Endoproteza sutka jako metody rekonstrukcji po amputacji

Istnieją trzy główne rodzaje rekonstrukcji piersi użyte do jej odzyskania po mastektomii:

• Endoprotezy piersi - przywrócenie utraconej piersi ze sztucznych implantów. Istotą metody: pierwsza jest instalacja tymczasowego implantu, który rozciąga się tkaninę, a następnie na stałe.
• Autologiczne rekonstrukcja: przywrócić piersi za pomocą „tkanka” klapę tkanek własnych pacjenta.
• W połączeniu rekonstrukcja - połączenie powyższych typów.

rekonstrukcja piersi jest zwykle wykonywane w kilku etapach: przywrócenie kształtu piersi, korekty braków, rekonstrukcji kompleksu brodawka-otoczki. Wybór metody odzyskiwania piersi zależy od kilku czynników:

• preferencje pacjenta;
• proporcje figurę, rozmiar biustu;
• ogólny stan zdrowia pacjenta (w tym czy ona pali);
• Objętość tkanki, które pozostały po zabiegu;
• blizny stan utworzona po poprzednich operacji;
• skóra;
• rozmiar biustu że kobiety chcą;
• Czy planowane jest radioterapia lub pacjent otrzymał już promieniowanie.

Rekonstrukcja z użyciem ekspandery tkankowe i implanty

Jest to najczęściej stosowana metoda rekonstrukcji piersi u kobiet po usunięcie piersi. Jest również nazywany piersi stawu, zwykle odbywa się w dwóch etapach. Trwały implant piersi, który jest stosowany w odbudowie zwykle nie jest możliwe zastąpienie wyjętą pierś podczas wykonywania mastektomii. Jeśli implant umieszcza się pod skórą bezpośrednio po usunięciu piersi, nie daje pożądanego efektu kosmetycznego, co może prowadzić do utraty jego dzięki zastosowaniu szwów chirurgicznych, albo poprzez skórę.

Aby temu zapobiec, bezpośrednio po mastektomii, w specjalnie zaprojektowanym kieszeni pod tkanką mięśni ekspandera zestawu skóry i mięśnia piersiowego - silikonowy balon wypełniony solą fizjologiczną (0,9% sterylny roztwór NaCl). Ten cylinder ma zawór, przez który lekarz lub pielęgniarka ambulatoryjnie zachodzącego na pewien okres czasu (kilka tygodni do miesięcy) wprowadzania dodatkowych ilości roztworu. To pozwala rozciągnąć mięśnie i skórę do wymaganej wielkości, aby utworzyć stały implant. Po dojściu do drugiego etapu rozciągania prowadzi się - wymiana tkanki modułów w stałego implantu.

Implanty są sklasyfikowane zgodnie z: substancje, które są wypełnione (z silikonu lub roztworze soli fizjologicznej), powierzchnię (gładkie lub teksturowane), kształt (okrągłe lub wsuwany podobne), jak również wielkości. rekonstrukcja piersi za pomocą implantów wspólnych zamiennych opartych na najlepszych kobiet:

• o małych i średnich wymiarach piersi;
• minimalny wypadnięcie (Opadnięcia) piersi;
• jeśli mają dobry stan skóry i tłuszczu klapką po mastektomii;
• Jeśli się dwustronną mastektomii (jednoczesne usunięcie dwóch dławików).

Otyłe kobiety z dużym biustem, którzy palą, i pacjentów, którzy otrzymywali radioterapię do piersi, mają wysokie ryzyko pozostają niezaspokojone wyniki tej metody rekonstrukcji.

implanty silikonowe

Dane z USA w 2008 roku wykazały, że odsetek wszystkich rekonstrukcji piersi przeprowadzone w tym roku z implantem, stanowiły około 60% i 40% autologicznego odzysku. Ponadto, przeciwnie to miało miejsce w poprzednim roku. Powodem tej inwersji jest wieloczynnikowa. Jeden z nich, na przykład - wzrost udziału mastektomii dwustronnych. Ponadto, odsetek kobiet w wieku poniżej 49 lat, którzy mieli rekonstrukcji piersi w 2008 roku był wyższy niż odsetek kobiet powyżej tego wieku. Młode dziewczęta często wykonywane wspólnie implant zastępczego, ponieważ rzadko mają wystarczająco dużo materiału, aby wykonać wymianę autologicznym rekonstrukcji niż u osób starszych i często wolą, aby uniknąć ewentualnego długi okres odzyskiwania wszczepienia.

Rekonstrukcji za pomocą implantu i tkanki w macierzy (skórna matryca bez komórek)

Ta rekonstrukcja piersi zyskał popularność w ciągu ostatniej dekady. Gdy stosuje się go, a materiał implantu uboczny specjalnej przechowywanie i przetwarzanie otrzymanego świńskiej i ludzkiej skórze. Ta siatka chirurgiczna, zwany bezkomórkowej macierzy skórnej (BCM), wygląda bardzo cienkiej klapy skóry i służy jako „hamak” implant pomaga stworzyć sferyczny kształt łezki naturalne piersi.

Siatka mocowana jest do mięśnia piersiowego, który pozwala utworzyć wnękę, w której umieszcza się implant. Odbudowa takiego postępowania jest zazwyczaj wykonywane jednocześnie z mastektomii, zwłaszcza w przypadkach, w których przechowywane udojowego (strzyków zachowaniu mastektomii). W pozostałych przypadkach należy najpierw rozwinąć tkankę, a następnie ustanowić stały implant.

Liczba operacji z wykorzystaniem bezkomórkowej macierzy skórnej w rekonstrukcji piersi nadal rośnie. Według niedawnego sondażu w Stanach Zjednoczonych ponad 50% chirurgów plastycznych biorących udział w rekonstrukcji piersi korzystnie stosować metodę BKM.

Rekonstrukcja z użyciem własnych pacjenta tkanek (tkanka autologiczne)

Autologiczne rekonstrukcja piersi - wykorzystanie pacjenta własnej tkanki z obszarów jej ciała, gdzie jest ich „nadmiar”. Na przykład, w brzuch, plecy, pośladki lub uda. Tkanina działka z tych obszarów będzie mieszać się do miejsca usunięciu piersi, aby utworzyć nowy piersi. Autologiczne rekonstrukcja jest podzielona na dwie duże grupy:

• z wykorzystaniem klapką na nogi, kiedy wysiedleni tkanki nadal trochę czasu „do pozostania w ich własnym ukrwienia”;
• przy użyciu wolnego klapę, przy czym tkanina przesunięty całkowicie stracić pierwotnego źródła dopływu krwi muszą „build wiązanie” z naczyń włosowatych i sąsiadujących części ciała, w pobliżu miejsca o nowej lokalizacji.

Autologichekoe piersi odzyskiwania jest bardziej złożona niż rekonstrukcji piersi przy użyciu ekspanderów tkankowych i implanty. Przywracanie piersi przy użyciu własnej tkanki jest uważane jako realną opcją dla kobiet, które nie chcą mieć implanty - ciała obce.

Połączenie autologicznych i odbudowy technik z zastosowaniem implantów

Czasami istnieje potrzeba połączenia dwóch technik rekonstrukcyjnych. W takich sytuacjach, na przykład, implant z mięśnia najszerszego grzbietu (plecy) i skóra są zaangażowane w tworzenie piersi.

Rekonstrukcja brodawki i otoczki z

Po przywróceniu kontury piersi, wiele kobiet wolą zrekonstruować brodawki i otoczki. Zazwyczaj występuje to w długim okresie czasu. Istnieje wiele metod przywracania brodawki i otoczki. Większość z nich opiera się na wykorzystaniu miejscowej tkanki piersi, tworząc niewielki wzrost o takiej samej wielkości jak przeciwnej sutek. Otoczka odtworzyć za pomocą tatuażu - kolor skóry, który odbywa się w sali zabiegowej.

Przeciwny (nieusunięty) skrzynia

Niewielka różnica pomiędzy zrekonstruowanej piersi i nie usunięte wielu kobiet nie powoduje niepokój w biustonoszu noszenia. W innej różnicy w wielkości gruczołów sutkowych może być bardzo zauważalne, że nie są spełnione. W związku z tym, niektóre kobiety decydują się na Zmniejszenie piersi nieusunięty operacją lub Mastopeksja - operacji, w której skrzynia jest podniesiony. Ci, którzy pozostali rozmiar piersi był mniejszy niż zrekonstruowany, proponuje się zwiększenie i podniesienie gruczole sutkowym un-usuwane.

Wracając do normy

Niektóre z przepisów, które muszą poznać kobietę, reshivshayasya na piersi endoprotezplastyce:

• Przebudowa nie można przywrócić starą wrażliwość piersi, ale niektóre uczucie może wrócić na pewien okres czasu.
• Aby zasinienie i obrzęk zniknął, trzeba aż do 8 tygodni. Staraj się być cierpliwy w oczekiwaniu na pożądany rezultat.
• Może trzeba będzie od 1 do 2 lat, aby w pełni zagoić i tkanki blizny pooperacyjne zniknął. Nie całkowicie znikają, ale stają się one mniej widoczne w czasie.
• Zapytać, kiedy można zacząć nosić biustonosz cały czas. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat rodzaju bielizny, co jest korzystne w sytuacji, która może zależeć od rodzaju pracy.
• Przestrzegać zaleceń chirurga: kiedy i ile by rozpocząć ćwiczenia rozciągające, kiedy można przystąpić do pełnego życia, ponieważ zależy to od rodzaju rekonstrukcji. Zazwyczaj jest to niemożliwe do 4-6 tygodni po rekonstrukcji piersi angażować się w energicznych sporcie, być aktywny seksualnie. Szczegółowe instrukcje otrzymasz od chirurga.
• Kobiety, które zostały poddane rekonstrukcji piersi po mastektomii, przez kilka miesięcy, a czasem lat, potrzebuje okresu regulacji emocjonalnej. Rozmawiać z innymi kobietami, które zostały poddane renowacji piersi, w takiej sytuacji może być pomocne. Rozmowa z psychologiem może również pomóc uporządkować swoje obawy i inne bolesne doświadczenia.
• Implanty silikonowe mogą być przenoszone z łóżka bez żadnych widocznych objawów. Dlatego chirurdzy polecić przechodzą regularne badania - rezonans magnetyczny (MRI) implantu. Zwykle pierwszy rezonansu magnetycznego przeprowadza się w zakresie 1 - 3 lata po założeniu, a następnie co 2 lata.
• Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany skórne, obrzęk, obrzęk w obszarze zmniejszonego bólu piersi lub wydzielina z piersi, dyskomfort w dole pachowym.
• Nie ma dowodów, że implant może prowadzić do rozwoju nowotworu w tkankach z nim w kontakcie. Ale kobiety, którzy przeszli mastektomii z powodu raka piersi, którzy przeszli implanty stawu, jest późna diagnoza miejscowego nawrotu raka.