Postcoital testu. Wskazania jak to jest produkowane, wyniki

Lub postcoital badanie próbki Shuvarskogo - badanie wydzieliny szyjki macicy w ciągu kilku godzin po stosunku. W rzeczywistości, to jest test na zgodność partnerów seksualnych. To pokazuje, jak tajemnica żeńskich narządów płciowych ułatwia penetrację plemników do macicy.

Istotą pracy:  4-6 godzin po stosunku z kanału szyjki macicy, śluzówki macicy próbkę rozpuszcza do liczby badań i ruchliwość w nim.

Ginekolog zaleca się poddać po coital testu jest, jeśli obaj partnerzy seksualne są zdrowe, ale ciąża nie występuje. Powodem tego „niewyjaśnionej niepłodności” może być następująca:

• śluzu w kanale szyjki macicy jest zbyt lepki i nie przegap plemników do macicy
• układ odpornościowy postrzega kobiety spermę jak bakterie chorobotwórcze i wytwarza przeciwciała, aby je zniszczyć
• Śluz hamuje ruchliwości nasienia i zmniejsza ich żywotność
   

Tak więc, po coital test pomaga zidentyfikować różnice w oddziaływaniu spermy i żeńskich narządów płciowych wydzieliny.

Jakie procesy zachodzą w szyjce macicy w różnych fazach cyklu miesiączkowego?

szyjki macicy - dolna część macicy, która łączy pochwę do trzonu macicy. Wewnątrz przechodzi kanału szyjki, wypełnione śluzem.

Funkcje podczas owulacji śluz szyjki macicy:

• Tworzy to korzystne warunki dla penetracji nasienia do macicy rur i jajowodów
• Chroni plemniki przed kwaśnym środowisku pochwy
• Zapewnia naturalny wybór mocnego i trwałego spermy
• To sprzyja akumulacji energii spermy
• kapacytacji - wyzwala reakcję, podczas którego plemników nabywają zdolności do zmiany i zapłodnienia komórki jajowej
• W okresie przed i po owulacji śluzu zapobiega przedostawaniu się bakterii i nasienia do macicy

Wytwarzają szyjki macicy wydzieliny kolumnowe komórki nabłonkowe wyściełające szyjki. Różne fazy cyklu menstruacyjnego Skład śluzu i właściwości znacznie różnić. Proces ten jest regulowany przez żeńskich hormonów płciowych.

1. faza pęcherzykowa trwa to od pierwszego dnia krwawienia do owulacji. Jej czas trwania 14 dni.
   
   Estrogeny stymulują wytwarzanie śluzu szyjki macicy i obfitego cieczy.
    
2. jajeczkowanie (Uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jajnika) w 28 dniu cyklu miesiączkowego, występuje około 13 dnia. Przed owulacją, pod wpływem estrogenów i hormonu luteinizującego śluz staje się wodnisty i mniej lepki. Pory w środku wzrasta, co umożliwia plemniki penetrować wnętrza macicy. Szlam zamienia się w swego rodzaju „sito”, która eliminuje powolne i słabe plemniki. Podczas owulacji, śluz tworzy korzystne środowisko dla plemników. W tym środowisku, mogą gromadzić energię i pozostają żywe przez kilka dni.
    
3. Lub lutealnej fazie ciałka żółtego Zaczyna się po owulacji, a kończy się z początkiem krwawienia.
   
   Czas trwania od 12-14 dni. Wpływ na organizm, estradiolu, progesteronu i androgenów, które odgrywają ważną rolę w tej fazie. Oni sprawiają, że śluzu szyjkowego grubszy i gęstszy niż to, co dzieje się kosztem zwiększenia liczby elementów komórkowych. Jest to konieczne w celu uniknięcia wprowadzania nasienia do macicy, w przypadku ciąży już nastąpiło.

Właściwości śluzu szyjkowego

• lepkość Zależy to od składu cząsteczkowego, stężenia białka, jonów oraz elementy komórkowe. Minimalna lepkość przed owulacją. Stopniowo zwiększa się w fazie lutealnej i osiąga swoje maksimum przed miesiączką.
• krystalizacja - Ta nieruchomość znajduje się poprzez suszenie szlam na szybie. W okresie przed owulacją śluz tworzących wzory w liści paproci.
• rozciągliwość Charakteryzuje elastyczność śluzu szyjkowego. W dni przed owulacją wydłużaniu jest większa niż 12 cm, mniej niż 4 cm, po okresie spoczynkowym.
   

Istnieje odrębna analiza „Index śluzu szyjki macicy” w celu określenia właściwości śluzu szyjkowego.

Wskazania do postcoital testu

Ginekolog powołuje postcoital testu w przypadku gdy oboje małżonkowie są całkowicie zdrowe, ale ciąża nie występuje.

Wskazania dla:

• Niepłodność - brak ciąży w okresie 12 miesięcy od regularnego życia seksualnego
• wyjaśnienie zgodności immunologicznej partnerów

Metody badania śluzu szyjkowego

Postcoital badanie przeprowadzane jest na 1-2 dni przed owulacją. Kiedy badanie cyklu 28-midnevnom przypada na 12 dzień. Aby dokładnie określić odpowiednią datę należy:

• Znam dnia cyklu miesiączkowego (krwawienie z pierwszego dnia). U 60% kobiet owulacja występuje na 13 dni.
• Określenia podstawowej temperatury. Codziennie w ciągu cyklu, to temperatura jest mierzona w odbycie, wprowadza termometr na głębokość 6 cm. Odbywa się to w nocy równocześnie rośnie ze złoża. Aby uzyskać wiarygodne dane harmonogramu powinny być przeprowadzane przez 3-4 miesięcy. Zbliżanie owulacji określa się przez podniesienie temperatury do 37 ° C.
• W celu przeprowadzenia testów na stężenie w moczu hormonu luteinizującego. Jej poziom wzrasta gwałtownie przed owulacją.
• Pożądane jest, aby przeprowadzić wstępne badanie ultrasonograficzne w celu określenia stanu pęcherzyków jajnikowych. Na ekranie widać, że jajko w mieszku dojrzał i jest gotowy do wybuchnąć.

3-4 dni, należy zdać badania przed postcoital badania:

• Kobieta - na infekcje, choroby przenoszone drogą płciową. choroby narządów zmieniać skład śluzu szyjkowego i uczynić „nieprzyjazny” plemniki.
• Mężczyzna - pass nasienia analizę w celu ustalenia liczby i mobilności sperma.
   

Preparat do podawania po coital testu. Szkolenie powinno rozpocząć 2-3 dni przed badaniem (z cyklu 10-dniowego):

• powstrzymać się od współżycia seksualnego w ciągu 3 dni przed porodem analizy
• nie używać smarów i dopochwowe środki antykoncepcyjne
• nie stosuje się preparaty w postaci pochwy
• Nie biorąc leki, które wpływają na owulacji (tamoksyfen klostilbegit anastrozol)
• po stosunku płciowym konieczne do pozostania w pozycji leżącej przez 30-40 minut
• po stosunku płciowym Zabrania się umyć, natrysk, kąpiel
• Zabrania się wprowadzić tamponów, można użyć podpaski, aby zapobiec wyciekowi płynu nasiennego

Przed każdą analizą kobiety muszą być zdrowe. Wynik może mieć wpływ na migrowały nawet przeziębienia i choroby zakaźne, podróże i stres. Czynniki te mogą powodować wcześnie lub późno owulacji. Jest to bardzo ważne, że nie ma zapalenie pochwy i macicy jako martwe komórki skóry kolidować z promocją plemników w śluzie.

Metodologia postcoital badania:

• Kobieta siedzi w fotelu ginekologicznym,
• Z wziernika lekarz zapewnia dostęp do szyjki macicy,
• Za pomocą strzykawki bez igły lub specjalny odpipetowano do oddzielnych próbek szkła śluzowej były wzięte z szyjki i tylnego sklepienia pochwy,
• Materiał ten jest stosowany na szkiełku i pokryte innym szklanym blatem. Krawędzie są uszczelnione parafiny zapobiec wyciekowi leku
• Próbka jest wysyłana do laboratorium do badania pod mikroskopem.

interpretacja wyników

• pozytywny - W próbce znaleziono 25 z dobrą ruchliwość plemników. Oznacza to, że wydzielanie szyjki poprawia właściwości plemników. Kobieta ma bardzo duże szanse na uzyskanie ciąży.
• zadowalający - w próbie wynosi 10 lub więcej plemników z prostoliniowym mobilności. Dowodzi to, że partnerzy mają duże szanse na uzyskanie ciąży.
• wątpliwy - 5-10 ze słabą ruchliwością plemników. Zmniejszenie liczby i ruchliwości wskazuje, że tajemnica żeńskich narządów płciowych hamuje ich aktywność. Istnieje możliwość, że badanie nie zostało przeprowadzone przed owulacją.
• zły - w śluzu szyjkowego spermy jeszcze wykryte. Oznacza to, że szyjny unieruchomiony ich otoczenia, to znaczy, że jest wrogo do niego.
• ujemny - w śluzu szyjkowego spermy znaleźć. Przyczyny - zaburzenia wytrysku, tęskni sperma w żeńskich narządów płciowych.
   

Możliwe przyczyny słabego wyniku:

• Badanie nie jest przeprowadzane w okresie owulacji. W pozostałe dni cyklu śluzu szyjkowego zawsze zły wpływ na plemniki i unieruchamia je.
• Ponieważ stosunek zajęło mniej niż 4 godziny lub więcej dni. plemniki były jeszcze w stanie przeniknąć do kanału szyjki macicy lub najbardziej poruszających z nich musiałby go opuścić.
• Szyjnych przeciwciała śluzu plemniki są obecne, które niekorzystnie wpływają na żywotność plemników.
• Obecność procesów zapalnych w żeńskich narządów płciowych.
• niewydolność hormonalna w organizmie kobiety - spadek poziomu estrogenów w czasie owulacji śluz szyjki macicy.
• Obecność układu moczowo-płciowego infekcje.
• Zastosowanie środków antykoncepcyjnych barierowych: pieniące roztwory utleniające środowiska pochwy.
• Brak jakości plemników: zmniejszona ruchliwość plemników.
   

Ze względu na dużą liczbę czynników wpływających na wyniki badań, wiele ginekolodzy twierdzą, że jeden ujemny badania nie potwierdzają postcoital niepłodności szyjki macicy.

Wniosek końcowy może być wykonywane tylko po trzech postcoital testach prowadzonych w różnych cyklach w odstępie 2-3 miesięcy.