóry. Po roztarciu wzmacniany metabolizm, zwiększa elastyczność skóry.

foluszniczy To wpływa na mięśnie. Podczas wyrabiania mięśni zwiększa się przepływ krwi szybko usuwa produkty przemiany materii, zwiększenie siły skurczu. techniki ugniatania są również wykorzystywane do zwiotczenia mięśni kończyn (dzieci w pierwszych miesiącach mięśni zginaczy kończyn życia są wyższe w porównaniu z napięciem prostowników).

wibracja - a techniki, w którym terapeuta przekazuje oscylują ciała. Wibracje nie tylko przyczynia się do poprawy metabolizmu, ale również reguluje napięcie mięśniowe silnika.

• Ciągłe (stabilna) drgań ma działanie odprężające, zmniejsza napięcie.
• Przerywany (labilne) wbrew zwiększa napięcie mięśniowe.

Środki zapobiegawcze m.in.

• Dodawanie do produktów diety o wysokiej zawartości witaminy D, wapnia i fosforu. Mleko i przetwory mleczne, ryby, mięso, jaja.
• Dodatkowe przyjmowanie witaminy D dla wcześniaków, dzieci mieszkających w północnych regionach, które są karmione butelką.
• Aktywne ruchy pomóc prawidłowego rozwoju i tworzenia się układu kostnego.
• kąpiele słoneczne przyczyniają się do rozwoju wewnętrznego witaminy D.
• Procedury odpuszczanie wzmocnić system immunologiczny i zwiększają odporność na działanie niekorzystnych czynników.

Podsumowując, należy stwierdzić, że mimo pozornej łatwości w ustalaniu diagnozy, leczenia i zapobiegania metod, ostateczną decyzję w sprawie realizacji powyższego jest uprawniony tylko do lekarza prowadzącego.


Autor: A. Matvievsky

---

 

Jakie konsekwencje może spowodować krzywicę?

W większości przypadków występuje krzywica bez żadnych konsekwencji, ale nieleczona choroba może prowadzić do nieodwracalnych zmian w strukturze kości.

Prawie wszyscy pacjenci krzywicy spadek odporności dzieci i osłabienie odporności organizmu na różne choroby. Tak więc, przed krzywicy dzieci często chorują z ostrymi chorobami układu oddechowego wirusowych (ARI) I zapalenia płuc, który występuje w tej patologii jest niezmiernie trudne. Czynnikiem w rozwoju zapalenia płuc u dzieci z krzywicy także deformacji kości klatki piersiowej, przy której kompresji płuc.

Jednym z powikłań krzywicy - tworzyła wady zgryzu, która powstaje w dzieciństwie z powodu naruszenia wzrostu szczęki.

W wyniku niewłaściwego ukąszenia mogą powodować:

• szczęki odkształceń, przejawiające się zniekształcenia w jamie ustnej i osnowy w całej powierzchni;
• wad wymowy;
• trudność w akcie żucia;
• niewydolność oddechową;
• naruszenie dykcja;
• często powstawanie próchnicy.

Konsekwencją deformacji kostnych w krzywicy nie można całkowicie odnowiony układ kostny.

Deformacji szkieletu, ponieważ ze względu na krzywicy potomna takie zmiany chorobowe mogą być obserwowane po chorobie jak:

• postawa krzywej;
• krzywizna miednicy, w wyniku których kobiety mogą wystąpić komplikacje podczas porodu;
• Ciężkie niedorozwój umysłowy powodu ciężkiej deformacji kości czaszki;
• zwiększenie rozmiaru głowy;
• płaski tył głowy;
• wykrzywienie kończyn;
• stopy płasko;
• kruche kości.

Również bardzo niebezpieczne drgawki w krzywicy odpowiednim skurczu mięśni krtani, które mogą wystąpić (laryngism). Jeśli czas nie mieć dziecko z pomocy medycznej, z powodu skurczu krtani może nastąpić śmierć przez uduszenie. Będąc w wieku szkolnym niektóre dzieci, które przeszły krzywicy cierpi na anemię i krótkowzroczności.

Dawki lecznicze wskazane do leczenia krzywicy witaminy D, ale należy zauważyć, że z powodu nadmiaru leku w dziecka może być również poważne powikłania (na przykład, zaburzenie czynności nerek, ataki alergiczne, choroby wątroby). Aby uniknąć takich konsekwencji przed podaniem dziecku witaminę D należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami medycznych iw razie potrzeby skonsultować się ze specjalistą bezpośrednio.

Jakie są ciężkość krzywicy?

Poniższy ciężkości krzywicy:

• pierwszy stopień (światło);
• drugi stopień (umiarkowane nasilenie);
• trzeci stopień (dotkliwy). 

W zależności od stopnia krzywicy, dawkach terapeutycznych witaminy D2 przypisanych w następującej kolejności:

• w krzywicy pierwszego ciężkości wyznaczony dla dwóch - czterech tysięcy jednostek międzynarodowych dziennie przez cztery - sześć nedel- dawki kursu wynosi 120 - 180 tysięcy jednostek międzynarodowych;
• w krzywicy drugiego ciężkości wyznaczony przez cztery - sześć tysięcy jednostek międzynarodowych dziennie przez cztery - sześć nedel- dawki kursu wynosi 180 - 270 tysięcy jednostek międzynarodowych;
• w krzywica trzecich nasilenia mianowany osiem - dwanaście tysięcy jednostek międzynarodowych dziennie przez sześć - osiem nedel- Oczywiście dawka wynosi 400 - 700.000 IU.

Jakie rodzaje krzywicy?

Następujące typy krzywicy:

• niedoborem witaminy D (klasycznykrzywica);
• krzywica wtórnych;
• krzywicy witaminy D zależne;
• witaminy D odporne krzywicy. 

Jakie są pierwsze oznaki krzywicy?

Najczęściej rozwoju krzywicy u dzieci w wieku poniżej trzech - czterech miesięcy. Z niedoborem witaminy D, przede wszystkim wpływa na układ nerwowy dziecka. Chore dziecko krzywicy zwykle niespokojny, drażliwy, płaczliwy, złe spanie i zaskoczył we śnie. Ponadto, istnieje zwiększone pocenie się, zwykle występuje tylko w czasie karmienia i dziecko śpi. Ze względu na łamanie procesów metabolicznych potu dzieci jak mocz będzie charakter kwasowy i odpowiedni ostry kwaśny zapach. Ze względu na pocenie się i głowę na poduszce tarcia dziecko ma łysienie szyję. „Sour” mocz, z kolei podrażnia skóry dziecka, powodując wysypkę.

Ponadto, w początkowych stadiach krzywicy dziecko traci swoje umiejętności nabyte w ciągu trzech - czterech miesięcy. Dziecko przestaje gulit zwijana. Jest opóźnienie rozwoju psychoruchowego dziecka. Następnie, te dzieci później zaczynają się stać, chodzić, a oni wydają się być przebita po pierwszych zębów.

Jeśli czas nie daje pierwsze przejawy wartości krzywicy, późniejszy rozwój tej choroby może prowadzić do poważniejszych zaburzeń przez układ mięśniowy i kości.

Obok symptomów klinicznych krzywicy diagnoza zostanie potwierdzona przez testy biochemiczne laboratoryjnych. Testy te określają ilość fosforu i wapnia we krwi dziecka. W krzywicy powyższe wskaźniki (fosfor i wapń) Zmniejsza się.

Na pierwszych objawów krzywicy zaleca się:

• Natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej;
• do powstrzymania się od samoleczenia;
• upewnić się, że dziecko otrzymuje ściśle przepisane przez lekarza dawki witaminy D;
• ćwiczenia regularnie spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu;
• przestrzegać diety dziecka, musi być regularne i racjonalne (zwiększenie odbioru produktów bogatych w witaminę D);
• Regularne masaże i gimnastyka dziecko;
• przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku.

Niedobór witaminy powoduje krzywicę?

Krzywicy jest uważany za „klasyczny” choroba wieku dziecięcego, w którym młodym organizmie występuje zaburzenie metabolizmu wapnia i fosforu -.
Szczególnie niebezpieczna choroba ta jest pierwszym roku życia dziecka, kiedy jest aktywne tworzenie kości. Rozwija się bardzo szybko, choroba zwykle prowadzi do poważnych zmian w strukturze kości dziecka, wpływając na jego nerwowego i mięśniowego systemów. Zmiany te wynikają z powodu braku witaminy D, która z kolei jest regulatorem metabolizmu u ludzi.

Witamina D jest uważane za uniwersalne. Jest to tylko istniejące Witaminy, które mogą być spożywane w dwojaki sposób - przez skórę po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, a także przez usta się do organizmu z żywnością, zawierające w swym składzie tej witaminy.

Istnieją następujące pokarmy bogate w witaminę D:

• tran z wątroby;
• Ikra;
• masło, margaryna;
• olej roślinny;
• śmietana, twaróg;
• żółtko;
• wątroby (wołowina, wieprzowina, kurczak).

Regularne przyjmowanie witaminy D sprzyja normalizacji procesu ssania w jelicie niezbędnych elementów jak fosfor i wapń, ich odkładania w tkance kostnej i fosforan wapnia i resorpcji w kanalikach nerkowych.

Dlatego witamina D jest podawana w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie kobieta przygotowuje swoje ciało nie tylko do porodu, ale także do dalszego karmienia dziecka.

Profilaktyczna dawka witaminy D daje również dziecko zaraz po urodzeniu. został przyjęty w okresie od października do maja, czyli w tych miesiącach, kiedy światło słoneczne nie jest wystarczające. Od maja do października, witamina D, co do zasady, nie jest przypisany, ale zaleca się, aby regularnie chodzić z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Przypisywanie jednostkowej dawki witaminy D zależy od następujących czynników:

• wiek dziecka;
• Charakterystyka genetyka;
• Rodzaj karmienia niemowląt;
• krzywica ciężkości;
• Obecność innych procesów patologicznych w organizmie;
• sezon (Obszar pogoda w którym dziecko mieszka).

Dzienna norma 400 jm witaminy D. uważany (jednostek międzynarodowych) dzieci poniżej jednego roku i 600 IU dla dzieci w wieku od jednego do trzynastu.

Jeżeli którykolwiek patologia witaminy D stawki dziennej przepisane przez lekarza.

Należy zauważyć, że witamina D przedawkowanie może spowodować poważne konsekwencje. Dlatego też, w celu uniknięcia tego powikłania, dziecko zaleca się co dwa - trzy tygodnie do prowadzenia próbki Sulkovicha. Badanie jest w celu określenia obecności i poziomu wapnia w moczu, badania.

Mocz zbiera się dla danej próbki rano przed posiłkiem.

Wyniki badań są określane w zależności od stopnia chmurze moczu:

• minus wynik negatywny, przy której można obserwować dziecko niedobór witaminy D;
• plus jeden lub dwa parametry są uważane za normalne;
• trzy lub cztery także oznaczać zwiększone wydalanie wapnia.

Jeżeli wynik badania będzie najbardziej pozytywne, spożycie witaminy D jest zatrzymany.

Co jest potrzebne do pielęgnacji dziecka z krzywicy?

Opieka nad dziećmi jest ważnym aspektem w leczeniu krzywicy. W tym przypadku, wysokiej jakości opieki nad dziećmi powinny być prowadzone zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Opieki nad dzieckiem z krzywicy, personel medyczny powinien wykonać następujące czynności:

• monitorowanie zachowania dziecka;
• przeprowadzenia inspekcji i wymacanie Fontanelles (dużych i małych);
• w celu sprawdzenia nieperforowaną szwów czaszkowych;
• dokonać dokładnego zbadania klatki piersiowej czterech dzieci - sześć miesięcy, w celu określenia nieprawidłowego zgrubienie costosternal stawów;
• monitorować zagęszczonej nasadowej kości podudzia i przedramienia, a także krzywizny kości u dzieci starszych niż sześć miesięcy;
• w celu określenia aktywności ruchowej dziecka, jak również stan napięcia mięśniowego;
• dokonać korekty w sile dziecka;
• uczyć zasad opieki rodziców dziecka.

Na receptę, następujące manipulacje:

• wyznaczony dawek terapeutycznych witaminy D;
• Dziecko na trzecim - czwartym miesiącu życia były karmione piersią, dieta jest podawany soki, herbatki owocowe, warzywne, żółtka i ser (Dzieci, które są sztuczne i mieszane karmienie, pierwsze stałe pokarmy są wprowadzane miesiąc wcześniej);
• z enzymów spożywczych powoływany (na przykład, pankreatynę, pepsynę) I kwas solny, które są potrzebne, aby poprawić proces trawienia dzieci;
• również w celu zmniejszenia stopnia kwasicy wraz z diety przepisywane witamin z grupy B (B1, B2, B6), Witaminę C, a mieszanina cytrynianu (oznacza, składający się z kwasu cytrynowego, cytrynianu sodu i wody oczyszczonej);
• Pielęgniarka nadzoruje zawartość wapnia w moczu (Korzystanie z przykładową Sulkovicha);
• Wapń jest przyporządkowana roztwór pięć procent, które doustnie podaje się dzieciom (w ustach) Na pierwszy znak zmiękczenia kości;
• regularnie wykonywane fizykoterapii i masażu;
• wyznaczony przez sosny i sól kąpiele błotne (Kurs obejmuje gospodarstwa dziesięć - piętnaście kąpiele);
• odbyła kurs (składa się z 20 - 25 sesji) Narażenie na promieniowanie UV w domu, w czasie zimy.

Jak dbać o matki i dziecka, z kolei powinno obejmować następujące czynności:

• Codzienne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Całkowity czas spędzony na ulicy nie powinna być mniejsza niż pięć godzin w okresie letnim i około dwie - trzy godziny w zimie (w zależności od temperatury). Spacerując z opieką nad dziećmi muszą być podejmowane tak że jego twarz była otwarta.
• Regularne przeprowadzanie ćwiczeń gimnastycznych. Zaleca zginaczy i prostowników ruchy ramion i nóg dziecka, a także do przeprowadzenia redukcji i dywersja dziecko kończyny.
• Regularne utwardzenie dziecko. Dziecko powinno stopniowo twardnieje. Na przykład podczas kąpieli w ciepłej wodzie, wypłukać pod koniec zalecanej wody dziecka o jeden stopień niższa. Potem, jak uzależnienie, kolejny stopień wody w kąpieliskach można zmniejszyć poniżej.
• Właściwa organizacja codziennej rutyny dla Twojego dziecka.
• Monitorowanie prawidłowości i zbilansowanej diety. Przynęta, która jest wpisana musi pasować wiek dziecka. Konieczne jest również, aby zwiększyć spożycie produktów bogatych w witaminę D (na przykład, wątroba, ryby, żółtko jaja, masło, ser).
• Precyzyjne wykonanie działań przepisanych przez lekarza.

Czy istnieje krzywica leczyć?

Pełne utwardzenie krzywica może być, ale do tego konieczne jest wykonanie następujących czynności:

• Ważne jest, aby szybko wykryć pierwsze symptomy choroby, od wczesnych etapów leczenia krzywicy pomaga w uzdrowieniu dziecka. Pierwsze objawy krzywicy zwykle są nadmierne pocenie się, obserwuje się głównie w nocy po karmieniu dziecka, niepokój i drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, objawiający się częstym wzdrygnięcia, świąd, łysienie i szyi.
• Jeśli istnieje podejrzenie, krzywicy, należy szukać awaryjnego pediatrą. Samoleczenia w tym przypadku jest absolutnie przeciwwskazane. Lekarz z kolei może bezpośrednio zdiagnozować krzywicy podstawie objawów klinicznych choroby lub przypisanie pewnych procedur diagnostycznych w celu identyfikacji choroby. Po potwierdzeniu krzywicy u dziecka zostanie przypisany do odpowiedniego leczenia.
• Krzywica Leczenie polega na racjonalnym karmienia dziecka, organizację mobilnego stylu życia, witaminy terapii, regularne spacery na świeżym powietrzu, a także eliminację przyczyn choroby. W tym samym czasie do przeprowadzenia wszystkich etapów leczenia należy ściśle przepisane przez lekarza.

wydajne karmienie
żywność dla niemowląt powinny być kompletne. Jego skład musi być wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Szczególnie przydatny przy krzywicy spożywczych bogatych w witaminy i pierwiastki śladowe. Najlepsze jedzenie w tym przypadku jest mleko z piersi matki, która jest bogata w witaminy, aminokwasy, enzymy i ciał odpornościowych. Skład mleka matki jest najlepsze dla dziecka w jak największym stopniu zgodne z jego potrzeb żywnościowych. W przypadku wymuszonego transferu i miesza się w dziecko karmienie butelką jest bardziej racjonalne wykorzystanie dostosowanych preparatów dla niemowląt, kompozycji odżywczej, która jest tak blisko do składu żywności mleka kobiecego.

Wśród przystosowany mieszanki dla niemowląt na przykład, takie jak znaki towarowe:

• "Detolakt";
• "Baby";
• "Vitalakt".

Dziecko w wieku od dwóch do czterech miesięcy, lekarz może przepisać również wprowadzanie pokarmów uzupełniających w postaci roślinnego puree.

Organizacja mobilnego stylu życia
Obejmuje to przeprowadzenie masażu oraz stosowanie różnych ćwiczeń gimnastycznych (Na przykład, redukcji i dywersyjnych rąk i ćwiczenia zgięcie kończyn górnych i dolnych). Procedury te są korzystne działanie na procesy przemiany materii w skórze, tym samym zwiększając produktywność witaminy D. masaż zazwyczaj zrobić dwa - trzy razy dziennie przez osiem - dziesięć minut.

Regularne spacery na świeżym powietrzu
Spacer z dzieckiem na codzień powinna wynosić co najmniej dwie - trzy godziny, zwłaszcza w słoneczne dni. Ta procedura umożliwia utworzenie dziecka witaminy D, które pod wpływem działania promieni ultrafioletowych syntetyzowane w skórze.

witamina
Podstawową metodą leczenia krzywicy jest zastosowanie terapeutyczne witaminy D. W przypadku korzystania Oznacza to konieczność wyraźnego przestrzegać zaleceń lekarza, jak z powodu przedawkowania witaminy D zatrucia mogą wystąpić.

Jakie zmiany zachodzą w krzywicy głowie?

Na początku choroby ma większych zmian w głowie nie występuje. Dziecko w tym okresie istnieje zwiększone pocenie się, zwłaszcza w obszarze głowy (90% dzieci). W związku z tym, podczas snu powoduje tarcie głowę na poduszce i dziecko w wyniku obszarach łysiejący wypadanie włosów są wykonane z różnych śladów sieci żylnej.

W kolejnym progresji choroby Poczyniono pewne zmiękczenie krawędzi dużego Fontanelle, a kości w miejscu przejścia skokowej (położony pomiędzy kości ciemieniowych) I stawów potylicznych.

Pośród choroby charakteryzuje rozrzedzania i rozmiękanie kości czaszki (rozmiękanie kości potylicy). Te zmiany kostne są szczególnie widoczne w zakresie małej i dużej Fontanelle, jak również przy przejściu z nici czaszki. W tym względzie dziecka przednio ciemiączko zamyka się dość późno, do dwóch - trzech lat. Ponadto, dziecko można prześledzić wyrównania ciemieniowej i potylicznej kości.

Z następującymi zmianami są obserwowane z boku kości twarzy z działu:

• Szczęki niewłaściwe proporcje składników (Górna i dolna);
• wada zgryzu;
• zwężenie łuku na niebie;
• możliwe zwężenie przewodów nosowych.

Ząbkowanie odbywa się znacznie później, plus cała procedura może zostać naruszone ich produkcji (rzadko zęby mogą wybuchnąć prędzej w wieku czterech - pięciu miesięcy). U dzieci z krzywicą, często mają wiele wad w szkliwie zębów i tworzeniem się próchnicy zębów.

Należy również zauważyć, że nie jest to wzrost czołowych i ciemieniowych kopce, przy czym głowica zwiększa rozmiary i prawdopodobnie bierze kwadratowy kształt w progresji choroby.

Rozwój patologicznych zmian w danych z głową pod wieloma względami zależy od:

• wiek dziecka;
• ciężkość choroby;
• indywidualne cechy dziecka organizmu.

Należy zauważyć, że wczesne wykrywanie choroby, a także odpowiednio dobrane leczenie zapewniało rokowanie do krzywicy utwardzania. Jednakże, jeżeli opieka medyczna nie został dostarczony na czas, dziecko może następnie rozwijać szereg powikłań, w tym opóźnienia umysłowego.

Czy muszę brać wapń z krzywicy?

Wapń odgrywa zasadniczą rolę w rozwoju dziecka. W związku z kości wapnia szkielet staje się silny, w stanie wytrzymać duże obciążenia. Ponadto wapnia jest niezbędny udział w procesie krzepnięcia krwi, jak również na funkcjonowanie układu nerwowego.

Potrzeba suplementacji wapnia powstaje, gdy dziecko ma hipokalcemii (zmniejszenie niektórych wskaźników wapnia w osoczu krwi). W krzywicy, ten stan może wystąpić aktywnego mineralizacji kości, jak również u wcześniaków i małych dzieci.

Należy również zauważyć, że suplementacja wapnia z krzywicy mogą zostać powołany jeśli nie jest dzieckiem różnych zmian kostnych.

Krzywiczny zmiany kostne mogą wystąpić ze względu na:

• tworzenie kości opóźniany (gipogeneza);
• Nadmierne tworzenie się osteoidu (kostniak przerost);
• rozmiękanie kości (osteomalacji).

Dzieci są regularnie piersią, suplementy wapnia zazwyczaj nie są wymagane, ponieważ jego obecność w mleku matki jest wystarczająca.

Wśród preparatów wapnia, jako przykład można wydzielić i Complivit glukonian wapnia. Całkowitego pokrycia preparatów wapnia zazwyczaj podaje się w połączeniu z witaminą D.

Wśród produktów bogatych w wapń, są następujące:

• ser kremowy;
• twaróg;
• śmietana;
• ser;
• fasola;
• groszek;
• migdały;
• pistacje.