Co zrobić retikulocytów w badaniu krwi

Retikulocytów są prekursorów krwinek czerwonych z resztek kwasu rybonukleinowego (RNA). krążą one we krwi obwodowej w małych ilościach. Komórki od normoblasts szpiku kostnego, w których znajduje się około dwóch dni. Następnie, niedojrzałych czerwonych krwinek w krwi. Pod wpływem hormonu erytropoetyny, który jest produkowany przez nerki i uwalniane do krwi, stają się dojrzałe krwinki czerwone. Proces ten trwa około dwóch dni.

Podczas przyspieszania tworzenia się krwinek czerwonych liczyć retikulocytów we krwi wzrasta podczas zwalniania - zmniejsza się. Mechanizm wzrostu retikulocytów jest tak, że gdy niszczenie krwinek czerwonych zwiększyć ich poziom może wzrosnąć gwałtownie i stanowią połowę wszystkich krwinek czerwonych. normoblasts - Ponadto, prekursorami retikulocytów mogą pojawić się we krwi.

W ten sposób, aktywność tych komórek przedstawia szybkość, z której szpik kostny jest tworzenie erytrocytów. Frakcja retikulocytów we krwi odzwierciedla właściwości szpiku kostnego, w szczególności zdolność do regeneracji.

Jakie są i jakie funkcje są wykonywane

Ten komórki niejądrowy różowawy kolor z odcieniem niebieskawym. Badanie mikroskopowe tych widocznych struktur wewnątrzkomórkowych, które nie mają czerwonych krwinek. Wątek, jak i granulowane powstawania mitochondriów, pozostałości RNA i innych organelli.

Retikulocytów mają taką samą funkcję jak w przypadku erytrocytów, czyli transport tlenu, a mniej skutecznie.

norma

Norma liczby retikulocytów zmienia się wraz z wiekiem: u niemowląt, ich poziom wyższy niż w przypadku osoby dorosłej. Po 12 latach ich liczba zależy na podłodze. Jest to spowodowane wystąpieniem miesiączki u dziewcząt i miesięcznej utraty krwi.

Ten wskaźnik ogólnej analizy krwi mierzy się jako procent całkowitej liczby krwinek czerwonych (symbol - RTC). Standardy retykulocyty są przedstawione w poniższej tabeli:

Jak to jest

Poziom retikulonotsitov oznaczanie nie jest w CBC i przypisany Ponadto, jeśli istnieją wskazania. Ich liczba jest liczona przez badanie mikroskopowe rozmazów krwi. Sposób polega na wykrywaniu komórek granulowanych siatki, które są widoczne, gdy barwiono specjalnych farb alkalicznych.

Do analizy retikulocytów o oddawanie krwi z palca

Jest to najbardziej proste, niedrogie i efektywne kosztowo sposób, który jest nadal używany w laboratoriach, chociaż jest mniej dokładna niż automatycznej kalkulacji. Do analizy barwnik potrzeby (trzy różne rodzaje), mikroskop, probówek lub szkła. Obecnie używać gotowych odczynników, na przykład ustawić Diago. Barwienie na szybie i in vitro są różne.

na szkle

Szklane przemywa się, suszy i ogrzewa przez palnik. Na kropli szkła nakłada się jedną z trzech barwników z użyciem szklanego pręcika i uczynić tuszu plama przy użyciu szczęk szkła. Na pociągnięciem farby nakłada się próbkę krwi i zrobić cienki rozmaz. 5-10 minut Szkło umieszcza się w wilgotnej komorze (zazwyczaj na płytce Petriego, których krawędzie są określone rolki nasączonej wełny). Następnie wysuszono rozmazu.

In vitro

Barwienie odbywa się w różny sposób, w zależności od rodzaju barwnika. Na ogół postępuje się do malowania pokoju w probówce, dodano kroplę krwi, i miesza. Mieszaninę pozostawiono do odstania przez pewien czas (od 20 minut do 3 godzin, w zależności od odczynnika), po czym ponownie mieszano, aby rozmazu.

liczyć

wymazy gotowe zbadać pod mikroskopem. Erytrocyty i retykulocyty mają żółtawo-zielonkawy kolor, struktura ziarna retikulocytów niebieską lub niebiesko-fioletowy kolor. Zliczyć komórki są wyrażone w ppm lub w procentach.

Rodzaj retikulocytów na szybie w rozmazie po wybarwieniu

na przykład20 w rozmazie ujawniło komórek ziarnistej struktury siatkowej na 1000 erytrocytów. Oznacza to, że zawartość retikulocytów 20 ppm lub 2 procent.

Rozszyfrowywania i analizy przyczyn odchyleń od normy

Jeśli retykulocyty są obniżone

Jeśli liczba czerwonych komórek progenitorowych poniżej normalnych, co oznacza, że ​​uszkodzone komórki szpiku kostnego i nerek. poziom retikulocytów choroba nerek zmniejsza się nieznacznie.

Ostry spadek w tych komórkach (nawet do zera) Cecha chorób, którym towarzyszy szybkiego zniszczenia krwinek czerwonych. Dzieje się tak w pewnych chorób krwi, w szczególności z niedokrwistością:

• B₁₂-niewystarczające,
• aplastyczna,
• niedorozwój.

Nasilenie niedokrwistości przedstawia wskaźnik produkcji retikulocytów, która jest równa RCT, pomnożonej przez hematokrytu.

Układ krwiotwórczy wyczerpany nadużywania alkoholu. Alkohol przynosi potrójne szkody:

• hamuje pracy szpiku kostnego;
• hamuje czynność nerek;
• Alkohol jest w kontakcie z substancjami toksycznymi w krwiobiegu zniszczenia tych komórek.

Aktywność można zmniejszyć wytwarzania retikulocytów w guzach nowotworowych z przerzutów do szpiku kostnego, chorób autoimmunologicznych systemu hemopoetycznych, obrzęk śluzowaty, promieniowaniem i chemioterapią.

Aby zmniejszyć poziom retikulocytów może powodować przyjmowanie niektórych leków:

• cytostatyki;
• niektóre antybiotyki;
• leki przeciwpadaczkowe;
• leki immunosupresyjne.

Jeśli podwyższone retikulocytów

Zwiększony poziom retikulocytów może być zarówno biedny i dobry znak.

Wzrost tych komórek odbywa się w następujących schorzeń:

• chorób onkologicznych z przerzutów do szpiku kostnego (ich wysokość może wchodzić, w zależności od tego jaka część mózgu uderza);
• niedokrwistość hemolityczna;
• talasemia;
• niedoborem tlenu;
• malaria.

Innym powodem zwiększonych retikulocytów - znaczna utrata krwi, w którym ich liczba zwiększa się o 3-6 razy. Podwyższony poziom tych komórek, z jednej strony, można uznać za dobry znak, gdyż mówi o intensywnego powstawania krwinek w ich utraty. Z drugiej strony, krwawienie może być zły znak, dlatego konieczne jest, aby dowiedzieć się przyczyny i wyeliminować.

Zwiększ retikulonotsity następujące leki:

• witamina B₁₂;
• gorączka;
• erytropoetyna;
• żelazko.

przy podawaniu

Badanie krwi do retikulonotsity pokazanej w następujących przypadkach:

• Jeśli wymagana jest kontrola leczenia anemiczne warunki żelaza i kwasu foliowego, witaminy B₁₂.
• W celu kontrolowania odzyskiwania po przeszczepie szpiku kostnego.
• Jeśli podejrzewasz, że niszczenie krwinek czerwonych.
• Aby ocenić skuteczność hematopoezy.

Retikulonotsity czasie ciąży

U kobiet w ciąży, co do zasady, jest niewielki wzrost retikulonotsitov. Fakt, że kobiety w ciąży zwiększa całkowitą objętość krwi i zdarza się nie z powodu krwinek, ale ze względu na plazmie. „Płynnego” krew hemoglobiny ciąży zmniejszona, anemię, więc proces aktywnym krwiotwórczego. Nieznaczny wzrost retikulonotsitov poziom jest normalne i wskazuje na adaptację fizjologiczną, choć idealnie liczba tych komórek w czasie ciąży nie jest zwiększone.

wniosek

Poziom retikulonotsitov oznaczanie nie jest standardem badania krwi, w którym określenie podstawowych parametrów (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), i że wymagana jest tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Wartość diagnostyczna badania jest przede wszystkim do oceny skuteczności leczenia anemii.