Postcoital Test (próbka shuvarskogo Badanie zgodności). Wskazania, przeciwwskazania, technika. Jak przygotować się do egzaminu?

postcoital Test, inaczej zwane Zgodność test lub podział Shuvarskogo, Jest to jeden z najbardziej powszechnie praktykowane badań w celu określenia przyczyn niepłodności par w wieku reprodukcyjnym. Celem tego badania jest wykluczenie szyjny czynnik niepłodności.

postępowanie wyjaśniające nie jest trudne z praktycznego punktu widzenia, jednak wymaga świadomości obu partnerów w odniesieniu do przygotowania do egzaminu. Należy zauważyć, że wartość informacyjna tego testu jest znacznie zwiększona, gdy przewiduje to w połączeniu z innymi badaniami, z wyłączeniem czynnik niepłodności męskiej.

macica i przydatki macicy anatomia

Aby zrozumieć istotę po coital testu wymaga znajomości fizjologii procesu poczęcia płodu, które z kolei opierają się na znajomości anatomii żeńskich narządów płciowych.

anatomii macicy

Macica jest wydrążonym mięśni niesparowany narządów, znajduje się w przedniej części jamy miednicy odbytnicy i tylnej części poduszki. W czasie ciąży, wielkość macicy w czasie wzrośnie, dzięki czemu jego granice można określić nawet w nadbrzuszu (nadbrzuszny) Brzuch. Kształtem przypomina odwrócone macica jest gruszka do góry nogami, trochę spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Zwykle nie jest to ściśle pionowe, ale z lekkim stoku przodzie. Jego pozycja jest utrzymywana systemu więzadeł. Po obu stronach macicy rozciągają jajowody, które z kolei są połączone z jajników.

Anatomicznie, macicy składa się z części dolnej, korpusu i szyi. Ich długość w dojrzałych płciowo samic jest średnią z 6 - 8 cm i wysokości około 2,5 cm od całej długości szyjki potrzeba. Komora mieści ciąży macicy wynosi 4 - 6 ml.

Dno macicy nazywa tej części, która znajduje się powyżej improwizowanego linii łączącej punkt początkowy jajowodów. Korpus macicy jest ograniczona z góry miejsca pochodzenia jajowodów, a na dole - przesmyk macicy, która oddziela ją od więcej zaokrąglonych szyi. Na każdym boku macicy są krawędziami - z lewej i prawej, które stanowią granice umieszczonych pomiędzy przednią i tylną. Szyjki macicy kilka wystaje do pochwy, w związku z czym jest ona podzielona na dwie odrębne sekcje - pochwy i supravaginal (pod prąd). Wewnątrz szyjki macicy jest kanał łączący pochwę z jamy macicy.

Na przekroju macicy składa się z trzech warstw:

• perymetria (skóra);
• myometrium (warstwa pośrednia);
• endometrium (wewnętrzna warstwa). 

perymetria
Główną część powierzchni macicy objętym otrzewnej, który jest skondensowany z gęstą warstwą mięśni i jest zewnętrzna warstwa macicy. W szczególności, otrzewna pokrywa dno, przednia powierzchnia trzonu macicy do poziomu przesmyku i całej swojej tylnej powierzchni. Przednia powierzchnia szyjki nie jest pokryta otrzewnej, więc jego zewnętrzna warstwa jest przydance tutaj - luźna powłoka tkanki łącznej.

myometrium
Myometrium zwany medium najgrubsza warstwa macicy, składającej się z tkanki mięśniowej. Należy zauważyć, że masa mięśniowa nie jest jednolita, ale składa się z trzech warstw włókien, które mają vzaimoperekrestnoe kierunku. Celem takiego mięśni jest architektonicznych jednolite rozciąganie macicy podczas ciąży.

endometrium
Endometrium nazywa wewnętrzna warstwa macicy, która jest nie większa niż błony śluzowej. Jego grubość może się zmieniać w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. Dolny obszar ciała i błony śluzowej macicy jest gładka, to nie tworzy fałdy. Powyżej powierzchni umieszczony cylindryczny dławik z którego światło macicy przydzieloną wydzielanie śluzu. Inną cechą nabłonka macicy jest obecność na ich powierzchni licznych rzęsek, które są stale w ruchu oraz mogą wspierać lub hamują przesuwanie powierzchni sperma lub jaja.

śluzówkę szyjki macicy ma pewne różnice. Przede wszystkim jest grubszy. Ponadto rurowych gruczołów obecne są także śluzem gruczołów, które wytwarzają bardziej gęste niż w tajemnicy macicy. Biorąc pod uwagę, że kanał szyjki macicy ma szerokość zaledwie kilku milimetrów, to śluz staje się znaczącą przeszkodą na drodze plemnika do komórki jajowej. skład śluzu zmienia znacząco w trakcie cyklu miesiączkowego. W szczególności, lepkość zmianie środowiska i struktury cząsteczkowej. W okresie od dnia 9 do 14, średnia 28 dni cyklu menstruacyjnego, śluz szyjki macicy jest najbardziej ciekła (efekt estrogenów), A jej otoczeniem wspiera witalność i aktywność ruchową plemników, jest więc w tym czasie szanse na zajście w ciążę są najwyższe. W pozostałe dni cyklu śluz zgęstnienia okolice często staje się kwaśny, a to z kolei hamuje plemniki nie pozwala im przeniknąć do macicy.

Anatomia macicy

Przez macicy wypusty są jajowody i jajniki.

macicy (jajowodu) rura
jajowody są połączone korpusy rurowe, łączące wnękę z macicy z jamy brzusznej. medial (znajduje się bliżej linii środkowej ciała) Końcówki rurek są połączone z macicy, w jego spodzie. Boczne końce jajowodów za pomocą specjalnego obrzeża są połączone z jajników.

Średnia długość jajowodów wynosi 10 - 12 cm, średnica może zmieniać się w zależności od budowy anatomicznej karty .. W najszerszym miejscu to do 8 mm, a najwęższym - 3 - 4 mm.

Wyróżnić 4 Departament jajowodu:

• lejka;
• ampułka;
• przesmyk;
• Część macicy. 

Lejek jest najbardziej z boku (zdalnie od linii środkowej ciała) Wystająca część jajowodzie. Na jej końcu znajduje się otwór brzusznego jajowodu, dzięki którym jama brzuszna jest w stanie komunikować się z otoczeniem. Wokół tego otworu znajduje się duża liczba prążków, a najdłuższy z nich rozciąga się na jajniku. Na każdym z tych prążków jest Podłużne fałdy, które są utworzone pomiędzy rowkami. Według rowki jajo opuszczającą jajnika w momencie owulacji, wchodzi do światła jajowodu.

Ampułka z jajowodu jest najszerszą częścią. W nim jajo jest przez większość czasu między owulacji i miesiączki. To jest w tej części jajowodu najczęściej zapłodnienia. Po zapłodnieniu lub przynajmniej bliżej miesiączki (Jeśli nie nastąpiło zapłodnienie) Jaj stopniowo przemieszcza się w kierunku do jajowodu macicę.

Cieśni jajowodu jest najwęższą częścią formacji ciała. W związku z tym, że to kolejna bariera do promocji plemnika do komórki jajowej.

Macicy część rurowa znajduje się w tkance mięśniowej macicy grubsze. Jego średnica jest nieco wzrosła, w porównaniu z przesmyku.

Istnieją trzy warstwy jajowodu ściany:

• zewnętrzny (surowiczy);
• średni (muskularny);
• wewnętrzny (śluzowaty). 

Zewnętrzna warstwa błony surowiczej (otrzewna), Jajowodów przykrywa górę i boki. Płyty dolne otrzewnej łączyć tworząc szerokie więzadła.

Warstwa środkowa składa się z jajowodów tkanki mięśniowej. On nie jest jednorodna, a z kolei składa się z trzech warstw mięśni z innego kierunku włókien. Włókna z zewnętrznej i wewnętrznej warstwy mięśniowej wzdłużnie zorientowanych włókien i włókna z warstwy bazowej - kołowo. Dzięki temu struktura może salpinx peristaltirovat (kierunkowo zmniejszona), Przyczyniając się do promocji jajkiem w kierunku macicy. Grubość warstwy mięśniowej różnią się także przez rurę. Najszerszej części jest na poziomie ampułki. W kierunku lejka i grubość zmniejsza przesmyk warstwy mięśniowej.

Wewnętrzna warstwa jest jajowodów śluzowej z słabo rozwiniętych podśluzówkowej. Ważną cechą warstwy wewnętrznej jest jego organizacji w podłużnych fałd, których wysokość najbardziej znaczące w dziedzinie ampułki. Najniższe fałdy występują w przesmyku. Dane zagnieceń obszar lejek przechodzi fimbrie, z których jeden wystaje z jajnika. Inną cechą śluzówki jajowodu jest obecność w niej mikroskopijne kosmków, które są w ciągłym ruchu. Pomiędzy włóknami są liczne gruczoły śluzowe. Ruch kosmków w synchronizacji i zawsze zorientowana w kierunku macicy. Tak więc, migotania (redukcja) Promuje ruch kosmków jaja do macicy w celu późniejszego wszczepienia, a także utrudnia postęp plemników niosącego naturalny wybór najsilniejszego z nich.

jajniki
Jajniki są sparowane narządy ovoidal ciemieniowej znajdujące się w jamie miednicy. Ich średnia długość 2,5 cm, szerokość - 1,5 cm i grubości. - 1,0 cm osi tych jednostek jest prawie zawsze w położeniu pionowym, lub blisko niego. W związku z powyższym, nie są górne i dolne krawędzie jajników. Górna krawędź rurowego inaczej nazywane, ponieważ sąsiaduje z najbardziej poważnych fimbrii jajowodzie. Dolny brzeg jest zwany też matka o własnym szczelnie przyłączone wiązadła jajnika, rozciągającą się pomiędzy arkuszami szerokim więzadła macicy aż kątów macicy.

Ponadto w jajniku rozróżnia dwie powierzchnie - przedni i tylny, a dwa - krawędź boczna i przyśrodkowej. Tylna powierzchnia jajnika jest wolny, a przednia graniczy więzadła szerokiego macicy. Do przedniej powierzchni jajnika odpowiednim małej prywatnej krezki jajnika, reprezentujących dwa arkusze tkanki łącznej, pomiędzy które pasują do nerwów ciała i naczyń krwionośnych. Miejsce występowania nerwów i naczyń krwionośnych w jajniku nazywa swoje bramy.

Po bliższym zbadaniu tkanki ciała może zwrócić uwagę na fakt, że nie jest jednolita i składa się z dużej liczby pęcherzyków. Pęcherzyków, co z kolei stanowią tworzenie komórek pęcherzykowych bańki napełnione międzykomórkowej płynu, który płynie swobodnie oocytów - żeński komórek płci. Ponieważ pęcherzyki znajdują się na różnych etapach rozwoju, a ich wymiary mogą zmieniać się od 1 do 5 - 6 mm.

Około 1 raz na 28 dni owulacji, w którym najbardziej dojrzałych wybuchy mieszków, podczas gdy jest on w oocytu osiągnie powierzchnię jajnika, w których przez przemieszczanie się ampullar części brzegowego jajowodzie. Po osiągnięciu jajowodzie komórkę jajową z jego otaczających komórek pęcherzykowych zaczyna nazywa jajko. Część cieczy, w której było dojrzewanie oocytów w pęcherzyku, również częściowo wchodzi jajowodów, a tym samym wykonywanie kluczową rolę w koncepcji płodu. Ciecz ta zawiera substancje, które stymulują spermy do bardziej aktywnych ruchów.

Plemniki nie przejść chaotyczna, co może się na pierwszy rzut oka, ale mechanizm chemotaksji, to znaczy w kierunku zwiększania stężenia środka aktywującego. Najwyższe stężenia występują w ampułkach z jajowodów, czyli dokładnie tam, gdzie większość cyklu miesiączkowego jest jajko.

Miejsce, w którym dojrzewają, a następnie zwalnia się oocyt jest wnęka, która szybko wypełnione krwią i komórki żółtawej. To w połączeniu z kolorem danym klastrze komórki zwane ciałka żółtego. Z powodu braku zapłodnienia, ciałko żółte stopniowo przekształca się w białe ciało, a następnie całkowicie zarubtsovyvaetsya. Z tego powodu, starzenie jajnika powierzchnia staje się nierówna. Jeśli występuje zapłodnienia jaj, żółte ciało znacznie zwiększone rozmiary. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciąży przez syntezę progesteronu. Progesteron, z kolei, jest hormonem, który wspomaga zagnieżdżenie jaja w macicy, unaczynienie i funkcjonalnych restrukturyzacji organizmu jako całość, celem utrzymania ciąży.

Proces zapłodnienia jaj

Proces zapłodnienia jaj wynosi co najmniej większa wyjątkowy, ponieważ zawiera on dużą ilość powiązanych ze sobą procesów, przy czym każdy z nich jest skierowane do odtworzenia najbardziej skuteczne w ewolucji terminy potomstwo.

czas rozruchu oznaczone hit zapłodnienia plemników do pochwy w wyniku wytrysku (wytrysk) W trakcie współżycia. Ponieważ środowisko pochwy jest zwykle kwaśny, który jest niekorzystny dla spermy, większość z nich umiera tam. Sperma bliżej kanału szyjki macicy musi przenikać przez nią do macicy. Jednak na tym etapie może to być trudne, ponieważ śluz szyjki macicy może być modyfikowany w znacznym stopniu podczas cyklu miesiączkowego. W szczególności, najbardziej korzystny dla wnikania plemników warunki są spełnione w przedziale od dziewiątego do czternastego do cyklu miesiączkowego. W pozostałe dni śluzu szyjkowego był zbyt lepki, kwaśny i zawiera dużą ilość wtrąceń (komórki nabłonkowe).

Po plemniki wnikają w jamie macicy, są pęd do strony jaja. Ich spiralny ruch spowodowany ruchami wici, którego długość wynosi 5 - 10 razy większa od długości główki plemnika. Kierunek ruchu nie są wybierane losowo. Wektor ruchu jest określona przez mechanizm chemotaksji, a także w stosunku do przepływu płynu. Zwykle śluz jest w ciągłym ruchu do ampułki jajowodów do macicy. Zatem, sperma ruchu w górę w kierunku bycia w ampułce jajowodów jaja.

Kiedy, po pokonaniu wszystkich przeszkód sperma w końcu dostać się do komórki jajowej, a następnie i tam oczekuje złożoności. Jajo jest otoczony przez dwóch skorup ochronnych. Zewnętrzna powłoka o nazwie koronę promieniowania i składa się głównie z komórek pęcherzykowych. Wewnętrzna powłoka jest nazywany znakomity. Jednym z osobna spermy nie jest w stanie przebić się przez zewnętrznej (promieniować koronę). Tylko przy jednoczesnej ekspozycji całego nasienia na zewnętrznej warstwy ochronnej jest sukcesywnie topiony przez specyficzne enzymy (hialuronidazy), Które są przydzielane każdego pojedynczego plemnika.

Przenikanie przez błyszczące powłoki, w przeciwieństwie do korony promienistej szturmowy i indywidualny proces jest naprawdę konkurencyjny charakter. Każdy plemników trafia poprzez akrosomową topnienia - Ciężar organelli znajdującego się w przedniej części główki plemnika i zawierającej kilka typów enzymów litycznych. Kiedy pierwszy sperma penetruje błyszczącą powłokę w kontakcie z błoną jaj, to przydziela specjalne granulki korowych, które nagle zmieniają makijaż błyszczącą powłokę, blokując przenikanie plemników do komórki jajowej innego. W międzyczasie dostał się do komórki jajowej plemnika uwalnia swoją informację genetyczną z jądra (zestaw 23 chromosomów) Oraz rozkładana przez enzymy komórki jajowej. Jego 23 chromosomy wchodzą do jądra jaja, która posiada chromosom matek 23, tworzący pierwszy pełny komórki nowego organizmu. Na tym etapie, proces jest zakończony i rozpoczyna proces zapłodnienia podziały i różnicowanie tkanek płodowych.

Wskazania do badania (postcoitalPróbka Shuvarskogo, crossmatch)

Wskazania do postcoital testu jest niemożność zajścia w ciążę w normalnym życiu seksualnym i braku jakiejkolwiek antykoncepcji przez okres co najmniej 12 miesięcy.

W wyniku tego badania będzie stosunkowo wysokie prawdopodobieństwo, aby potwierdzić lub wykluczyć czynnik szyjnego jako przyczynę niepłodności u badanych par.

Jak przygotować się do postcoital badania (Shuvarskogo próbka, próbka dla kompatybilności)?

Aby dodawać coital Test był najbardziej pouczające, zanim jego wykonanie powinny zostać poddane niektóre testy.

Zalecana liczba badań przygotowawczych dla post-coital testu obejmuje:

• Test owulacyjny;
• nasienie;
• MAR testu (gdy słabe wyniki nasienia). 

test owulacyjny
Ponieważ po coital testy powinny być przeprowadzane od 9 do 14 dnia cyklu miesiączkowego, przed owulacją, konieczne jest, aby wiedzieć jak najdokładniej w dniu specjalnie zrobione kobiet występuje zwykle. Jeśli kobiecy cykl menstruacyjny jest regularny, wtedy szczelina pomiędzy dniem 9 i 14 bezpośrednio przed awarią Shuvarskogo przewidując szybki test owulacji. Jeśli to oznacza, że ​​owulacja nie wystąpiła, to można bezpiecznie przystąpić do realizacji po coital testu. W przeciwnym wypadku, gdy test owulacyjny jest pozytywny (owulacja wystąpiła) Prowadzenie po coital Badanie uznaje się za niewłaściwe i powinno być odroczone do następnego dogodnym momencie.

Wygoda ekspresowe Test owulacyjny jest to, że oszczędza czas potrzebny para przygotować się do post-coital testu. Wcześniej, aby określić dzień owulacji pacjentów miało co najmniej trzy kolejne miesiące na codzień do pomiaru podstawowej temperatury utrzymania specjalnego pamiętnika i odwiedzić ginekologa co najmniej trzy razy w tym czasie. Ponadto, szybki test można kupić w każdej aptece. Jej czułość i swoistość jest uważane za wystarczające, a cena w stosunku do przeciętnego wynagrodzenia z dostępnych.

sperma
Badanie nasienia jest badanie dawcy plemników do stężenia plemników i działania. Przeprowadzenie tego badania nie stwarza duże trudności, gdyż wymaga jedynie próbki pod mikroskopem. Wyniki są z reguły w ciągu jednego dnia roboczego (niekiedy natychmiast po dostarczeniu materiału biologicznego). Jeżeli badanie ujawnia niezdolność do zapłodnienia plemników dawcy szczególności przeprowadzenie postcoital testu z nim i nie ma sensu. Zatem badanie to powinno nastąpić przed wykonaniem testu postcoital ponieważ potwierdza lub wyklucza czynnik niepłodności męskiej.

MAR-test
MAR testu (mieszana reakcja aglutynacji) Przeprowadza się do diagnozowania przyczyn niepłodności męskiej, jeżeli stwierdzono, zgodnie z nasienia. Test ten wykrywa obecność przeciwciał w nasieniu dawcy z jego własnej spermy. Jeżeli którykolwiek zostały wykryte, pacjent ma szansę in vitro ze swoim partnerem zapłodnienia plemników po uprzednim usunięciu z niej przeciwciał. Jeśli wynik testu jest ujemny, należy szukać innej przyczyny niepłodności, oprócz autoimmunologicznych.

W celu zwiększenia czułości postcoital teście oprócz wyżej wymienionych badaniach niepłodnej pary zaleca się zaobserwować szereg warunków.

Liczba ogólnych zaleceń do post-coital testu obejmuje:

• abstynencji od stosunku płciowego w ciągu 2 - 3 dni przed rozpoczęciem badania;
• abstynencji od masturbacji (mężczyźni) W ciągu 2 - 3 dni przed rozpoczęciem badania;
• całkowite odrzucenie wszelkiego rodzaju środków antykoncepcyjnych;
• całkowite odrzucenie dopochwowych form leków. 

Po stosunku zalecanej partnera będąc w pozycji poziomej przez 30 minut. Wynikające ze spermy należy przetrzeć suchą ściereczką, a następnie umieścić uszczelkę (nie wymaz !!!) I doszli do ginekologa po 4 - 6 godzin.

Jak jest po coital testu (Shuvarskogo test zgodności procesu)?

od postcoital procedurą prostego testu. W ciągu 4 - 6 godzin przed odwiedzenie parę ginekolog powinien dokonać stosunku bez zabezpieczenia. Zaleca się przestrzegać wszystkich zaleceń Upstream, gdyż zwiększa zawartość informacyjną testu.

Na badania, ginekolog w materiale biologicznym jest traktowana jako śluzu szyjkowego (Szlam znajduje się w kanale szyjki macicy). Ogrodzenie jest wykonana ze specjalnej pipety lub strzykawki jednorazowej.

Po wykonaniu przygotowania próbki wytworzono przez proste osadzanie materiału biologicznego na szkiełku. Następnie szkło traktuje się w mikroskopie optycznym o małej i średniej powiększeniu. Z nieznacznym wzrostem zlicza liczbę plemników przeniknął do śluzu szyjkowego, jak również ich aktywność (Prędkość ruchu i wyprostowanie). Ze średnim wzrostem planowanej kształtu plemników, w niektórych przypadkach, co jest jednym z wyznaczników ich doskonałe funkcjonalnej.

Gdzie i jaka jest cena postcoital badania (Shuvarskogo testy, crossmatch)?

Badanie zgodności jest dość powszechne i jest stosowany w szpitalach i prywatnych centrów medycznych większości rosyjskich miast. Średnia cena w regionie mogą się różnić. W celu uzyskania bardziej dokładnych informacji zachęcamy do kontaktu z rejestru zainteresowaną instytucję medyczną.

w Moskwie

• Organizacja państwa „Centrum Naukowe Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii”

adres: Str. Akademika Oparin 4-
Telefon: +7 (495) 531-44-44-

• Centrum Immunologii i Rozrodu

adres: Str. Malaya Ordynka, 25
Telefon: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Clinic

adres: Volgograd Prospect, 42, str. 12
Telefon: +7 (495) 777-48-49-

• Laboratorium Medyczne „Hemotest”

adres: Sytinskaya zawieszenia, 1, str. 4-
Telefon: +7 (495) 532-13-13-

• Centrum Medyczne „Piotra Brama”

adres: 1-ta Kolobovsky ścieżka 4
Telefon: +7 (499) 322-18-39-

• Klinika „Norma”

adres: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
Telefon: +7 (495690-69-41).

Średnia cena za postcoital testu w Moskwie - 2100 rubli.

W Petersburgu,

• Stan Organizacja „Centrum Planowania Rodziny i Rozrodu”

adres: Str. Komsomola 4-
Telefon: +7 (812) 670-76-76-

• Pierwszy Neva Clinic

adres: Str. Esenina, 1 k.1-
Telefon: +7 (812) 361-11-11-

• Miasto Maryjskiego szpital

adres: Odlewnia Avenue, 56-
Telefon: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• Bałtycki Instytut Rozrodu Człowieka

adres: Str. Elm, 10
Telefon: +7 (812) 458-89-69-

• Naukowo-Badawczy Instytut Położnictwa i Ginekologii. Ott

adres: Miendielejewskaja linia 3-
Telefon: +7 (812325-32-20).

Średni koszt postcoital testu w Petersburgu - 1700 rubli.

W Rostów nad Donem

• Rostov Instytut Położnictwa i Pediatrii

adres: Str. Miecznikow 43-
Telefon: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• Klinika technologie reprodukcyjne „Genome”

adres: Str. Sheboldaeva 97-
Telefon: (863) 295-35-80-

• Centrum Rozrodu Człowieka i IVF

adres: Str. energiczny 90-
Telefon: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Centrum Kliniczne i diagnostyczne „Zdrowie”

adres: za. Dolomanovsky 70 / 3-
Telefon: +7 (8632222-333).

Średnia cena za postcoital testu w Rostów nad Donem - 730 rubli.

w Surgut

W mieście Surgut po coital test może iść tylko w jednej instytucji medycznej - Surgut Centrum Kliniczne okołoporodowa przy ulicy Gubkin, budynek 1a. Aby wyjaśnić wartość tego badania i piśmie powinien skontaktować się z rejestru w: +7 (3462) 52-97-35- 7 (3462) 52-97-36- 7 (346252-97-13).

w Wołgograd

• Klinika Medycyny Rodzinnej

adres: Str. Kim, 20
Telefon: +7 (8442) 97-12-12-

• Klinika technologie reprodukcyjne „Genome”

adres: Perspektywa im. Lenin, 102a-
Telefon: +7 (800) 333-94-92-

• Laboratorium Medyczne „Dialayn”

adres: Victory Boulevard, 72-
Telefon: +7 (8442) 220-220-

• Szpital Kliniczny Nr karetka 15

adres: Str. Andijan 1 a-
Telefon: +7 (844267-17-57).

Średni koszt postcoital testu w Wołgograd - 880 rubli.

w Nowosybirsku

• Centrum Medyczne „Awicenna”

adres: Red Avenue, 35-
Telefon: +7 (383) 363-30-03-

• Centrum Medyczne „praktyka”

adres: Str. Pokryshkina 1-
Telefon: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Nowosybirsk Centrum medycyny reprodukcyjnej „Matka i dziecko”

adres: Str. Bohaterów obrotu, 3, drugi posadzki
Telefon: +7 (383) 319-03-12-

• Centrum nowych technologii medycznych

adres: Str. Pirogova 25 / 4-
Telefon: +7 (383) 363-01-83-

• Family Medicine Center "Almita"

adres: Str. Kolejowa 12/1, z. 6
Telefon: +7 (3833-630-631).

Średni koszt postcoital testu w Nowosybirsku - 1100 rubli.

w Krasnojarsku

• Nowoczesne centrum of Reproductive Medicine „Trzy serca”

adres: Str. 60 października 50
Telefon: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnojarsk Center for Reproductive Medicine, "Matka i dziecko"

adres: Str. Kołomna, 26-
Telefon: +7 (391) 219-17-00-

• Family Clinic "Arnika"

adres: Str. Plac Czerwony, 9a
Telefon: +7 (391234-55-55).

Średni koszt postcoital testu w Krasnojarsku - 1100 rubli.

w Jekaterynburgu

• Laboratorium Medyczne „Hemotest”

adres: Str. Sava Biały, 1-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Centrum Medyczne „Doctor Plus”

adres: Str. Sheinkman, 90-
Telefon: +7 (343) 212-06-06-

• Centrum IVF "Partus"

adres: Str. Mamin-Sibiryak, 171a-
Telefon: +7 (343) 226-04-94-

• Centrum Medyczne „” Harmony "

adres: Str. Cherepanov, 28-
Telefon: +7 (343254-66-66).

Średni koszt postcoital testu w Jekaterynburgu - 850 rubli.

w Samarze

• Samara Regionalny Szpital Kliniczny. Kalinin

adres: Str. Taszkent, 159-
Telefon: +7 (846) 956-12-60-

• Samara Centrum Diagnostyczne

adres: Str. Mędrcy, 7a
Telefon: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Firma medyczna „Science”

adres: Str. Novo Sadovaya, 106 kor.82-
Telefon: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Klinika „Matka i dziecko”

adres: Str. Entuzjaści, 29-
Telefon: +7 (800) 250-24-24-

• "ECO" Reproductive Health Clinic

adres: Karl Marx Avenue, 6-
Telefon: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• Laboratorium Medyczne „Hemotest”

adres: Str. Hutników, 71-
Telefon: +7 (800550-13-13).

Średni koszt postcoital testu w Samarze - 700 rubli.

w Orle

Orzeł może iść tylko postcoital testu Region BUZ Orzeł w 2 Kurskiem, 54. Szczegółowe informacje na temat harmonogramu i kosztów postępowania powinien skontaktować się z rejestru na +7 (486236-12-52).

w Odintsovo

Shuvarskogo próbki w Odintsovo mogą zostać podjęte w jednym z oddziałów „Hemotest” laboratorium medycznego.

Dane kontaktowe oddziałów laboratoryjnych „Hemotest” Odintsovo:

• dzielnica Trekhgorka, ul. Chistiakova, 18;
• Str. Marszałek Tolubko, 3, Bldg. 1;
• Luba Novoselova Boulevard, 12 A. 

Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

w Tiumeń

• Multidyscyplinarny ośrodek medyczny „Awicenna”

adres: Str. Instalatorzy, 11, str. 1
Telefon: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Leczenie i centrum diagnostyczne „Euromed”

adres: Str. Gorky 44, 4 Wolnostojąca
Telefon: +7 (3452507-543).

Średnia wartość Shuvarskogo próbki w Tiumeni wynosi 600 rubli.

w Zelenograd

• Konsultacyjna i diagnostyczne Centrum Medyczne „Mediant”

adres: Avenue Aleksiejew Bldg. 251-
Telefon: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• Laboratorium Medyczne „Hemotest”

adres: Korpus 251, obudowa 1006 B-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Jakie mogą być wyniki testu post-coital (Próbki Shuvarskogo, test kompatybilności)?

Po postcoital testu, wynik może być:

• pozytywne;
• wątpliwe;
• ujemna.

Co robi pozytywne postcoital test?

Postcoital badania jest uważany za pozytywny, jeżeli w polu widzenia mikroskopu tam nie mniej niż 25 aktywnych plemników z celowego ruchu prostoliniowym.

Pozytywna postcoital testu wskazuje, że przyczyną niepłodności nie leży jak śluz szyjki macicy, ponieważ plemniki partnera jest normalne i skutecznie go przenieść.

Co robi wątpliwe po coital test?

Postcoital test jest wątpliwa, gdy materiał biologiczny (śluz szyjki macicy) W polu widzenia mikroskopu wykrycia od 5 do 25 spermy lub spermy jest większy niż 25, a ich ruch nie jest proste i wahadło (mniej wydajne).

Przyczyny tego wyniku może być kilka. Najczęstszym z nich jest zbyt gęsty śluz szyjki macicy z powodu niedoboru estrogenów, zapalenie szyjki macicy lub niewłaściwym czasie test kompatybilności. Ponadto, powodem może być ukryte w złej jakości spermy dawcy. W szczególności niedostateczna plemników może wynikać z obecności przeciwciał w nasienia do niej płynu. Aby wykluczyć właśnie ten czynnik przed postcoital partnerem testu zaleca się zrobić analizę nasienia i MAR-test. Jeśli jakość spermy jest i MAR-test negatywny, przyczyną niepłodności można znaleźć w organizmie kobiety.

Co negatywnie postcoital test?

Postcoital Badanie uznaje się za negatywny, gdy śluz szyjki macicy nie wykryto żadnej spermy jest lub są one znalezione, ale ich ruchy są nieobecne.

Przyczyny negatywnej postcoital teście kilka. Podobnie jak w przypadku wątpliwych wyników, najczęstszą przyczyną jest nieprawidłowo wybrany dzień cyklu miesiączkowego do badania. Również wśród przyczyn złej jakości nasienia, i że zawiera specyficzne przeciwciała. Zaleca się badanie nasienia i gospodarstwo MAR-test wykluczenia tego czynnika. Grube śluzu szyjki macicy może być konsekwencją zapalenia lub niskim estrogenów we krwi (nierównowaga hormonalna). Ponadto w śluz szyjki macicy może być także obecne przeciwciała specyficzne dla partnera spermy.

Co zrobić, jeśli po coital testu jest ujemny?

Jeśli wyniki były negatywne postcoital testy, wtedy nie rozpaczaj, ponieważ badanie to są dość wrażliwe na różne czynniki.

Zaleca się, aby powtórzyć test, starannie przygotowane dla niego co najmniej jeden więcej czasu. Równolegle do tego, należy sprawdzić jakość nasienia partnera, co czyni analizę nasienia i MAR-test (jeśli nie zostały one wykonane z wyprzedzeniem). Jeśli plemnik partnera nie nadaje się do naturalnego poczęcia, ze względu na niską aktywność plemników, możliwe jest, aby zajść w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro. Jeśli nasienia przez partnera mają przeciwciała wobec spermy, to może być również wykorzystywane w przypadkach zapłodnienia in vitro, lecz po uprzednim usunięciu od niego za pomocą przeciwciał specyficznych metod pozaustrojowe.

Jeżeli wyniki nasienia i MAR-testów są pozytywne, i powtórzyć postcoital wyniki badań są negatywne, to z dużym prawdopodobieństwem można stwierdzić, że przyczyną niepłodności jest właśnie czynnik szyjnego (grube i kwaśny śluz, obecność licznych wtrąceń przeciwciałami). W tym przypadku wyjście jest zapłodnienie in vitro.

---

 

Czy może być po coital Test InVitro (in vitro)?

Postcoital badanie przeprowadza się w celu określenia in vivo, czyli oznacza to, że stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Niemniej jednak, nie jest analogiem testów przeprowadzonych in vitro - próbka Kurtsroka Millera.

Jako Shuvarskogo Badaną próbkę Kurtsroka Miller obejmuje mieszanie śluzu szyjki macicy i plemników, ale w tym ostatnim przypadku, mieszanie następuje poprzez umieszczenie danych sztucznie płynów w jednej probówce. Mieszaninę tę umieszcza się na kilka godzin w korzystnych warunkach, w temperaturze i wilgotności, a następnie potraktowano za pomocą mikroskopu. Wyniki określa się na podstawie kryteriów podobna próbka Shuvarskogo (liczba i ruchliwość plemników).

Jest jeszcze jedna różnica, która odróżnia pozytywnie Kurtsroka próbki z testu Shuvarskogo-Miller. Różnica ta polega na możliwości przekraczania materiału biologicznego obu partnerów w materiale biologicznym zdrowych dawców przed powielaniem. Innymi słowy, sperma danego partnera jest umieszczony w innej (śluz szyjki macicywyjątkowo zdrowe) Kobiety i śluz szyjki macicy partnerem miesza się z nasienia innego (wyjątkowo zdrowe) Mężczyzn. W wyniku krzyżowania jest możliwe, aby dokładnie dowiedzieć się, które jeden z partnerów jest przyczyną niepłodności.

Jednakże, ze względu na rosnącą złożoność badania, jak również ze względu na potrzebę wykorzystania nasienia i śluzu szyjkowego od zdrowych dawców testy Kurtsroka kosztów Miller może przekraczać kosztów post-coital testu.

Jakie są przeglądy postcoital testu?

Po przeanalizowaniu wielu młodych par komentarzy na temat tego testu, możemy z całą pewnością powiedzieć, że reakcje były bardzo pozytywne, a test został rozpoznany. Jednak istnieją pewne jego braki, które powinny koncentrować.

Liczba po coital braki testowe obejmują:

• Dyskomfort związany z ruchem do centrum medycznego po stosunku;
• stosunkowo często fałszywie negatywne wyniki badań. 

Wady związane z przejściem do centrum medycznego po stosunku
Wielu pacjentów często estetyczny niedogodności z uwagi na fakt, że jakiś czas po stosunku (od 30 minut do 3 - 4 godziny) Z pochwy zacznie oddzielić plemniki. Od tego czasu, pacjent powinien być w drodze do centrum medycznego, takie uczucia mogą być bardzo irytujące. W celu zmniejszenia poziomu dyskomfortu, zaleca się korzystać z szerokiej podpaskę higieniczną. W żadnym wypadku nie wchłaniając resztki spermy nie może wejść do pochwy wymaz, bo to neguje skuteczność testu. Ponadto, jeśli dom położony jest z dala od centrum zdrowia, zaleca się w dniu testu, aby zatrzymać się w hotelu znajduje się w pobliżu i jest stosunek płciowy. Dla tych, którzy nie gardzą się atmosfera hotelu, to na zaoszczędzenie czasu w podróży, ale również zmniejszyć dyskomfort związany.

Stosunkowo często fałszywie ujemne wyniki testu
Dość często, bezdzietne pary są w obliczu konieczności wielokrotnego powtarzania postcoital testu. Przyczyna leży w tym, że wiele czynników może prowadzić do ujemnego wyniku, szczególnie predysponowanych par. Liczba takich czynników należą niskiej zawartości estrogenu i prolaktyny u kobiet, wąski przedział czasu do poczęcia, słaba jakość nasienia partnera i wiele więcej. Przy niektórych środków leczenie i profilaktyka te wady można uniknąć. Innymi słowy, dla postcoital testu muszą być długie i niekiedy drobiazgowo przygotowany, że może powodować pewne niedogodności.

Co oznacza, że ​​jeśli wyniki testu post-coital nie znaleźliśmy spermę?

Jeśli pojawi się wynik testu po upłynął że śluz szyjki macicy nie znaleziono żadnej spermy, test uważany jest za negatywny. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę od tego partnera jest bardzo mała (Pozostaje niskie prawdopodobieństwo wyniku fałszywie ujemnego).

Wśród powodów, dla których plemniki mogą nie być dostępne w śluzu szyjkowego, obejmuje:

• wysoka lepkość śluzu szyjkowego;
• niska jakość nasienia;
• symulowany orgazm. 

Wysoka lepkość śluzu szyjkowego
Ze względu na wysoką lepkość śluzu szyjkowego plemników gromadzić na granicach i nie przenikają do niej. Tak więc, jeśli w czasie pobierania materiału biologicznego jest pobierana z dolnej części lepkiego śluzu z kanału szyjki macicy, szanse na to, że nie pojawi się dowolny plemniki.

Wzrost lepkości śluzu może być zarówno fizjologicznym jak i patologicznym. Fizjologiczną przyczyną może być nieprawidłowe obliczenie daty jajeczkowania oraz w niewłaściwy życie ogrodzenia śluzu szyjkowego. Jak wiadomo, większość plemników cieczy, a tym samym przepuszczalna śluzu szyjki macicy w czasie periovulyatorny, czyli kilka dni przed owulacją i dzień owulacji. Po owulacji, śluz zagęszcza się szybko i pozostaje lepki dla pozostałych dni cyklu menstruacyjnego.

Patologiczne zgrubienie śluzu szyjkowego jest obchodzone w tych dniach, kiedy wszystkie prognozy, powinno być płynne. Możliwe przyczyny to zapalenie pochwy i szyjki macicy, jak również na niskie stężenie estrogenu i prolaktyny w krwi.

Słaba jakość spermy
Słaba jakość spermy może być również powodem, że plemniki nie są zdefiniowane w śluzie szyjki macicy. W szczególności, stężenie może być niewystarczająca (oligospermię) Lub niższą niż wymagana aktywność (Astenozoospermia). W rezultacie, większość plemników oligospermią zniszczył kwaśne środowisko pochwy i nie docierają do śluz szyjki macicy, a gdy Astenozoospermia one gromadzić w granicach normalnego śluzu szyjki macicy, nie będąc w stanie przeniknąć do niego.

orgazm symulacja
Ta przyczyna wśród mężczyzn praktycznie nie występuje ze względu na ich charakter, jednak ta opcja nie powinny być pomijane. Jeśli podczas stosunku człowieka udaje wytrysk, plemniki w śluzie szyjki macicy podjąć tylko nigdzie. Ta wersja wydarzeń jest możliwe, gdy partner nie jest zainteresowany wystąpieniem ciąży.

Co jest przyczyną dyskomfortu po postcoital testu?

W większości przypadków przyczyną dyskomfortu po Shuvarskogo próbce jest czynnik psychologiczny. Znacznie mniejszy dyskomfort może wystąpić w określonym podłożu fizjologicznym.

Dla niektórych kobiet, post-coital Test jest bardzo nieprzyjemne procedury związane z uczuciem dotyku obcych rąk (nawet lekarzeJej genitalia). Takie kobiety często czują się nieswojo nawet po normalnym badaniu przez lekarza ginekologa, nie wspominając o płot śluzu szyjkowego.

Czasami psychogenne powodować dyskomfort mogą być wewnętrzne, często nieprzytomny pacjent niezadowolenie z faktu, że z jej łona pobranego nasienia zdolną przynajmniej tym czasie doprowadzić do poczęcia. Logicznie rzecz biorąc, pacjent zdaje sobie sprawę, że po wielu nieudanych próbach to prawdopodobieństwo jest bardzo niskie, ale utrata nawet skromne przypadek to przygnębiające. W związku z tym, może ona rozwijać poczucie własnej sprzeczności, co prowadzi do nerwica, który może pokazać poczucie dyskomfortu nieokreślony lub choroby fizycznej.

W rzadkich przypadkach, biorąc próbki śluzu szyjki macicy może towarzyszyć drobne uszkodzenia błony śluzowej macicy i pochwy. Na miejscu uszkodzenia zaobserwowano nieznaczny ból, przechodząc na własną rękę po maksymalnie dwudziestu czterech godzin. Jest to niewyraźny ból może być postrzegana przez pacjenta jako dyskomfort.

Leczenie psychogenne dyskomfort jest, aby spróbować świadomością jego przyczyn, bo to z kolei prowadzi do jego eliminacji. Ponadto korzystne jest stosowanie środków uspokajających, po czym nerwica ustąpienia objawów. Jeśli zamierzasz do uszkodzenia błon śluzowych, nie jest zbędny do stosowania czopków dopochwowych (anty-świece), Które są wybierane w każdym farmacji jest więcej niż wystarczające.

Jest to możliwe do przeprowadzenia po coital test na przeziębienie?

Ścisłe przeciwwskazania do postcoital testu z zimnym jednego z partnerów nie istnieje. Jednak należy zauważyć, że przeziębienie jest jednym z czynników, które zmniejszają prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku testu.

W celu zrozumienia mechanizmów w tym zakresie, należy przypomnieć, że hormony i spermatogenezy (Proces dojrzewania plemników) Są silnie uzależnione od ogólnego stanu organizmu. Dla przeziębienia występują ogólne zmniejszenie tonu, co z kolei prowadzi do spadku stężenia hormonów płciowych we krwi. W ten sposób, prędkość plemników, przeziębienia pacjentów jest nieco zmniejszona, a w tym samym czasie jest ograniczona, a koncentracja plemników w nasieniu.

Ponadto, w przypadku przeziębienia zwiększa aktywność układu odpornościowego na tle obecności pewnych przeciwciał plemników męskich prowadzi do wzrostu ich liczby. Innymi słowy, na przeziębienia niektórzy mężczyźni znacznie zmniejszona aktywność plemników z powodu narażenia na swoistych przeciwciał. W celu określenia przeciwciał we krwi występuje badania laboratoryjne, zwany MAR-test. 

Przeziębienia również zmiany hormonalne i kobiety. W szczególności, może zmniejszyć poziom estrogenu w wyniku czego lepkość śluzu szyjkowego może wzrastać. Ponadto, jeśli kobieta ma autoimmunologiczne konflikt z partnerem plemników, dla stężenia plemników przeziębienia przeciwciał we krwi i śluzu szyjkowego może wzrosnąć o kilka razy. Oba te czynniki zmniejszają prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku postcoital testu.