Jak zrobić transfuzję krwi

Obecnie prawie cała krew nie jest używany w związku z możliwych niepożądanych i powikłań, które są związane z wieloma czynnikami antygenowych, które są w nim. Składowe transfuzje dają większy efekt terapeutyczny jako aktu celowo. Krwinek czerwonych przetoczono krwawienie, niedokrwistości. Płytki krwi - z małopłytkowością. Leukocyty - z immunosupresji, leukopenia. białkami osocza, albumina - w zaburzeniach hemostazy, gipodisproteinemii. Ważną zaletą elementów transfuzji - bardziej skuteczne leczenie przy niższych kosztach. Podczas transfuzji krwi, stosując następujące składniki:

• zawiesinę erytrocytów - roztwór konserwujący o masie eritotsitarnoy (1: 1);
• Masa erytrocytowy - wirowanie lub sedymentację krwi o 65% osocza zostały usunięte;
• zamrożonych erytrocytów otrzymane przez odwirowanie krwi oraz prania z rozwiązań, w celu usunięcia białka w osoczu od niego, leukocytów, płytek krwi;
• Masa leukocytów przez wirowanie i sedymentacji (to medium składa się z białych krwinek w wysokim stężeniu zanieczyszczenia z płytek krwi, czerwonych krwinek i osocza);
• Płytki otrzymane z krwi metodą wirowania w świetle puszki, która utrzymywała się nie więcej niż jeden dzień, świeżo przygotowane przy użyciu mas;
• płynnego osocza - obejmujący aktywne biologicznie składniki i białek, został przygotowany przez odwirowanie i sedymentacji stosuje się w ciągu 2-3 godzin zebrano;
• suchego Plasma - wytwarza się podciśnienie z zamrożone;
• albumina - otrzymany rozdzieleniu osocza na frakcje wyprodukowane w roztworach o różnych stężeniach (5%, 10%, 20%);
• Białko - składa się z 75% i 25% albuminy z alfa i beta globulin.

Przed procedura jest wymagana do przeprowadzenia testów zgodności krwi dawcy i biorcy

Jak wydać?

Kiedy transfuzja krwi lekarz musi stosować się do określonego algorytmu, który składa się z następujących elementów:

1. Określenie oznaczeń, identyfikacji przeciwwskazań. Ponadto, lekarz dowiaduje się odbiorcę, gdyby wiedział, co jego grupa i czynnik Rh, czy transfuzja krwi było w przeszłości, czy nastąpiły komplikacje w procesie. Kobiety otrzymują informacje na temat dostępnych ciąż i ich powikłań (np Rh-konflikt).
2. Oznaczanie grup pacjentów i czynnik Rh.
3. Wybierz to, co jest odpowiednie dla grupy krwi i Rh, a także określić jego ważności, które składają się na ocenę makroskopową. Odbywa się na następujących punktach: poprawność, integralność opakowania, trwałość, linia zewnętrzna. We krwi powinny być trzy warstwy: górna żółtej (osocze), średniej szarości (leukocytów), czerwonych dolne (erytrocytów). Plazma może być płatki, skrzepy, filmy, to musi być przejrzysty i nie tylko czerwony.
4. Sprawdzanie krew na AB0 systemu z fiolki.
5. Wymagane badania przeprowadzone na kompatybilność transfuzji krwi poszczególnych grup, w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C Jak i dlaczego to robisz? W tym celu, na powierzchni koloru białego umieszcza się kroplę surowicy pacjenta dużej i małej krwi i miesza. Ocenę przeprowadza się w ciągu pięciu minut. Jeżeli przyczepność czerwonych krwinek nie stało, to znaczy, że jest zgodna, jeśli aglutynacji, następnie wlać niemożliwe.
6. Crossmatch do Rh. Procedura ta może być przeprowadzona na różne sposoby. W praktyce najczęściej robi test z 33 proc polyglucin. Wirowanie przeprowadza się przez pięć minut w specjalnej probówce bez ogrzewania. W dolnej części rury ścieka dwoma krople surowicy pacjenta i kropla krwi i poliglyukina roztworze. Pochylać i obracać wokół osi rury, do mieszaniny rozprowadza się równomiernie na ścianach. Obrót jest kontynuowany przez pięć minut, następnie 3 ml roztworu soli fizjologicznej i mieszano bez potrząsanie i przechylanie pojemnika do położenia poziomego. Jeśli zachodzi aglutynacja, transfuzja jest niemożliwe.
7. Prowadzenie próbkę biologiczną. W tym celu odbiorcy wprowadzającej ociekową 10-15 ml krwi i monitorowanie ich stanie w ciągu trzech minut. Tak zrobić trzy razy. Jeżeli pacjent czuje się normalnie po takim teście rozpocząć wylewanie. Pojawienie się takich objawów u odbiorcy, jak duszność, tachykardia, uderzenia gorąca, gorączka, dreszcze, bóle brzucha i dolnej części pleców, to pokazuje, że krew nie jest kompatybilny. Oprócz klasycznego testu biologicznego, jest testem dla hemolizy lub próbka Baxter. Gdy ta dawka jest podawana do 30-45 ml krwi pacjenta, a parę minut później pacjenta wytworzenia próbki krwi z żyły, który jest następnie odwirowuje się i ocenia jej barwę. Konwencjonalny obraz opowiada o kompatybilności, czerwonym lub różowym - niemożności transfuzji.
8. Przetaczanie odbywa sposób skropliny. Przed zabiegiem krwi dawcy, z fiolki przez 40 minut, należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w niektórych przypadkach, że ogrzewa się do temperatury 37 ° C Używać jednorazowego system transfuzji, wyposażony w filtr. Transfuzji przeprowadzane z szybkością 40-60 nasadki. / Min. Chorzy są stale obserwowane. Lewy pojemnik 15 ml pożywki i przechowywano przez dwa dni w lodówce. Odbywa się to w analizie przypadku jest wymagane ze względu na istniejących powikłań.
9. Napełnianie historię medyczną. Lekarz chcesz dodać do grupy i Rh pacjenta oraz dawcy dane z każdej butelki: jego numer, data zbierane, nazwisko dawcy i jego grupy i czynnika Rh. Koniecznie zapłacił oznaczania biologicznego wyniki i zaznaczyć obecność powikłań. Na koniec wskazać nazwisko lekarza i datę transfuzji podpisać.
10. Obserwacja odbiorcy po transfuzji. Po przetoczeniu pacjent w ciągu dwóch godzin, muszą być zgodne z leżenia w łóżku i dnia, aby być pod nadzorem lekarza. Szczególną uwagę przywiązuje się do jego stanu zdrowia w ciągu pierwszych trzech godzin po zabiegu. Mierzy temperaturę, ciśnienie i tętno są oceniane skarg i wszelkie zmiany stanu zdrowia, ocenianych oddawanie moczu i kolor moczu. Następnego dnia po zabiegu przeprowadza się ogólnej analizy krwi i moczu.

wniosek

Transfuzja krwi - to bardzo ważna procedura. Aby uniknąć komplikacji, wymaga starannego przygotowania. Istnieje pewne ryzyko mimo osiągnięć naukowych i technicznych. Lekarz musi ściśle stosować się do zasad i schematów transfuzji i ściśle monitorować stan pacjenta.