Ebola: gdzie jest ustalona, ​​znaki, dla, czy jest to możliwe do wyleczenia zapobieganie infekcji

Ebola - infekcja wirusowa z pierwotnym uszkodzeniem ściany naczyniowej, zaangażowanie w proces wszystkich narządów i układów, Śmiertelność który osiąga 80%. Choroba ta należy do bardzo niebezpiecznych, infekcje kwarantanny.

Do tej pory, świat jest zapisywany jest nadal trudna sytuacja w różnych chorób zakaźnych, w tym dla szczególnie niebezpiecznych infekcji. Jeśli rok temu na Ebola znany głównie tylko przez lekarzy, a informacje można uzyskać od specjalistycznej literaturze medycznej lub Wikipedii, dzisiaj, prawdopodobnie nie więcej tych, którzy nie słyszeli o nim co najmniej raz. W mediach codziennie wspomnieć o epidemii gorączki Ebola epidemii w Afryce Zachodniej i Środkowej pod koniec 2013 roku, kiedy to pierwsze przypadki zachorowań wśród miejscowej ludności odnotowano.

Pierwszym był dwuletni dziecko chore z Liberii, który zainfekował całą rodzinę w grudniu 2013 r. Wszystko w kontakcie z rodziną z nich zginęło. Choroba zaczęła się szybko przejść od wsi do wsi, dotyka coraz więcej ludzi. Bardzo szybko ognisk zakażenia rozprzestrzenił z Liberii do innych krajów w Afryce Zachodniej. Oprócz mieszkańców, byli wśród umarłych również przyszedł do miejsca służby zdrowia epidemii. Dopiero pod koniec marca lekarze przybyli z Europy, starano się ustalić przyczyny choroby oraz jej sprawczego pełnomocnika, wspieraną przez 25 marca, po badaniach laboratoryjnych próbek krwi pacjentów już dokładnie wiedzieć, co winę za Ebola, podtyp Zairu.

zasięg geograficzny infekcji do tej pory obejmuje wiele krajów na kontynencie afrykańskim:

• Liberia, Sierra Leone, Gwinei, Nigerii, Kongo.

Pojedynczy przypadek odnotowano w Senegalu, gdzie zakażenie weszła użytkowników mieszkaniec sąsiedniego kraju.

Dystrybucja Mapa wirusa Ebola. Czerwona strefa oznaczona przez epidemię, która rozpoczęła się w 2014 roku, różowy - miejsce, gdzie kiedykolwiek zanotowano Ebola od 1976 roku.

Niebezpieczeństwo takiej epidemii dzisiaj jest spowodowane nie tylko wysoce zaraźliwa (zakaźna) choroby, ale również zdolność Afrykańczyków migracji w Europie, Stanach Zjednoczonych, krajach Azji, Rosji i tak dalej. D. Nie jest tajemnicą, że wiele osób poruszać zarówno ziemi i transport lotniczy turystów, tysiące studentów przyjść do studia w uniwersytetach w Europie, Rosji i sąsiedniej Białorusi. Gdy takie strumienie działające na duże prawdopodobieństwo zakażenia, nawet na innym kontynencie.

Wielu turystów boją się odebrać wirusa, spoczywa na afrykańskich i azjatyckich ośrodków. Tak więc, w dość popularny w kategoriach rekreacji wśród mieszkańców krajów WNP, Egipt nadal nie było ani jednego przypadku zakażenia wirusem Ebola. Ta sama sytuacja w Tunezji, gdzie przypadki nie są zainstalowane. Według oficjalnych źródeł, nie było żadnych przypadków gorączki Ebola w Tajlandii, ale uczeni tego kraju otrzymało przeciwciała, które mogą być skuteczne w zwalczaniu choroby.

Rozprzestrzenianie się chorób wśród mieszkańców krajów afrykańskich przyczynia się do bardzo niskiego poziomu opieki zdrowotnej, ograniczony dostęp do wykwalifikowanej opieki, braku leków i personelu. Należy również zauważyć, że część populacji narażona na chorych krewnych lub przyjaciół, po prostu wymyka się badaniom lekarskim, nawet przy wystąpieniu objawów. W takich okolicznościach bardzo trudne do usunięcia główne źródło zakażeń, a jego skala dystrybucji zwiększa się wraz z każdym mijającym dniem.

Do tej pory liczbę zakażonych przekroczyła 10 tysięcy osób, i, biorąc pod uwagę liczbę przypadków i zgonów z powodu wirusa Ebola, Światowa Organizacja Zdrowia uznała krytycznej sytuacji. To nie tylko kraje afrykańskie, ale również na całym świecie.

Więc co to jest podstępna choroba i czy jego strach panika?

Wideo: Wirus Ebola (film dokumentalny)

Przyczyny i sposoby transmisji

Ebola gorączka krwotoczna został dobrze zbadany, nie patrząc na to, że wirus, który powoduje chorobę, został otwarty stosunkowo niedawno - zaledwie 38 lat temu. Nazwa wirusa uzyskanych od nazwy rzeki Ebola na terytorium Konga, w pobliżu którego został wykryty. Od pierwszego ogniska oficjalnie zarejestrowany (Republika Konga) zmarło ponad 80% osób zakażonych.

Rezerwuarem zakażenia jest uważany gryzoni i nietoperzy, bossa - naczelne, świnie i ludzi. Gdzie dokładnie zrobił to wirus jest na bieżąco w celu zidentyfikowania i nie powiodło się. Bezpośrednie zagrożenie dla ludzi chorych zwierząt i ludzi, a także ich organów.

Wirus Ebola ma pięć podtypów, z których trzy są wysoce dla ludzi i mogą powodować epidemie z masywnej utraty życia. Jest to dość stabilny w środowisku, co również przyczynia się do jego rozprzestrzeniania się wśród ludzi, kontakt z pacjentami lub ich wydzielin.

Wirus ten występuje we wszystkich wydzielin - ślina, mocz, mleko z piersi, zrzut przewodu pokarmowego i płuc, ale największym niebezpieczeństwem jest, oczywiście, krew pacjentów.

Raz w organizmie ludzkim lub zwierzęcym, wirus Ebola dotyka głównie ściany naczynia (endotelium), więc wśród przejawów na znaki dziobowej zespołu krwotocznego (stąd nazwa - gorączka krwotoczna).

Głównym mechanizmem infekcji Ebola - kontakt z gospodarstw domowych, który jest czynnikiem przyczynowym z wydzielin pacjenta jest nadawany przez bezpośredni kontakt, opieki, badań laboratoryjnych, procedur medycznych, poprzez zanieczyszczone wydzieliny lub krwi, artykuły gospodarstwa domowego, pościel. Przypadki zakażeń kropelkami nie zostały zidentyfikowane.

Od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych (okres inkubacji) Działa od dwóch dni do trzech tygodni. W tym okresie, zakażonych nie są niebezpieczne, a wirus nie jest odosobniony. W dalszym rozwoju infekcji manifest gorączka, bóle mięśni, silne osłabienie, nudności, wymioty i inne objawy. Od tego momentu pacjent stwarza znaczące zagrożenie dla innych.

Wśród osób z wysokim ryzykiem zakażenia, należy zauważyć, nie tylko bliskich krewnych i członków rodziny, ale także personel medyczny zaangażowanych w leczenie i opiekę nad pacjentem.

Mechanizm działania wirusa i objawy chorobowe

Raz w organizmie, wirusa podczas okresu inkubacji, mnoży się w węzłach chłonnych i śledzionie. W miejscu wprowadzenia infekcji (wejście bramki - uszkodzoną skórę, błony śluzowe), bez zmiany są wykrywane. Pod koniec okresu inkubacji, liczbę cząstek wirusowych zwiększa w sposób znaczący, niszczenia komórek węzłów chłonnych, a następnie przejdź do krwiobiegu. Tak więc, faza wiremii. W tym okresie choroby Pierwsze objawy wirusa Ebola.

Ponieważ główne komórki do której wirus wykazuje powinowactwa, są komórek szpiku kostnego, a także wewnętrzna okładzina ściany zbiornika (śródbłonka), w całości obrazu klinicznego, a wyraźne tzw zespół zakrzepowo-krwotoczny - DVS.

Zniszczenia wirusa śródbłonka sprzyja zakrzepicy wtórnego do gromadzenia się skrzepów krwi, korzystnie w małych naczyniach naczyń włosowatych. Jak niszczenie komórek szpiku kostnego, a także kosztów zakrzepicy intensywnego czynników krzepnięcia krwi występuje deficyt końcu i To prowadzi do zmiany fazy nadkrzepliwości (zakrzepica) Do hypocoagulation (zmniejszenie krzepnięcia krwi). Klinicznie, proces ten jest wyrażany masywne krwawienie - żołądkowo-jelitowych, macicy, płuca, łuk i tak dalej. d. na skórę i błony śluzowe można przypisać do tworzenia pęcherzyków, wypełnionych krwi wielu krwotoki (purpura). kobiety w ciąży w obecnym stadium gorączki krwotocznej występuje poronienie.

Oprócz tych zmian, wirus Ebola, może również hamować funkcję tak zwanych białek układu dopełniacza i interferon bezpośrednio zaangażowanych w rozwój ochronnej odpowiedzi immunologicznej.

Pod koniec okresu inkubacji, na wyjściu z cząstek wirusowych, do krwiobiegu POJAWIĆ Objawy zatrucia z powodu zniszczenia komórek organizmu i izolowania różnych toksyn:

• Podwyższenie temperatury ciała;
• słabość;
• ból głowy;
• Ból w mięśniach, kościach.

Po kilku dniach, oprócz tych objawów wirusa Ebola, To zaczyna wymioty, biegunka, ból brzucha, klatki piersiowej, kaszel. Przez 4-5 dni stan pacjentów staje się kluczowe dla efektów tła odwodnienia i objawów zajęcia narządów wewnętrznych. Być może pojawienie się wysypki, która znika, zostawia peelingiem.

Ponieważ zakażenie powoduje poważne zaburzenia naczyniowe, jest jasne i uogólnione zmiany. pacjenci rozwijania nerek, wątroby, dróg oddechowych, niewydolność serca, zaburzenia funkcji mózgu (Letarg, senność, zmiany psychiczne).

Powikłania, wyniki i rokowanie

W drugim tygodniu choroby Ebola Śmierć następuje na skutek poważnych powikłań, takich jak:

1. Niewydolność wielonarządowa (nerki, wątroba, płuca, serce, etc ...);
2. DIC z masywnego krwotoku i krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych;
3. rozwój porażenia (zakaźne i toksyczne hipowolemicznym).

Rokowanie w tej chorobie jest bardzo niekorzystna. Śmiertelność osiągnął 90%. przypadki odzyskiwania są rzadkie, a konsekwencje są jako naruszenie funkcji różnych narządów. Powtórna infekcja zwykle pojawia się, ponieważ rozwija się silną odporność.

Zdjęcie: chory Ebola

Diagnostyka i leczenie

Diagnoza w przypadku Ebola składa się z kilku etapów:

• Dokładny wywiad: zatrzymać się w okolicy epidemii o kontakt z chorym lub martwy na pogrzebie, kontakt z zakażonymi zwierzętami;
• Ocena objawów klinicznych (gorączka, zespół krwotoczny, ciężkiego zatrucia, uszkodzenia wielu narządów);
• Testy laboratoryjne (ELISA, PCR itd.).

Diagnostyka laboratoryjna materiału z zainfekowanych lub chore powinny być wykonane bardzo starannie w specjalnie wyposażonych laboratoriach dla szczególnie niebezpiecznych infekcji, odzież ochronną i stosując wszelkie środki, aby zapobiec skażeniu personelu.

Leczenie Ebola niespecyficzne. Wszelkie leki przeciwko tej chorobie nie jest już zarejestrowany. W związku z niedawnym wybuchem badań infekcji, a nawet badania kliniczne prowadzone są intensywnie. Rosja przeprowadziła również badania kilku leków i szczepionek. Obecnie istniejące środki przeciwwirusowe (interferon, acyklowir, i in.) Nie są skuteczne wobec wirusa Ebola.

Główne kierunki to terapia detoksykacja, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i objętość płynu utraconego, diety, przeciwzakrzepowe, zespół krwotoczny, zapobieganie szok. Chociaż lekarstwo na wirusa Ebola nie został wymyślony, leczenie jest objawowe.

Zasady zapobiegania gorączki Ebola 

W walce ze szczególnie niebezpiecznymi infekcjami znaczenie jest przypisane do właściwej organizacji środków zwalczania epidemii. Działania podejmowane w celu pomocy w czasie nie złapać więcej ludzi i zapobiec infekcji importu do innych krajów i kontynentów.

Wszyscy pacjenci musieli być odizolowane i umieszczone pod ścisłą kwarantannę. Leczenie jest nieruchomy tylko ze stałym nadzorem. W przypadkach podejrzenia gorączki krwotocznej, przeprowadził badania okresu 21 dni (maksymalny okres inkubacji). Musisz zainstalować wszystkie osoby kontaktowe oraz zapewnia ich regularne kontrole.

personel medyczny pracujący w wybuchu epidemii powinien być wyposażony w sprzęt ochrony osobistej, specjalne stroje i wszystkich obiektów, które wchodzą w kontakt z pacjentem musi być ściśle indywidualne. Zanieczyszczone pościel, rzeczy osobiste i artykuły gospodarstwa domowego, a także pokoje muszą być zdezynfekowane.

W czasie epidemii, pożądane jest, aby powstrzymać się od turystów odwiedzając niebezpieczne regiony, a lokalna ludność - opuszczania kraju oraz wywozu zwierząt. Kiedy podejrzane objawy u ludzi pochodzą z Afryki, z siedzibą kwarantanny przez 21 dni ze stałym nadzorem.

Jest bardzo ważne, aby pracować z miejscowej ludności. Często ludzie nie w pełni zrozumieć niebezpieczeństwa związane z chorobą, nie należy szukać pomocy u lekarzy ukryć obecność w niebezpiecznych objawów pogarszania się nie tylko swoją rodzinę, ale również całych społeczności. Istnieją przypadki, gdy chory dobrowolnie, mimo surowych zakazów kwarantanny, aby przenieść się z izolacji i leczenia. Oczywiście, udało im się wytropić i izolować, ale liczba potencjalnie narażonych pacjentów i znacznie wzrosła.

Ważne jest, aby wyjaśnić, że ludności przyjęła rytuały pochówku również nosić większe ryzyko. Po pogrzebie członka rodziny pacjenta zakażonego wirusem Ebola okazały całych wiosek. Martwe ciała nie podlegają autopsji, a Światowa Organizacja Zdrowia zaleca kremacji jako jedyny możliwy sposób, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Odpowiednie środki zapobiegawcze powinny być traktowane jako usługi weterynaryjne, aby uniknąć ryzyka zakażenia człowieka od świń i małp.

Szczególne zapobieganie Ebola jest wprowadzenie wszystkich immunoglobulin kontaktu z pacjentem, oraz stosowanie szczepionki. Ponieważ stosowanie takich szczepionek jest bardzo ograniczona, a epidemie skalę, takie jak najnowszy, nie jest w historii, wartość i rozwój leków przeprowadzono tylko na poziomie eksperymentów. W chwili wybuchu infekcji 2013-2014, tylko w Rosji istnieje kilka rodzajów szczepionek przeciwko wirusowi Ebola, sprawdzone w testach laboratoryjnych. Oznacza to, że tuż za rogiem i badaniach klinicznych u ludzi.

Dziś Ebola, najnowsze wiadomości na ten pokaz trwającej epidemii ponad 5000 zabitych i ponad 13.000 zakażonych, nadal stanowi poważne zagrożenie dla ludzkości. Prace naukowców wynalazku są skuteczne środki przeciwwirusowe i szczepionki budzi wiarę i nadzieję, że zwalczanie infekcji będzie udany.

Wideo: Ebola w programie "Life is great!"