Diagnostyka i leczenie raka piersi Paget

Rak Pageta - stan, który prowadzi do zmian w skórze brodawki, przypominające wyprysk. W 90% kobiet cierpiących na chorobę Pageta, zachoruje na raka sutka, często nazywane - raka piersi, Paget. Głównie u kobiet powyżej 50 roku życia, ale może pojawić się w młodszym wieku, u mężczyzn choroba jest rzadko wykrywane.

Przyczyny choroby

Przyczyny Rak Pageta jest nieznany. czynniki ryzyka:

• nie ma dzieci lub pierwsze dziecko po 30 roku życia;
• wczesnym początku miesiączki (przed wiekiem 12) lub koniec po menopauzie (50);
• długie przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, zmniejsza się ryzyko, jeśli przerywać;
• hormonalnej terapii zastępczej;
• otyłość;
• mają bliskich krewnych w historii raka piersi.

Oznaki i objawy

Głównym objawem, który pojawia się jako pierwszy, gdy choroba Pageta - scaly, czerwona wysypka na sutek. Barwiona obszar skóry wokół brodawki (otoczki) jest również objęte tym wysypki. Wysypka nie iść długo, w wyniku czego staje się ona bolesna.

Skóra brodawki i otoczki po dołączeniu zakażenie staje się znacznie stan zapalny. Nie krwawienia wrzody, swędzenie lub pieczenie przezroczystej alokacji sutek. Złączka może być odwrócona do wewnątrz i zagęszcza (odsunięcie sutka).

Wewnątrz piersi za brodawki i otoczki można znaleźć guza. Połowa wszystkich kobiet w czasie kontroli choroby Pageta jest określana przez guza w piersi.

Jak choroba Pageta jest diagnozowana

Objawy choroby Pageta piersi mogą być mylone z objawy innych chorób, takich jak egzema, zapalenie skóry lub łuszczyca. Są one bardzo podobne, co utrudnia wstępna diagnoza choroby Pageta.

mammografia

mammografia - niskie dawki promieniowania rentgenowskiego piersi. Jest w stanie wykryć zmiany w piersi, które towarzyszą procesowi złośliwy, albo w samym guzie. Aby uzyskać wyraźny obraz klatki piersiowej, w czasie tego badania nie jest skompresowany, który przynosi kobieta niewygodne, nawet bolesne.

badanie USG

Żelową skóry stosuje się, a następnie materiał jest przekazywany za pośrednictwem USG. Powstały echo, przetwarzane i wyświetlane na monitorze komputera. Jest to bezpieczne, bezbolesne badanie trwa tylko kilka minut, pomaga w identyfikacji nieprawidłowych zmian w tkance piersi.

biopsja

Biopsja - główny sprawdzian sutek raka piersi. W znieczuleniu miejscowym, usuwa niewielką część zmienionej tkanki. Następnie wysłał do laboratorium w celu szczegółowego zbadania pod mikroskopem. Czasami, aby mieć pewność, co dokładnie kawałek tkanki pobiera się z rakiem sutka piersi, biopsja jest wykonywana pod kontrolą USG.

Rozmaz odcisk lub skrobanie

Komórki, które należy uwzględnić pod mikroskopem, można uzyskać przez zastosowanie szkła do smoczka lub czyniąc go skrobanie.

leczenie

Chirurgiczne leczenie choroby Pageta jest główną formą terapii. Stosowanie innych terapii, które są używane w tym raka zależy od tego, czy jest to inwazyjna czy nie. Niektóre kobiety po zabiegu nie wymagają dalszego leczenia. Pozostałe będą musiały przejść radioterapię, terapię hormonalną, chemioterapii lub terapii biologicznej.

chirurgia

Wybór rodzaju zabiegu zależy od tego, czy nowotwór rozprzestrzenił się poza piersi, od jego lokalizacji, a także preferencji pacjenta.

Mastektomii - operacja, w wyniku której cała pierś jest usuwany. Jest ona prowadzona w sytuacji, gdy nowotwór rozprzestrzenił się na tyle daleko, aby tkanki piersi. Niektóre kobiety natychmiast wykonać rekonstrukcję piersi, ale nie zawsze jest to możliwe. Rekonstrukcja w takiej sytuacji jest możliwe później, po zakończeniu radioterapii i innych zabiegów.

Szerokie wycięcie guza (zabiegu). Chirurg usuwa uszkodzoną tkankę piersi, a niektóre obszary zdrowej tkanki wokół brodawki i otoczki. Operacja ta jest zwykle możliwe, jeżeli nowotwór jest małe.

Jeśli rak jest inwazyjna (wysoki potencjał przerzutowy), powyższe operacje obejmują usunięcie węzłów chłonnych pachowych.

radioterapia

Radioterapia zabija komórki nowotworowe, poprzez Energy X-ray. Z reguły wiązek skierowane na obszar pooperacyjnym, gdzie komórki może pozostać. Zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej (powrotny choroby w miejscu ich występowania). Dlatego zazwyczaj wykonywane po zabiegu.

Radioterapia jest zazwyczaj krótkie sesje dziennie od poniedziałku do piątku, z przerwą na weekend. Każdy zabieg trwa 10-15 minut. Kurs radioterapii raka piersi sutek zwykle trwa trzy tygodnie.

Efekty uboczne zaczynają zanikać jak najszybciej leczenie zatrzyma.

hormonalna terapia

Niektóre komórki raka piersi mają na swoich receptorów powierzchniowych dla estrogenu (żeńskiego hormonu). W takiej sytuacji, rak Pageta nazywa hormon-dodatnie (ER-dodatnie). Estrogen jest produkowany w organizmie kobiety, może stymulować wzrost nowotworów. Aby usunąć stymulacja rakiem piersi sutka można stosować następujące leki: Tamoksyfen, anastrozol, letrozol (Femara) i eksemestan (aramazin).

chemoterapia

Zgodnie z chemioterapii obejmują zastosowanie komórek cytotoksycznych (zabijania) leki. Wprowadza się do organizmu za pomocą żyły (dożylnie) lub w postaci tabletki. chemoterapia Składa się z kilku kursów (sesje zabiegowe), zwykle trwające kilka godzin, podczas których kombinacja cytostatyków jest podawany dożylnie. Szczeliny między tymi sesjami trwać przez 3 tygodnie. Preparaty i ich kombinacje (schemat) wykorzystują takie samo jak w przypadku raka piersi, raka Pageta.

Skutki uboczne chemioterapii są kontrolowane przez podawanie odpowiednich leków.

terapia Targentnaya

Terapia Targentnaya, zwany również różni biologiczne z chemioterapii stosowanych leków, efekt działania niszczących są skierowane tylko do komórek nowotworowych. W przeciwieństwie do chemioterapii, to nie ma wpływu na normalne komórki. Targentny główny lek stosowany w Cancer Pageta - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin jest zwykle podawana raz na trzy tygodnie przez rok. On jest wprowadzany do organizmu dożylnie. Efekty uboczne: stan grypopodobne, biegunka lub ból głowy zwykle nieistotne.